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文檔簡介
醫(yī)療技術質控與監(jiān)督制度第一章總則第一條醫(yī)療技術質控與監(jiān)督制度是針對醫(yī)院內醫(yī)療技術工作的管理制度,目的在于確保醫(yī)院供應的醫(yī)療技術服務符合相關法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)的標準要求,保障患者的安全和權益。第二條醫(yī)療技術質控與監(jiān)督制度適用于醫(yī)院內全部涉及醫(yī)療技術的科室、部門和相關人員,包含醫(yī)生、護士、技術人員等。第三條醫(yī)院技術質控與監(jiān)督部門負責訂立和監(jiān)督執(zhí)行醫(yī)療技術質控與監(jiān)督制度,定期進行檢查和評估工作并提出改進看法。第二章質控與監(jiān)督機制第四條醫(yī)院設立醫(yī)療技術質控與監(jiān)督委員會,由院長親自擔負主任,設置相關科室和專家構成,負責訂立醫(yī)療技術質量管理標準和指引,定期開展醫(yī)療技術質量評估和監(jiān)督工作。第五條醫(yī)療技術質控與監(jiān)督委員會應當定期召開會議,訂立醫(yī)院內各項醫(yī)療技術質量管理目標、任務和措施,并對執(zhí)行情況進行評估和反饋。第六條醫(yī)院內各科室和部門應當配備獨立的技術質控與監(jiān)督人員,負責督促和引導醫(yī)療技術工作的質量管理,監(jiān)督執(zhí)行情況并及時提出改進看法。第七條醫(yī)院技術質控與監(jiān)督部門應當建立完善的技術檔案和技術質量評估體系,對醫(yī)療技術人員進行定期考核和評估,并將結果記錄在檔案中。第八條醫(yī)院技術質控與監(jiān)督部門要與其他部門緊密合作,共同組織和推動醫(yī)療技術質量管理的各項工作,確保質量管理體系的有效運行。第三章醫(yī)療技術質控與監(jiān)督要求第九條醫(yī)療技術人員應具備相關專業(yè)知識和技能,持證上崗,定期參加連續(xù)教育和培訓,不絕提升自身的技術水平和專業(yè)素養(yǎng)。第十條醫(yī)院要建立完善的技術設備管理制度,保證設備的正常運行和維護,及時開展設備的檢修和維護和修理工作,確保技術設備的安全性和有效性。第十一條醫(yī)院要規(guī)范醫(yī)療技術操作流程,訂立認真的操作規(guī)程和標準化操作指引,確保操作過程規(guī)范化、統(tǒng)一化,提高醫(yī)療技術工作的效率和準確性。第十二條醫(yī)院要定期開展醫(yī)療技術質量自查和外部評估工作,檢查醫(yī)療技術工作的合規(guī)性和規(guī)范性,并對問題進行整改和改進。第十三條醫(yī)院要建立安全事件和事故報告制度,醫(yī)療技術人員發(fā)現(xiàn)安全事件和事故應及時上報,并依照規(guī)定進行調查和處理,加強事故防范和管理。第十四條醫(yī)院要對醫(yī)療技術工作進行定期的質量分析和統(tǒng)計,開展不良事件的追蹤和分析,及時采取措施改進工作,確保醫(yī)療技術工作的安全和質量。第四章懲罰和嘉獎第十五條對于違反醫(yī)療技術質控與監(jiān)督制度和相關規(guī)定的人員,醫(yī)院將依照有關的法律法規(guī)和規(guī)定進行懲罰,包含口頭警告、書面警告、暫時停止執(zhí)業(yè)資格、解聘等。第十六條醫(yī)院將對醫(yī)療技術工作中表現(xiàn)出色、貢獻突出的人員進行表揚和嘉獎,包含榮譽稱呼、獎金、晉升等,激勵醫(yī)療技術人員提高工作質量和水平。第五章附則第十七條醫(yī)院要定期進行醫(yī)療技術質控與監(jiān)督制度的宣傳和培訓,確保醫(yī)療技術人員和相關人員充分理解和遵守相關制度和規(guī)定。第十八條醫(yī)院技術質控與監(jiān)督部門要建立健全醫(yī)療技術質量檔案,并進行妥當保管,確保檔案的準確性、完整性和保密性。第十九條醫(yī)院要充分發(fā)揮醫(yī)務人員的主體作用,鼓舞醫(yī)生和技術人員樂觀參加醫(yī)療技術質量管理工作,共同維護醫(yī)院的聲譽和社會形象。第二十條本制度自頒布之日起實施,如有需要進行修訂和增補,應經(jīng)醫(yī)院技術質控與監(jiān)督委員會審議通過后生效。以上為醫(yī)療技術質控與監(jiān)督制度,各科室、部門
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