托育機(jī)構(gòu)保育指導(dǎo)大綱（試行）解讀

托育機(jī)構(gòu)保育指導(dǎo)大綱（試行）

解讀

社會(huì)衛(wèi)生科王紅霞

2021年7月

2021年1月12日國(guó)家

衛(wèi)生健康委人口監(jiān)測(cè)

與家庭發(fā)展司印發(fā)

《托育機(jī)構(gòu)保育指導(dǎo)

大綱（試行）》

全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、

臨時(shí)托照護(hù)

提供生活照料、安全看護(hù)、

平衡膳食和早期學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)

尊重兒童

安全健康

積極回應(yīng)

科學(xué)規(guī)范

目標(biāo)

營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)

獲取安全、營(yíng)養(yǎng)的食物，

達(dá)到正常生長(zhǎng)發(fā)育水平；

養(yǎng)成良好的飲食行為習(xí)

慣。

7-12個(gè)月

13-24個(gè)月

25-36個(gè)月

7-12個(gè)月

1.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，不能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的嬰

兒使用配方奶喂養(yǎng)。

2.及時(shí)添加輔食，從富含鐵的泥糊狀食物

開始，遵循由一種到多種、由少到多、由

稀到稠、由細(xì)到粗的原則。輔食不添加糖、

鹽等調(diào)味品。

3.每引入新食物要密切觀察嬰兒是否有皮

疹、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。

4.注意觀察嬰兒所發(fā)出的饑餓或飽足的信

號(hào)，并及時(shí)、恰當(dāng)回應(yīng)，不強(qiáng)迫喂食。

鼓勵(lì)嬰兒嘗試自己進(jìn)食，培養(yǎng)進(jìn)餐興趣。

13-24個(gè)月

1.繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)，可以引入奶

制品作為輔食，每日提供多種類食物。

2.鼓勵(lì)和協(xié)助幼兒自己進(jìn)食，關(guān)注幼兒

以語(yǔ)言、肢體動(dòng)作等發(fā)出進(jìn)食需求，順

應(yīng)喂養(yǎng)。

3.培養(yǎng)幼兒使用水杯喝水的習(xí)慣，不提

供含糖飲料。

25-36個(gè)月

1.每日提供多種類食物。

2.引導(dǎo)幼兒認(rèn)識(shí)和喜愛食物，培養(yǎng)

幼兒專注進(jìn)食習(xí)慣、選擇多種食物

的能力。

3.鼓勵(lì)幼兒參與協(xié)助分餐、擺放餐

具等活動(dòng)。

指導(dǎo)建議

1.制定膳食計(jì)劃和科學(xué)食譜，為

嬰幼兒提供與年齡發(fā)育特點(diǎn)相適

應(yīng)的食物，規(guī)律進(jìn)餐，為有特殊

飲食需求的嬰幼兒提供喂養(yǎng)建議。

2.為嬰幼兒創(chuàng)造安靜、輕松、愉

快的進(jìn)餐環(huán)境，協(xié)助嬰幼兒進(jìn)食，

并鼓勵(lì)嬰幼兒表達(dá)需求、及時(shí)回

應(yīng)，順應(yīng)喂養(yǎng)，不強(qiáng)迫進(jìn)食。

3.有效控制進(jìn)餐時(shí)間，加強(qiáng)進(jìn)餐

看護(hù)，避免發(fā)生傷害。

目標(biāo)

1.獲得充足睡眠

2.養(yǎng)成獨(dú)自入睡和作息規(guī)律

的良好睡眠習(xí)慣

7-12個(gè)月

1.識(shí)別嬰兒困倦的信號(hào)，通過常規(guī)

睡前活動(dòng)，培養(yǎng)嬰兒獨(dú)自入睡

2.幫助嬰兒采用仰臥位或側(cè)臥位姿

勢(shì)入睡，臉和頭不被遮蓋

3.注意觀察嬰兒睡眠狀態(tài)，減少抱

睡、搖睡等安撫行為

13-24個(gè)月

1.固定幼兒睡眠和喚醒時(shí)間，逐漸

建立規(guī)律的睡眠模式

2.堅(jiān)持開展睡前活動(dòng)，確保幼兒

進(jìn)入較安靜狀態(tài)

3.培養(yǎng)幼兒獨(dú)自入睡的習(xí)慣

25-36個(gè)月

1.規(guī)律作息，每日有充足的午睡

時(shí)間。

2.引導(dǎo)幼兒自主做好睡眠準(zhǔn)備，

養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。

指導(dǎo)建議

1.為嬰幼兒提供良好的睡眠環(huán)境

和設(shè)施，溫濕度適宜，白天睡眠

不過度遮蔽光線，設(shè)立獨(dú)立床位，

保障安全、衛(wèi)生。

2.加強(qiáng)睡眠過程巡視與照護(hù)，注

意觀察嬰幼兒睡眠時(shí)的面色、呼

吸、睡姿，避免發(fā)生傷害。

3.關(guān)注個(gè)體差異及睡眠問題，采

取適宜的照護(hù)方式。

目標(biāo)

1.學(xué)習(xí)盥洗、如廁、穿

脫衣服等生活技能；

2.逐步養(yǎng)成良好的生活

衛(wèi)生習(xí)慣。

7-12個(gè)月

1.及時(shí)更換尿布，保持臀部

和身體干爽清潔。

2.生活照護(hù)過程中，注重與

嬰兒互動(dòng)交流。

3.識(shí)別及回應(yīng)嬰兒哭鬧、四

肢活動(dòng)等表達(dá)的需求。

13-24個(gè)月

1.鼓勵(lì)幼兒及時(shí)表達(dá)大小便

需求，形成一定的排便規(guī)律，

逐漸學(xué)會(huì)自己坐便盆。

2.協(xié)助和引導(dǎo)幼兒自己洗手、

穿脫衣服等。

3.引導(dǎo)和幫助幼兒學(xué)會(huì)咳嗽

和打噴嚏的方法。

25-36個(gè)月

1.培養(yǎng)幼兒主動(dòng)如廁。

2.引導(dǎo)幼兒餐后漱口，使用

肥皂或洗手液正確洗手，認(rèn)

識(shí)自己的毛巾并擦手。

3.鼓勵(lì)幼兒自己穿脫衣服。

指導(dǎo)建議

1.保持生活場(chǎng)所的安全衛(wèi)生，預(yù)防異物

吸入、燒燙傷、跌落傷、溺水、中毒等

傷害發(fā)生。

2.在生活中逐漸養(yǎng)成嬰幼兒良好習(xí)慣，

做好回應(yīng)性照護(hù)，引導(dǎo)其逐步形成規(guī)則

和安全意識(shí)。

3.注意培養(yǎng)嬰幼兒良好的用眼習(xí)慣，限

制屏幕時(shí)間。

4.注意培養(yǎng)嬰幼兒良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，

預(yù)防齲齒。

5.在各生活環(huán)節(jié)中，做好觀察，發(fā)現(xiàn)有

精神狀態(tài)不良、煩躁、咳嗽、打噴嚏、

嘔吐等表現(xiàn)的嬰幼兒，要加強(qiáng)看護(hù)，必

要時(shí)及時(shí)隔離，并聯(lián)系家長(zhǎng)。

目標(biāo)

1.掌握基本的大運(yùn)動(dòng)技能

2.達(dá)到良好的精細(xì)動(dòng)作發(fā)育

水平

指導(dǎo)建議

1.在各個(gè)生活環(huán)節(jié)中，創(chuàng)造豐富的身體活

動(dòng)環(huán)境，確?；顒?dòng)環(huán)境和材料安全、衛(wèi)生。

2.充分利用日光、空氣和水等自然條件，

進(jìn)行身體鍛煉，保證充足的戶外活動(dòng)時(shí)間。

3.安排類型豐富的活動(dòng)和游戲，并保證每

日有適宜強(qiáng)度、頻次的大運(yùn)動(dòng)活動(dòng)。做好

運(yùn)動(dòng)中的觀察及照護(hù)，避免發(fā)生傷害。

4.關(guān)注患病嬰幼兒。處于急慢性疾病恢復(fù)

期的嬰幼兒，及時(shí)調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間；

發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩嬰幼兒，給予針對(duì)性指

導(dǎo)，及時(shí)轉(zhuǎn)介。

指導(dǎo)建議

1.創(chuàng)設(shè)豐富和應(yīng)答的語(yǔ)言環(huán)境，

提供正確的語(yǔ)言示范，保持與嬰

幼兒的交流與溝通，引導(dǎo)其傾聽、

理解和模仿語(yǔ)言。

2.為不同月齡嬰幼兒提供和閱讀

適合的兒歌、故事和圖畫書，培

養(yǎng)早期閱讀興趣和習(xí)慣。

3.關(guān)注語(yǔ)言發(fā)展遲緩的嬰幼兒，

并給予個(gè)別指導(dǎo)。

7-12個(gè)月

1.提供有利于視、聽、觸摸等材料

，激發(fā)嬰兒的觀察興趣。

2.鼓勵(lì)嬰兒調(diào)動(dòng)各種感官，感知物

體的大小、形狀、顏色、材質(zhì)等。

3.引導(dǎo)嬰兒觀察周圍的事物，模仿

所看到的某些事物的聲音和動(dòng)作。

13-24個(gè)月

1.提供有利于視、聽、觸摸等

材料，激發(fā)嬰兒的觀察興趣。

2.鼓勵(lì)嬰兒調(diào)動(dòng)各種感官，感

知物體的大小、形狀、顏色、

材質(zhì)等。

3.引導(dǎo)嬰兒觀察周圍的事物，

模仿所看到的某些事物的聲音

和動(dòng)作。

25-36個(gè)月

1.引導(dǎo)幼兒運(yùn)用各種感官反復(fù)持續(xù)探

索周圍環(huán)境，逐步鞏固和加深對(duì)周

圍事物的認(rèn)識(shí)。

2.啟發(fā)幼兒觀察辨別生活中常見物體

的特征和用途，進(jìn)行簡(jiǎn)單的分類，

并感受生活中的數(shù)學(xué)。

3.培養(yǎng)幼兒在感興趣的事情上能夠保

持一定的專注力。

4.通過各種游戲和活動(dòng)，鼓勵(lì)幼兒

主動(dòng)思考、積極提問并大膽猜想，

激發(fā)幼兒的想象力和創(chuàng)造力。

指導(dǎo)建議

1.創(chuàng)設(shè)豐富和應(yīng)答的語(yǔ)言環(huán)境，提供正

確的語(yǔ)言示范，保持與嬰幼兒的交流與

溝通，引導(dǎo)其傾聽、理解和模仿語(yǔ)言。

2.為不同月齡嬰幼兒提供和閱讀適合的

兒歌、故事和圖畫書，培養(yǎng)早期閱讀興

趣和習(xí)慣。

3.關(guān)注語(yǔ)言發(fā)展遲緩的嬰幼兒，并給予

個(gè)別指導(dǎo)。

目標(biāo)

1.有安全感，能夠理解和表達(dá)情緒；

2.有初步的自我意識(shí)，逐步發(fā)展情緒和

行為的自我控制；

3.與成人和同伴積極互動(dòng)，發(fā)展初步的

社會(huì)交往能力。

7-12個(gè)月

1.觀察了解不同月齡嬰兒的需要，

把握其情緒變化，尊重和滿足其愛

撫、親近、摟抱等情感需求。

2.引導(dǎo)嬰兒理解和辨別高興、喜歡

、生氣等不同情緒。

3.敏感察覺嬰兒情緒變化，理解其

情感需求并及時(shí)回應(yīng)。

4.創(chuàng)設(shè)溫暖、愉快的情緒氛圍，促

進(jìn)嬰兒交往的積極性。

13-24個(gè)月

1.引導(dǎo)幼兒用表情、動(dòng)作、

語(yǔ)言等方式表達(dá)自己的情

緒。

2.培養(yǎng)幼兒愉快的情緒，及

時(shí)肯定和鼓勵(lì)幼兒適宜的

態(tài)度和行為。

3.拓展交往范圍，引導(dǎo)幼兒

認(rèn)識(shí)他人不同的想法和情

緒。

4.引導(dǎo)幼兒理解并遵守簡(jiǎn)

單的規(guī)則。

25-36個(gè)月

1.談?wù)撊粘Ｉ钪杏變焊信d趣的

人和事，引導(dǎo)其通過語(yǔ)言和行為

等方式表達(dá)情緒情感。

2.鼓勵(lì)幼兒進(jìn)行情緒控制的嘗試

，指導(dǎo)其學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的情緒調(diào)節(jié)策

略。

3.創(chuàng)設(shè)人際交往的機(jī)會(huì)和條件，

使幼兒感受與人交往的愉悅。

4.幫助幼兒理解和遵守簡(jiǎn)單的規(guī)

則，初步學(xué)習(xí)分享、輪流、等待

、協(xié)商，嘗試解決同伴沖突。

指導(dǎo)建議

1.觀察了解每個(gè)嬰幼兒獨(dú)特的溝通方

式和情緒表達(dá)特點(diǎn)，正確判斷其需求

，并給予及時(shí)、恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。

2.與嬰幼兒建立信任和穩(wěn)定的情感聯(lián)

結(jié)，使其有安全感。

3.建立一日生活和活動(dòng)常規(guī)，開展規(guī)

則游戲，幫助嬰幼兒理解和遵守規(guī)則

，逐步發(fā)展規(guī)則意識(shí)，適應(yīng)集體生活

。

4.創(chuàng)造機(jī)會(huì)，支持嬰幼兒與同伴和成

人的交流互動(dòng)，體驗(yàn)交往的樂趣。

健康、安全、組織

管理、科學(xué)、預(yù)防

宣傳、合作

一、托育機(jī)構(gòu)是實(shí)施保育的場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)提供健康、安全、豐富的生活和

活動(dòng)環(huán)境，配置符合嬰幼兒月齡特點(diǎn)的家具、用具、玩具、圖書、游戲

材料和安全防護(hù)措施，并根據(jù)場(chǎng)地條件合理確定收托規(guī)模，配備符合要

求的保育人員。

二、托育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)保育的組織與管理，指導(dǎo)、檢查和評(píng)估保育人

員的工作。

三、托育機(jī)構(gòu)保育人員是保育工作的主要實(shí)施者，應(yīng)當(dāng)具有良好的職業(yè)

道德和業(yè)務(wù)能力，身心健康。負(fù)責(zé)嬰幼兒日常生活照料和活動(dòng)組織，主

動(dòng)了解和滿足嬰幼兒不同的發(fā)展需求，平等對(duì)待每一個(gè)嬰幼兒，呵護(hù)嬰

幼兒健康成長(zhǎng)。

四、保育工作應(yīng)當(dāng)根據(jù)嬰幼兒身心發(fā)展特點(diǎn)和規(guī)律，制訂科學(xué)的保育方

案，合理安排嬰幼兒飲食、飲水、如廁、盥洗、睡眠、游戲等一日生活

和活動(dòng)，支持嬰幼兒主動(dòng)探索、操作體驗(yàn)、互動(dòng)交流和表達(dá)表現(xiàn)，豐富

嬰幼兒的直接經(jīng)驗(yàn)。

五、托育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立信息管理、健康管理、疾病防控和安全防護(hù)監(jiān)控

制度，制定安全防護(hù)、傳染病防控等應(yīng)急預(yù)案，切實(shí)做好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)

生，注意防范和避免傷害，確保嬰幼兒的安全和健康。

六、托育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與家庭、社區(qū)密切合作，充分整合各方資源支持托育

機(jī)構(gòu)保育工作，向家庭、社區(qū)宣傳科學(xué)的育兒理念和方法，提供照護(hù)服

務(wù)和指導(dǎo)服務(wù)，幫助家庭增強(qiáng)科學(xué)育兒能力。

謝