膽道蛔蟲病病人的護理

膽道蛔蟲病病人的護理

一、A1

1、膽道蛔蟲病的臨床特點是

A、陣發(fā)性鉆頂樣劇烈絞痛B、劍突下左側(cè)深壓痛C、劇烈嘔吐蛔蟲D、畏寒高熱E、肝

大并伴有壓痛

2、下列哪類患者常出現(xiàn)癥狀與體征不相符

A、膽囊結(jié)石B、膽道結(jié)石C、膽道蛔蟲病D、膽管癌E、膽囊癌

3、膽道蛔蟲的特征是

A、癥狀和體征表現(xiàn)同樣嚴重B、癥狀嚴重而體征輕C、癥狀和體征表現(xiàn)同樣輕D、癥狀

輕而體征嚴重E、墨菲氏征陽性

4、膽道蛔蟲癥的腹痛特點是

A、臍周陣發(fā)性絞痛B、劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛C、右上腹持續(xù)性絞痛D、上腹部刀割

樣劇痛E、右上腹悶脹痛

5、膽道蛔蟲病的體征是

A、惡心、嘔吐B、畏寒高熱二、肝大伴有壓痛D、鉆頂樣劇烈絞痛E、劍突下輕度深壓

痛

二、A2

1、女性，8歲，陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛半天，伴惡心嘔吐，既往有類似發(fā)作史。查

體，T37.5C,劍突下深壓痛，無腹肌緊張，擬診為

A、肝內(nèi)膽管結(jié)石B、膽道蛔蟲病C、膽總管結(jié)石D、急性膽管炎E、膽囊結(jié)石一

2、患兒女，8歲。因劍突下鉆頂樣疼痛伴惡心嘔吐3小時就診，患兒疼痛劇烈，哭鬧

不停，以“膽道蛔蟲病”收治入院。經(jīng)解痙止痛病情緩解后，醫(yī)囑予驅(qū)蟲藥左旋咪哇治

療，護士指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲藥的時間為

A、兩餐間服用B、進餐時服用C、清晨空腹或晚上臨睡前D、餐后半小時E、腹痛劇烈

時

3、女，15歲，右上腹陣發(fā)性鉆頂痛。B超檢查見膽管擴張，內(nèi)有線條狀游動的蟲體。

首選治療原則是

A、手術(shù)切開取蟲B、非手術(shù)治療C、ERCP取蟲D、T管引流E、膽囊造痿

4、男，15歲，劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛，伴惡心、嘔吐。為明確診斷首選檢查是

A、B超B、X線C、PTCD、CTE、MRI

5、女，15歲，劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛，伴惡心、嘔吐。嘔吐物中曾見蛔蟲。下列

發(fā)病的誘因中無關(guān)的是

A、腸道功能紊亂B、高熱C、饑餓D、暴飲暴食E、驅(qū)蟲不當(dāng)

6、女，14歲，右上腹陣發(fā)性鉆頂痛，伴右季肋部輕壓痛。B超檢查見膽管擴張，內(nèi)有

線條狀游動的蟲體。治療原則錯誤的是

A、解痙鎮(zhèn)痛B、利膽驅(qū)蟲C、控制感染D、糾正水電解質(zhì)失調(diào)E、及早行手術(shù)取蟲

7、患兒，男性，12歲。急性右上腹痛3天入院，腹痛為鉆頂樣痛，間斷發(fā)作。體格檢

查：體溫37.6℃,右上腹深壓痛，無肌緊張及反跳痛。應(yīng)考慮為

A、膽囊炎、膽石癥B、胰腺炎C、膽管炎D、膽道休克E、膽道蛔蟲病

8、男，12歲，患膽道蛔蟲病。有關(guān)其臨床表現(xiàn)的描述下列哪項不正確

A、突然發(fā)病，突然緩解B、上腹“鉆頂樣”劇痛C、惡心、嘔吐D、嘔吐物中可有蛔蟲

E、常有明顯腹膜刺激征

9、患者，女性，20歲，農(nóng)民。晨起后劍突下陣發(fā)性鉆頂樣劇痛2小時，曾嘔吐1次并

吐出蛔蟲1條。腹軟，劍突下偏右深壓痛。首先考慮的疾病是

A、膽囊結(jié)石B、膽管結(jié)石C、急性膽管炎D、急性膽囊炎E、膽道蛔蟲病

10、12歲女童，突發(fā)上腹部“鉆頂樣”劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐癥狀，入院檢查：劍

突下有輕度深壓痛，懷疑是膽道蛔蟲病，為明確診斷，首選的檢查方法是

A、血常規(guī)B、糞便檢查C、B超D、ERCPE、CT

三、A3/A4

1、患者男性，21歲。突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作

時疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下

有輕度深壓痛，WBC11.5X109/L。

<1>、根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為

A、急性膽囊炎B、急性膽管炎C、膽囊穿孔D、膽道蛔蟲癥E、慢性膽囊炎一

<2>、為明確診斷，應(yīng)首選哪項檢查

A、X線腹部平片B、CTC、B超D、MRIE、PTC

<3>、血常規(guī)檢查可見

A、嗜堿性粒細胞比例升高B、嗜酸性粒細胞比例升面C、中性粒細胞比例升高D、淋巴

細胞升高E、血小板升高

<4>、應(yīng)采取哪項處理方案

A、急診手術(shù)B、擇期手術(shù)C、ERCP術(shù)D、中藥治療E、非手術(shù)治療

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】A

【答案解析】膽道蛔蟲病的臨床特點是陣發(fā)性鉆頂樣劇烈絞痛。一

【該題針對“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】C

【答案解析】膽道蛔蟲病患者表現(xiàn)為突發(fā)的劍突下或上腹部鉆頂樣劇烈疼痛，而體格檢

杳僅有劍突下或稍右方輕度深壓痛，即癥狀與體征不相符。

【該題針對“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】B

【答案解析】考察膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)。膽道蛔蟲的特點是劇烈的腹部絞痛與不相稱

的輕微腹部體征，即癥狀與體征不符。

【該題針對“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】B

【答案解析】考察膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)。突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛是

膽道蛔蟲典型表現(xiàn)。

【該題針對“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】E

【答案解析】膽道蛔蟲疾病的特點是劇烈的腹部絞痛與不相稱的經(jīng)微腹部體征，即癥狀

與體征不符。體征為劍突下或偏右有輕度深壓痛。

【該題針對“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】B

【答案解析】病人為8歲女童，不考慮膽道系統(tǒng)結(jié)石，出現(xiàn)陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛半天,

伴惡心嘔吐，T37.5C,劍突下深壓痛，但無腹肌緊張，說明無腹部炎癥，且以往有類似病

史，因此首先考慮為膽道蛔蟲癥。而且，劍突下鉆頂樣痛就是膽道蛔蟲病的特征性癥狀，要

牢記。

【該題針對“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護理”知識點進行考核j

2、

【正確答案】c一

【答案解析】正確服用驅(qū)蟲藥：應(yīng)于清晨空腹或晚上睡前服用，服藥后注意觀察大便中

是否有蛔蟲卵排出。

【該題針對“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】B

【答案解析】考察膽道蛔蟲病的治療原則。解痙、鎮(zhèn)痛、利膽、驅(qū)蟲、控制感染、糾正

水電解質(zhì)失調(diào)。絕大多數(shù)病人可用非手術(shù)療法治愈，僅在出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時才考慮手術(shù)治療。

【該題針對“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護理”知識點進行考核j

4、

【正確答案】A

【答案解析】考察膽道蛔蟲病的輔助檢查。B超檢查是本病的首選檢查方法，可見蛔蟲

體。ERCP亦可用于檢查膽總管下端的蛔蟲。

【該題針對“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】D

【答案解析】考察膽道蛔蟲病的病因。膽道蛔蟲病與腸道功能紊亂、饑餓、高熱、胃酸

降低和驅(qū)蟲不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。

【該題針對“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護理”知識點進行考核】一

6、

【正確答案】E

【答案解析】考察膽道蛔蟲病的治療原則。膽道蛔蟲病的治療原則是解痙、鎮(zhèn)痛、利膽、

驅(qū)蟲、控制感染、糾正水電解質(zhì)失調(diào)。絕大多數(shù)病人可用非手術(shù)療法治愈，僅在出現(xiàn)嚴重并

發(fā)癥時才考慮手術(shù)治療。

【該題針對“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】E

【答案解析】考察膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)。突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛是

膽道蛔蟲典型表現(xiàn)，可向右肩背部放射。發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有惡

心、嘔吐或嘔吐蛔蟲。疼痛可突然緩解，間歇期宛如正常人。合并膽道感染時，出現(xiàn)膽管炎

癥狀，嚴重者表現(xiàn)為重癥型膽管炎。此患兒臨床表現(xiàn)符合膽道蛔蟲病。

【該題針對“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】E-

【答案解析】考察膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)。膽道蛔蟲病的特點是劇烈的腹部絞痛與不相

稱的輕微腹部體征，即癥狀與體征不符。突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛，可向右

肩背部放射。發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲。疼痛

可突然緩解，間歇期宛如正常人。合并膽道感染時，出現(xiàn)膽管炎癥狀。不會出現(xiàn)腹膜炎的表

現(xiàn)。

【該題針對“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】E

【答案解析】考察膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)。劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲病的特征表現(xiàn),

加上嘔吐蛔蟲史，首先考慮膽道蛔蟲病。

【該題針對“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】C

【答案解析】B超檢查是膽道蛔蟲病的首選檢查方法，可見蛔蟲體。

【該題針對“第十七節(jié)-膽道炯蟲病病人的護理”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】【）

【答案解析】根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為膽道蛔蟲，題干提示信息“突發(fā)劍突下

鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突

然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。”符合膽道蛔蟲癥的臨床表

現(xiàn)：突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛，可向右肩背部放射。發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安，呻吟

不止，大汗淋漓，可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲。疼痛可突然緩解，間歇期宛如正常人。合

并膽道感染時，出現(xiàn)膽管炎癥狀，嚴重者表現(xiàn)為重癥型膽管炎。

【該題針對“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護理”知識點進行考核】一

【正確答案】C

【答案解析】B超是本病的首選檢查方法，可見蛔蟲體。

【該題針對“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】B

【答案解析】膽道蛔蟲感染時，血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)和嗜酸性粒細胞比例升高。

【該題針對“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】E

【答案解析】膽道蛔蟲病的治療原則：解痙、鎮(zhèn)痛、利膽、驅(qū)蟲、控制感染、糾正水電

解質(zhì)失調(diào)。絕大多數(shù)病人可用非手術(shù)療法治愈，僅在出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時才考慮手術(shù)治療。

【該題針對“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護理”知識點進行考核】

2021第十八節(jié)膽石癥病人的護理

一、A1

1、放射性核素顯像檢查膽囊前應(yīng)

A、禁食4小時B、禁食8小時C、禁食12小時I）、常規(guī)進早餐E、避免進高脂肪餐

2、出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征的膽道疾病是

A、急性膽囊炎B、膽囊結(jié)石石膽總管結(jié)石合并膽管炎【）、肝內(nèi)膽管結(jié)石E、萎縮性膽

囊炎

3、膽總管引流術(shù)后，T管引流膽汁過多常提示

A、肝細胞分泌亢進B、膽管分泌膽汁過多C、膽囊濃縮功能減退D、膽道下端梗阻E、

十二指腸反流

4、典型的Charcot三聯(lián)征為腹痛、寒戰(zhàn)高熱及

A、嘔吐B、腹瀉C、黃疸D、腹水E、胸痛

5、膽道術(shù)后患者在T管拔管前，下列護理措施必不可少的是

A、無菌鹽水沖洗B、B超C、抗生素D、試驗性夾管1?2天E、檢查血膽紅素

6、膽道手術(shù)后，T管一般留置的時間是

A、5天B、7天C、14天D、20天E、30天

7、膽道T管拔除前夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是

A、體溫、血壓、意識B、腹痛、血壓、體溫C、腹痛、嘔吐、體溫D、黃疸、血壓、意

識E、腹痛、體溫、黃疸

8、膽道T管引流和腹腔引流管的護理措施，二者不同的是

A、保持引流管通暢B、每天更換引流瓶C、觀察引流量和性狀D、撥管前夾管觀察1?2

天E、引流瓶不得高于引流出口

9、下列膽道T管的護理不妥的是

A、妥善固定B、保持通暢C、每日按時沖洗D、每日更換引流瓶E、記錄引流量和性質(zhì)

10、膽總管結(jié)石合并膽管炎病人，非手術(shù)治療期間提示需立即做好急診手術(shù)前準備的

指征是

A、黃疸進行性加深B、低血壓，意識不清C、膽囊腫大，有壓痛D、體溫升高，脈速E、

細胞計數(shù)增高

11、形成膽色素結(jié)石的主要原因是

A、代謝異常B、反復(fù)膽管感染C、膽囊功能異常D、致石基因E、環(huán)境因素

12、膽總管切開取石術(shù)后腹腔引流液呈“膽汁”樣，應(yīng)考慮

A、正常引流液B、低蛋白血癥C、膽屢D、胰疹E、腸屢

13、典型的夏柯（Charcot）三聯(lián)征常提示

A、急性梗阻性化膿性膽管炎炎急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、膽總管結(jié)石E、膽道蛔

蟲病

14、對膽道梗阻者，既可明確梗阻部位、又可暫時緩解梗阻性黃疸的檢查是

A、口服膽囊造影B、靜脈膽道造影C、經(jīng)皮肝穿刺刺管造影D、腹部X線檢查E、超聲

波檢查

二、A2

1、患者，男，37歲。因膽石癥行膽囊切除術(shù)，膽總管切除術(shù)，術(shù)后放置T管。護士向

患者家屬解釋時。應(yīng)說明使用T管的首要目的是

A、引流膽汁和減壓B、促進傷口引流C、提供沖洗膽道的途徑D、阻止膽汁進入腹膜腔

E、將膽汁進入十二指腸的量減至最少

2、對膽石癥病人進行非手術(shù)治療期間，發(fā)現(xiàn)絞痛頻繁發(fā)作，逐漸加重，黃疸更顯著，

血壓下降，脈搏細速而弱，腹肌緊張。此時護士應(yīng)該

A、進一步觀察其病病變化B、解痙止痛C、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D、及時報

告醫(yī)生做好術(shù)前準備E、給予抗生素預(yù)防感染

3、趙先生，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，護士查房時發(fā)現(xiàn)T管無膽

汁流出，病人訴腹部脹痛。首先應(yīng)

A、用無菌生理鹽水沖洗快速T管B、檢查T管是否受壓扭曲C、用注射器抽吸T管D、

準備T管造影E、繼續(xù)觀察，暫不處理

4、患者女性，35歲，診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚

的護理措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、溫水擦洗皮膚B、遵醫(yī)囑用藥C、保持皮膚清潔I）、防止皮膚損傷E、可用手抓撓

5、患者女性，45歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后，T管引流液每天均在2000ml

左右，提示

A、膽汁量過少B、膽汁量正常C、膽管下端梗阻D、膽管上端梗阻E、膽管中部梗阻

6、患者女性，56歲。右上腹刀割樣絞痛、發(fā)熱、黃疸間歇性反復(fù)發(fā)作，最可能的診

斷是

A、胰頭癌B、急性傳染性肝炎C、肝癌D、膽總管結(jié)石E、阿米巴肝膿腫

7、患者男性，35歲。既往有膽結(jié)石，今日晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，

頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉酶為2500U/L。鑒于目前該患

者情況，治療原則應(yīng)是

A、胃腸減壓B、流食C、應(yīng)用嗎啡止痛D、禁用生長抑素類藥物E、禁用抑肽酶

8、患者女性，41歲。既往有膽結(jié)石，晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁

嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉酶為2500U/L,于今日住院治療。

飲食護理應(yīng)為

A、禁食B、少食多餐C、高脂飲食D、低蛋白飲食E、低纖維飲食

9、患者，女性，43歲。行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后12天，體溫正常，無黃疸，

每天引流透明黃色膽汁50ml。病人下床活動時不慎將T管脫出，處理應(yīng)是

A、做好手術(shù)前準備B、從屢口插入T管或設(shè)置引流管支持C、半臥位，胃腸減壓D、輸

液，應(yīng)用抗生素E、觀察病情，暫不作處理

10、女，46歲，間歇性反復(fù)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸，其最可能的診斷是

A、膽囊結(jié)石B、胰腺炎C、肝癌D、膽總管結(jié)石E、急性肝炎

11、女，46歲，反復(fù)出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，確診為原發(fā)性膽總管結(jié)石。結(jié)石的

主要成分為

A、膽汁酸結(jié)石B、膽固醇結(jié)石C、膽鹽結(jié)石D、膽色素結(jié)石E、含鈣結(jié)石

12、女，48歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴右肩背部放射痛。查：右上腹有壓痛，Muphy征

陽性。診斷中首選的輔助檢查是

A、血常規(guī)B、B超C、CTD、X線E、MRI

13、女，54歲。膽囊切除、膽總管切開取石、T形管引流術(shù)18天拔除T形管。拔除后

觀察病人食欲，大便色澤和黃疸消退情況外，同時應(yīng)注意的是

A、血壓，脈搏B、有無惡心，嘔吐C、神志D、有無腹痛和發(fā)熱E、尿量

14、女，37歲，行膽總管切開取石加T管引流術(shù)。術(shù)后T形管護理下列哪一項不妥

A、更換引流瓶要注意無菌操作B、保持引流通暢C、觀察記錄膽汁的性枝及量D、T形

管一般留置2周E、T形管造影通暢即可拔管

15、男，49歲。膽囊切除、膽總管切開取石、T形管引流術(shù)15天。下列哪一指征說明

膽道遠端已通暢

A、黃疸消退，引流量增多，食欲無好轉(zhuǎn)B、食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少C、體溫

接近正常，引流量增多，仍有腹痛D、上腹脹痛，引流量突然減少E、腹痛和黃疸減輕，引

流量增多

16、男，46歲。因膽總管結(jié)石行膽囊切除、膽總管切開取石、T形管引流術(shù)。其T形管

的護理，下列哪一項是正確的

A、正常膽汁色澤為深綠色，較稀薄B、T形管阻塞時應(yīng)加壓沖洗C、膽總管下端阻塞時

引流量增多D、下床活動時引流瓶應(yīng)高于腰部E、T形管造影顯示通暢即可拔管

17、患者，男性，46歲。膽道手術(shù)后，T形管引流2周，拔管前先試夾管1?2天，應(yīng)

注意觀察

A、體溫、血壓、食欲B、腹痛、血壓、體溫C、腹痛、嘔吐、體溫D、黃疸、血壓、腹

痛E、腹痛、體溫、黃疸

18、田女士，50歲，右上腹部疼痛1天，體溫39C,鞏膜黃染，B超示膽總管結(jié)石，

為警惕急性重癥膽管炎，病情觀察中要特別注意

A、體溫、面色B、血壓、神志C、腹部體征D、惡心嘔吐E、血白細胞計數(shù)

三、A3/A4

1、患者就診6小時后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃,上腹部頂脹痛，并出現(xiàn)神志淡漠，呼吸

急促，全身發(fā)笫，血壓80/50mmHg。

<1>、此時最可能的原因是

A、繼發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎B、膽囊穿孔繼發(fā)腹膜炎C、并發(fā)急性重癥胰腺炎D、

并發(fā)敗血癥E、MODS

<2>、入院后患者B超檢查提示：膽總管結(jié)石，決定行手術(shù)治療，此時應(yīng)采取的手術(shù)方

式是

A、膽總管切除并膽總管切開引流術(shù)B、膽總管切除并膽總管切開取石及引流術(shù)C、膽總

管切除并膽總管切開取石，Oddi括約肌成形術(shù)D、膽總管切除并PTCD引流術(shù)E、膽總管切

除并膽總管十二指腸吻合術(shù)

<3>、患者手術(shù)治療后放置T型引流管一根，其目的主要是

A、引流滲血、滲液B、預(yù)防感染C、觀察膽總管壓力D、引流膽汁E、確保膽汁合成

<4>、患者術(shù)后第8天，天小時T管引流量為200ml,顏色透明金黃色，無膿無沉渣等,

患者黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常，此時T管的處理為

A、夾管試驗B、拔管C、T管造影，檢查T管通暢度D、T管抬高E、繼續(xù)引流

<5>、膽道疾病手術(shù)后，患者飲食要求為

A、低蛋白、低脂飲食食低糖、低鹽、低脂飲食C、低鹽、低蛋白、低脂飲食食低脂、

易消化飲食E、高蛋白、低鹽、低脂飲食

<6>、膽道手術(shù)后，發(fā)現(xiàn)膽瘞的主要依據(jù)為

A、腹膜刺激癥狀B、急腹癥表現(xiàn)C、發(fā)熱、腹痛、黃疸D、急性腹膜炎表現(xiàn)E、腹腔引

流管引出液的性質(zhì)和膽紅素含量

2、患者男性，36歲，反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸5年，此次發(fā)病后黃疸持續(xù)不退。體

檢示：體溫39.5℃,脈搏122次/分鐘，血壓125/85mmHg。右上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢

查：WBC15.5X107L,中性粒細胞0.85。血清總膽紅素132mmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶575U/LB

超提示肝外膽管擴張，內(nèi)有強光團伴聲影。

<1>、導(dǎo)致該患者腹痛的原因是

A、膽囊劇烈收縮B、結(jié)石梗阻致膽總管痙攣和壓力增高C、結(jié)石直接損傷膽囊D、結(jié)石

直接損傷膽總管E、胃及十二指腸痙攣

<2>、該患者的黃疸程度取決于

A、梗阻的程度B、肝功能情況C、結(jié)石的種類D、有無并發(fā)癥E、患者的膚色

<3>、該患者已出現(xiàn)哪個器官功能受損

A、腎B、肝C、心D、腦E、胃

<4>、以下對該患者的護理診斷哪項不是

A、疼痛B、體溫過高C、營養(yǎng)失調(diào)I）、知識缺乏E、有皮膚完整性受損的危險

<5〉、若對該患者行手術(shù)治療后，留置T管的護理措施哪項不正確

A、妥善固定T管B、定期由近端向遠端擠捏C、每日更換引流袋袋每日沖洗1次E、

每日記錄引流量

3、患者女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼

痛，向右肩、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示：體溫38.9C,脈搏112

次/分鐘，血壓106/85mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛。實驗室檢查：

WBC10.5X中性粒細胞0.79。

<1>、導(dǎo)致該患者突然腹痛的原因是

A、膽囊收縮，結(jié)石排入十二指腸B、結(jié)石阻塞膽管下端、引起急性胰腺炎C、結(jié)石損傷

膽囊黏膜D、結(jié)石損傷十二指腸E、結(jié)石嵌頓于膽囊頸致膽囊強烈收縮

<2>、該患者的體格檢查可出現(xiàn)

A、Charcot三聯(lián)征B、Murphy征陽性C、Reynolds五聯(lián)征D、MODSE、M0F

<3>、下列哪項護理措施最為關(guān)鍵

A、介紹病房環(huán)境B、介紹作息時間C、介紹飲食D、介紹疾病知識E、做好手術(shù)準備

<4>、在非手術(shù)治療期間，減輕疼痛的護理措施不包括

A、臥床休息B、胃腸減壓C、消炎利膽D、注射嗎啡E、注射654-2

<5>、在該患者非手術(shù)治療期間下列哪項飲食指導(dǎo)不正確

A、低脂飲食B、少量多餐C、不忌油炸食品D、避免過飽E、清淡飲食

4、患者女性，56歲，小學(xué)文化，診斷為膽囊結(jié)石，擬在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)，當(dāng)

患者得知手術(shù)方式后，反復(fù)向病友和醫(yī)務(wù)人員打聽腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)情況。經(jīng)過積極的術(shù)

前準備，順利地完成了手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腰背部、肩部疼痛。

<1>、患者術(shù)前主要的護理診斷或問題是

A、疼痛B、體溫過高C、焦慮D、恐懼E、知識缺乏

<2>、針對上述護理診斷或問題的主要護理措施是

A、減輕或控制疼痛B、降低體溫C、減輕焦慮D、消除恐懼E、提供相關(guān)知識

<3>、術(shù)后腰背及肩部疼痛的原因是

A、手術(shù)體位不良所致B、腹腔鏡損傷C、麻醉后反應(yīng)D、CO?產(chǎn)生的碳酸刺激E、組織缺

氧

<4>、腰背及肩部疼痛的處理措施是

A、解痙B、止痛C、消炎利膽D、微波治療E、無需特殊處理

5、患者男性，65歲，診斷為膽道泥沙樣結(jié)石，擬行膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)。

WBCU.5X107L,中性粒細胞0.75。血清總膽紅素162umol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶215U/L,凝血

酶原時間（PT）18s。

<1>、在抗感染的基礎(chǔ)上，下列措施最有針對性的是

A、應(yīng)用白蛋白B、補充電解質(zhì)C、注射維生素RD、增加營養(yǎng)E、輸血

<2>、術(shù)前多久開始口服腸道抗生素

A、1天B、3天C、5天D、7天E、10天

<3>、患者口服灌腸液的時間為

A、術(shù)前5日晚B、術(shù)前4日晚C、術(shù)前3日晚D、術(shù)前2日晚E、術(shù)前1日晚

<4>、該患者術(shù)后病情觀察時，尤其要觀察的是

A、B超B、MRIC、ERCPD、CTE、ECG

6、患者女性，31歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，目前為術(shù)后第13天，T管引流

液每日200nli左右。無腹脹、腹痛，手術(shù)切口已拆線。體檢示：皮膚及鞏膜黃疸逐漸消

退，體溫36.5C。脈搏80次/分鐘，血壓105/60mmHg。

<1>、根據(jù)患者術(shù)后時間及病情，可考慮

A、拔除T管B、帶T管出院C、繼續(xù)保留T管1周D、繼續(xù)保留T管2周E、繼續(xù)保留

T管6周

<2>、拔除T管前應(yīng)提前試行夾管

A、12小時B、24小時C、1?2天D、4?5天E、7天

<3>、拔除T管后應(yīng)重點觀察有無下列哪項并發(fā)癥

A、腸屢B、胰疹C、膽屢D、胃櫻E、腹腔膿腫

<4>、對該患者的健康教育重點為

A、定期隨訪B、活動量指導(dǎo)C、休息時間安排D、飲食指導(dǎo)E、注意腹壁切口的愈合

7、患者男性，35歲，在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，腹腔放置引流管。術(shù)

畢返回病房，神志清醒。體檢示：脈搏95次/分鐘，血壓125/70mmHg,腹腔引流液100ml。

回病房1小時后腹腔引流液為210ml,呈血性；脈搏110次/分鐘，血壓105/65mmIIg,唇稍

干燥。

<1>、應(yīng)重點觀察下列哪項指標的變化

A、患者體溫B、補液速度C、患者心率D、腹腔引流量和色E、呼吸頻率

<2>、根據(jù)該患者的病情，應(yīng)疑為

A、膽道出血B、腹腔內(nèi)出血C、膽髏D、呼吸困難E、消化道出血

<3>、此時應(yīng)采取哪項護理措施

A、立即報告醫(yī)師B、記錄引流量和色C、監(jiān)測體溫變化D、妥善固定引流管E、觀察呼

吸變化

<4>、該患者目前最主要的護理診斷或問題是

A、疼痛B、焦慮C、體液過多D、體液不足E、活動無耐力

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】E

【答案解析】檢查膽囊，可進少量素食早餐，但不宜進高脂肪餐，以免影響檢查結(jié)果。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】C

【答案解析】當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時可出現(xiàn)夏柯三聯(lián)癥，即劍突下或右上腹劇烈

疼痛，陣發(fā)性、刀割樣絞痛，可向腰背部放射；之后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，呈弛張熱；然后出現(xiàn)黃

疸，多呈間歇性、波動樣變化。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】D

【答案解析】量過少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致，量多可能是膽總管下端

不夠通暢。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】c-

【答案解析】典型的臨床表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)癥=腹痛+寒戰(zhàn)高熱+黃疸。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】D一

【答案解析】拔管時注意事項：

（1）拔管時間為術(shù)后12?14d左右。

（2）拔管前夾管1?2d,病人無不適及黃疸。

（3）經(jīng)T管進行膽道造影，無異常影像，引流管開放2?3d,方可拔管。

（4）殘留竇道用凡士林油紗填塞，1?2d后自行封閉。

（5）密切觀察生命體征，嚴格記錄出入量。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】C

【答案解析】一般術(shù)后12?14天，無特殊情況，可拔除“T”行管。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】E

【答案解析】拔管指征為：黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常；膽汁引流量逐漸

減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、結(jié)石，無沉渣及絮狀物，就可以考慮拔管。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】D

【答案解析】一般引流管均應(yīng)注意固定、通暢、觀察和記錄引流情況，拔管前一般不需

要夾管，但T管較為特殊，拔管前需要夾管觀察1?2天。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】C

【答案解析】T管應(yīng)保持引流管通暢，如有阻塞，可用手由近向遠擠壓引流管或用少量

無菌生理鹽水緩慢沖洗，切勿用力推注，但不是每日簡單沖洗。故C選項描述錯誤。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】B一

【答案解析】膽總管結(jié)石合并膽管炎若出現(xiàn)低血壓，意識不清，提示病情惡化，可能出

現(xiàn)重癥膽管炎，應(yīng)立即手術(shù)治療。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】B

【答案解析】膽色素結(jié)石又稱感染性結(jié)石，多見于膽管內(nèi)，主要因膽管感染時，大腸埃

希菌產(chǎn)生的B-葡萄糖醛酸，可水解膽汁中結(jié)合性膽紅素成為非結(jié)合性膽紅素，后者與鈣離

子結(jié)合形成膽紅素鈣，進而積聚沉淀而形成結(jié)石。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】C

【答案解析】膽屢是膽總管切開取石術(shù)后的嚴重并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察，若患者術(shù)后腹腔

引流引流管流出“膽汁”樣液體，結(jié)合其他表現(xiàn)如發(fā)熱、腹脹或腹痛等，應(yīng)考慮膽?zhàn)舻目赡堋?/p>

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

13、

【正確答案】D

【答案解析】考察膽管結(jié)石臨床表現(xiàn)。當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時可致典型的膽管炎

癥狀：急腹痛、高熱寒戰(zhàn)和黃疸，稱為Charcot三聯(lián)征。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

14、

【正確答案】C

【答案解析】考察膽石癥的輔助檢查。膽道梗阻時，口服膽囊造影、靜脈膽道造影的造

影劑無法排泄至膽道，不能顯示膽道梗阻的部位；B超雖然可顯示梗阻部位，但無緩解梗阻

性黃疸的作用；腹部X線檢查不能顯示膽道梗阻的部位；經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）可明

確梗阻部位，又可暫時緩解梗阻性黃疸。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】A-

【答案解析】T管目的：①引流膽汁；②引流殘余結(jié)石；③支撐膽道。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】一

2、

【正確答案】D

【答案解析】病人目前表現(xiàn)符合急性梗阻性化膿性膽管炎特點（Reynolds五聯(lián)癥），應(yīng)

及時手術(shù)，以挽救生命。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】B

【答案解析】應(yīng)妥善固定引流管，保持通暢。在改變體位或活動時注意引流管的水平高

度不要超過腹部切口高度，以免引流液反流。如觀察膽汁引流量突然減少，應(yīng)注意是否有膽

紅素沉淀阻塞或蛔蟲堵塞，是否管道扭曲、壓迫。如有阻塞，可用手曰近向遠擠壓引流管或

用少量無菌生理鹽水級慢沖洗，切勿用力推注。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】E

【答案解析】題干提示患者診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，不可

用手抓撓，以免發(fā)生感染。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】C

【答案解析】膽汁引流一般每天約300?700ml。量過少可能因“T”形管阻塞或肝功能

衰竭所致：量多可能是膽總管下端不夠通暢。正常膽汁呈深綠色或棕黃色，較清晰無沉淀物。

顏色過淡，過于稀薄（表示肝功能不佳）、混濁（感染）或有泥沙樣沉淀（結(jié)石）均不正常。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】D

【答案解析】結(jié)石堵塞膽管后，膽紅素逆流入血，病人出現(xiàn)黃疸。由于黃疸的程度與梗

阻的程度、是否繼發(fā)感染及阻塞的結(jié)石是否松動有關(guān)，故臨床上，黃疸多呈間歇性和波動性

變化。病人常伴非特異性消化道癥狀，如上腹部不適、呃逆、曖氣等。當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼

發(fā)感染時可致典型的膽管炎癥狀：急腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，成為Charcot三聯(lián)癥。故本題

最佳答案：D。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)患者目前的狀況，應(yīng)該先緩解癥狀使用胃腸減壓。胃腸減壓術(shù)是利用

負壓吸引和虹吸的原理，將胃管自口腔或鼻腔插入，通過胃管將積聚7胃腸道內(nèi)的氣體及液

體吸出。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】A

【答案解析】血淀粉酶為2500U/L提示淀粉酶升高，在臨床上淀粉酶升高主要見于急性

胰腺炎。而急性胰腺炎一個重要的治療原則就是禁食、胃腸減壓，從而減少胰酶分泌使胰腺

得到休息。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】E

【答案解析】一般術(shù)后12?14天，無特殊情況，可以拔除“T”形管。拔管指征為：黃

疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常；膽汁引流量減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、結(jié)

石，無沉渣及絮狀物，就可以考慮拔管。所以根據(jù)題干可知該患者可以進行拔管，所以T

管脫落可以觀察病情，暫不作處理。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】D

【答案解析】考察膽石癥的臨床表現(xiàn)。結(jié)石培塞膽管后，膽紅素逆流入血，病人出現(xiàn)黃

疸。由于黃疸的程度與梗阻的程度、是否繼發(fā)感染及阻塞的結(jié)石是否松動有關(guān)，故臨床上,

黃疸多呈間歇性和波動性變化。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】D

【答案解析】考察膽石癥的痛因。膽管結(jié)石根據(jù)病因不同，分為原發(fā)性和繼發(fā)性膽管結(jié)

石。在膽管內(nèi)形成的結(jié)石，稱為原發(fā)性膽管結(jié)石，其形成與肝內(nèi)感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲

有密切關(guān)系，以膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石為主。膽管內(nèi)結(jié)石來自于膽囊者，稱為繼發(fā)性膽管

結(jié)石，以膽固醇結(jié)石多見。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】B

【答案解析】考察膽石癥的輔助檢查。超聲是一種安全、快速、簡便、經(jīng)濟、準確的檢

查方法，是診斷膽囊結(jié)石首選的檢查。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

13、

【正確答案】D

【答案解析】考察T形引流管的護理。拔管前1?2天全日夾管，如無腹脹、腹痛、發(fā)

熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管。所以應(yīng)注意觀察有無腹痛、黃疸、發(fā)熱。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

14、

【正確答案】E

【答案解析】考察T形引流管的護理。T造影通暢，還要繼續(xù)引流幾天，排出多余造影

劑后拔管。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

15、

【正確答案】B

【答案解析】考察T形引流管的護理。膽總管下端通暢，膽汁進入腸道，從T管流出的

減少，同時病人食欲會好轉(zhuǎn)，黃疸減退，體溫下降。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

16、

【正確答案】C

【答案解析】考察T形引流管的護理。膽總管下端阻塞時膽汁不能進入腸道，從T管流

出，因此引流量增多。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】一

17、

【正確答案】E一

【答案解析】考察T形引流管的護理。拔管前1?2天全日夾管，如無腹脹、腹痛、發(fā)

熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管。所以應(yīng)注意觀察有無腹痛、黃疸、發(fā)熱。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

18、

【正確答案】B

【答案解析】考察膽石癥的臨床表現(xiàn)。急性重癥膽管炎是膽總管完全梗阻并發(fā)感染，膽

管內(nèi)充滿膿性膽汁，引起膽管內(nèi)高壓，并擴散至肝血竇引起膽源性敗血癥和感染性休克，出

現(xiàn)夏柯三聯(lián)征及休克和意識障礙。所以要特別關(guān)注病人的血壓和神志。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】A

【答案解析】急性化膿性膽管炎又稱急性重癥膽管炎，是在膽道梗阻基礎(chǔ)上并發(fā)的急性

化膿性細菌感染，急性膽管炎和急性梗阻性化膿性膽管炎是同一疾病的不同發(fā)展階段。由題

干提示患者已經(jīng)產(chǎn)生Reynolds五聯(lián)癥中的癥狀，Reynolds五聯(lián)癥即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、

休克和神經(jīng)精神癥狀。綜合判斷故最佳答案為A。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】一

【正確答案】B

【答案解析】膽總管切開取石及引流術(shù)，適用于出現(xiàn)腹膜刺激征或出現(xiàn)Reynolds五聯(lián)

癥者，選項B與之吻合。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】D

【答案解析】膽總管切開取石術(shù)放置T管的目的有：①引流膽汁；②引流殘余結(jié)石，尤

其是使泥沙樣結(jié)石排除體外；③支撐膽道。選項A、B、C、E描述不夠確切。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】一

【正確答案】E

【答案解析】一般術(shù)后12?14天，無特殊情況，可以拔除“T”形管。拔管指征為：黃

疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常；膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、

結(jié)石，無沉渣及絮狀物，就可以考慮拔管。拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時，拔管前1?

2天全日夾管，如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管。由于此

時患者是術(shù)后第8天故需要繼續(xù)引流。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】D

【答案解析】膽道手術(shù)后病人應(yīng)注意養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，進低脂易消化食物，宜少量

多餐多飲水。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】E

【答案解析】膽屢是膽道手術(shù)后一種嚴重并發(fā)癥，若處理不當(dāng)，其后果嚴重，應(yīng)力求早

期發(fā)現(xiàn)，及時處理。術(shù)后注意觀察腹腔引流管引出液性質(zhì)及測定其膽紅素含量是發(fā)現(xiàn)膽痰的

關(guān)鍵。選項A、B、E是急腹癥、急性腹膜炎的共性；選項C是膽道感染的癥狀；正常腹腔引

流液不含膽紅素，當(dāng)腹腔引流液膽紅素持續(xù)或明顯增高時可明確診斷膽疹，因此答案為E。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】B一

【答案解析】患者腹痛的原因是結(jié)石嵌頓于膽總管下端或壺腹部時,膽總管內(nèi)壓力增高。

刺激膽管平滑肌，引起Oddi括約肌痙攣性收縮。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】A

【答案解析】結(jié)石阻塞膽管后，膽汁淤積，膽汁中的膽紅素逆流入血而出現(xiàn)黃疸。黃疸

的程度與梗阻的程度、是否繼發(fā)感染及阻塞的結(jié)石是否松動有關(guān)，故臨床上，黃疸多呈間歇

性和波動性變化。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】B

【答案解析】患者血清總膽紅素13211mo1/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶175U/L高于正常值，結(jié)合

患者癥狀表現(xiàn)，提示患者已發(fā)生肝損害。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】D

【答案解析】患者有腹痛、高熱的癥狀及長達5年的病程，可引起營養(yǎng)方面的問題。膽

管梗阻、膽鹽沉積致皮膚黃疸、瘙癢是皮膚完整性受損的危險因素。但未提及患者對疾病知

識了解的情況，故答案為及

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】一

【正確答案】D

【答案解析】術(shù)后T管護理的主要措施是維持有效引流，包括妥善固定引流管，避免扭

曲、折疊及受壓，定期從引流管的近端向遠端擠捏等，但不作常規(guī)沖洗。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】一

3、

【正確答案】E-

【答案解析】該患者腹痛的原因為結(jié)石嵌頓于膽囊頸致膽囊強烈收縮所致。主要依據(jù)為:

①有膽囊結(jié)石病史：②患者于飽餐后發(fā)??；③右上腹劇烈疼痛，向右肩、背部放射。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】B一

【答案解析】膽囊結(jié)石患者體征：右上腹有壓痛、反跳痛和肌緊張。Murphy征陽性：

檢查者將左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處，當(dāng)患者深吸氣使肝

臟下移時，可因檢查者的拇指觸及腫大的膽囊而引起疼痛并突然屏氣，即為Murphy征陽性。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】E

【答案解析】該患者病情重，應(yīng)及時做好手術(shù)的相關(guān)準備，如禁食、胃腸減壓、補液糾

正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、解痙止痛、控制感染及術(shù)前其他常規(guī)準備。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】D

【答案解析】嗎啡會引起膽道下端括約肌痙攣，使膽道梗阻加重，故不能應(yīng)用嗎啡止痛。

非藥物不能緩解疼痛時，可用哌替咤、阿托品。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】C

【答案解析】長期食入高糖、高脂膳食者，可造成膽汁中三種脂類（膽固醇、卵磷脂、

膽汁酸）的比例失調(diào)，膽固醇過飽合而引起結(jié)石；故選著答案C。應(yīng)該非手術(shù)治療期間應(yīng)飲

食清淡，不能食用油炸食品。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】E

【答案解析】患者得知自己將要進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，反復(fù)向同病室的病友打聽腹

腔鏡手術(shù)的相關(guān)情況，表明患者不了解手術(shù)的相關(guān)知識，故患者主要的護理診斷或問題是知

識缺乏。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】E

【答案解析】針對患者知識缺乏的主要護理診斷/問題，護理措施應(yīng)為提供相關(guān)知識，

耐心向病人講解。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】D

【答案解析】腹腔鏡手術(shù)時需要將C02注入腹腔形成氣腹，但腹腔中C02可聚集在膈下

產(chǎn)生碳酸，刺激膈肌及膽囊創(chuàng)面而引起術(shù)后不同程度的腰背部、肩部不適或疼痛等。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】一

【正確答案】E

【答案解析】腹腔鏡術(shù)后引起的腰背及肩部疼痛，是因為術(shù)中注入的CO;聚集、產(chǎn)生碳

酸并刺激膈肌及膽囊創(chuàng)面所致，一般無需特殊處理，可自行緩解。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】c-

【答案解析】膽石癥患者手術(shù)前并發(fā)癥的預(yù)防措施：

(1)擬行膽腸吻合術(shù)者，術(shù)前3天口服卡那霉素、甲硝鋰等，術(shù)前1日晚行清潔灌腸。觀

察藥物療效及不良反應(yīng)。

(2)肌注維生素KJOmg,每日2次。糾正凝血功能障礙，應(yīng)觀察其療效及有無不良反應(yīng)。

題干問“在抗感染的基礎(chǔ)上，下列措施最有針對性”故正確答案：C。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】B

【答案解析】擬行膽腸吻合術(shù)者，術(shù)前3天口服卡那霉素、甲硝鏗等，術(shù)前1日晚行清

潔灌腸。觀察藥物療效及不良反應(yīng)。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】E

【答案解析】擬行膽腸吻合術(shù)者，術(shù)前3天口服卡那霉素、甲硝鏗等，術(shù)前1日晚行清

潔灌腸。觀察藥物療效及不良反應(yīng)。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】E

【答案解析】膽道手術(shù)后病情觀察其生命體征，尤其要觀察心率和心律的變化。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】A

【答案解析】一般膽道手術(shù)后留置T形引流管的時間是12?14天，無特殊情況，可以

拔除“T”形管。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】C

【答案解析】拔管前1?2天全日夾管，如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說明膽

總管通暢，可予拔管。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】C

【答案解析】拔除T管后，由于膽總管的引流處切口未愈，可引起膽汁滲漏入腹腔而導(dǎo)

致腹膜炎，拔管后一周內(nèi)應(yīng)警惕有無膽汁外漏甚至發(fā)生腹膜炎等情況，觀察病人體溫、有無

黃疸和腹痛再發(fā)作，以便及時處理。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】D一

【答案解析】膽道手術(shù)后病人應(yīng)注意養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，進低脂易消化食物，宜少量

多餐多飲水。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】I)

【答案解析】該患者回病房后1小時內(nèi)腹腔引流液為210ml,應(yīng)針對患者情況，在做好

常規(guī)監(jiān)護的基礎(chǔ)上，特別注意觀察腹腔引流液的量、顏色和性質(zhì)等，以及時判斷或排除腹腔

內(nèi)出血。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】B一

【答案解析】該患者回病房后1小時內(nèi)腹腔引流管引出血性液210ml,脈搏增快，血壓

雖然在正常范圍，但已有下降，應(yīng)疑有腹腔內(nèi)出血。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】A

【答案解析】該患者腹腔引流液量增多，為血性，應(yīng)考慮腹腔內(nèi)出血。對明確或懷疑腹

腔內(nèi)出血時，均應(yīng)立即與醫(yī)師聯(lián)系，并配合處理或搶救。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】D

【答案解析】由題干提示，患者腹腔引流液增多，脈搏增快，血壓下降，口唇稍干燥等,

提示體液不足。

【該題針對“第十八節(jié)-膽石癥病人的護理”知識點進行考核】

急性胰腺炎病人的護理

一、A1

1、為急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛時，不能使用的藥品是一

A、山葭若堿B、嗎啡C、阿托品D、哌替咤E、普魯本舉

2、有效抑制胰腺分泌的藥物是一

A、阿托品B、甲氨咪胭C、生長抑素【)、甲硝噬E、山凝薪

3、急性胰腺炎時血清淀粉酶常超過一

A、200UB、300UC、400UD、5D0UE、600U

4、在急性胰腺炎的非手術(shù)治療中錯誤的是

A、禁食和胃腸減壓B、應(yīng)用抗膽堿藥物抑制胃酸分泌，減少胰腺分泌C、給予嗎啡止痛

D、應(yīng)用抗生素E、抗休克治療

5、下面關(guān)于急性胰腺炎胰酶變化的敘述不正確的是

A、血清淀粉酶在發(fā)病后6?12h開始升高，48h下降B、血清淀粉酶高于128溫氏單位

有診斷意義C、尿淀粉酹在發(fā)病12?14h開始升高，持續(xù)1?2周D、淀粉酹越高，病變越重

E、尿淀粉能高于500索氏單位有診斷意義

6、急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是

A、惡心B、發(fā)熱C、腹痛D、休克E、嘔吐

7、急性胰腺炎患者禁用的藥物是

A、阿托品B、654-2C、哌替啜D、嗎啡E、施他寧

8、急性胰腺炎患者，為減輕疼痛，可協(xié)助其采取的臥位是

A、去枕平臥B、俯臥C、屈膝側(cè)臥D、頭低腳高E、半坐臥位

9、關(guān)于急性胰腺炎腹痛特點的描述不正確的是

A、刀割樣痛、鉆痛或絞痛B、彎腰抱膝可緩解疼痛C、