手術室病人安全管理制度

手術室病人安全管理制度第一章總則第一條目的為保障手術室病人的人身安全和醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范手術室病人的管理工作，特訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于我院各手術室的病人管理工作。第三條定義手術室：指特地用于進行手術的設區(qū)的醫(yī)療場合。病人：指接受手術治療的患者。第二章病人預約管理第四條預約方式病人需提前通過電話或線上平臺等方式預約手術室。預約時需供應病情資料，并按要求進行準確描述。第五條接診確認醫(yī)務人員在收到病人的預約申請后，應及時與病人確認手術日期、時間，并進行相關準備工作。第六條預約次序預約病人依照預約時間和手術的緊急程度進行排隊。先進先出原則，并依據(jù)病情的嚴重性和醫(yī)療資源的調(diào)配情況進行相應的調(diào)整。第七條取消預約病人如需取消預約，應提前至少24小時通知手術室，以便醫(yī)務人員調(diào)整手術布置。第八條特殊情況處理對于突發(fā)性疾病導致手術無法正常進行的病人，醫(yī)務人員應及時與病人取得聯(lián)系，并依照醫(yī)院相關規(guī)定進行處理。第三章手術室術前準備第九條病例資料整理醫(yī)務人員在手術前應對病人的病例資料進行準確整理和審核，確保手術時有充分的了解和掌握。第十條術前討論醫(yī)務人員應重視術前討論，組織醫(yī)療團隊進行全面評估，確保手術方案的合理性和可行性，并對一些高風險手術進行特地討論。第十一條術前準備手術室應依據(jù)手術類型和術后需要的設備、藥品等，提前準備，并對所使用的器械和藥品進行消毒和質(zhì)量檢查。第十二條術前溝通醫(yī)務人員應與病人進行術前溝通，認真了解病人的病情和手術風險，并取患病人的同意。第四章手術室手術過程管理第十三條病人簽到病人進入手術室后，應按規(guī)定流程進行手術簽到，醫(yī)務人員應核對病人身份和手術部位，并記錄相關信息。第十四條手術室準入手術室準入操作應依照規(guī)定程序進行，確保手術室衛(wèi)生和安全條件符合要求。第十五條手術間操作醫(yī)務人員應嚴格依照手術操作流程進行操作，保證手術的安全和準確性。手術室內(nèi)不得擅自更換操作人員，如有需要應經(jīng)過專業(yè)培訓和評估后方可操作。第十六條麻醉管理麻醉醫(yī)生應依據(jù)病人的具體情況，合理選擇麻醉方法，并監(jiān)測麻醉深度和生命體征，確保病人在手術過程中的安全。第五章手術室術后管理第十七條術后察看術后應將病人轉移至恢復室進行察看，醫(yī)務人員應緊密關注病人的生命體征和傷口情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。第十八條術后宣教醫(yī)務人員應向病人及其家屬供應術后護理注意事項和相關知識，讓其充分了解術后注意事項，并搭配醫(yī)務人員的治療方案。第十九條術后隨訪病人出院后，應進行術后隨訪，醫(yī)務人員應及時與病人取得聯(lián)系，詢問病情并引導其日常護理。第六章突發(fā)事件處理第二十條突發(fā)事件應急處理手術室發(fā)生突發(fā)事件時，醫(yī)務人員應立刻向院內(nèi)應急管理中心報告，并依照院內(nèi)應急預案進行處理。保證病人的安全和減少人員傷亡。第七章違規(guī)懲罰第二十一條違規(guī)行為違反本制度的行為包含但不限于不按規(guī)定預約手術、未經(jīng)批準擅自更換手術日期、不遵守手術室操作流程等。第二十二條懲罰措施對于違反本制度的醫(yī)務人員，將依據(jù)違規(guī)行為的嚴重性采取相應的懲罰措施，包含口頭警告、扣減績效工資、暫時停止手術資格等。第八章附則第二十三條本制度的解釋權歸我院醫(yī)務部管理。第二十四條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。如有需要修改，應經(jīng)醫(yī)務部討論并報