心腦血管疾病的病因及預防

心腦血管疾病的病因及預防摘要：心腦血管疾病是世界衛(wèi)生組織認定的危害人類健康的“第一殺手”。它的發(fā)生與高鹽飲食、高脂肪飲食、吸煙、酗酒、缺乏運動、肥胖及心理壓力過大等有關；也具有一定的非行為因素如遺傳、年齡、性別等，并隨著年齡的增長其發(fā)病率逐漸增加，且男性發(fā)病率高于女性?；诖耍酒恼聦π哪X血管疾病的病因及預防進行研究，以供參考。關鍵詞：心腦血管疾?。徊∫?；預防引言心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。心血管疾病和腦血管疾病是一種常見疾病，嚴重威脅人類健康，特別是50歲以上人口的健康，發(fā)病率、殘疾率和死亡率很高，50%以上的中風幸存者即使患有中風，也無法得到充分照顧。1心腦血管疾病的常見病因高血壓可能使動脈增厚或硬化，腔變薄，影響心臟和大腦。高血壓增加心臟負擔，容易左窗格肥胖，導致高血壓心臟病和心臟衰竭增加。血壓升高時，血管可能破裂，導致腦出血?；蛘呤瞧屏训拇竽X動脈，形成小米大小的微型主動脈腫瘤，血壓波動時導致腦出血；或血壓高，加快動脈栓塞過程，靜脈損傷動脈體細胞，血小板容易在傷口處聚集，也容易形成血塊，導致心臟病或腦干。每天吸煙的人超過20人，冠狀動脈血流成河(簡稱:心臟病)比不吸煙的人多三倍，心臟病和腦疾病發(fā)病率是不吸煙者的六倍，視網膜出血是后者的三倍。吸煙是死亡的第一個危險因素。由于吸煙者血液中腎上腺素含量增加，導致小平板和內干細胞導致血液減少，從而使血液粘附，導致比不吸煙者更高的發(fā)病率。酒精、血管、心血管疾病和酒友直接相關。每天攝入50克以上的酒精，心臟病和損傷的危險增加。足夠長的酒精增加血壓，酒精會導致血液供應不良、精神失常、高血壓、高血脂，使心血管疾病更易發(fā)生。糖尿病是心臟病或心血管心臟病的一個獨立風險因素，逐漸導致糖尿病疾病的心血管并發(fā)癥，如冠狀動脈、害蟲防治和下肢硬泡等硬化性心臟病。營養(yǎng)不良研究表明，營養(yǎng)和心血管疾病密切相關，許多流行病學數據也表明，營養(yǎng)與心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關，營養(yǎng)風險較低的人，其心血管疾病更為常見。如鹽攝人過多或鈣攝入不足，過多攝人飽和脂肪酸，可導致超重、血脂異常、血壓升高，繼而引發(fā)心腦血管病變。2我國慢性心腦血管疾病的防控現狀影響慢性心血管疾病的患病因素有很多，主要包括吸煙、喝酒、高血壓、肥胖等。且一旦患病，由于慢性心腦血管疾病病程較長，難以治愈，疾病的防治及管理難度較大。慢性心腦血管疾病患病率逐年升高，導致的醫(yī)療費用支出不斷增長，慢性病導致的醫(yī)療負擔支出占總支出的７０％。為此，國家不斷出臺相關政策加強慢性心腦血管疾病的防治管理。２０１５年９月，國務院辦公廳印發(fā)了關于推進分級診療制度建設的指導意見，提出建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的模式。通過優(yōu)化衛(wèi)生醫(yī)療資源配置，完善基層醫(yī)療機構建設，從而將慢性病的防治工作不斷下沉至基層，實現醫(yī)療資源的縱向整合?！丁敖】抵袊玻埃常啊币?guī)劃綱要》則非常明確了中醫(yī)藥需要在慢性病防治中承擔重要責任，在治未病中發(fā)揮主導作用，在慢性心腦血管疾病的治療中要發(fā)揮協(xié)同作用，在慢性疾病的康復中發(fā)揮核心作用。雖然政策導向明確，且通過醫(yī)保改革、集中采購等措施不斷降低藥價，但整體上對于慢性病的防控管理仍然十分薄弱。大部分農村地區(qū)未設立慢病管理機構，設立慢病管理機構的部分城鎮(zhèn)地區(qū)，也存在著人員短缺、藥品短缺、管理力度不到位等問題。3心腦血管疾病的預防措施3.1進食不要過飽飲食過多會導致上腹部飽脹，從而對心肺產生擠壓，直接影響心臟的泵血功能。人在消化食物的過程中需要大量血液集中在腸胃中，而心臟回血量減少會導致心肌缺血，引起心肌梗死。因此，心腦血管疾病患者進食不宜過飽，在飯后要適當進行運動。3.2防寒保暖避免情緒太緊張秋冬防“卒中”，除積極控制“三高”，保持樂觀、平和的心態(tài)。室外溫度下降易誘發(fā)血管病變，所以在室外溫度較低外出時，應將防寒的帽子、圍巾、外套、手套穿戴齊全，做好身體保溫。還要避免在寒冷環(huán)境下停留過久，早晨外出鍛煉的時間可相應往后順延，運動強度應該逐漸加大。3.3不要屏氣排便人在便秘時會不由自主地屏氣用力排便，而此時腹部肌肉會出現收縮，導致腹壓增高，繼而增加心臟射血阻力、心肌耗氧量及血壓升高，從而出現心肌缺血、心絞痛、心律失常等情況，嚴重的甚至會引發(fā)猝死?；加行哪X血管疾病的人在用力排便時還可能會導致腦出血、腦梗死等。因此，建議便秘者和心腦血管疾病患者在排便時不要用力過猛，排便不暢時要多喝水、多食水果蔬菜、多運動。若沒有效果，可在醫(yī)生指導下服用對癥藥物幫助排便。3.4控制好腦血管病危險因素高血壓、高血脂、高膽固醇、糖尿病等疾病患者是腦梗死的高發(fā)人群，要定期檢查，清淡飲食，堅持服藥，在醫(yī)生的指導下進行控制達標。高血壓是引起腦梗死的獨立首要危險因素，王洪新醫(yī)生特別強調高血壓患者在秋冬季節(jié)轉換，容易發(fā)生波動，服用降壓藥物的劑量、種類、效果要由醫(yī)生進行判定和調整，千萬不能自行調換、更不能停止服藥。3.5不要久坐不動長時間坐著不動，身體血液循環(huán)會減慢受阻，使得全身血管血容量減少，導致胸腔和腦部供血不足，久之易引發(fā)心腦血管疾病。因此，每坐一兩個小時就要起來活動片刻。適量運動如散步、體操、打太極拳、騎自行車等，能有效促進機體攝取氧氣，提高機體組織對氧的利用率，增強體質，從而預防心腦血管疾病的發(fā)生。3.6生活規(guī)律要注意保持生活節(jié)律的穩(wěn)定，有鍛煉習慣的人，時間應以上午１０點以后或下午為宜，原因在于早上人們的交感神經興奮、腎上腺素分泌增多，本身就是心血管疾病一天中發(fā)病的高峰期。過早起床鍛煉，冷空氣刺激血管收縮，易增加心腦血管疾病發(fā)病風險。結束語當前，有關不同類型、強度、總能量消耗的體力活動對心腦血管疾病及其風險因素的影響有較為詳盡的研究，用于測量體力活動的方法也相對成熟，但這些研究由于設計方法、研究人群等差異，結果并不一致，難以整合成針對心腦血管疾病的體力活動指南?，F有的心腦血管疾病一級預防指導規(guī)范建議健康成年人每周從事３～４次，每次約４０ｍｉｎ中等強度或以上有氧運動，但對于不同性別、年齡及其他特征人群，何種類型、強度、頻率、持續(xù)時間的體力活動組合能達到最好的心腦血管疾病預防效果并無說明。同時，體力活動改善高血壓、糖尿病、血脂異常等心腦血管疾病風險因素的機制也尚未完全闡明，需要進一步探索研究。參考文獻[1]李新,氣象因素對心腦血管疾病發(fā)病預警體系的構建.天津市,天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院,2020-08-13.[2]王文志,蓋思齊.腦血管病的一級預防[J].中華神經科雜志,2020,53(08):614