病理學(xué)復(fù)習(xí)試題及答案(四)

4.★梗死灶呈不規(guī)則、地圖狀分布的為

病理學(xué)復(fù)習(xí)試題及答案

A.肺梗死B.腎梗死C.腸梗死

1.★★★中樞神經(jīng)系統(tǒng)的壞死常為

D.心肌梗死E.腦梗死本題正確答案：D

A.脂肪壞死B.壞疽C.干酪樣壞死

題解：貧血性梗死多發(fā)生在組織結(jié)構(gòu)致密、

D.凝固性壞死E.液化性壞死

側(cè)支循環(huán)不豐富的實(shí)質(zhì)器官。因梗死灶含血

本題正確答案：E

量少，故呈灰白色。梗死灶的形態(tài)取決于該

題解：液化性壞死指組織起初腫脹，隨器官的血管分布，如脾、腎的動脈呈錐形分

即發(fā)生酶性溶解，形成軟化灶。因此，腦組支，故梗死灶也呈錐形，尖端朝向器官中心，

織壞死常被稱為腦軟化。底部靠近器官表面；腸系膜血管呈扇形分

支，故腸梗死呈節(jié)段狀；冠狀動脈分支不規(guī)

2.★關(guān)于玻璃樣變性，下述哪項(xiàng)是錯誤的

則，故心肌梗死灶形狀不規(guī)則，呈地圖狀。

A.可發(fā)生于結(jié)締組織B.可發(fā)生于血管壁

5.骨折后患肢的萎縮，下列哪項(xiàng)描述是正確

C.可發(fā)生于漿細(xì)胞D.可發(fā)生于肝細(xì)胞的

可發(fā)生于腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞

E.A.是營養(yǎng)不良性萎縮B.是廢用性萎縮

本題正確答案：

EC.是壓迫性萎縮D.是生理性萎縮

題解：在組織或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)均勻一致、

E.是神經(jīng)性萎縮本題正確答案；B

半透明狀伊紅染色物質(zhì)，稱為玻璃樣變性。

題解：肢體、器官或組織長期不活動、功能

常見的玻璃樣變性有三類：1、結(jié)締組織玻

減退引起的萎縮稱為廢用性萎縮，如骨折后

璃樣變性常見于瘢痕組織、動脈粥樣硬化的

的肢體肌肉萎縮。全身營養(yǎng)不良性萎縮見于

纖維斑塊、纖維化的腎小球等。2、血管壁

消化道梗阻，不能進(jìn)食或慢性消耗性疾病；

玻璃樣變性常發(fā)生于高血壓病的腎、腦、脾

局部營養(yǎng)不良性萎縮，見于局部缺血。壓迫

及視網(wǎng)膜的細(xì)動脈。3、細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性

性萎縮指組織、器官長期受壓后引起的萎

細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)圓形均質(zhì)無結(jié)構(gòu)紅染物質(zhì)。如

縮。神經(jīng)性萎縮由于神經(jīng)元或神經(jīng)干損傷引

腎炎或其他疾病伴有大量蛋白尿時，蛋白質(zhì)

起。

被腎近曲小管上皮細(xì)胞吞飲，在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)融

合成玻璃樣小滴。6.★★★細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是

3.★★★由于物質(zhì)代謝障礙，在細(xì)胞內(nèi)A.線粒體腫脹B.核碎裂C.胞質(zhì)嗜酸性

或間質(zhì)中出現(xiàn)了異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)增強(qiáng)D.胞質(zhì)脂滴增加E.自噬泡增多

數(shù)量顯著增多稱為

本題正確答案：B

A.變性B.增生C.化生D.壞死

題解：機(jī)體局部組織、細(xì)胞的死亡稱為

E.變質(zhì)本題正確答案：A壞死。壞死組織、細(xì)胞的代謝停止，功能喪

失，是不可恢復(fù)的病變。細(xì)胞核的變化是細(xì)

題解：變性是指組織、細(xì)胞代謝障礙所

胞壞死在組織學(xué)上的主要標(biāo)志，表現(xiàn)為：①

引起的形態(tài)改變，表現(xiàn)為細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)

核濃縮；②核碎裂；③核溶解。

出現(xiàn)某種異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)的數(shù)量

顯著增多。7.★下列對血栓結(jié)局的描述，正確的是

A.小的血栓可被完全溶解，故不會被血題解：長期肝淤血，肝小葉中央靜脈區(qū)

流沖走形成栓子出血壞死，肝細(xì)胞缺氧、受壓而變性，萎縮

或消失。小葉外圍肝細(xì)胞脂肪變性，在大體

B.大血栓不被溶解，只能被機(jī)化

上肝切面構(gòu)成紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)圖紋，形似檳

C.血栓形成后，阻塞的血管就永久失去榔，故有檳榔肝之稱。

血液流通

★★不屬于凝固性壞死的病變是

D.陳舊的血栓可發(fā)生鈣鹽沉積而鈣化，

A.肝阿米巴膿腫B.心肌梗死C.干酪樣壞死

形成靜脈石或動脈石。

D.腎梗死E.肝細(xì)胞嗜酸性小體

E.血栓形成后無機(jī)鹽沉淀的過程稱為

血栓機(jī)化。本題正確答案：A

本題正確答案：D題解：凝固性壞死是指壞死組織由于失

水變干，蛋白質(zhì)凝固而變成灰白或黃白色比

題解：血栓的結(jié)局包括：1、溶解或脫

較堅(jiān)實(shí)的凝固體，故稱為凝固性壞死。常見

落。血栓中的纖維蛋白溶解酶和白細(xì)胞崩解

于脾、腎的貧血性梗死，鏡下特點(diǎn)為壞死組

釋放的蛋白溶解酶可使血栓溶解。小的血栓

織的細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)的輪廓依然

可全部溶解吸收或被血流沖走。較大的血栓

保存。其包含幾種特殊類型：干酪樣壞死和

可部分發(fā)生溶解軟化，在受到血流沖擊時，

壞疽。

血栓的全部或一部分脫落，成為栓子，可引

起栓塞。2、機(jī)化與再通。血栓形成后被肉10.★以下較易發(fā)生出血性梗死的器官是

芽組織取代的過程稱為血栓機(jī)化。在血栓機(jī)

A.心臟B.腎臟C.腦D.腸E.脾臟

化的過程中，由于血栓收縮或部分溶解，使

血栓內(nèi)部或血栓與血管壁之間出現(xiàn)裂隙，這本題正確答案：D

些裂隙與原有的血管腔溝通，并由新生的血

題解：出血性梗死發(fā)生的條件是①組織

管內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋，形成新的血管腔，這種使

結(jié)構(gòu)疏松；②雙重血液供應(yīng)或吻合支豐富；

已被阻塞的血管重新恢復(fù)血流的過程稱為

③動脈阻塞的同時靜脈回流障礙。出血性梗

再通。3、鈣化陳舊的血栓可發(fā)生鈣鹽沉積死常發(fā)生的器官為肺和腸。

而鈣化，形成靜脈石或動脈石。

11.★下列哪項(xiàng)不屬于組織的適應(yīng)性改變

8.★檳榔肝的形成原因是

A.萎縮B.壞死C.增生D.肥大

A.肝小葉間靜脈淤血和結(jié)締組織增生

E.化生本題正確答案：B

B.肝臟出血和肝細(xì)胞壞死

題解：適應(yīng)是內(nèi)、外環(huán)境變化時，機(jī)體

肝細(xì)胞壞死和結(jié)締組織增生

C.能夠耐受細(xì)胞、組織、器官的代謝、功能、

D.中央靜脈及肝竇淤血和肝細(xì)胞脂肪結(jié)構(gòu)改變的過程；如內(nèi)外環(huán)境變化較大時，

變性超過機(jī)體耐受能力，后果是造成組織的損

傷。適應(yīng)包括：萎縮、增生、肥大和化生。

E.小膽管和結(jié)締組織增生

12.★★★長期慢性高血壓病，全身微小

本題正確答案：D

動脈的主要病理變化是

A.鈣化B.壞死C.粥樣硬化D.玻璃樣變性題解：不穩(wěn)定細(xì)胞在生理情況下不斷的

衰老和再生，當(dāng)損傷后也具有強(qiáng)大的再生能

E.炎癥本題正確答案：D

力。如表皮細(xì)胞、呼吸道、消化道黏膜的被

題解：玻璃樣變性又稱透明變性，是十覆細(xì)胞、男性女性生殖器官管腔被覆細(xì)胞

分常見的變性，主要見于結(jié)締組織、血管壁等。穩(wěn)定細(xì)胞具有潛在的再生能力，在正常

和細(xì)胞內(nèi)，常見于瘢痕、緩進(jìn)性高血壓、腎情況下很少增殖，但在損傷破壞時，則表現(xiàn)

小球腎炎等疾病。較強(qiáng)的再生能力。如肝、胰、內(nèi)分泌腺、腎

小管上皮細(xì)胞等。永久性細(xì)胞損傷后一般不

（13~15題共用備選答案）

能再生。如神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞等。

A.干細(xì)胞B.母細(xì)胞C不穩(wěn)定細(xì)胞

1.★★★不屬于癌前病變者是

D.穩(wěn)定細(xì)胞E.永久細(xì)胞

A.代償性肥大B.黏膜白斑

13.★★★心肌細(xì)胞屬于：

C.慢性子宮頸炎D.結(jié)腸多發(fā)性息肉

本題正確答案：E

E.慢性萎縮性胃炎本題正確答案：A

題解：不穩(wěn)定細(xì)胞在生理情況下不斷的

題解：癌前病變主要包括黏膜白斑病，

衰老和再生，當(dāng)損傷后也具有強(qiáng)大的再生能

慢性子宮頸炎伴子宮糜爛，纖維囊性乳腺

力。如表皮細(xì)胞、呼吸道、消化道黏膜的被

病，慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍和結(jié)腸、直腸

覆細(xì)胞、男性女性生殖器官管腔被覆細(xì)胞

的腺瘤性息肉。

等。穩(wěn)定細(xì)胞具有潛在的再生能力，在正常

情況下很少增殖，但在損傷破壞時，則表現(xiàn)2.★★★原位癌與浸潤癌的主要區(qū)別在

較強(qiáng)的再生能力。如肝、胰、內(nèi)分泌腺、腎于

小管上皮細(xì)胞等。永久性細(xì)胞損傷后一般不

A.腫瘤大小B.邊界清晰程度

能再生。如神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞等。

C.基膜是否受侵犯D.淋巴管有無癌栓

四.★★★^肝細(xì)胞屬于：

E.有無浸潤血管本題正確答案：C

本題正確答案：D

題解：原位癌局限于原有腺體內(nèi)及黏膜

題解：不穩(wěn)定細(xì)胞在生理情況下不斷的

上皮層或皮膚表皮層內(nèi)，未侵破基底膜。

衰老和再生，當(dāng)損傷后也具有強(qiáng)大的再生能

力。如表皮細(xì)胞、呼吸道、消化道黏膜的被3.★胃腸道惡性腫瘤多轉(zhuǎn)移至

覆細(xì)胞、男性女性生殖器官管腔被覆細(xì)胞

A.肝B.肺C.骨D.腦E.腎

等。穩(wěn)定細(xì)胞具有潛在的再生能力，在正常

情況下很少增殖，但在損傷破壞時，則表現(xiàn)本題正確答案：A

較強(qiáng)的再生能力。如肝、胰、內(nèi)分泌腺、腎

題解：肉瘤主要通過血行途徑轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)

小管上皮細(xì)胞等。永久性細(xì)胞損傷后一般不

移途徑與血栓栓塞過程相同，即侵入體循環(huán)

能再生。如神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞等。

靜脈的腫瘤細(xì)胞經(jīng)右心到肺，在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)

15.★★★呼吸道被膜細(xì)胞屬于：移瘤，例如骨肉瘤等；侵入門靜脈系統(tǒng)的腫

瘤細(xì)胞，首先形成肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，例如胃、腸癌

本題正確答案：C

的肝轉(zhuǎn)移：侵入肺靜脈的腫瘤細(xì)胞可隨主動

脈血流到達(dá)全身各器官，如腦、骨、腎及腎膜表面的過程稱滲出，滲出的液體和細(xì)胞成

上腺等處。分稱為滲出物。滲出的細(xì)胞中中性粒細(xì)胞運(yùn)

動活躍、吞噬功能強(qiáng)、可釋放內(nèi)源性致熱原。

4.★★★癌前病變是指

主要見于急性炎癥的早期，特別是化膿性炎

A.早年發(fā)生的組織癌變B.癌的早期病變癥；單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞運(yùn)動及吞噬能力

強(qiáng)，可發(fā)揮免疫效應(yīng)，釋放內(nèi)源性致熱原，

C.不典型增生D.有潛在癌變能力的良性

主要見于急性炎癥后期、慢性炎癥以及病

病變E.原位癌本題正確答案：D

毒、寄生蟲感染時；嗜酸性粒細(xì)胞能吞噬抗

題解：癌前病變是指某些具有明顯癌變原-抗體復(fù)合物，主要見于免疫異常疾病，

危險的良性疾病及病變，如不及時治愈即有

寄生蟲的感染及急性炎癥后期；T細(xì)胞參與

可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘饕ㄓ叙つぐ装卟?，?/p>

細(xì)胞免疫，B細(xì)胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細(xì)

性子宮頸炎伴子宮糜爛，纖維囊性乳腺病，胞，產(chǎn)生抗體參與體液免疫過程，主要見于

慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍和結(jié)腸、直腸的腺慢性炎癥和病毒感染性疾病。

瘤性息肉。

8.★炎癥的基本病理變化是

5.★★★原位癌即

A.組織、細(xì)胞的變性壞死

A.早期癌B.未突破基膜的癌

B.組織的炎性充血和水腫

C.癌前期病變D.原發(fā)癌

C.紅、腫、熱、痛、功能障礙

E.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌本題正確答案：B

D.病變組織變質(zhì)、滲出、增生

題解：癌變局限于原有腺體內(nèi)及黏膜

周圍血液中白細(xì)胞增多和炎區(qū)白細(xì)

上皮層或皮膚表皮層內(nèi)，但尚未侵破基底膜E.

胞浸潤

而向下浸潤生長者，因上皮內(nèi)無血管或淋巴

管，故原位癌不發(fā)生轉(zhuǎn)移。本題正確答案：D

6.★來源于骨組織的惡性腫瘤的正確命名是題解：炎癥的基本病理變化是變質(zhì)、滲

出、增生。炎癥局部組織或細(xì)胞發(fā)生的變性

A.惡性骨瘤B.惡性骨癌C.骨癌

和壞死，稱為變質(zhì)。炎癥區(qū)血管內(nèi)的液體和

D.骨瘤E.骨肉瘤本題正確答案：E細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔或

題解：來源于間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱體表、黏膜表面的過程稱滲出，滲出的液體

為肉瘤。命名方式為：組織來源十肉瘤，如和細(xì)胞成分稱為滲出物。在致炎因子和組織

纖維肉瘤、骨肉瘤等。崩解產(chǎn)物或某些理化因素的刺激下，炎癥局

部細(xì)胞增殖、數(shù)目增多，稱為增生。增生的

7.★急性炎癥早期局部浸潤的炎細(xì)胞主要是

細(xì)胞包括巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維

A.嗜中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞細(xì)胞，有時也有上皮細(xì)胞和實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增

生。

C.嗜堿性粒細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞

（9~”題共用備選答案）

本題正確答案：A

A.變質(zhì)性炎癥B.漿液性炎癥C.增生性炎

題解：炎癥區(qū)血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分

癥D.化膿性炎癥E.出血性炎癥

通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔或體表、黏

9.★傷寒病屬于：清，含多量白蛋白，白細(xì)胞及脫落的上皮細(xì)

胞。好發(fā)于皮膚黏膜、漿膜和疏松結(jié)締組織

本題正確答案：C

等處。2,纖維素性炎癥。滲出物中含有大

題解：急性炎癥包括滲出性炎癥和變質(zhì)量纖維素的滲出性炎癥。常見于黏膜、漿膜、

性炎癥，滲出性炎癥又分為1、漿液性炎癥肺臟。3、化膿性炎癥。以嗜中性粒細(xì)胞大

是以漿液滲出為主的炎癥。滲出物主要是血量滲出，并伴有不同程度的組織壞死和膿液

清，含多量白蛋白，白細(xì)胞及脫落的上皮細(xì)形成為特征的炎癥。主要由葡萄球菌、鏈球

胞。好發(fā)于皮膚黏膜、漿膜和疏松結(jié)締組織菌感染引起。4、出血性炎癥5、卡他性炎癥。

等處。2、纖維素性炎癥。滲出物中含有大指發(fā)生于黏膜的滲出性炎癥。常伴有黏膜腺

量纖維素的滲出性炎癥。常見于黏膜、漿膜、體分泌亢進(jìn)，滲出液沿黏膜表面排出。

肺臟。3、化膿性炎癥。以嗜中性粒細(xì)胞大

1.★SBE好發(fā)于原先有損害的瓣膜，最

量滲出，并伴有不同程度的組織壞死和膿液

常見于

形成為特征的炎癥。主要由葡萄球菌、鏈球

菌感染引起。4、出血性炎癥5、卡他性炎癥。A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變

指發(fā)生于黏膜的滲出性炎癥。常伴有黏膜腺

B.三尖瓣先天性畸形

體分泌亢進(jìn)，滲出液沿黏膜表面排出。

C.動脈粥樣硬化累及主動脈瓣

10.★皮膚II度燒傷后水泡的性質(zhì)是：

D.心力衰竭E.肺心病

本題正確答案：A

本題正確答案：A

題解：急性炎癥包括滲出性炎癥和變質(zhì)

性炎癥，滲出性炎癥又分為1、漿液性炎癥題解：感染性心內(nèi)膜炎是由病原微生物

是以漿液滲出為主的炎癥。滲出物主要是血引起的心內(nèi)膜炎，主要是由細(xì)菌引起故也稱

清，含多量白蛋白，白細(xì)胞及脫落的上皮細(xì)為細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、通常分為急性和亞急性

胞。好發(fā)于皮膚黏膜、漿膜和疏松結(jié)締組織心內(nèi)膜炎兩種。亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要

等處。2、纖維素性炎癥。滲出物中含有大由細(xì)菌引起，最常見的病原菌為草綠色鏈球

量纖維素的滲出性炎癥。常見于黏膜、漿膜、菌；腸球菌、革蘭氏陰性桿菌、真菌亦可引

肺臟。3、化膿性炎癥。以嗜中性粒細(xì)胞大發(fā)本病。常發(fā)生在已有病變的瓣膜上，如風(fēng)

量滲出，并伴有不同程度的組織壞死和膿液濕性瓣膜病或并發(fā)于先天性心臟?。ㄈ缡议g

形成為特征的炎癥。主要由葡萄球菌、鏈球隔缺損、Fallot四聯(lián)癥等）。行修補(bǔ)術(shù)后的

菌感染引起。4、出血性炎癥5、卡他性炎癥。瓣膜也容易被感染。此型心內(nèi)膜炎最常侵犯

指發(fā)生于黏膜的滲出性炎癥。常伴有黏膜腺二尖瓣和主動脈瓣。

體分泌亢進(jìn)，滲出液沿黏膜表面排出。

2.★★★慢性風(fēng)濕性瓣膜病最常見的聯(lián)

”.★11.流行性腦脊髓膜炎屬于：合瓣膜病變是

本題正確答案：D醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集A.二尖瓣和三尖瓣

整理

B.二尖瓣和主動脈瓣

題解：急性炎癥包括滲出性炎癥和變質(zhì)

C.三尖瓣和主動脈瓣

性炎癥，滲出性炎癥又分為1、漿液性炎癥

是以漿液滲出為主的炎癥。滲出物主要是血D.三尖瓣和肺動脈瓣

E.主動脈瓣和肺動脈瓣血癥的臨床表現(xiàn)。皮膚環(huán)形紅斑為風(fēng)濕病的

表現(xiàn)之一。

本題正確答案：B

§.★★★冠狀動脈粥樣硬化最好發(fā)的部

題解：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣

位是

膜，以二尖瓣受損最多見，其次為二尖瓣和

主動脈瓣聯(lián)合受累。三尖瓣、主動脈瓣、肺A.右主干B.左主干C.左旋支

動脈瓣極少受累。腱索和左心房壁內(nèi)膜有時

D.前降支E.右回旋支

也可被侵犯。

本題正確答案：D

3.★★★動脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是

題解：冠狀動脈粥樣硬化是冠心病最常

A.主動脈B.冠狀動脈C.腎動脈

見的原因。冠狀動脈粥樣斑塊造成管腔狹

D.腦動脈E.下肢動脈窄，尤以肌壁外冠狀動脈支的動脈粥樣硬化

為明顯。最常發(fā)生于左冠狀動脈的前降支，

本題正確答案：A

其次為右冠狀動脈主干，再次為左冠狀動脈

題解：動脈粥樣硬化病變主要累及全身主干和左旋支；病變常呈多發(fā)、節(jié)段性分布,

大、中動脈。其好發(fā)部位是腹主動脈下段、內(nèi)膜呈半月狀增厚，管腔狹窄。

冠狀動脈、腎動脈、胸主動脈、頸內(nèi)動脈和

6.★★★對風(fēng)濕性心臟病最具有診斷意

腦底動脈環(huán)。

義的病變是

4.★與亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎無關(guān)的病變是

A.心肌變性、壞死

A.脾腫大B.腎梗死C.皮膚環(huán)形紅斑

B.纖維蛋白性心外膜炎

D.心瓣膜贅生物E.皮膚黏膜出血點(diǎn)

C.心瓣膜贅生物D.風(fēng)濕小體

本題正確答案：C

E.心肌間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤

題解：SBE的病理表現(xiàn)為1、心臟。在

本題正確答案：D

瓣膜表面形成單個或多個較大、且大小不一

的菜花狀或息肉狀贅生物，贅生物呈污穢灰題解：特征性的具有診斷意義的病變?yōu)?/p>

黃色，質(zhì)松脆，易破碎，脫落。鏡下贅生物Aschoff小體，鏡下可見風(fēng)濕小體的中央為

由纖維蛋白、血小板、中性粒細(xì)胞、壞死物纖維素樣壞死，周圍是增生的組織細(xì)胞即

及細(xì)菌菌團(tuán)組成，贅生物脫落，瓣膜上可形Aschoff細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和少量浸潤的炎

成潰瘍。瓣膜的損害可造成瓣膜狹窄和（或）細(xì)胞。

閉鎖不全。臨床上可出現(xiàn)心臟雜音和心力衰

7.★鐵銹色痰常見于大葉性肺炎的

竭。2、血管。細(xì)菌毒素和贅生物脫落形成

的栓子，可引起動脈性栓塞和血管炎。3、A.充血水腫期B.紅色肝變期

腎炎。贅生物脫落可形成微栓子，栓塞在腎

C.灰色肝變期D.溶解消散期

臟引起局灶性腎小球腎炎，或因抗原抗體復(fù)

合物沉積于基底膜引起彌漫性腎小球腎炎。E.中毒性休克本題正確答案：B

4、敗血癥。細(xì)菌和毒素的長期作用，致病題解：大葉性肺炎發(fā)病后3?4天，鏡

人發(fā)熱、肝脾腫大、白細(xì)胞增多、貧血等敗下可見肺泡壁毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張充血，肺泡

腔內(nèi)充滿纖維素、紅細(xì)胞和少量中性粒細(xì)

胞，致使肺組織實(shí)變。肉眼可見病變肺葉腫見；小細(xì)胞分化最低，惡性度最高；大細(xì)胞

大，質(zhì)實(shí)如肝，暗紅色，故稱紅色肝樣變。癌惡性度頗高，生長快，容易血管轉(zhuǎn)移。

臨床上，由于肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞

11.肺癌組織學(xué)類型中惡性程

吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入痰中，可

度最高的是：

使痰呈鐵銹色。

本題正確答案：C

8.★★風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜是

題解：肺癌鏡下組織學(xué)類型有鱗狀細(xì)胞

A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺

癌，上皮化生惡變而來最多見；腺癌女性多

動脈瓣E.二尖瓣和主動脈瓣

見；小細(xì)胞分化最低，惡性度最高；大細(xì)胞

本題正確答案：A癌惡性度頗高，生長快，容易血管轉(zhuǎn)移。

題解：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣口.★★★12.肺癌最常見的組織學(xué)類型

膜，以二尖瓣受損最多見，其次為二尖瓣和是：

主動脈瓣聯(lián)合受累。三尖瓣、主動脈瓣、肺

本題正確答案：A

動脈瓣極少受累。

題解：肺癌鏡下組織學(xué)類型有鱗狀細(xì)胞

9.★高血壓病性腦出血最好發(fā)的血管是

癌，上皮化生惡變而來最多見；腺癌女性多

A.大腦前動脈B.大腦后動脈見；小細(xì)胞分化最低，惡性度最高；大細(xì)胞

癌惡性度頗高，生長快，容易血管轉(zhuǎn)移。

C.大腦中動脈D.豆紋動脈

1.★★★下列哪項(xiàng)符合急性重癥型病毒

E.基底動脈本題正確答案：D

性肝炎的病理變化特點(diǎn)

題解：腦出血是高血壓最嚴(yán)重的且往往

A.嗜酸性變、形成嗜酸性小體

是致命的并發(fā)癥，常發(fā)生于基底節(jié)、內(nèi)囊，

其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦。供養(yǎng)基底節(jié)B.橋接壞死C.碎片狀壞死

區(qū)的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，直

D.廣泛壞死E.廣泛性及點(diǎn)狀壞死

接受到大腦中動脈壓力較高的血流沖擊，易

使已有病變的豆紋動脈破裂出血。另外血壓本題正確答案：D

突然升高也容易使病變的動脈出血。

題解：急性重型肝炎的病變特點(diǎn)：

（10~12題共用備選答案）①肝細(xì)胞大片壞死；僅小葉周邊部殘留少數(shù)

變性的肝細(xì)胞。②肝竇擴(kuò)張充血及出血；③

A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌

Kupffer細(xì)胞增生肥大，大量淋巴細(xì)胞和中

D.大細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌性粒細(xì)胞浸潤，殘存的肝細(xì)胞再生不明顯。

肝臟體積縮小，重量減輕，包膜皺縮，切面

★★肺癌組織學(xué)類型中多見于女

呈黃色或紅褐色，稱為急性黃色肝萎縮。

性的是：

2.★★★肝細(xì)胞氣球樣變時，不會出現(xiàn)

本題正確答案：B

的改變是

題解：肺癌鏡下組織學(xué)類型有鱗狀細(xì)胞

A.細(xì)胞內(nèi)水分增多

癌，上皮化生惡變而來最多見；腺癌女性多

B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張，囊泡變

C.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)核蛋白顆粒脫失A.直徑2cm以上火山口狀或不規(guī)則潰

瘍

D.線粒體腫脹，崎消失

B.直徑2cm以內(nèi)圓形潰瘍，賁門側(cè)邊緣

E.細(xì)胞內(nèi)糖原增多

呈階梯狀

本題正確答案：E

C.直徑2cm以內(nèi)圓形潰瘍，幽門側(cè)邊緣

題解：肝細(xì)胞氣球樣變?yōu)槌Ｒ姷淖冃圆〕孰A梯狀

變，是由于肝細(xì)胞受損后細(xì)胞水分增多造成

D.直徑2cm以內(nèi)圓形潰瘍，幽門側(cè)邊緣

的。開始時肝細(xì)胞腫大，胞漿疏松呈網(wǎng)狀、

呈潛掘狀

半透明，稱胞漿疏松化。進(jìn)一步發(fā)展，肝細(xì)

胞脹大成球形，胞漿幾乎完全透明，稱為氣E.直徑2cm以內(nèi)圓形潰瘍，周圍黏膜皺

球樣變。電鏡下，可見內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張、囊泡變、裳排列紊亂

核蛋白顆粒脫失：線粒體腫脹、靖消失等。

本題正確答案：C

3.★★★急性病毒性肝炎（普通型）的

題解：胃潰瘍多位于胃小彎側(cè)，愈近幽

病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞

門愈多見，尤其多見于胃竇部。胃底及大彎

A.廣泛變性，壞死輕微側(cè)罕見。通常潰瘍只有一個，呈圓形或橢圓

形，直徑多在2.5cm以內(nèi)。潰瘍邊緣整齊，

B.廣泛壞死，變性輕微

底部平坦?jié)崈?，常深達(dá)肌層甚至漿膜層。潰

C.廣泛再生，變性較輕瘍周圍的黏膜皺壁呈放射狀向潰瘍集中。

D.廣泛壞死，再生較輕6.★★★下列哪項(xiàng)符合門脈性肝硬化的

典型病理變化

E.變性、壞死、再生均廣泛

A.廣泛的肝細(xì)胞變性壞死

本題正確答案：A

題解：急性普通型肝炎的病理特點(diǎn)為肝B.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞

細(xì)胞廣泛變性而壞死輕，變性多為氣球樣C.結(jié)締組織增生

變，壞死多為點(diǎn)狀壞死。

D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建

4.★慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是

E.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成

A.穿孔B.出血C.幽門狹窄

本題正確答案：E

D.癌變E.腸上皮化生

題解：早期肝體積正常或略增大，質(zhì)地

本題正確答案：B稍硬。后期肝體積縮小，重量減輕表現(xiàn)呈結(jié)

節(jié)狀，結(jié)節(jié)大小相仿，最大結(jié)節(jié)直徑不超

題解：出血是最常見的并發(fā)癥，少量出

切面結(jié)節(jié)間為纖維組織間隔，間隔寬

血便潛血陽性。大量出血，患者可有嘔血和1.0cm.

窄一致。鏡下正常小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由假小

柏油樣便；大出血時患者可發(fā)生失血性休

葉取代，假小葉是由廣泛增生的纖維組織將

克。其他并發(fā)癥為：穿孔、幽門梗阻和癌變。

肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形

§.★★★慢性胃潰瘍?nèi)庋坌螒B(tài)通常是或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排

列紊亂，肝細(xì)胞再生明顯，小葉中央靜脈缺

如、偏位或有兩個以上，假小葉外可見慢性性膜性腎小球腎炎腎體積增大，蒼白有“大

炎細(xì)胞浸潤，小膽管常有增生和淤膽，可見白腎”之稱。彌漫性硬化性腎小球腎炎是各

肝細(xì)胞的變性壞死。種腎小球腎炎終末期病變，不是一個獨(dú)立類

型的腎小球腎炎，大體特點(diǎn)為顆粒性固縮

7.★★★關(guān)于病毒性肝炎的病理變化，

腎。

哪項(xiàng)不正確

2.★“顆粒性固縮腎”見于:

A.炎癥細(xì)胞主要是淋巴單核細(xì)胞

本題正確答案：D

B.肝細(xì)胞變性主要是細(xì)胞水腫及嗜酸

性變題解：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球

腎炎雙腎腫大、充血，被膜緊張、色紅，故

C.嗜酸性變可發(fā)展為嗜酸性壞死

稱大紅腎。腎表面有散在的出血點(diǎn)，又稱為

D.肝細(xì)胞無再生性變化“蚤咬腎彌漫性新月體性腎小球腎炎（彌

漫性毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎）腎體積

E.枯否細(xì)胞及成纖維細(xì)胞均可增生

增大、蒼白，皮質(zhì)內(nèi)可見散在出血點(diǎn)。彌漫

本題正確答案：D性膜性腎小球腎炎腎體積增大，蒼白有“大

題解：肝炎的病變性質(zhì)屬于變質(zhì)性炎白腎”之稱。彌漫性硬化性腎小球腎炎是各

癥。基本病理變化是①肝細(xì)胞變性、壞死：種腎小球腎炎終末期病變，不是一個獨(dú)立類

肝細(xì)胞氣球樣變、溶解壞死；嗜酸性變、嗜型的腎小球腎炎，大體特點(diǎn)為顆粒性固縮

酸性壞死;②炎細(xì)胞浸潤：主要是單核細(xì)胞、腎。

淋巴細(xì)胞；③間質(zhì)反應(yīng)性增生和纖維組織增

1.★★★引起流行性腦脊髓膜炎的病原

生，Kupffer細(xì)胞增生、肥大，肝細(xì)胞再生。體是

（卜題共用備選答案）

2A.腦膜炎雙球菌B.金黃色葡萄球菌

彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎

A.C.肺炎雙球菌D.乙腦病毒

炎

E.淋病奈瑟球菌本題正確答案：A

B.彌漫性新月體性腎小球腎炎

題解：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙

C.彌漫性膜性腎小球腎炎球菌引起的急性化膿性炎癥。病變性質(zhì)是化

D.彌漫性硬化性腎小球腎炎膿性炎癥，主要累及大腦頂葉，大腦額葉及

腦底的腦脊髓膜。

E.慢性腎盂腎炎

2.★★★傷寒的典型病變是

1.★“大白腎”見于：

A.腸道淋巴組織增生B.脾腫大

本題正確答案：C

C.敗血癥D.傷寒肉芽腫

題解：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球

腎炎雙腎腫大、充血，被膜緊張、色紅，故E.皮膚玫瑰疹本題正確答案：D

稱大紅腎。腎表面有散在的出血點(diǎn)，又稱為題解：傷寒是由傷寒桿菌引起的以巨噬

“蚤咬腎彌漫性新月體性腎小球腎炎（彌細(xì)胞增生為特征的急性增生性炎，主要累及

漫性毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎）腎體積全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)。傷寒細(xì)胞聚集成團(tuán)

增大、蒼白，皮質(zhì)內(nèi)可見散在出血點(diǎn)。彌漫

形成小結(jié)，被稱為傷寒小結(jié)或傷寒肉芽腫，E.淋巴細(xì)胞袖套狀浸潤

具有病理診斷意義。

本題正確答案：D

3.★★★腸傷寒病變主要發(fā)生在

題解：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙

A.空腸下段B.十二指腸C.回腸上段球菌引起的急性化膿性炎癥。病變性質(zhì)是化

膿性炎癥，主要累及大腦頂葉，大腦額葉及

D.回腸末端E.結(jié)腸

腦底的腦脊髓膜。大體表現(xiàn)為腦脊髓膜高度

本題正確答案：D充血，蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有大量灰白色或灰黃色

膿性滲出物。鏡下可見蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)充滿大

題解：傷寒主要累及全身單核巨噬細(xì)胞

量中性粒細(xì)胞，少量單核細(xì)胞及纖維性滲出

系統(tǒng)，病變突出表現(xiàn)在腸道淋巴組織、腸系

物，血管擴(kuò)張充血。

膜淋巴結(jié)、肝、脾和骨髓等處。腸傷寒病變

主要累及回腸下段的集合和孤立淋巴小結(jié)，7.★★★結(jié)核病的基本病變屬于

按病變發(fā)展過程分四期，每期大約1周。

A.急性增生性炎B.出血性炎

4.★急性細(xì)菌性痢疾黏膜潰瘍形成的原因是

C.化膿性D.滲出性炎E.特殊性炎

A.血栓形成B.細(xì)菌毒素

本題正確答案：E

C.血液循環(huán)障礙D.機(jī)械性損傷

題解：結(jié)核病的基本病變屬于特殊性炎。

E.中性粒細(xì)胞釋放的蛋白酶使假膜溶解脫

落本題正確答案：E8.★★★以單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)為主要病

變部位的肉芽腫性病變是

題解：急性細(xì)菌性痢疾發(fā)病約1周后，

在中性粒細(xì)胞破壞后釋出的蛋白溶解酶作A.傷寒小結(jié)B.矽結(jié)節(jié)

用下，纖維素和壞死組織發(fā)生溶解液化，而

C.結(jié)核結(jié)節(jié)D.梅毒樹膠樣腫

使假膜成片脫落，形成大小不等、形狀不一

的潰瘍。