公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2023年歷年真題版

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2023年歷

年真題匯總pdf版

L馬拉硫磷在人體內(nèi)的主要代謝類型是（）。

A.氧化反應(yīng)

B.還原反應(yīng)

C.水解反應(yīng)

D.結(jié)合反應(yīng)

E.羥化反應(yīng)

【答案】：C

【解析】：

馬拉硫磷在動物體內(nèi)可被氧化為毒性大得多的馬拉氧磷，同時又可被

竣酸酯酶水解而失去毒性。C項，溫血動物體內(nèi)含有豐富的竣酸酯酶,

馬拉硫磷的水解大于氧化，而在昆蟲體內(nèi)則恰恰相反，故馬拉硫磷是

一種殺蟲力強而對人、畜毒性小的高效低毒殺蟲劑。

2.我國現(xiàn)行的車間空氣中有害物質(zhì)接觸限值，應(yīng)用最廣的是（）。

A.最高容許濃度

B.容許接觸限值

C.保障健康的平均職業(yè)接觸限值

D.時間加權(quán)平均容許濃度

E.上限值

【答案】：D

【解析】：

《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》重點規(guī)定了化學(xué)物的接觸限值，

采用時間加權(quán)平均容許濃度作為主體性的限值單位。時間加權(quán)平均容

許濃度（PC-TWA）是指以時間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8小時工作日的平均容

許接觸水平。

3.兒童多動癥常伴有（）。

A.精神發(fā)育遲滯

B.兒童孤獨癥

C.學(xué)習(xí)困難、行為或品行障礙

D.焦慮

E.以上均不對

【答案】：c

【解析】：

多動癥的主要臨床表現(xiàn)為注意障礙、活動過度、沖動任性，并常伴隨

學(xué)習(xí)困難、情緒和行為以及品行方面的障礙，在不同年齡階段可有差

別。

4.（共用題干）

男，58歲。近4年上腹部脹悶感，消化不良，食欲減退，體重減輕。

近日經(jīng)胃飄餐透視、胃鏡以及胃CT等檢查確認(rèn)為胃癌。患者童年喪

母，性格克制，好壓抑情緒，經(jīng)常焦慮、抑郁，有吸煙史。

⑴在以下心理評估量表中最可能發(fā)現(xiàn)其有問題的是（）o

A.生活事件量表

B.抑郁自評量表

C.A型行為量表

D.B型行為量表

E.C型行為量表

【答案】：B

【解析】：

患者常焦慮、抑郁，故抑郁自評量表最可能發(fā)現(xiàn)其有問題。

(2)最適宜的心理治療措施是()o

A.系統(tǒng)脫敏療法

B.精神支持療法

C.精神分析療法

D.人本主義療法

E.矯正其行為類型

【答案】：B

【解析】：

精神支持療法指不用去分析求治者的潛意識，而主要是支持、幫助求

治者去適應(yīng)目前所面對的現(xiàn)實。患者已患胃癌，且一般情況下難以治

愈，此時更多的心理支持應(yīng)該放到幫助患者看清并面對現(xiàn)實上。支持

性心理治療不僅用于癌癥患者身上，也同時用于患者的家屬及親朋好

友身上。

⑶該患者除了采用合適的手術(shù)和藥物治療外，能有效提高患者生存時

間和生存質(zhì)量的綜合措施是（）。

A.健康教育

B.臨床隨訪

C.疾病管理

D.康復(fù)治療

E.改變生活方式

【答案】：C

【解析】：

癌癥等慢性病病人有效的疾病管理是通過整合有效的醫(yī)療措施和自

我管理，從而達(dá)到提高生存質(zhì)量和生存時間的目的。癌癥屬于災(zāi)難性

疾病，災(zāi)難性疾病的管理主要通過對患者和家屬的健康教育、制訂綜

合疾病管理計劃、鼓勵病人自我管理以及協(xié)調(diào)多學(xué)科及部門的疾病管

理行動，使災(zāi)難性疾病患者在臨床、經(jīng)濟(jì)和心理上都能獲得最優(yōu)化結(jié)

果，從而有效提高患者生存時間和生存質(zhì)量。

5.被評價者的實際年齡41歲，評價年齡47歲，增長年齡46歲。此

被評者屬于（）o

A.健康型

B.自創(chuàng)性危險因素型

C.一般性危險型

D.難以改變的危險因素型

E.少量危險型

【答案】：D

【解析】：

根據(jù)實際年齡、評價年齡和增長年齡三者之間不同的量值，評價結(jié)果

可以區(qū)分為四種類型：①健康型：被評價者的評價年齡小于實際年齡。

②自創(chuàng)性危險因素型：個體的評價年齡大于實際年齡，并且評價年齡

與增長年齡的差值大，說明危險因素平均水平較高。③難以改變的危

險因素型：個體的評價年齡大于實際年齡，但是評價年齡與增長年齡

之差較小。④一般性危險型：個體的評價年齡接近實際年齡。本題中，

此被評價者評價年齡〉實際年齡，且評價年齡與增長年齡相差1歲，

因此屬于難以改變的危險因素型。

6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點之一是協(xié)調(diào)性，指（）。

A.協(xié)調(diào)個人和社區(qū)

B.協(xié)調(diào)預(yù)防和康復(fù)服務(wù)

C.協(xié)調(diào)自然環(huán)境和社會環(huán)境

D.協(xié)調(diào)家庭和社區(qū)內(nèi)外各類資源和各?？品?wù)

E.協(xié)調(diào)老年人和慢性病人服務(wù)

【答案】：D

【解析】：

社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的職責(zé)是向病人提供廣泛而綜合的基層衛(wèi)生保健

服務(wù)，需要與其他醫(yī)療和非醫(yī)療部門共同配合方可完成。因此，社區(qū)

衛(wèi)生技術(shù)人員必須成為社區(qū)內(nèi)外、各個部門、專科和全科的協(xié)調(diào)人，

體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具備協(xié)調(diào)性的特點。

7.對生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生和發(fā)展起到了至關(guān)重要的作用的

是（）。

A.希波克拉底

B.魏爾嘯

C.哈維

D.巴斯德

E.恩格爾

【答案】：E

【解析】：

恩格爾指出：為了理解疾病的決定因素，以及達(dá)到合理的治療和衛(wèi)生

保健模式，醫(yī)學(xué)模式必須考慮到醫(yī)生的作用和衛(wèi)生保健制度。并在

1977年提出應(yīng)該用生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式。

8.抽樣調(diào)查必須遵循（）。

A.等距離抽樣原則

B.隨機化原則

C.隨意的原則

D.樣本量相等的原則

E.不確定樣本量的原則

【答案】：B

【解析】：

為了保證樣本對總體的代表性，進(jìn)行抽樣調(diào)查時需要嚴(yán)格按照隨機化

的原則選擇合適的抽樣方法。

9.臭氧消毒（）o

A.效果好、用量少、接觸時間短、不產(chǎn)生三鹵甲烷

B.效果差、消毒費用高、pH值寬

C.效果好、接觸時間長、不產(chǎn)生三鹵甲烷

D.效果一般、費用高、pH值窄

E.效果好、不產(chǎn)生三鹵甲烷、接觸時間要求長

【答案】：A

【解析】：

A項，03消毒效果較CI02和CI2好，且用量少、接觸時間短、pH在

6~8.5內(nèi)均有效；對隱抱子蟲和賈第鞭毛蟲有較好的滅活效果；不影

響水的感官性狀，同時還有除臭、色、鐵、錦、酚等多種作用；不產(chǎn)

生三鹵甲烷；用于前處理時尚能促進(jìn)絮凝和澄清，降低混凝劑用量。

10.以下哪種疫苗不是采用注射法接種？（）

A.麻疹活疫苗

B.乙肝疫苗

C.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

D.卡介苗

E.百白破混合制劑

【答案】：C

【解析】：

脊髓灰質(zhì)炎疫苗包括：脊灰減毒活疫苗（OPV）、脊灰滅活疫苗（IPV）。

IPV：上臂外側(cè)三角肌或大腿前外側(cè)中部，肌內(nèi)注射；OPV：口服接種。

11.社會營養(yǎng)中常用的社會經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一一收入彈性指數(shù)是指（）。

A.（用于食品開支/家庭總收入）X100%

B,人均收入增長率

C.食品購買力增長（％）/收入增長（％）

D.食品深加工增長率

E.人均收入

【答案】：C

【解析】：

收入彈性=食物購買力增長（％）/收入增長（％）。收入彈性指標(biāo)在

貧困地區(qū)相當(dāng)于0.7?0.9,即如果收入增長10%,用于購買食品的增

長率增加7%?9%。在富裕的地區(qū)收入彈性值減小。

12.（共用備選答案）

A.1公頃居住區(qū)用地面積上居住的人數(shù)

B.1公頃居住建筑用地面積上居住人數(shù)

C.1000m2居住區(qū)用地面積上居住的人數(shù)

D.1000m2居住建筑用地面積上居住人數(shù)

E.以上都不是

⑴人口凈密度是指（）o

【答案】：B

【解析】：

B項，每公頃居住建筑用地上居住的人口數(shù)量，稱為人口凈密度。從

衛(wèi)生學(xué)角度出發(fā)，城市規(guī)劃應(yīng)采用較低的人口凈密度。因為人口凈密

度增高，則人均居住建筑用地面積和居住面積減少，人群密集，接觸

頻繁，使傳染病易于流行。

（2）人口毛密度是指（）o

【答案】：A

【解析】：

A項，每公頃居住用地上居住的人口數(shù)量，稱為人口毛密度。

13.青春期功能性子宮出血的原因多為（）。

A.子宮肌瘤

B.下丘腦-垂體-卵巢功能紊亂

C.卵巢腫瘤

D.生殖器感染

E.垂體腫瘤

【答案】：B

【解析】：

青春期功能失調(diào)性子宮出血大多數(shù)是月經(jīng)周期、月經(jīng)量及持續(xù)時間的

異常。多為下丘腦-垂體-卵巢功能紊亂引起。主要表現(xiàn)有月經(jīng)周期紊

亂、經(jīng)期長短不一，陰道不規(guī)則出血等。婦科檢查子宮大小在正常范

圍，出血時子宮較軟，基礎(chǔ)體溫呈單相型，子宮頸黏液結(jié)晶呈羊齒狀。

14.以下對糞便無害化處理必須達(dá)到的基本要求的說法中，哪一項是

錯誤的？（）

A.殺滅全部血吸蟲卵和鉤蟲卵，蛔蟲卵減少95%

B.防止蒼蠅孳生和繁殖

C.大腸菌群值應(yīng)大于10-4-10-3g以上

D.肥效可以不予考慮

E.避免污染居民區(qū)的環(huán)境

【答案】：D

【解析】：

D項，糞便處理時在保證衛(wèi)生要求的前提下，應(yīng)盡量增加處理后產(chǎn)物

的肥效，并且一般來說糞便處理效果越好其肥效往往越高。目前我國

常用的糞便處理方法有：糞尿混合發(fā)酵法、堆肥法、沼氣發(fā)酵法。

15.（共用備選答案）

A瀕率

B瀕數(shù)

C.構(gòu)成比

D.相對比

E.動態(tài)相對數(shù)

⑴某年某地出生男嬰數(shù)除以出生女嬰數(shù)是（）o

【答案】：D

【解析】：

相對比是指任意兩個有關(guān)聯(lián)指標(biāo)的比值，且男嬰數(shù)與女嬰數(shù)之間沒有

包含關(guān)系不能使用構(gòu)成比和頻率進(jìn)行描述。所以，某年某地出生男嬰

數(shù)除以出生女嬰數(shù)是相對比。

⑵病死率是（）。

【答案】：A

【解析】：

病死率表示確診某病者的死亡概率，可反映疾病的嚴(yán)重程度，為頻率。

⑶某年某地年齡在20?30歲人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例是（）。

【答案】：C

【解析】：

構(gòu)成比是指將某一人群按照某種特征分成各個部分，各部分所占的比

例。題目中將人群按照年齡進(jìn)行分類，求20?30歲人口數(shù)占總?cè)丝?/p>

數(shù)的比例為構(gòu)成比。

⑷由某地連續(xù)20年人口數(shù)計算定基比、環(huán)比是（）。

【答案】：E

【解析】：

定基比是報告期指標(biāo)與基線期指標(biāo)之比；環(huán)比是報告期指標(biāo)與其前一

期指標(biāo)之比。二者是可以說明某事物變化情況的動態(tài)相對數(shù)。

⑸某年某地年齡在20?30歲的人口數(shù)是（）。

【答案】：B

【解析】：

頻數(shù)是描述了某一事物發(fā)生的次數(shù)，某年某地年齡在20?30歲的人

口數(shù)屬于頻數(shù)。

16.由具體形象思維向抽象邏輯思維過渡的關(guān)鍵年齡是（）。

A.幼兒期

B.學(xué)齡前期

C.學(xué)齡期

D.初中階段

E.高中階段

【答案】：C

【解析】：

學(xué)齡期是兒童思維發(fā)展的重大轉(zhuǎn)折時期，思維逐步過渡到以抽象邏輯

思維為主要形式，但仍帶有很大的具體性。具體形象思維向抽象邏輯

思維的過渡，存在一個“關(guān)鍵年齡”，大約在小學(xué)四年級（10?11歲）。

17.分散度與顆粒狀物質(zhì)在呼吸道的阻留有關(guān)，可到達(dá)呼吸道深部的

顆粒其直徑一般（）。

A.大于10um

B.小于10um

C.大于5um

D.小于5um

E.5?10um

【答案】：D

【解析】：

直徑25Um的顆粒物通常因慣性沖擊而沉積于鼻咽部；直徑＜5um

的顆粒物主要依靠重力沉降于氣管、支氣管區(qū)域，并通過呼吸道纖毛

推動的黏液層逆向運動移至口腔，最終被咳出或吞咽入胃腸道吸收；

直徑在lum及以下的顆粒物可以到達(dá)肺泡（呼吸道深部）并被吸收

入血，也可經(jīng)抽吸這樣的物理過程和（或）肺泡巨噬細(xì)胞吞噬而移行

至細(xì)支氣管末端，通過黏液-纖毛系統(tǒng)清除，還可進(jìn)入淋巴系統(tǒng)并在

其中長期存留。

18.下列關(guān)于調(diào)查設(shè)計的敘述，正確的是（）。

A.明確調(diào)查目的是調(diào)查研究最核心的問題

B.采用抽樣調(diào)查還是普查是由該地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平?jīng)Q定的

C.調(diào)查設(shè)計出現(xiàn)缺陷時，都可以通過相應(yīng)的統(tǒng)計分析方法彌補

D.一旦制定了調(diào)查研究計劃，在實際操作過程中，就不能改變

E.調(diào)查的質(zhì)量控制主要在調(diào)查問卷設(shè)計階段

【答案】：A

【解析】：

A項，明確調(diào)查目的是調(diào)查研究各個環(huán)節(jié)中最核心的問題。B項，采

用抽樣調(diào)查還是普查是根據(jù)目的、對象和具備的調(diào)查條件來確定的。

C項，調(diào)查設(shè)計是對調(diào)查研究所作的周密計劃，出現(xiàn)缺陷時很難通過

統(tǒng)計分析方法彌補。D項，在實際操作過程中，可以根據(jù)具體情況對

調(diào)查研究計劃進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。E項，調(diào)查研究的各階段均需進(jìn)行質(zhì)量

控制。

19.哪種物質(zhì)不是含氮、含硫、含磷的有機物無氧條件下產(chǎn)生的惡臭

物質(zhì)？（）

A.硫醇

B.硫化氫

C.磷化氫

D.氨

E.C02

【答案】：E

【解析】：

含硫或磷的有機物，在氧氣充足的條件下最終分別形成硫酸鹽或磷酸

鹽，而在厭氧條件下則產(chǎn)生硫醇、硫化氫或磷化氫等惡臭物質(zhì)，與含

氮、碳有機物產(chǎn)生的氨、甲烷等一起以惡臭污染環(huán)境。E項，C02不

屬于惡臭物質(zhì)。

20.不同性別年齡的調(diào)查人數(shù)都應(yīng)有足夠數(shù)量，18歲以后每組需要多

少人？（）

A.75人

B.100人

C.125人

D.150人

E.175人

【答案】：B

【解析】：

兒童少年生長發(fā)育調(diào)查時，通常7歲以上可按一歲為一組，每一性別

-年齡組100人；10?18歲屬青春期，生長發(fā)育變化大，個體差異明

顯，故每一性別-年齡組應(yīng)有150-175人；18歲后每組仍需100人左

右。

21.（共用備選答案）

A.膽堿酯酶復(fù)能劑

B.阿托品

C.對癥治療

D.阿托品+對癥治療

E.阿托品+膽堿酯酶復(fù)能劑+對癥治療

⑴治療大多數(shù)品種的有機磷農(nóng)藥中毒采用（）o

【答案】：E

【解析】：

E項，有機磷農(nóng)藥中毒時一般要經(jīng)過清除毒物、應(yīng)用特效解毒藥物、

對癥治療三個步驟。對于大多數(shù)品種的有機磷農(nóng)藥解毒時需用高劑量

的復(fù)能劑和相對低劑量的阿托品，但敵敵畏、樂果等中毒時，使用膽

堿酯酶復(fù)能劑的效果較差，治療應(yīng)以阿托品為主。

⑵治療擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒采用（）o

【答案】：c

【解析】：

C項，迄今對擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒尚無特效解毒治療，以對癥治療

及支持療法為主。急性中毒以對癥治療為主，重度中毒者應(yīng)加強支持

療法。

22.變性珠蛋白小體出現(xiàn)在下列哪種中毒中？（）

A.鉛中毒

B.苯中毒

C.CO中毒

D.有機磷農(nóng)藥中毒

E.苯胺中毒

【答案】：E

【解析】：

E項，慢性苯胺中毒患者呈現(xiàn)類神經(jīng)征表現(xiàn)，往往伴有輕度發(fā)絹、貧

血和肝脾大，紅細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)赫恩茲小體（變性珠蛋白小體）。

23.（共用題干）

某女性，年齡24歲，工齡1.5年，某村辦石粉廠磨粉工。因咳嗽、

胸痛、氣短等癥狀就診?；颊咦允?，石粉廠工作條件很差，磨粉時2

米以外看不清人，工作時僅戴紗布口罩，無其他防塵措施。X線胸片

顯示肺紋理增加，兩肺中下肺野可見結(jié)節(jié)狀陰影。

⑴采集病史時應(yīng)注意詢問接觸何種粉塵？（）

A.煤塵

B.矽塵

C.石棉塵

D.石灰塵

E.滑石粉塵

【答案】：B

【解析】：

接觸矽塵的作業(yè)主要有：①礦山采掘作業(yè)的鑿巖、爆破和運輸；②修

建鐵路、水利等工程的開挖隧道；③采石作業(yè)；④石粉廠、玻璃廠、

耐火材料廠等生產(chǎn)過程的原料破碎、研磨、篩分、配料；⑤機械鑄造

車間的原料粉碎、配料、鑄型、打箱、磨砂、噴砂等。該患者在石粉

廠工作，且X線顯示出結(jié)節(jié)狀陰影，應(yīng)考慮可能為矽結(jié)節(jié)。因此應(yīng)注

意矽塵的接觸史。

⑵診斷時應(yīng)考慮哪種肺塵埃沉著??？（）

A.煤肺

B.硅沉著病

C.石棉肺

D.滑石肺塵埃沉著病

E.煤硅沉著病

【答案】：B

【解析】：

在生產(chǎn)過程中長期吸入含有游離二氧化硅粉塵而引起的以肺纖維化

為主的全身性疾病稱為硅沉著病，該患者從事石粉廠工作，可能吸入

含大量二氧化硅的粉塵，應(yīng)重點考慮硅沉著病。

⑶此種硅沉著病屬何種類型硅沉著??？（）

A.晚發(fā)型硅沉著病

B,速發(fā)型硅沉著病

C.硅沉著病

D.滑石肺塵埃沉著病

E.煤硅沉著病

【答案】：B

【解析】：

該患者工作1.5年，且石粉廠工作條件很差，磨粉時2米以外看不清

人，工作時僅戴紗布口罩，無其他防塵措施，即持續(xù)吸入高濃度矽塵,

故考慮為速發(fā)型矽肺。速發(fā)型矽肺是指由于持續(xù)吸入高濃度、高游離

二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)1?2年即發(fā)生的矽肺。

24.影響混凝的因素主要有以下幾個方面，除了（）。

A.水中微粒的性質(zhì)和含量

B.水中荷電的溶解性有機物和離子的成分及其含量

C.水溫和水的pH

D.混凝劑的品種，質(zhì)量和用量，投加法，攪拌強度和反應(yīng)時間

E.水中微生物的種類和數(shù)量

【答案】：E

【解析】：

影響混凝效果的因素主要有：①水中微粒的性質(zhì)和含量：水中微粒大

小越單一均勻、越細(xì)，越不利于混凝。微粒含量過少時，將明顯減少

微粒的碰撞機會；微粒含量過多，則不能充分混勻。②水溫：水溫低

時，絮凝體形成慢且細(xì)小、松散。③水的pH和堿度：在不同pH下,

鋁鹽和鐵鹽的水解、縮聚產(chǎn)物不同，因而對其混凝效果影響較大，而

高分子混凝劑受pH影響較小。④水中有機物和溶解鹽含量：水中有

機物對混凝有阻礙作用，溶解性鹽類對鋁鹽的混凝有促進(jìn)作用。⑤混

凝劑的種類和用量。⑥混凝劑的投加方法、攪拌強度和反應(yīng)時間等。

25.若成年男性以血紅蛋白低于120g/L為貧血，調(diào)查某地成年男性

1000人，記錄每人是否患有貧血，最后清點結(jié)果，其中有19人患貧

血，981人未患貧血，則此資料為（）0

A.計數(shù)資料

B.計量資料

C.還不能確定是計量資料，還是計數(shù)資料

D.可看作計數(shù)資料，也可看作計量資料

E.多項分類資料

【答案】：A

【解析】：

計數(shù)資料（又稱分類資料、定性資料）就是將觀察單位按某種屬性或

類別分組，其觀察值是定性的，表現(xiàn)為互不相容的類別或?qū)傩?，包?/p>

無序分類資料和有序分類資料。此資料以觀察對象是否患貧血進(jìn)行分

類，并清點每一類別的個數(shù)，因此為計數(shù)資料。

26.某市甲乙丙三個區(qū)的流感發(fā)病率分別是40%、30%、20%,三個區(qū)

的人口數(shù)分別是100萬，150萬，200萬。全市該年流感發(fā)病率為（）。

A.0.27

B.0.30

C.0.40

D.0.20

E.0.10

【答案】：A

【解析】：

全市該年流感發(fā)病率=甲乙丙三市發(fā)病人數(shù)之和/甲乙丙三市總?cè)丝?/p>

=(40%X100+30%X150+20%X200)/(100+150+200)=0.27。

27.(共用備選答案)

A.相對危險度(RR)

B.特異危險度(AR)

C.歸因危險度百分比(AR%)

D.比值比(OR)

E.人群歸因危險度百分比(PAR%)

⑴表示暴露組發(fā)病率與對照組發(fā)病率的比的是（）o

【答案】：A

【解析】：

相對危險度（RR）通常包括了危險度比或率比，是指暴露組發(fā)病率與

對照組發(fā)病率的比，說明暴露者發(fā)生相應(yīng)疾病的危險是非暴露者的多

少倍，具有病因?qū)W的意義。

⑵表示暴露人群中發(fā)病歸因于暴露成分占全部病因的百分比的是

（）o

【答案】：C

【解析】：

歸因危險度百分比（AR%）又稱病因分值（EF）,是指暴露人群中的

發(fā)病或死亡歸因于暴露的部分占全部發(fā)病或死亡的百分比。

⑶表示病例組與對照組某因素暴露比例的比值的是（）。

【答案】：D

【解析】：

病例對照研究（某些衍生類型除外）不能計算發(fā)病率，所以也不能計

算相對危險度，只能用比值比（OR）作為反映關(guān)聯(lián)強度的指標(biāo)。OR

的含義與相對危險度類似，指暴露者的疾病危險性為非暴露者的多少

倍。

⑷表示某人群發(fā)病的危險性歸因于某暴露因素占全人群發(fā)病的百分

比的是（）。

【答案】：E

【解析】：

人群歸因危險度百分比（PAR%）也稱人群病因分值（PEF）,是指某

人群發(fā)病的危險性歸因于某暴露因素占總?cè)巳喝堪l(fā)病（或死亡）的

百分比。

⑸表示某病的發(fā)生特異地歸因于某暴露因素的危險的是（）。

【答案】：B

【解析】：

歸因危險度（AR）又稱特異危險度、危險度差（RD）和超額危險度,

是暴露組發(fā)病率與對照組發(fā)病率的差值，表示危險特異地歸因于暴露

因素的程度，更具有疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生學(xué)上的意義。

28.關(guān)于生命數(shù)量和生命質(zhì)量，錯誤的說法是（）。

A.生命數(shù)量是指個體生存時間的長度

B.生命質(zhì)量是人們對自己的身體狀態(tài)、心理功能、社會能力以及個人

整體情形的一種感覺體驗

C.生命數(shù)量和生命質(zhì)量是相互聯(lián)系和相互制約的

D.生命質(zhì)量是生命數(shù)量的前提和基礎(chǔ)

E.為了獲得較高的生命質(zhì)量，有時不得不損失一定的生命數(shù)量

【答案】：D

【解析】：

生命數(shù)量是生命質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。

29.何某為去鄉(xiāng)下度假，要求在醫(yī)院工作的朋友為其開一周病假，順

便為祖母開些降壓藥及常備藥，這種情況屬于（）。

A.供非所求

B.求非所需

C.供求平衡

D.潛在需要

E.誘導(dǎo)需求

【答案】：B

【解析】：

“求非所需”是指有時居民提出的一些“衛(wèi)生服務(wù)需求”，可能經(jīng)醫(yī)

學(xué)專家按服務(wù)規(guī)范判定后認(rèn)為是不必要的或是過分的需求。何某要求

醫(yī)院開一周病假和為祖母開降血壓及常備藥，實際上他本人并沒有對

衛(wèi)生服務(wù)的真正需要，屬于求非所需。這類需求會造成衛(wèi)生資源的浪

費和短缺，使得真正需要衛(wèi)生服務(wù)的人得不到衛(wèi)生資源。

30.社區(qū)試驗的作用不包括下列的哪一項？（）

A.可檢驗病因假設(shè)

B.檢驗預(yù)防措施的效果

C.了解其他社區(qū)對使用該預(yù)防措施的意見

D.了解預(yù)防措施的不良反應(yīng)

E.了解干預(yù)措施的效果

【答案】：C

【解析】：

了解其他社區(qū)對該預(yù)防措施的意見不屬于社區(qū)試驗的內(nèi)容。

.急性毒性試驗的目的是（）

31o

A.闡明外來化合物毒性作用的中毒機制

B.確定LOAEL和NOAEL

C.評價外來化合物對機體毒性的劑量-反應(yīng)關(guān)系，并根據(jù)LD50進(jìn)行毒

性分級

D.為致癌試驗的劑量設(shè)計提供依據(jù)

E.以上都是

【答案】：E

【解析】：

急性毒性試驗的目的包括：①獲得受試物的致死劑量以及其他急性毒

性參數(shù)，如LOAEL、NOAEL、LD50等；②通過觀察實驗動物的中毒表

現(xiàn)和死亡情況，初步評價受試物所致的急性毒效應(yīng)特征、靶器官、劑

量-反應(yīng)（效應(yīng)）關(guān)系和對人體產(chǎn)生損害的危險性；③為后續(xù)的短期

重復(fù)劑量、亞慢性和慢性毒性試驗及其他毒理學(xué)試驗的劑量設(shè)計和觀

察指標(biāo)選擇提供參考依據(jù)；④為毒作用機制的研究提供初步線索。

32.湖水如呈現(xiàn)綠色、紅色或黃綠色時表明()。

A.水中藻類大量生長

B.含低鐵的水排入湖內(nèi)

C.含硫酸鹽的污水排入湖內(nèi)

D.含氯化鈉的污水排入湖內(nèi)

E.含硫酸鎰的污水排入湖內(nèi)

【答案】：A

【解析】：

潔凈水無色，天然水呈現(xiàn)的顏色是自然環(huán)境中有機物的分解和水中所

含無機物造成的，常呈現(xiàn)天然有機物分解產(chǎn)生的有機絡(luò)合物的顏色。

A項，在水體中藻類大量繁殖可使水面呈不同顏色，如綠色、紅色或

黃綠色。

33.毒物的吸收是指()o

A.毒物進(jìn)入胃腸道

B.毒物隨血液到達(dá)各器官組織

C.毒物從染毒部位進(jìn)入血循環(huán)

D.毒物從血循環(huán)進(jìn)入靶細(xì)胞

E.靜脈注射染毒

【答案】：C

【解析】：

吸收是化學(xué)毒物從機體的接觸部位透過生物膜進(jìn)入血液的過程。外源

性化學(xué)物質(zhì)的主要吸收途徑包括胃腸道、呼吸道、皮膚等。

34.以下哪些符合“間接接觸”傳染病的流行特征？（）

A.與個人衛(wèi)生習(xí)慣無關(guān)

B.常呈散發(fā)

C.暴發(fā)為主

D.具明顯的季節(jié)性

E.上述均不符合

【答案】：B

【解析】：

間接接觸傳播是指易感者接觸了被傳染源的排泄物或分泌物污染的

日常生活物品等造成的傳播。經(jīng)間接接觸傳播的傳染病的流行特征

為：①病例一般呈散發(fā)，可在家庭或同住者之間傳播，可呈現(xiàn)家庭和

同住者中病例聚集的現(xiàn)象；②個人衛(wèi)生習(xí)慣不良和衛(wèi)生條件差的地區(qū)

發(fā)病較多。

35.關(guān)于生物轉(zhuǎn)化的敘述，錯誤的是（）。

A.生物轉(zhuǎn)化是指外來化合物經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化生成代謝產(chǎn)物

B.經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后一般是水溶性增加，易于排泄

C.經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，外來化合物毒性降低

D.生物轉(zhuǎn)化可分為I相反應(yīng)和II相反應(yīng)兩大類

E.生物轉(zhuǎn)化主要在肝內(nèi)進(jìn)行，其他組織也有生物轉(zhuǎn)化能力稱為肝外代

謝

【答案】：C

【解析】：

生物轉(zhuǎn)化是指化學(xué)毒物在體內(nèi)經(jīng)歷酶促反應(yīng)或非酶促反應(yīng)而形成代

謝產(chǎn)物的過程。分為代謝解毒和代謝活化：①代謝解毒：化學(xué)毒物（高

毒性）一中間產(chǎn)物（低毒性或無毒性）一產(chǎn)物（無毒性）；②代謝活

化：化學(xué)毒物（無毒性或低毒性）f中間產(chǎn)物（低毒性）f產(chǎn)物（高

毒性）。因此，經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后外來化合物毒性既可能降低又可能升高。

36.外來化合物產(chǎn)生生殖發(fā)育毒性，作用的環(huán)節(jié)應(yīng)考慮（）。

A.性腺的發(fā)育及交配過程

B.受孕及胚胎的發(fā)育過程

C.胚胎發(fā)育及哺乳的過程

D.對生殖細(xì)胞發(fā)生、受精、著床、胚胎發(fā)育及幼兒出生后發(fā)育過程

E.著重考慮神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用

【答案】：D

【解析】：

發(fā)育毒性指在出生前后暴露，個體發(fā)育為成體之前誘發(fā)的任何有害影

響，包括在胚期和胎期誘發(fā)或顯示的影響，以及在出生后顯示的影響。

即生殖細(xì)胞發(fā)生、受精、著床、胚胎發(fā)育及幼兒出生后發(fā)育的全過程。

37.屬于濕熱型作業(yè)的是（）。

A.煉鋼

B.地質(zhì)勘探

C.印染

D.鑄造

E.熔玻璃

【答案】：C

【解析】：

濕熱型作業(yè)的特點是高氣溫、高氣濕，熱輻射強度不大，低氣流，形

成濕熱環(huán)境，如印染、造紙、煤礦井下作業(yè)等。

38.Ames試驗的指示生物為()□

A.鼠傷寒沙門菌的野生型菌株

B.鼠傷寒沙門菌的組氨酸營養(yǎng)缺陷型菌株

C.鼠傷寒沙門菌的色氨酸突變型菌株

D.大腸桿菌的野生型菌株

E.大腸桿菌的色氨酸突變型菌株

【答案】：B

【解析】：

Ames試驗又稱回復(fù)突變試驗，是指鼠傷寒沙門氏菌的組氨酸營養(yǎng)缺

陷型菌株受誘變劑作用后，大量細(xì)胞發(fā)生回復(fù)突變，自行合成組氨酸,

發(fā)育成肉眼可見的菌落的試驗，用來檢測污染物的致突變性。

39.粉塵作業(yè)工人佩戴防塵面具的行為屬于（）。

A.保健行為

B.預(yù)警行為

C.基本健康行為

D.避免有害環(huán)境的行為

E.利用衛(wèi)生服務(wù)行為

【答案】：D

【解析】：

促進(jìn)健康行為可以分為以下五大類：①日常健康行為；②避開環(huán)境危

害行為：是指避免暴露于自然環(huán)境和社會環(huán)境中有害健康的危險因

素。如離開被二手煙污染的環(huán)境、在有污染的環(huán)境中工作時穿戴防護(hù)

用具、積極應(yīng)對心理應(yīng)激的緊張生活事件等；③戒除不良嗜好；④預(yù)

警行為；⑤合理利用衛(wèi)生服務(wù)。

40.青春期的主導(dǎo)思維是（）。

A.具體形象思維

B.直覺行動思維

C.抽象邏輯思維

D.辯證邏輯思維

E.形式邏輯思維

【答案】：C

【解析】：

抽象邏輯思維是以抽象的概念和理論知識解決問題的思維。兒童思維

的發(fā)展經(jīng)歷著從直覺行動思維到具體形象思維，再到抽象邏輯思維的

過程。從學(xué)齡期開始，抽象邏輯思維就逐步成為思維的主導(dǎo)方式。

41.（共用備選答案）

A.0.02g/100mL

B.0.06g/100mL

C.0.08g/100mL

D.O.lOg/lOOmL

E.0.20g/100mL

⑴以谷類為原料的蒸儲酒甲醇含量不得超過()。

【答案】：B

(2)以薯干等代用品為原料的蒸播酒甲醇含量不得超過()o

【答案】：E

【解析】：

E項，我國《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)蒸饋酒及其配制酒》(GB2757-2012)

規(guī)定，以糧谷類為原料的蒸儲酒或其配制酒中甲醇含量應(yīng)W0.6g/L=

0.06g/100mL,以其他為原料的甲醇含量應(yīng)W2.0g/L=0.20g/100mL（均

按100%酒精度折算）。

42.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的，哪項是對的？（）

A.解決社區(qū)衛(wèi)生問題，滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求

B.解決居民常見病多發(fā)病治療

C.建立家庭病床，方便居民

D.送醫(yī)送藥上門，全心全意服務(wù)

E.做好雙方轉(zhuǎn)診，對病人負(fù)責(zé)到底

【答案】：A

【解析】：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目

的。

43.女性患者，50歲，自覺全身疲乏，下肢沉重?zé)o力，伴有四肢末端

蟻行感。經(jīng)調(diào)查，該患者長期食用精白米，TPP效應(yīng)在16%以上，其

可能缺乏哪種營養(yǎng)素？（）

A.維生素A

B.維生素Bl

C.維生素B6

D.維生素C

E.維生素D

【答案】：B

【解析】：

由于米面經(jīng)過精加工后，所含的B族維生素尤其是維生素B1(硫胺

素)會有大量流失，長期食用精白米最有可能缺乏維生素Bio初期

癥狀為疲乏、淡漠、厭食等，繼而出現(xiàn)下肢沉重?zé)o力，伴有四肢末端

蟻行感等腳氣病癥狀；TPP效應(yīng)即紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶焦磷酸硫胺素效應(yīng)

是目前評價維生素B1營養(yǎng)狀況較可靠的方法。

44.若A=0?14歲人口數(shù)，B=15?64歲人口數(shù)，C=65歲及以上人

口數(shù)，則總負(fù)擔(dān)系數(shù)是()o

A.C/(A+B+C)

B.A/(A+B+C)

C.A/B

D.C/B

E.(A+C)/B

【答案】：E

【解析】：

總負(fù)擔(dān)系數(shù)是指非勞動力人口與勞動力人口之比，非勞動力人口通常

指0?14歲人口和65歲及以上人口，勞動力人口則是指15-64歲人

口。因此，總負(fù)擔(dān)系數(shù)=(A+C)/Bo

45.下列疾病除哪一種外，其余均為禁止參加接觸強烈噪聲的疾??？

()

A.聽覺器官疾病

B.高血壓病

C.心血管疾病

D.多發(fā)性周圍神經(jīng)炎

E.神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾患

【答案】：D

【解析】：

參加噪聲作業(yè)的工人應(yīng)進(jìn)行就業(yè)前體檢，凡有聽覺器官疾患、中樞神

經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾患或自主神經(jīng)功能失調(diào)者，不宜參加強

噪聲作業(yè)。

46.生育是指()。

A.使生命得以延續(xù)

B.胚胎的形成是生育的開始

C.子宮是孕育胎兒的地方

D.生育是指分娩的過程

E.指從受精卵開始至分娩的全過程

【答案】：E

【解析】：

生育是指從受精卵開始至分娩的全過程。適宜的生育年齡是男25?

35歲左右，女24?29歲。

47.假設(shè)檢驗的一般步驟中不包括以下哪一項？()

A.選定檢驗方法和計算檢驗統(tǒng)計量

B.對統(tǒng)計參數(shù)作出區(qū)間估計

C.建立假設(shè)和確定檢驗水準(zhǔn)

D.直接算出P值

E.作出推斷性結(jié)論

【答案】：B

【解析】：

假設(shè)檢驗的步驟包括：①建立檢驗假設(shè)，確定檢驗水準(zhǔn)；②計算檢驗

統(tǒng)計量；③確定P值，作出推斷。這一過程中不涉及對統(tǒng)計參數(shù)作出

區(qū)間估計。

48.（共用題干）

“亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉”療法：立即將亞硝酸異戊酯1?2支包在手

帕或紗布內(nèi)弄碎，給患者吸入15-30秒，每隔3分鐘重復(fù)1次。接

著靜脈緩慢注射3%亞硝酸鈉10?15mL,隨即用同一針頭緩慢靜脈注

射硫代硫酸鈉20~50mL。

⑴上述療法用于下列哪項化學(xué)物中毒的治療？（）

A.一氧化碳

B.甲烷

C.氧化氫

D.硫化氫

E.亞硝酸替

【答案】：C

【解析】：

氧化物中毒時常采用“亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉”療法。該解毒劑的解

毒原理是應(yīng)用適量的高鐵血紅蛋白生成劑，使體內(nèi)形成一定量的高鐵

血紅蛋白，利用高鐵血紅蛋白的Fe3+與血液中的CN一絡(luò)合成不太穩(wěn)

定的氟化高鐵血紅蛋白。從而使體內(nèi)的酶免受抑制，恢復(fù)活性。

⑵使用上述療法可在體內(nèi)快速形成（）o

A.血紅蛋白

B.高鐵血紅蛋白

C.亞鐵血紅蛋白

D.氧合血紅蛋白

E.碳氧血紅蛋白

【答案】：B

【解析】：

窒息性氣體氧化氫中毒搶救中，使用亞硝酸異戊酯和亞硝酸鈉，促使

體內(nèi)形成一定量的高鐵血紅蛋白，利用其Fe3+爭奪血液中的CN-,

起到解毒作用。

⑶下列哪種離子經(jīng)上述療法轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒的代謝物質(zhì)？（）

A.02-

B.CN-

C.Fe2+

D.Fe3+

E.OH-

【答案】：B

【解析】：

氧化氫進(jìn)入血液后可迅速解離出氟根（CN—）。CN—可抑制體內(nèi)42

種酶的活性，但與細(xì)胞呼吸酶的親和力最大。它與氧化型細(xì)胞色素氧

化酶迅速結(jié)合，阻止其中Fe3十還原成Fe2+,阻斷生物氧化過程中

的電子傳遞，使組織細(xì)胞不能攝取和利用氧，引起細(xì)胞內(nèi)窒息。適量

的高鐵血紅蛋白生成劑，使體內(nèi)形成一定量的高鐵血紅蛋白，利用高

鐵血紅蛋白的Fe3+爭奪血液中的CN-,起到解毒作用。

49.為防止脂肪氧化可加入以下抗氧化物質(zhì)，除了（）。

A.維生素E

B.BHA

C.BHT

D.沒食子酸丙酯

E.苯甲酸

【答案】：E

【解析】：

應(yīng)用抗氧化劑是防止食用油脂酸敗的重要措施。常用的人工合成抗氧

化劑有丁基羥基茴香酸（BHA）、丁基羥基甲苯（BHT）和沒食子酸丙

酯。不同抗氧化劑的混合或與檸檬酸混合使用均具有協(xié)同作用。維生

素E是天然存在于植物油中的抗氧化劑。E項，苯甲酸是防腐劑，不

是抗氧化劑。

50.擬用于食品的化學(xué)品，其LD50小于人體可能攝入量的10倍，則

（）o

A.毒性較大，應(yīng)放棄，不用于食品

B.可考慮用于食品，并制訂其ADI

C.應(yīng)進(jìn)行慢性毒性試驗

D.應(yīng)進(jìn)行遺傳毒性試驗

E.應(yīng)由專家做出取舍決定

【答案】：A

【解析】：

如果擬用于食品的化學(xué)品LD50小于人體可能攝入量的10倍，說明當(dāng)

人體攝入量稍微增加時就有可能達(dá)到致死的閾劑量。由于食品的攝入

不像藥品那樣有嚴(yán)格的攝入劑量，因此過多攝入是完全有可能的。鑒

于化學(xué)物在攝入水平稍高就可能有致死的風(fēng)險，此化合物應(yīng)放棄，不

用于食品。

51.Wilcoxon兩樣本比較的秩和檢驗在編秩次時，若遇到相同數(shù)值在

不同組別中，應(yīng)（）o

A.不計秩次

B.依順序編秩

C.取其平均秩次

D.以平均秩次的整數(shù)為秩

E.不計秩次，樣本含量n相應(yīng)減去1

【答案】：C

【解析】：

Wilcoxon兩樣本比較的秩和檢驗在編秩時，當(dāng)相同數(shù)值在同一組時,

可按順序編秩；當(dāng)相同數(shù)值在不同組時，則必須求其平均秩次。

52.疫源地消毒是指（）。

A.用化學(xué)、物理、生物等方法消除或殺滅外界環(huán)境中的致病性微生物

的一種措施

B.在沒有發(fā)現(xiàn)明確傳染源時一，對可能受到病原微生物污染的場所和物

品實行的消毒

C.對現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場所進(jìn)行的消毒，屬于防疫措施，其

目的是消滅傳染源排出的病原體

D.當(dāng)傳染源還存在于疫源地時，對傳染源的排泄物、分泌物或被污染

的物品、場所進(jìn)行的及時消毒

E.當(dāng)傳染源痊愈、死亡或離開后對疫源地所進(jìn)行的徹底消毒，目的是

完全消除外環(huán)境中的病原體

【答案】：C

【解析】：

疫源地消毒是指對現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場所進(jìn)行消毒，目的是

消滅傳染源排出的致病性微生物。疫源地消毒分為隨時消毒和終末消

毒：①隨時消毒是當(dāng)傳染源還存在于疫源地時所進(jìn)行的消毒；②終末

消毒是當(dāng)傳染源痊愈、死亡或離開后所做的一次性徹底消毒，從而完

全清除傳染源所播散、留下的病原微生物。

53.維生素A缺乏的主要表現(xiàn)為（）o

A.眼部癥狀及皮膚癥狀

B.眼部癥狀及消化道癥狀

C.皮膚癥狀及消化道癥狀

D.泌尿道癥狀

E.免疫系統(tǒng)癥狀

【答案】：A

【解析】：

維生素A缺乏時，可引起毛囊角化等皮膚黏膜改變，以及角膜軟化、

夜盲等眼部癥狀。亞臨床型的維生素A缺乏則在出現(xiàn)以上癥狀前，就

已對人體免疫功能造成損害，使感染性疾病易感性上升，顯著增加兒

童患病率和死亡率。

54.早產(chǎn)兒生后3個月內(nèi)應(yīng)每日補充維生素D制劑的量為（）。

A.10Ug

B.15Ug

C.20Ug

D.25Ug

E.30Ug

【答案】：C

【解析】：

維生素D缺乏可導(dǎo)致佝僂病，缺乏的主要原因是膳食中缺乏維生素D

和日光照射不足。預(yù)防維生素D缺乏的措施包括：①戶外活動：嬰幼

兒適當(dāng)進(jìn)行戶外活動接受日光照射，每日1?2小時，盡量暴露身體

部位；②維生素D補充：嬰兒(尤其是純母乳喂養(yǎng)兒)生后數(shù)天開始

補充維生素D,400IU/d(10ug/d)o高危人群補充：早產(chǎn)兒、雙胎兒

生后即應(yīng)補充維生素D800IU/d(20ug/d),3個月后改為400IU/d(10

ug/d)o有條件可監(jiān)測血生化指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果適當(dāng)調(diào)整劑量。

55.(共用備選答案)

A.建筑工人的腰背痛

B.高空墜物致工人腳外傷

C.長期站立工作者的下肢靜脈曲張

D.紡織工人的噪聲性耳聾

E.搬運工人的腳耕月氐

⑴屬于法定職業(yè)病的是（）。

【答案】：D

【解析】：

D項，根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》，我國目前法定職業(yè)病共有10大類

132種：①職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病包括塵肺病和其他呼吸

系統(tǒng)疾病兩類。②職業(yè)性皮膚病包括接觸性皮炎、光接觸性皮炎、電

光性皮炎等。③職業(yè)性眼炎包括化學(xué)性眼部灼傷、電光性眼炎、白內(nèi)

障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）。④職業(yè)性耳鼻喉口腔疾

病包括噪聲聾、倍鼻病、牙酸蝕病等。⑤職業(yè)性化學(xué)中毒包括鉛及其

化合