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文檔簡介
失誤燒傷別人賠償協(xié)議書范本
甲方(賠償方):____________________
乙方(受害方):____________________
鑒于甲方因失誤導(dǎo)致乙方遭受燒傷,雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下賠償協(xié)議:
第一條事故事實
1.甲方于____年____月____日在____地點因操作失誤,導(dǎo)致乙方遭受燒傷。
2.乙方因甲方的失誤行為遭受的燒傷情況為:________________________。
第二條賠償內(nèi)容
1.甲方同意向乙方支付一次性賠償金人民幣(大寫)____________________元。
2.賠償金包括但不限于乙方因燒傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、誤工費、護(hù)理費、交通費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等。
3.甲方支付的賠償金為乙方因燒傷所產(chǎn)生的全部損失的補(bǔ)償,乙方不得再向甲方主張其他任何形式的賠償。
第三條賠償金支付方式
1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi),將賠償金支付至乙方指定的銀行賬戶。
2.乙方指定的銀行賬戶信息為:________________________。
第四條醫(yī)療協(xié)助
1.甲方應(yīng)協(xié)助乙方進(jìn)行必要的醫(yī)療救治,并承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費用。
2.若乙方需進(jìn)行后續(xù)治療,甲方應(yīng)根據(jù)乙方提供的醫(yī)療證明和費用單據(jù),承擔(dān)相應(yīng)的費用。
第五條保密條款
1.雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向第三方披露。
2.違反保密條款的一方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
第六條違約責(zé)任
1.若甲方未按本協(xié)議約定支付賠償金,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金為未支付賠償金的____%。
2.若乙方違反本協(xié)議約定,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償金。
第七條爭議解決
1.本協(xié)議在履行過程中發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。
2.若協(xié)商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
第八條其他
1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
2.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(簽字):____________________
乙方(簽字):____________________
簽訂日期:____年____月____日
簽訂地點:__
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