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加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)掌控度第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)掌控度,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保患者安全和醫(yī)療工作的順利進(jìn)行,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),訂立本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院內(nèi)的全部醫(yī)療技術(shù)人員,包含醫(yī)生、護(hù)士、技師等,以及與醫(yī)療技術(shù)直接相關(guān)的其他工作人員。第二章醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控管理第三條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控委員會,負(fù)責(zé)訂立和監(jiān)督醫(yī)療技術(shù)質(zhì)掌控度的執(zhí)行情況,成員包含院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療技術(shù)科室主任、質(zhì)控科負(fù)責(zé)人等。第四條醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控委員會每年至少召開一次會議,討論總結(jié)上一年度醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控工作的情況,并訂立下一年度的工作計劃。第五條醫(yī)療技術(shù)科室應(yīng)配備專職質(zhì)控人員,負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控的具體工作,包含訂立技術(shù)操作規(guī)范、培訓(xùn)醫(yī)療技術(shù)人員、監(jiān)督和檢查操作過程等。第六條醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控人員要具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能,每年進(jìn)行定期培訓(xùn),掌握最新的技術(shù)和質(zhì)控理念。第七條醫(yī)療技術(shù)科室應(yīng)建立醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控檔案,記錄醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控的各項信息和工作情況,同時保管相關(guān)的檢查報告、手術(shù)記錄等。第三章技術(shù)操作規(guī)范第八條醫(yī)療技術(shù)科室應(yīng)訂立認(rèn)真的技術(shù)操作規(guī)范,包含各項技術(shù)操作的步驟、注意事項、風(fēng)險評估等內(nèi)容,確保技術(shù)操作的準(zhǔn)確性和安全性。第九條醫(yī)療技術(shù)人員必需依照規(guī)定的技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行工作,不得擅自轉(zhuǎn)變操作步驟或者使用不符合規(guī)定的設(shè)備或料子。第十條醫(yī)療技術(shù)人員在操作前應(yīng)認(rèn)真核對患者的身份和相關(guān)信息,確保操作對象的正確性。第十一條醫(yī)療技術(shù)人員在操作過程中應(yīng)注意衛(wèi)生和消毒,保證操作環(huán)境的清潔和無菌。第十二條醫(yī)療技術(shù)人員在操作結(jié)束后應(yīng)及時清理和消毒設(shè)備,保持設(shè)備的正常運行和使用壽命。第四章質(zhì)量監(jiān)督和檢查第十三條醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控委員會每季度對醫(yī)療技術(shù)科室進(jìn)行巡查和檢查,了解技術(shù)操作的質(zhì)量情況和存在的問題,并提出整改看法。第十四條醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控人員應(yīng)定期檢查醫(yī)療技術(shù)操作過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),包含設(shè)備使用情況、患者信息核對、操作規(guī)范執(zhí)行等,并記錄檢查結(jié)果。第十五條醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控人員應(yīng)依據(jù)檢查結(jié)果,及時向醫(yī)療技術(shù)科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控委員會反饋情況,并提出改進(jìn)看法。第十六條醫(yī)療技術(shù)科室負(fù)責(zé)人應(yīng)搭配醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控人員的工作,樂觀落實整改措施,改進(jìn)技術(shù)操作的質(zhì)量。第十七條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)關(guān)注醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控的工作情況,搭配醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控委員會的工作,供應(yīng)必需的支持和資源,推動醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控工作的開展。第五章懲罰與嘉獎第十八條對于違反技術(shù)操作規(guī)范、存在嚴(yán)重過錯或造成損失的醫(yī)療技術(shù)人員,醫(yī)院將視情節(jié)嚴(yán)重程度,采取相應(yīng)的懲罰措施,包含警告、記過、記大過、停職、開除等。第十九條對于表現(xiàn)良好、技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行到位、樂觀搭配質(zhì)控工作的醫(yī)療技術(shù)人員,醫(yī)院將予以相應(yīng)的嘉獎,包含稱贊、榮譽證書、獎金等。第六章附則第二十條醫(yī)院可依據(jù)需要對本規(guī)章制度進(jìn)行修訂,并依照程序進(jìn)行報批和實施。第二十一條本規(guī)章制度自發(fā)布之日起生效,同時廢止之前的相關(guān)規(guī)章制度。第二十二條對于本規(guī)章制度未涉及的問題
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