老年護理學試題(二)

【Al題型】關于老年人身體健康狀況的評估描述不妥的是（）

A.區(qū)分正常生理功能和疾病所致的健康問題

B.體格檢查時注意保暖

C.詳細詢問病史

D.注意疾病的典型性表現(xiàn)

E.選擇適宜的評估體位

【A1題型】關于老年人健康評估的原則不妥的是（）

A.注意評估老年人生理性老化的改變

B.注意評估老年人心理改變的特點

C.注意區(qū)分身體的正常老化與病理性改變

D.注意疾病的典型性表現(xiàn)

E.正確解讀輔助檢查結果

【A1題型】下列哪項是反映老年人最基本的自理能力（）

A.基本II常生活能力

B.社會適應能力

C.功能性日常生活能力

D.高級日常生活能力

E.心理調適能力

【A1題型】對老年人身心變化特點的描述錯誤的是（）

A.身心變化同步

B.記憶能力變慢、下降

C.反應速度減慢

D.接受新事物能力較年輕人低

E.情感與意志變化相對穩(wěn)定

【A1題型】在社區(qū)老年人心理健康普查中，應用最廣泛的抑郁量表為（）

A.漢密頓抑郁量表

B.老年抑郁量表

C.流調中心用抑郁量表

D.Zung的抑郁自評量表

E.Beck抑郁量表

【A1題型】70歲以上老年人，懷疑有肺部感染，如果午后體溫比清晨高多少度以上，應視

為發(fā)熱（）

A.0.2℃

B.0.3℃

C.0.5℃

D.1.0℃

E.1.2℃

【Al題型】對老年人進行社會健康狀況評估不包括（）

A.所處環(huán)境

B.角色功能

C.文化背景

D.家庭狀況

E.日常生活能力

【Al題型】老年人健康評估的注意事項不包括()

A.體檢時室溫在22?24℃為宜

B.檢查口腔時取下義齒

C.評估應在一次較短的時間內完成

D.采用良好的溝通技巧

E.注意客觀全面的評估

老年人直立性低血壓:老年人平臥10分鐘后測量血壓，再于直立1、3、5分鐘后各測定血壓

一次，如直立時任何一次收縮壓比臥位降低220mmHg或舒張壓降低NlOmmHg,稱為直立

性低血壓。

非典型性臨床表現(xiàn):非典型性臨床表現(xiàn)指老年人感受性降低，加之常并發(fā)多種疾病，發(fā)病后

往往沒有典型的癥狀和體征。

老年綜合健康功能評估:老年綜合健康功能評估是指從軀體、精神、社會心理、自理能力等

多維度測量老年人的整體健康功能水平，以發(fā)現(xiàn)老年人醫(yī)療、社會心理、自理能力喪失等問

題，并反映老年人的保健需求。

可以導致老年人輔助檢查結果出現(xiàn)異常的情況有哪幾種？

以下三種情況可能導致老年人輔助檢查結果出現(xiàn)異常：①由于疾病引起的異常改變；②正常

的老年期變化；③受老年人服用的某些藥物的影響。

老年人健康評估的原則是什么？

老年人健康評估的原則是：①了解老年人身心變化特點；②正確解讀輔助檢查結果；③注意

疾病非典型表現(xiàn)。

為老年人進行健康評估時應注意哪些事項？

為老年人進行健康評估時應注意的事項包括：①提供適宜的環(huán)境；②安排充分的時間；③選

擇適當?shù)姆椒?；④運用溝通的技巧；⑤獲取客觀的資料。

老年人健康評估的內容包括哪些？

老年人健康評估的內容主要包括身體、心理健康狀況以及社會角色功能等方面的評估。

【病案分析】王某，女，72歲，自訴休息和活動時輕度呼吸困難，無刺激性干咳，無鐵銹

色痰液。檢查發(fā)現(xiàn)無發(fā)熱，肺呼吸音稍減弱，白細胞計數(shù)無異常，但X線胸片提示為支氣管

肺炎。請問：

(1)該病人的疾病表現(xiàn)有何特點？

(2)為該病人進行健康評估時，應注意什么？

(1)該病人的疾病無典型的癥狀和體征。

(2)了解病人的異常表現(xiàn)是生理變化還是病理改變，注意疾病的非典型性表現(xiàn)。

【病案分析】張某，男，60歲，妻子去世5年，剛剛退休，與女兒住在一起。女

兒工作忙，平時一個人在家，主要看電視和報紙。最近女兒發(fā)現(xiàn)其睡眠差，抽煙增多，容易

激動，愛發(fā)脾氣，象小孩一樣反復無常。請問：

(1)應重點從哪個方面評估他的問題？

(2)評估的方法有哪些？

(3)可選用哪些量表？

<Answer>(1)應重點從心理健康方面評估他的問題。

(2)評估的方法包括訪談觀察和心理測驗。

(3)可選用漢密頓焦慮量表、狀態(tài)一特質焦慮問卷、Zung焦慮自評量表、貝克焦慮量表。

【A1型題】老年期呼吸道的退行性變化不包括()

A.吞咽功能失調，易發(fā)生誤吸

B.腺體萎縮，黏膜干燥

C.肺泡殘氣量增加

D.胸腔前后徑減小

E.呼吸道粘膜SlgA分泌減少

【A1型題】膈肌收縮時的下降幅度每減少1cm,可使肺容積減少（）

A.lOOml

B.150ml

C.200ml

D.250ml

E.3OOml

【Al型題】老年人容易發(fā)生傳導障礙的主要原因是（）

A.心臟的順應性下降

B.心肌纖維逐漸發(fā)生脂褐質沉積

C.竇房結內的起搏細胞數(shù)目減少

D.希氏束和束支連接部束支纖維喪失

E.心臟瓣膜由于硬化和纖維化而增厚

【A1型題】老年人竇房結內的起搏細胞數(shù)目減少到年輕時的（）

A.60%

B.65%

C.70%

D.75%

E.8O%

【A1型題】老年人胰腺功能減退使脂肪酶減少，易引起（）

A.糖尿病

B.便秘

仁身脂血癥

D.腹瀉

E.胰腺炎

【A1型題】老年人胃腺體萎縮，60歲時胃酸分泌減少至正常水平的（）</Subject>

A.20%?30%

B.30%~40%

C.40%?50%

D.50%?60%

E.60%~70%

【Al型題】老年人發(fā)生腦萎縮引起的變化不包括（）

A.蛛網(wǎng)膜下腔增大

B.腦室縮小

C.腦溝增寬

D.腦回變窄

E.額顆葉最明顯

【A1型題】老年期皮膚老化的表現(xiàn)不包括（）

A.皮膚脂肪減少，使皮膚松弛

B.皮膚脂肪減少，使皮膚松弛

C.皮膚表皮層變變薄

D.皮膚觸覺敏感性增加

E.皮膚色素沉著增加

【A1型題】關于跌倒的危險因素不包括（）

A.夜尿，每晚大于兩次

B.多數(shù)發(fā)生在室內

C.定向不良或癡呆

D.熟悉的居住環(huán)境

E.高的老年抑郁數(shù)值

【A1型題】關于跌倒的預防不包括（）

A.快速轉換體位

B.平衡功能差老人應使用助步器

C.居室地面防滑

D.合理用［藥

E.不過量飲酒

【A1型題】起立行走測試小于（）秒，表示患者有獨立的活動能力

A.10

B.15

C.20

D.25

E.30

【A1型題】老年人跌倒較少發(fā)生在（）

A.臥室

B.洗澡間

C.廣場

D.廣場

E.樓梯

【A1型題】老年便秘病人的飲食護理中不合理措施的是（）

A.食物宜切細煮軟，少食多餐

B.足量飲水

C.選用小米、薯類、玉米等雜糧

D.食用精制面粉和糖

E.防止偏食、避免進食過少

［A1型題］老年人便秘的最主要并發(fā)癥是（）

A.腸梗阻

B.糞便嵌塞

C.糞便嵌塞

D.大便失禁

E.矛盾性腹瀉

【A1型題】加重或促使尿失禁的藥物不包括（）

A.嗎啡

B.安定

C.阿米替林

D.阿米替林

E.青霉素

【A1型題】老年女性常見的尿失禁為（）

A.急迫性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.充溢性尿失禁

D.暫時性尿失禁

E.混合性尿失禁

【A1型題】壓力性尿失禁推薦使用藥物（）

A.丙咪嗪

B.克侖特羅

C..雌激素

D.米多君

E.托特羅定

【A1型題】評估尿失禁發(fā)生的主要病因（）

A.心力衰竭

B.高血糖癥

C.糞便嵌頓

D.萎縮性尿道炎

E.前列腺增大

A1型題】藥物治療不正確（）

A.短期用藥

B.間斷用藥

C.小劑量用藥

D.緩慢停藥

E.盡量選擇不同類藥物

[A1型題]噎嗆評估的洼田飲水試驗中3級是指（）

A.能順利地1次咽下

B.能1次咽下，但有嗆咳

C.分2次以上，能不嗆的咽下

D.分2次以上咽下也有嗆咳

E.全量咽下困難，頻頻嗆咳

[A1型題】老年壓瘡預防翻身至少（）小時1次。

A.0.5

B.1

C.1.5

D.2

E.2.5

【A1型題】關于老年人的疼痛，正確的是（）

A.疼痛域值下降

B.慢性疼痛多見

C.腫瘤引起多見

D.以急性病多見

E.準確表達自身疼痛

【A1型題】用視覺模擬疼痛量表評估疼痛，（）為良

A.2分

B.4分

C.6分

D.8分

E.10分

【A1型題】慢性疼痛一般超過（）

A.1月

B.2月

C.3月

D.4月

E.5月

【A1型題】急性疼痛、老人、表達能力喪失者特別適用評估疼痛的方法（）

A.視覺模擬疼痛量表

B.口述描繪評分

C.疼痛日記評分法

D.面部表情量表

E.情緒評分

【A1型題】有關消瘦的測量指標正確的是（）

A.BMI在18.5?20為輕度消瘦

B.BMI在17~18.4為輕度消瘦

C.BMI在16—16.9為輕度消瘦

D.BMI小于16為中度消瘦

E.BMI在16—16.9為重度消瘦

【A1型題】消瘦老人的護理診斷“營養(yǎng)失調：低于機體需求”相關因素中錯誤的是（）

A.厭食

B.味、嗅覺減退，服藥所致的食欲減退、惡心

C.無能力獲得食物

D.代謝率降低

E.沮喪

【A1型題】消瘦老人特征性表現(xiàn)不包括（）

A.體重減輕、抵抗力降低

B.興奮

C.低蛋白血癥

D.傷口難以愈合

E.營養(yǎng)性水腫

【Al型題】為老年人閱讀提供的條件不包括（）

A.閱讀材料印刷要清晰

B.用白色的紙張

C.閱讀材料字體要大

D.紗質窗簾遮擋強光

E.居室光線充足

【A1型題】在為老人作聽力檢查時應（）

A.先用耳塞塞住聽力較差側耳朵

B.測試者面對老人的眼睛

C.測試者聲音由弱至強

D.距離老人一米左右

E.小聲發(fā)出兩音節(jié)的數(shù)字

【A2型題】劉老太，86歲，高血壓病史二十余年，夜間起床不慎跌倒，訴腰背疼

痛，請問下列措施中錯誤的是（）

A.立即扶起病人，檢查有無受傷

B.通知醫(yī)生

C.必要時行急診CT等檢查

D.觀察生命體征、意識狀態(tài)等

E.檢查神經功能

【A2型題】李先生，79歲，進食時突然出現(xiàn)嗆咳，面部漲紅，呼吸困難，繼而滿

頭大汗，下列急救措施中錯誤的是（）

A.協(xié)助低頭彎腰，身體前傾下頜朝向前胸

B.必要時行氣管切開術

C.必要時取頭低足高側臥位

D.若意識障礙則使用Heimlich急救法

E.喂食者可在其肩胛下沿快速連續(xù)排擊

【A2型題】劉老太，86歲，心功能不全患者，經常在咳嗽或是打噴嚏甚至大笑時

出現(xiàn)溢尿的情況，下列護理措施錯誤的是：（）

A.增強老年人應對尿失禁的信心

B.用失禁護墊及紙尿褲

C..協(xié)助患者進行盆底肌訓練

D.使用托特羅定治療

E.保持每日攝入的液體量在大于3000ml

【A3型題】劉老師，男性，72歲，身高176cm,體重60kg,入院時體溫36.7℃,心率

102次/分，血壓133/72mmHg,自訴手指活動不靈，經常感口渴，每天小便3200ml-3800ml,

夜間小便3-5次，患者于一次夜間起床小便時滑倒。

1.病人最可能存在的診斷是

A.高血壓

B.糖尿病

C.前列腺增生

D.冠心病

E.骨質疏松

【A3型題】劉老師，男性，72歲，身高176cm,體重60kg,入院時體溫36.7°C,

心率102次/分，血壓133/72mmHg,自訴手指活動不靈，經常感口渴，每天小便3200ml-3800

ml,夜間小便3-5次，患者于一次夜間起床小便時滑倒。若病人病人跌倒后出現(xiàn)意識不清時

不應該：

A.詢問老年人跌倒情況及對跌倒過程

B.有外傷、出血者，立即止血、包扎

C.有嘔吐者，將頭偏向一側

D.必要時使用牙間墊等，防止舌咬傷

E.如需搬動，應保證平穩(wěn)

【A3型題】劉老師，男性，72歲，身高176cm,體重60kg,入院時體溫36.7℃,

心率102次/分，血壓133/72mmHg,自訴手指活動不靈，經常感口渴，每天小便3200ml-3800

ml,夜間小便3-5次，患者于一次夜間起床小便時滑倒。對預防跌倒的健康宣教錯誤的是

A.放慢起身、下床的速度

B.晚上床旁盡量放置小便器

C.指導老年人衣服要舒適、合身

D.應該盡量穿鞋底柔軟的拖鞋

E.保持家具邊緣的鈍性，防止對老年人產生傷害

口腔干燥是指老年人唾液腺的退行性變化、疾病及用藥等引起唾液分泌減少而產生

口干的狀態(tài)。＜/Answer〉

視覺障礙是指由于先天或后天原因導致視覺器官（眼球視覺神經、大腦視覺中心）的

構造或機能發(fā)生部分或全部障礙，經治療仍對外界事物無法（或甚難）作出視覺辨識。

老年性耳聾是指隨著年齡的增長，雙耳聽力進行性下降，高頻音的聽覺困難和語言分辨能力

差的感應性耳聾。

請簡述老年人反復唾液吞咽測試法具體方法及判斷標準。

〈Answer）老年人反復唾液吞咽測試法具體方法及判斷標準如下：

（1）反復唾液吞咽測試具體做法：被檢查者采取坐位，臥床時采取放松體位。首先，用人

工唾液或1ml水讓病人口腔濕潤，檢查者將手指放在被檢查者的喉結及舌骨處，讓其盡量快

速反復吞咽唾液，觀察30秒內喉結及舌骨隨著吞咽運動越過手指，向前上方移動再復位的

次數(shù)。

（2）判斷標準：30秒內吞咽三次屬正常；30秒內吞咽兩次或小于兩次則有噎嗆的風險。

尿失禁老年人坐位盆底肌肉訓練如何進行？

尿失禁老年人坐位盆底肌肉訓練方法:雙腳平放于地面，雙膝微微分開，與肩同寬，

雙手放于大腿上，身體微微前傾，盡量收縮骨盆底肌肉并保持10秒鐘，然后放松10秒鐘，

重復收縮與放松15次。

老年口腔干燥者牙齒保健內容有哪些?〈/Subject〉

老年口腔干燥者牙齒保健內容：（1）養(yǎng)成每日叩齒、按摩牙齦的習慣；（2）正確選

擇和保管牙刷，正確刷牙；（3）每年做1?2次牙科檢查，及時治療口腔疾病，修復缺損牙

列，做1?2次潔齒治療，促進牙齦健康；（4）少食甜食，睡前不吃糖果、糕點。

為聽力障礙老年人創(chuàng)造有助于交流的環(huán)境措施有哪些？

為聽力障礙老年人創(chuàng)造有助于交流的環(huán)境措施有：（1）在安靜的環(huán)境中進行交流，交流前先

正面進入老年人的視線，輕拍老年人以引起注意；（2）對老年人說話要清楚且慢，不高聲喊

叫，使用短句表達意思；（3）給電話聽筒加增音裝置，門鈴與一室內燈間相連接；（4）幫助

并老年人把需要解釋和說明的事記錄下來；（5）指導老年人的照護者多與老年人交談。

【病案分析】患者王先生，男，85歲6月，因“右側肢體活動障礙伴言語不清1

年，噎食6小時”入院。1年前患者不明原因出現(xiàn)右側肢體乏力、行走不穩(wěn)，伴言語不清

及吞咽、飲水嗆咳，進行性加重，出現(xiàn)意識障礙，呼之不應，無頭痛及惡心嘔吐，無畏寒發(fā)

熱及精神行為異常，無四肢抽搐及二便失禁，至當?shù)蒯t(yī)院診斷為“腦梗死”，治療（具體不

詳）后好轉，右側肢體無力，臥床，需喂食。6小時前進食雞肉時說笑，突然打嗝，繼而無

法言語，臉色憋漲紅紫，雙目凝視翻白，家人立即通知120急救后癥狀緩解送醫(yī)院治療?；?/p>

病以來精神、食欲差，二便正常，夜間睡眠可，體重無明顯變化。有“高血壓病”30+年，

服藥治療血壓控制可。否認肝炎、結核或其他傳染病史，否認過敏史，飲酒史30+年，每日

約50ml。輔助檢查：頭顱CT示雙側顆葉腦梗死。

問題：

1.請就該病人進行綜合評估，了解其噎嗆可能的原因有哪些？

2.為了預防噎嗆，患者進食注意事項有哪些？

3.如何指導病人及其家屬在發(fā)生嚴重噎嗆時的急救方法？

L該老年患者進行全面老年綜合評估包括：

①全面的醫(yī)療評估

吞咽相關衰老情況；疾病情況；注意力；進食的習慣影響；不良生活方式；患者精神；自理

能力。

②評估其進餐環(huán)境情況：家庭能否提供老年人進餐合適地點、臥床老人備跨床小餐桌；餐

具大小合理。

③評估社會支持系統(tǒng)情況、經濟情況:家庭照料人員照顧知識是否足夠,經濟負擔是否過重、

食物準備是否適合老年人特點。

2.為了預防噎嗆患者進食注意：

①食物選擇：避免容易噎嗆的食物；避免食物過冷或過熱；避免過量飲酒；給予半流質飲食；

合理調整飲食種類，以溫度適宜，細、碎、軟飲食為宜。

②進食注意事項：進食時指導患者細嚼慢咽，集中注意力；避免一次進食過多，鼓勵細嚼慢

咽；患者頻繁發(fā)生嗆咳的時，照顧者待食物完全咽下，張口確認無誤后再送入食物；發(fā)生嗆咳

時宜暫停進餐；頻繁嗆咳且嚴重者應停止進食。

③進食體位：盡量取坐位，上身前傾15°；臥床患者進餐后，不要過早放低床頭

3.在患者家人居家發(fā)生嚴重噎嗆但處于清醒狀態(tài)時的急救方法：急救者站在患者身后，雙臂

合攏環(huán)抱患者腰部，使患者彎腰稍向前傾;一手握拳，輕放在患者的肚臍上;另一手也緊握拳

頭，在患者腹部迅速有力地向上擠壓，好像要提起患者身體一樣;重復以上步驟，直至異物

被排出。

<!一第八章結束-〉

<!--第九章開始-〉

【A1型題】我國老年人前四位常見病依次是（）

A.高血壓病、冠心病、腦血管病、惡性腫瘤

B.腦血管病、高血壓病、冠心病、惡性腫瘤

C.高血壓病、腦血管病、冠心病、惡性腫瘤

D.腦血管病、冠心病、高血壓病、惡性腫瘤

E.冠心病、高血壓病、腦血管病、惡性腫瘤

【A1型題】我國老年人死亡的主要原因依次是（）

A.心血管病、惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病

B.腦血管病、心血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病

C.惡性腫瘤、心血管病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病

D.腦血管病、惡性腫瘤、心血管病、呼吸系統(tǒng)疾病

E.惡性腫瘤、腦血管病、心血管病、呼吸系統(tǒng)疾病

【A1型題】下列那項不是老年病共有的臨床特點（）

A.起病隱匿、發(fā)展緩慢

B.癥狀和體征不典型

C.多種疾病同時存在

D.主要以非感染性疾病為主

E.易存在后遺癥和并發(fā)癥

【A1型題】下列哪個機制是導致老年體位性低血壓的原因（）

A.大動脈順應性減退

B.小動脈外周阻力增高

C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)反應減低

D.B受體反應性減弱

E.B受體反應性減弱

[A1型題】對老年高血壓患者，以下哪項對預測老年心血管事件的發(fā)生更有意義？

）

A.收縮壓增大

B.舒張壓增大

C.脈壓差增大

D.收縮壓和舒張壓均增大

E.收縮壓和舒張壓波動性大

【A1型題】關于老年人高血壓的膳食指導，那項是錯誤的（）

A.控制熱量的攝入

B.限制鈉鹽

C.減少膳食脂肪

D.嚴格戒煙

E.絕對戒酒

【A1型題】老年心絞痛患者最常見的心電圖異常是（）

A.一過性的室性心動過速

B.一過性的室性早搏

C.一過性的完全性左束支傳導阻滯

D.一過性的房室傳導阻滯

E.一過性的完全性右束支傳導阻滯

【A1型題】對老年急性心肌梗死病人的護理中，最具特點的是（）

A.飲食護理

B.休息與活動

C.病情觀察

D.與治療相關的護理

E.保健指導

【A1型題】老年腦血栓形成最易阻塞的動脈是（）

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.大腦后動脈

D.大腦交通動脈

E.基底動脈

【A1型題】老年人腦梗死的根本原因是（）

A.短暫性腦缺血的發(fā)作

B.高粘血癥

C.高血壓

D.高血脂

E.動脈粥樣硬化

【A1型題】引起老年人社區(qū)獲得性肺炎最常見的細菌是（）

A.流感嗜血桿菌

B.肺炎鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.克雷伯桿菌

E.甲型溶血性鏈球菌

【A1型題】下列那項不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并發(fā)癥（）

A.肺心病

B.休克

C.電解質紊亂

D.呼吸性堿中毒

E.DIC

【A1型題】下列那種疾病與老年胃食管返流病的發(fā)生無關（）

A.食管裂孔疝

B.萎縮性胃炎

C.幽門梗阻

D.胃泌素瘤

E.糖尿病

【A1型題】可作為糖尿病老人首發(fā)癥狀的并發(fā)癥為（）

A.感染

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.腎臟病變

E.視網(wǎng)膜病變

【A1型題】老年人骨質疏松癥出現(xiàn)較早的癥狀是（）

A.身長縮短

B.駝背

C.胸廓畸形

D.呼吸困難

E.呼吸困難

【A1型題】下列關于老年人退行性骨關節(jié)病的說法，那項是錯誤的（）

A.好發(fā)于褪、膝、脊椎等負重關節(jié)

B.高齡女性股關節(jié)受累多于男性

C.絕大部分為原發(fā)性

D.表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、畸形

E.可出現(xiàn)各種功能受限

【A2型題】馬先生，65歲，原發(fā)性高血壓5年，腎功能不全1年，現(xiàn)血壓為170

/llOmmHg,護士講解的用藥原則中，下列那項是錯誤的（）

A.應迅速將血壓降至140/90mmHg以下

B.避免藥物間相互作用

C.用量從小劑量開始，逐漸加量

D.應用長效制劑，每日一次

E.不宜首選B受體阻滯劑

[A2型題】護士對老年心絞痛病人做有關心電圖檢查結果非特異性的宣教，病人

反饋的知識中哪項是正確的。（）

A.ST段下移最常見

B.ST段抬高最常見

C.T波高聳直立最常見

D.冠狀T波最常見

E.一過性完全性左束支傳導阻滯最常見

[A2型題】張大媽己確診為老年心絞痛，面對醫(yī)生開出的一大堆藥很發(fā)愁，護士

向張大媽介紹的下列藥物中，哪類對緩解心絞痛最為有效。（）

A.硝酸酯類

B.鈣拮抗劑

C.血小板抑制劑

D.他汀類

E.B受體阻滯劑

[A2型題】鑒于老年急性心肌梗死病人的并發(fā)癥明顯多于中青年，卜老先生在心

肌梗死后6個月，出現(xiàn)較嚴重的心絞痛，血壓曾達到140/90mmHg,心電圖示V3-V5ST

段持續(xù)抬高，X線見心臟反常搏動，其最可能的診斷是（）

A.梗死后心絞痛

B.乳頭肌功能不全

C.室壁瘤

D.急性心肌梗死再發(fā)生

E.急性心包炎

[A2型題】老年心肌梗死病人因為疼痛要求加大嗎啡用量，護士向病人的解釋中

下列哪項是正確的。（）

A.加用嗎啡起不到有效的鎮(zhèn)痛效果

B.嗎啡容易引起老年人的呼吸抑制

C.醫(yī)院內控制嗎啡的使用

D.使用嗎啡容易成癮

E.嗎啡可降低心肌的收縮力

[A2型題】王老被診斷為腦栓塞，他向護士詢問導致血管栓塞的栓子種類。護士

向王老解釋：老年腦栓塞最常見的栓子種類為（）

A.粥樣硬化斑栓子

B.脂肪栓子

C.氣體栓子

D.腫瘤栓子

E.異物栓子

[A2型題】護士告知老年腦梗死病人所使用的溶栓劑、抗凝藥和抗血小板聚集藥

都有引起出血的副作用，需要提醒下列那種藥長期使用還可引起胃腸道潰瘍。（）

A.尿激酶

B.肝素

C.華法林

D.阿司匹林

E.抵克力得

[A2型題】一位病人問及引起老人腦出血的基礎疾病時，護士回答哪項是正確的。

（）

A.動-靜脈畸形最常見

B.高血壓最常見

C.血液病最常見

D.動脈炎最常見

E.淀粉樣血管病最常見

【A2型題】對一懷疑腦出血的老人，護士建議首選的輔助檢查是（）A.

腦脊液檢查

B.核磁共振

C.數(shù)字減影血管造影

D.經顱血管多普勒

E.頭顱CT

[A2型題】張大爺被診斷為肺炎，在使用抗生素3天后體溫開始下降，血象也恢

復正常，痰量減少并轉白，張大爺要求停藥，護理人員的回應中下列哪項是正確的。（）

A.可立即停藥觀察

B.繼續(xù)用藥1?2天

C.繼續(xù)用藥2?3天

D.繼續(xù)用藥3?5天

E.繼續(xù)用藥5?7天

【A2型題】趙大爺有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫20年，胸悶、氣短加重，且伴

有大咯血一周，要增強此病人的呼吸功能，下列哪項措施是錯誤的（）

A.鼓勵攝入足夠水分

B.霧化吸入

C.胸部扣擊

D.體位引流

E.控制性氧療

[A2型題】護士向反流性食管炎老人講解內鏡下病變的分級，在問及“有一個或

一個以上的黏膜缺損，長徑大于5mm,無融合性病變”屬于幾級時，病人的回答以下哪項

是正確的。（）

A.A級

B.B級

C.C級

D.D級

E.E級

[A2型題】張老因餐后反酸、燒心、胸痛而就診，自訴有十二指腸潰瘍史，對疾

病很擔心，X領餐檢查可見領劑反流入食管下段，食管下段運動異常。此病人最主要的護理

診斷為（）

A.慢性疼痛

B.反酸、燒心

C.知識缺乏

D.焦慮

E.營養(yǎng)失調：低于機體需要量

【A2型題】張大媽，72歲，因老年糖尿病住院使用胰島素等綜合方法治療一周后

準備出院。護士小李告訴張大媽的血糖控制不可過分嚴格，空腹血糖應控制在（）

A.7mmol/L以下

B.8mmol/L以下

C.9mmol/L以下

D.10mmol/L以下

E.llmmol/L以下

[A2型題】陳先生68歲，患糖尿病2年，近日發(fā)熱、腹瀉2日后突發(fā)抽搐、昏迷。

血糖56.6mmol/L,血鈉156.6mmol/L,血漿滲透壓356mmol/L,尿糖+++,尿酮+。其診

斷考慮為（）

A.感染性昏迷

B.應激性高血糖

C.腦血管意外

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

【A2型題】劉某，女，65歲，被診斷為重度骨質疏松癥，她不明白自己為什么會

得此病，護士的解釋中哪項最是最根本的原因。（）

A.遺傳因素

B.性激素機能減退

C.骨重建處于負平衡

D.甲狀旁腺素增高，骨髓細胞的護骨素表達能力下降

E.鈣、維生素D、蛋白質及微量元素的缺乏

【A2型題】王老太，77歲，因干農活時摔倒，右下肢疼痛且不能活動而入院，自

訴全身骨痛10余年，除服用止痛藥物外未采取其他檢查或治療措施。X線檢查：右股骨頸

骨折，椎骨、股骨、髓骨骨密度減低，透明度加大?；颊邠那f稼還未收完，急于回家。此

病人最主要的護理措施是（）

A.臥床休息減輕疼痛

B.遵醫(yī)囑使用止痛藥

C.心理護理

D.講解疾病的有關知識

E.做好牽引或手術的準備和配合

【A2型題】薛老太，75歲，因關節(jié)疼痛、活動受限診斷為退行性骨關節(jié)炎，護士

為老人所做的以下護理診斷中，那項是錯誤的（）

A.關節(jié)腫脹

B.關節(jié)腫脹

C.軀體活動障礙

D.無能為力感

E.有自理能力缺陷的危險

【A2型題】李先生，67歲，退休前為建筑工人，以膝關節(jié)疼痛、僵硬3年，加重

1天而就診。查體膝關節(jié)腫脹、畸形、局部皮膚發(fā)紅，浮骸試驗陽性。X線檢查膝關節(jié)間隙

狹窄，軟骨下骨質硬化，能股關節(jié)面退變。關于此病人的護理措施中，下列哪項是錯誤的（）

</Subject>

A.限制關節(jié)的活動

B.可做不負重的活動

C.臥床休息以緩解疼痛

D.可作局部理療和按摩

E.可加用藥物治療

【A3型題】白先生，65歲，高血壓史3年，因緊張、勞累出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心

嘔吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測血壓為260/120mmHg,

心率120次/分，兩肺底濕性啰音。此時診斷為（）

A.惡性高血壓

B.高血壓腦病

C.高血壓危象

D.腎性高血壓

E.老年人高血壓

【A3型題】白先生，65歲，高血壓史3年，因緊張、勞累出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心

嘔吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測血壓為260/120mmHg,

心率120次/分，兩肺底濕性啰音。此病人入院時首選那種藥物最合適（）

A.甘露醇靜滴

B.硝普鈉靜脈點滴

C.硝苯地平含服

D.硝酸異山梨酯氣霧吸入

E.硝酸甘油含服

【A3型題】白先生，65歲，高血壓史3年，因緊張、勞累出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心

嘔吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測血壓為260/120mmHg,

心率120次/分，兩肺底濕性啰音。關于此病人的護理診斷，錯誤的是（）

A.舒適的改變

B.感知紊亂：視力下降

C.焦慮

D.惡心

E.組織灌注無效：大腦、心肺、胃腸道、外周

【A3型題】李老伯，70歲，有糖尿病病史20年，飯后燒心、反酸、反食1年，

內鏡檢查可見食管粘膜有炎癥改變，病理活檢為Barrett食管。引起此病人燒心、反酸、反

食的主要原因是（）

A.壓力性反流增多

B.胃酸分泌過多

C.食管及胃腸道蠕動減弱

D.食管下括約肌壓力降低

E.消化功能紊亂

【A3型題】李老伯，70歲，有糖尿病病史20年，飯后燒心、反酸、反食1年，

內鏡檢查可見食管粘膜有炎癥改變，病理活檢為Barrett食管。本病治療原則應除外（）

A.減少胃食管反流

B.飯后合理休息

C.避免反流物刺激損傷的食管粘膜

D.一般采取內科保守治療

E.內科治療無效者可采用抗反流手術治療

【A3型題】李老伯，70歲,有糖尿病病史20年，飯后燒心、反酸、反食1年，

內鏡檢查可見食管粘膜有炎癥改變，病理活檢為Barrett食管。關于此病人的飲食護理，下

列說法中錯誤的是（）

A.進食時采取高坐臥位

B.進食速度要慢

C.食物的加工宜軟而爛

D.避免進食過飽

E.為了改善營養(yǎng)不良，可適當增加脂肪的攝入量

【A3型題】施先生，69歲，糖尿病5年，在口服1000ml可口可樂后突發(fā)昏迷，

檢查血糖42mmol/L,血鈉156mmol/L,血漿滲透壓為400mmol/L,尿糖強陽性，尿酮陰性。

關于此病人的急救護理，下列說法錯誤的是（）

A.病人絕對臥床休息

B.注意保暖

C.預防壓施和繼發(fā)感染

D.糖尿病飲食

E.立即建立兩條靜脈通路，準確執(zhí)行醫(yī)囑

【A3型題】施先生，69歲，糖尿病5年，在口服1000ml可口可樂后突發(fā)昏迷，檢查血糖

42mmol/L,血鈉156mmol/L,血漿滲透壓為400mmol/L,尿糖強陽性，尿酮陰性。此病人最

可能的診斷是（）

A.應激性高血糖

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.糖尿病乳酸性酸中毒

E.糖尿病合并腦血管意外

【A3型題】張大媽，68歲，全身性骨痛，尤以腰背部為甚。X片示椎體骨折，骨

密度明顯降低，血清鈣磷含量正常。采用綜合性治療+降鈣素。降鈣素屬于（）

A.刺激骨形成的藥物

B.抑制骨吸收的藥物

C.性激素

D.鈣劑

E.維生素D制劑

【A3型題】張大媽，68歲，全身性骨痛，尤以腰背部為甚。X片示椎體骨折，骨

密度明顯降低，血清鈣磷含量正常。采用綜合性治療+降鈣素。關于此病人的護理診斷，正

確的是（）

A.腰背部骨痛

B.急性疼痛

C.慢性疼痛

D.舒適的改變

E.感覺異常

【A3型題】王大爺，72歲，患骨性關節(jié)炎5年，現(xiàn)下肢出現(xiàn)間歇性跛行，且大小

便失禁。X線示腰椎管狹窄，微關節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質硬化。那項不屬于此病發(fā)生的易

感因素（）

A.遺傳因素

B.生理性老化

C.性激素

D.肥胖

E.長期不良姿勢導致的關節(jié)形態(tài)異常

【A3型題】王大爺，72歲，患骨性關節(jié)炎5年，現(xiàn)下肢出現(xiàn)間歇性跛行，且大小

便失禁。X線示腰椎管狹窄，髏關節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質硬化。關于此病人的護理，最重

要措施是（）

A.限制關節(jié)的活動

B.減輕疼痛

C.功能鍛煉

D.生活護理

E.心理指導

老年高血壓病是指除了血壓升高，還伴有心、腦、腎的損害，且排除假性或繼發(fā)性

高血壓的全身性疾病

老年心絞痛是冠狀動脈機械性或動力性狹窄致冠狀動脈供血不足，心肌急劇、暫時地缺血、

缺氧所引起的以短暫胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

老年急性心肌梗死是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，冠脈內斑塊破裂出血、血栓形成或冠狀

動脈嚴重持久地痙攣，發(fā)生冠狀動脈急性阻塞，冠脈血供急劇減少或中斷，相應心肌發(fā)生持

續(xù)而嚴重的缺血，引起部分心肌缺血性壞死。

腦卒中單元由多科醫(yī)務人員參與，將腦卒中的急救、治療和康復等結合為一體，使患者發(fā)病

后能夠得到及時、規(guī)范的診斷、治療、護理和康復，可有效降低病死率和致殘率，提高生活

質量，縮短住院時間，減少經濟和社會負擔。

老年肺炎是指發(fā)生于老年人的終末氣道、肺泡和間質的炎癥。

胃食管反流病是指由于防御機制減弱或受損，使得胃、十二指腸內容物通過松弛的食管下括

約肌反流的強度、頻率和時間超過組織的抵抗力，從而進入食管下端，引起一系列癥狀。

Barrett食管是指距食管與胃交界的齒狀線2cm以上部位的鱗狀上皮被柱狀上皮取代。

老年糖尿病是指老年人由于體內胰島素分泌不足或胰島素作用障礙，引起內分泌失調，從而

導致物質代謝紊亂，出現(xiàn)高血糖、高血脂，蛋白質、水與電解質等紊亂的代謝病。

骨質疏松癥是一種以低骨量和骨組織微結構破壞為特征，導致骨質脆性增加和易于骨折的代

謝性疾病。

退行性骨關節(jié)病又稱骨性關節(jié)炎、老年性骨關節(jié)炎、增生性關節(jié)炎等。是由于關節(jié)軟骨發(fā)生

退行性變，引起關節(jié)軟骨完整性破壞以及關節(jié)邊緣軟骨下骨板病變，繼而導致關節(jié)癥狀和體

征的一組慢性退行性關節(jié)疾病。

請簡述老年病共有的臨床表現(xiàn)特征。

老年病共有臨床特征：①起病隱匿，發(fā)展緩慢；②癥狀及體征不典型；③多種疾病

同時存在；④易出現(xiàn)水電解質紊亂；⑤易出現(xiàn)意識障礙；⑥易存在并發(fā)癥和后遺癥；⑦伴發(fā)

各種心理反應；⑧預后不良，治愈率低，死亡率高。

請簡述老年高血壓病病人身體評估的特點。

老年高血壓身體評估特點：①以單純SBP升高多見：老年高血壓病病人中半數(shù)以上是單純收

縮期高血壓。②血壓波動性大：老年人的SBP、DBP和脈壓差的波動均明顯增大，表現(xiàn)為冬

季高、夏季低。③癥狀少而并發(fā)癥多：老年高血壓病人的并發(fā)癥發(fā)生率高達40%。

請簡述老年高血壓患者藥物護理的原則及順序。

老年高血壓患者藥物治療指南遵循以下的順序：①治療前檢查有無直立性低血壓。②選擇對

合并癥有益的藥物，具體選擇的原則是：無并發(fā)癥者選用曝嗪類利尿劑與保鉀劑；如需第二

種藥，則用鈣通道阻滯劑；除非有強適應證，不宜應用8受體阻滯劑。③從小劑量開始，逐

漸遞增。④應用長效劑型，每日一次。⑤避免藥物間的相互作用，尤其是諸如非備體類抗炎

藥等非處方藥。⑥觀察不明顯的藥物副作用：如虛弱、眩暈、抑郁等。⑦為防止血壓過低,

應隨時監(jiān)測血壓。

請簡述AMI老人最具特點的護理措施。

對老年AMI病人護理時，最具特點的是與治療相關的護理。①溶栓治療：對接受急性溶栓

治療的老人，應密切觀察有無頭痛、意識改變及肢體活動障礙，注意血壓及心率的變化，及

時發(fā)現(xiàn)腦出血的征象。②急性介入治療：老年AMI病人介入治療的并發(fā)癥相對較多，應密

切觀察有無再發(fā)心前區(qū)痛，心電圖有無變化，及時判斷有無新的缺血性事件發(fā)生。③藥物治

療：老年AMI病人應使用短作用ACEI制劑，從小劑量開始，幾天內逐漸加至耐受劑量，且

用藥過程中要嚴密監(jiān)測血壓、血清鉀濃度和腎功能。

請簡述老年AMI患者的心臟康復模式。

老年AMI患者心臟康復分為4個階段：第一為急性期，即患者從入院至出院階段；第二為

恢復期，即患者在家延續(xù)第一階段的訓練直至心肌梗死瘢痕成熟；第三為訓練期，即心肌梗

死愈合后的安全有氧訓練階段；第四為維持期，即終生有規(guī)律的運動。

請簡述老年腦梗死病人身體評估的特點

老年腦梗死身體評估特點：①腦血栓表現(xiàn)：約25%老人發(fā)病前有TIA發(fā)作史，多在睡眠或安

靜狀態(tài)下起病，發(fā)病時一般神志清楚，局灶性神經系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)多在數(shù)小時或2~3天內達

高峰，且因不同動脈阻塞表現(xiàn)各異。②腦栓塞表現(xiàn)：老年人腦栓塞的發(fā)作急驟，意識障礙和

癲癇的發(fā)生率高，且神經系統(tǒng)的體征不典型。③無癥狀性腦梗死多見：在65歲以上的人群

中，無癥狀性的腦梗死的發(fā)生率可達28%。④并發(fā)癥多：易并發(fā)肺部感染、心衰、腎衰、應

激性潰瘍等各種并發(fā)癥。

請簡述老年腦出血患者身體評估的特點。

老年腦出血身體評估的特點：老年人臨床表現(xiàn)較中青年嚴重，恢復差，死亡率高。具體表現(xiàn)

為：（1）神經功能缺失重：老年人意識障礙多見，癲癇發(fā)作率高。（2）顱內高壓癥不典型。

（3）并發(fā)癥多：在急性期常出現(xiàn)心肌梗死、心律失常表現(xiàn)，還可出現(xiàn)非酮癥高滲性昏迷、

血栓性靜脈炎、應激性潰瘍等并發(fā)癥。

如何增強COPD老人的呼吸功能？

增強COPD老人呼吸功能的方法有:①有效排痰：鼓勵老人攝入足夠的水分，也可通過霧化、

胸部扣擊、體位引流的方法促進排痰。②氧療：對晚期嚴重的COPD老人應予控制性氧療,

每日濕化吸氧15小時或以上。③呼吸功能鍛煉：教會老人做呼吸操及腹式呼吸鍛煉，也可

通過氣功、太極拳、定量行走或登梯練習等醫(yī)療體育運動達到目的。

請簡述胃食管反流病老人身體評估的內容。

胃食管反流病老人的身體評估特點：①反流癥狀：表現(xiàn)為反酸、反食、反胃、曖氣等，餐后

明顯或加重，平臥或彎腰時易出現(xiàn)。②反流物刺激食管的癥狀：表現(xiàn)為燒心、胸痛、吞咽困

難等。③食管以外刺激癥狀：表現(xiàn)為咳嗽、哮喘及聲嘶?？人远嘣谝归g，呈陣發(fā)性，伴有氣

喘。

請簡述胃食管反流病老人用藥指導的內容。

胃食管反流病老人的用藥指導：要求合并心血管疾患者應適當避免服用硝酸甘油制劑及鈣拮

抗劑，合并支氣管哮喘則應盡量避免應用茶堿及多巴胺受體激動劑。指導老人掌握促胃腸動

力藥、抑酸藥的種類、劑量、用法及用藥過程中的注意事項，尤其要提醒老年人服藥時須保

持直立位，至少飲水150ml,以防止因服藥所致的食管炎及其并發(fā)癥。

請簡述老年糖尿病病人的用藥護理。

老年糖尿病患者用藥護理：①老人用藥應避免使用經腎臟排出、半衰期長的降糖藥物。②加

用胰島素時，應從小劑量開始逐步增加。③血糖控制不可過分嚴格，空腹血糖宜控制在

9mmol/L以下，餐后2h血糖在12.2mmol/L以下即可。

請簡述骨質疏松癥老人的飲食護理。

骨質疏松老人的飲食護理：應提供與骨營養(yǎng)有關的營養(yǎng)素。具體每日供應量為：蛋白質60~

70g,膽固醇V300mg,蔬菜350?500g,維生A800Ug,維生素DIOUg(400IU),維生素E15mg,

維生素C60mg,鈣800mg(鈣與磷的比例為1：1.5),食鹽<5g,鐵12mg,鋅15mg。特別

要鼓勵老人多攝入含鈣和維生素D豐富的食物。

請簡述退行性骨關節(jié)病老人身體評估的內容。〈/Subject〉

(Answer)退行性骨關節(jié)病老人身體評估內容：①關節(jié)疼痛：隨著病情進展，疼痛程

度加重，關節(jié)活動可因疼痛而受限。②關節(jié)僵硬：在久坐或清晨起床后關節(jié)有僵硬感，不能

立即活動，要經過一定時間后才感到舒服。③關節(jié)內卡壓現(xiàn)象：表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、活動時有

響聲和不能屈伸。④關節(jié)腫脹、畸形：膝關節(jié)腫脹多見，嚴重者可見關節(jié)畸形、半脫位等。

⑤功能受限：各關節(jié)可出現(xiàn)活動受限和鄰近組織受壓的表現(xiàn)。</Answer〉

如何減輕退行性骨關節(jié)炎老人的關節(jié)疼痛？</Subject>

(Answer〉減輕疼痛的方法：①覦關節(jié)骨關節(jié)炎：減輕關節(jié)的負重和適當休息是緩解

疼痛的重要措施，可手扶手杖、拐、助行器站立或行走。疼痛嚴重者，可采用臥床牽引限制

關節(jié)活動。②膝關節(jié)骨關節(jié)炎：除適當休息外，可通過上下樓梯時扶扶手、坐位站起時手支

撐扶手的方法減輕關節(jié)軟骨承受的壓力，膝關節(jié)積液嚴重時，應臥床休息。③任何部位的骨

關節(jié)炎：局部理療與按摩綜合使用，有一定的鎮(zhèn)痛作用。</Answer>

張大媽，69歲，有高血壓病史15年，并有多次“短暫腦缺血發(fā)作”，一天前晨起

發(fā)現(xiàn)右側肢體無力，不能活動，并有言語不清，無大小便失禁。查體：血壓160/lOOmmHg,

神志清楚，口角歪斜，右側肢體肌力2?3級。頭顱CT檢查可見低密度梗死灶。請思考以下

問題。

(1)張大媽的主