手術(shù)室護理小講課護理病歷臨床病案

——外科手消毒手術(shù)室護理外科手消毒的概念及目的01外科手消毒設(shè)施02外科手消毒方法03外科手消毒的注意事項04目錄01外科手消毒的概念及目的

外科手消毒的概念外科手消毒：指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(或皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。外科手消毒的概念外科手消毒的概念外科手消毒目的外科手消毒目的是清除指甲、手部、前臂的污物和暫居菌，將常居菌減少到最低程度，抑制微生物的快速再生。

手上皮膚微生物可分兩大類：常居菌和暫居菌常居菌可在皮膚上生長繁殖，并可重復(fù)分離，一般方法不易殺滅暫居菌是在工作中臨時污染的微生物，常規(guī)洗手容易被清潔，與醫(yī)院感染密切相關(guān)暫居菌常居菌手部微生物

外科手消毒重要性02外科手消毒設(shè)施

外科手消毒設(shè)施設(shè)在手術(shù)間附近水龍頭開關(guān)應(yīng)采用非手觸式水質(zhì)符合標準水溫：32~38℃洗手池、水龍頭、洗手用水

外科手消毒設(shè)施

術(shù)前外科洗手用皂液皂液有渾濁或變色時及時更換盛裝皂液的容器應(yīng)為一次性

（如需重復(fù)使用應(yīng)每次用完后清潔、消毒）

干手常用無菌巾，一人一用

清潔劑、干手物品易揮發(fā)的醇類產(chǎn)品：30天不易揮發(fā)的產(chǎn)品：60天常用消毒劑氯己定醇復(fù)合消毒液碘伏2%~4%氯己定消毒液消毒劑有效期

外科手消毒設(shè)施

外科手消毒設(shè)施手刷、計時裝置、洗手流程及說明圖示、鏡子03外科手消毒方法先洗手、后消毒1不同手術(shù)之間或手術(shù)過程中手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒2

外科手消毒原則

洗手方法1、清洗雙手：流動水沖洗雙手→前臂→上臂下1/32、取適量洗手液涂抹雙手及前臂至肘上1/3處

洗手方法（1）取適量洗手液（3）掌心相對揉搓（4）手指交叉，掌心對手背揉搓（5）手指交叉，掌心相對揉搓（6）彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓（7）拇指在掌中揉搓（8）指尖在掌心中揉搓（2）環(huán)形揉搓腕部、前臂至肘上1/3處

洗手方法3、沖洗雙側(cè)手指、手掌、手背→手抬高→水順手、上臂向肘部流下，不可倒流沿一個方向沖洗不可來回移動

洗手方法4、擦干雙手、前臂和上臂下1/3

手消毒方法常用方法免刷手消毒方法刷手消毒方法沖洗手消毒方法免沖洗手消毒方法

手消毒方法1、取免沖洗手消毒劑于一側(cè)手心

手消毒方法將剩余手消毒液環(huán)轉(zhuǎn)揉搓至前臂、上臂下1/3浸泡一側(cè)指尖

手消毒方法2、取免沖洗手消毒劑于另一側(cè)手心，步驟同上

手消毒方法3、取手消毒劑，按照七步洗手法揉搓至大拇指內(nèi)外夾弓大揉搓至干燥04外科手消毒的注意事項

外科手消毒注意事項遵循原則：先洗手，后消毒洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物(包括假指甲)和手表，修剪指甲時要求長度不超過指尖，保持指甲周圍組織的清潔。

雙手保持位于胸前并高于肘部，手尖朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流

外科手消毒注意事項手部皮膚無破損沖洗雙手時避免濺濕衣褲戴無菌手