病理學復習試題及答案(八)

截肢

病理學復習試題及答案

2試述脂肪變性的原因，發(fā)病機制、病理變化及結果？

第一章細胞、組織的適應與損傷（一）答：1）形成原因：血管中逸出的cell被巨噬細胞攝入，經其

一、名詞解釋溶酶體降解。在巨噬細胞質內，來自紅細胞的血紅蛋白的Fe3+

1.脂肪變性：細胞漿內甘油三脂（中性脂肪）的蓄積。與蛋白質結合形成鐵蛋白微粒，若干鐵蛋白微粒聚集成光鏡

2.營養(yǎng)不良性鈣化：繼發(fā)與局部變性，壞死組織，或其他異下可見的含鐵血黃素。

物內的鈣化。2）形態(tài)：HE染色呈棕黃色，較粗大，有折光的顆粒。

3.包裹：壞死灶如較大、或壞死物質難干溶解吸收，或不完3）臨床意義：①局部沉著過多，提廣陳舊性出血，可繼發(fā)纖

全機化，最初是由肉芽組織包裹，以后則為增生的纖維組織維化。②全身性沉著，多系溶血性貧血，多次輸血，腸內鐵

包裹。吸收過多。

4.萎縮：是指已經發(fā)育正常的實質細胞、組織或器官的體積第一章細胞、組織的適應與損傷（二）

縮小，可以伴發(fā)細胞數(shù)量的減少。一、名詞解釋：

5.虎斑心：心肌脂肪變性，見于左心室內膜下心肌和乳頭肌,1化生：由一種已分化組織轉化為另一種相似性質的分化組

呈黃色條紋與暗紅色心肌相間，似虎皮斑紋?？椀倪^程。

二、選擇題2機化：由新生肉芽組織取代壞死組織或其它異物過程，最

1老年人產生萎縮的器官主要有（B）終形成瘢痕組織。

A心、腎B腦、心C肝、肺D心、肺E腎、腦3潰瘍：皮膚和粘膜的壞死組織崩解或液化后脫離原來的組

2細胞發(fā)生脂肪變性時，其脂滴的主要成分是（D）織，可留下局部組織缺損，稱為潰瘍。

A磷脂B膽固醇C脂褐素D中性脂肪E蛋白質4壞疽：是身體內直接或間接地與外界大氣相通部位的較大

3發(fā)生液化壞死基本條件（D）范圍壞死，并因有腐敗菌生長而繼發(fā)腐敗。

A含較多的可凝固蛋白B組織凝血較嚴重5凋亡：是活體內單個細胞或小團細胞的死亡，死亡細胞的

C有腐敗菌感染D產生蛋白酶較多E組織較松軟質膜不破裂，不引發(fā)死亡細胞的自溶，也不引起急性炎癥反

4下列哪項不屬于萎縮：（E）應，有人也稱之為程序性細胞死亡。

A老年男性的睪丸B晚期食管癌患者的心臟二、選擇題：

C脊髓灰質炎患兒的下肢肌肉D成年女性的子宮I下列器官肥大時不伴細胞增生是（C）

E心肌梗死后心室壁變薄A乳腺B甲狀腺C心臟D肝臟E腎臟

5實質器官中最易發(fā)生脂肪變性的器官是2在萎縮肌細胞內可見（B）

A心臟B肝臟C脾臟D肺臟E腎臟A含鐵血黃素B脂褐素C黑色素D膽色素E纖維素

三、是非判斷題3下列哪項變性實質上為組織壞死（C）

I心衰細胞中出現(xiàn)色素顆粒是脂褐素。（X）A細胞水變性B玻璃樣變性C纖維素樣變性

2心肌脂肪性引起“虎斑心”時，最易出現(xiàn)變化的部位是左D粘液樣變性E淀粉樣變性

心室的內膜下和乳頭肌。（4全身性營養(yǎng)不良時，最早發(fā)生萎縮的器官或組織是（A）

3血管壁玻璃樣變時，形成病變物質的主要成分是血漿蛋白。A脂肪組織B心肌C腦D骨骼肌E肝

（X）5.下列病變，哪些可以出現(xiàn)機化過程（ABCDE）

4胃粘膜上皮可發(fā)生腸上皮化生，但絕不可能發(fā)生鱗狀上皮A較大的血管內血栓B較大的血腫

化生。（義）C心肌梗死D組織內死亡的寄生蟲卵

5萎縮是適應性變化，去除原因后，都可恢復正常。（X）E纖維素性粘連

四、簡答題三、是非判斷題：

1試述“三性”壞疽的區(qū)別。1結節(jié)性動脈周圍炎屬于玻璃樣變。（X）

答：2虎斑心是由于心肌脂褐素沉著。（X）

干性濕性氣性3急性腸扭轉最可能引起濕性壞疽。（J）

病因A阻塞、V通A、V均阻塞深且開口性損傷，有含氣4兩端開放的通道樣壞死性缺損稱竇。（X）

菌5細動脈壁的透明變性多為彌漫性的多器官受累。（

部位四肢多腸、肺子宮等深部肌肉四、簡答題

特點干、分界清界線不清氣泡成蜂窩狀1試比較肥大和增生這兩種不同的病理過程。

臨床癥狀輕，預后好毒血癥明顯預后差毒血癥差，預后差，答：組織、細胞體積增大稱為肥大。肥大可發(fā)生于任何器官。

實質器官的肥大通常因實質細胞的體積增大所致，但腎、前A瘢痕中的膠原纖維最終與皮膚表面平行B與腹壁疝有關

列腺等的肥大則常因細胞數(shù)增多所致。組織、器官內組成的C腦液化性壞死通過纖維瘢痕修復D瘢痕的抗拉力強度可

細胞數(shù)增多，稱為增生。常發(fā)生于具有增殖分裂能力的細胞,與正常皮膚相同

如表皮組織、子宮內膜等。而不出現(xiàn)于心肌、骨骼肌。一般E瘢痕的抗拉力強度主要由膠原纖維的量及其排列狀態(tài)決定

來說對機體適應反應積極意義，但有時也可能化為腫瘤。三、是非判斷題：

2組織壞死的結局有哪些？1毛細血管的再生過程是以出芽方式來完成的。（J）

答：1）溶解吸收來自壞死組織本身和中性粒細胞的溶蛋白2成纖維細胞生長因子（FGF）能引起纖維細胞、平滑機細

酶將壞死物質進一步分解液化，爾后由淋巴管或血管加以吸胞和單核細胞的增生和游走。（X）

收，不能吸收的碎片由巨噬細胞吞噬消化。3細胞損傷后能否重新構建為正常結構依賴于細胞外基質。

2）分離排出較大的壞死灶周圍發(fā)生炎癥反應，白細胞釋放（V）

溶蛋白酶，溶解吸收加速，使壞死灶與健康組織分離。在皮4纖維性修復必須通過肉芽組織的增生才能完成。（J）

膚，粘膜可形成潰瘍，在腎、肺內臟可形成空洞。

3）機化由新生的毛細血管和成纖維細胞組成的肉芽組織取第二章?lián)p傷的修復

代壞死組織，最終形成纖維瘢痕。

4）包裹鈣化壞死灶較大，或壞死物質難以溶解吸收，或不

能完全機化，則由周圍新生結締組織加以包裹，其中的壞死

物有時可發(fā)生鈣化。損傷的修復（一）

第二章?lián)p傷的修復（一）一、名詞解釋：

一、名詞解釋：1修復：指損傷造成機體部分細胞和組織喪失后，機體對所

I修復：指損傷造成機體部分細胞和組織喪失后，機體對所形成缺損進行修補恢復的過程，修復后可完全或部分恢復原

形成缺損進行修補恢復的過程，修復后可完全或部分恢復原組織的結構和功能。

組織的結構和功能。2肉芽組織：由旺盛增生的毛細血管、纖維結締組織和各種

2肉芽組織：由旺盛增生的毛細血管、纖維結締組織和各種炎性細胞組成，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形

炎性細胞組成，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形成鮮嫩的肉芽，故名。見于損傷的纖維性修復。

成鮮嫩的肉芽，故名。見于損傷的纖維性修復。3瘢痕組織：即纖維化的肉芽組織。肉芽組織中纖維成分增

3瘢痕組織：即纖維化的肉芽組織。肉芽組織中纖維成分增多，纖維細胞越來越少，剩下少量轉變?yōu)槔w維細胞，毛細血

多，纖維細胞越來越少，剩下少量轉變?yōu)槔w維細胞，毛細血管閉合消失，留下很少的小動脈和小靜脈，這種主要由膠原

管閉合消失，留下很少的小動脈和小靜脈，這種主要由膠原纖維組成的，血管稀少的組織稱為瘢痕組織，色灰白，質地

纖維組成的，血管稀少的組織稱為瘢痕組織，色灰白，質地較硬，缺乏彈性。

較硬，缺乏彈性。二、選擇題

二、選擇題1關于創(chuàng)傷一期愈合正確的是：（B）

1關于創(chuàng)傷一期愈合正確的是：（B）A無感染故無炎癥，僅有表皮再生、無肉芽組織生長

A無感染故無炎癥，僅有表皮再生、無肉芽組織生長B無感染、有輕度炎癥，表面再生先于肉芽組織生長

B無感染、有輕度炎癥，表面再生先于肉芽組織生長C無感染故無炎癥，表皮再生先于肉芽組織生長

C無感染故無炎癥，表皮再生先于肉芽組織生長D無感染有輕度炎癥，肉芽組織填平傷口后表再生覆蓋

D無感染有輕度炎癥，肉芽組織填平傷口后表再生覆蓋E無感染故無炎癥，肉芽組織填平傷口后表皮再生覆蓋

E無感染故無炎癥，肉芽組織填平傷口后表皮再生覆蓋2關于再生下列可能發(fā)生的是（D）

2關于再生下列可能發(fā)生的是（D）A一側腎臟摘除后,另一側腎臟體積增大B胃腸道粘膜缺損

A一側腎臟摘除后，另?側腎臟體積增大B胃腸道粘膜缺后由表層上皮增生修補

損后由表層上皮增生修補C神經細胞通過脫髓鞘后再生D分化低的組織再生能力強

C神經細胞通過脫髓鞘后再生D分化低的組織再生能力強E橫紋肌損傷均不能再生

E橫紋肌損傷均不能再生3影響傷口愈合的局部因素不包括（C）

3影響傷口愈合的局部因素不包括（C）A嚴重感染B電離輻射C含硫氨基酸缺乏

A嚴重感染B電離輻射C含硫氨基酸缺乏D局部血液循環(huán)不良E手術縫線

D局部血液循環(huán)不良E手術縫線4下列關于瘢痕形成的敘述正確的是（ABE）

4下列關于瘢痕形成的敘述正確的是（ABE）A瘢痕中的膠原纖維最終與皮膚表面平行B與腹壁疝有關

C腦液化性壞死通過纖維瘢痕修復D瘢痕的抗拉力強度可

與正常皮膚相同

E瘢痕的抗拉力強度主要由膠原纖維的量及其排列狀態(tài)決定第三章局部血液循環(huán)障礙（一）

三、是非判斷題：一、名詞解釋：

1毛細血管的再生過程是以出芽方式來完成的。（/）1心衰細胞：左心衰竭時出現(xiàn)在肺泡腔內的吞噬了含鐵血黃

2成纖維細胞生長因子（FGF）能引起纖維細胞、平滑機細素的巨嗜細胞稱之為心衰細胞。

胞和單核細胞的增生和游走。（X）2檳榔肝：慢性肝淤血時，小葉中央區(qū)除淤血外，肝細胞因

3細胞損傷后能否重新構建為正常結構依賴于細胞外基質。缺氧而萎縮、變性或消失，小葉外圍肝細胞出現(xiàn)脂肪樣變，

（V）這種相間的病變使得肝切面呈檳榔狀花紋，故稱之為檳榔肝。

4纖維性修復必須通過肉芽組織的增生才能完成。（V）3混合血栓：一般位于延續(xù)性血栓的體部，由血小板小梁、

第二章?lián)p傷的修復（二）纖維蛋白、白細胞和紅細胞組成，呈褐色與灰白色條紋狀，

一、名詞解釋多發(fā)生于血流緩慢的靜脈。

1修復：損傷造成機體部分細胞和組織喪失后，機體對可形4栓塞：血管內出現(xiàn)的異常物質，隨血流至遠處阻塞血管，

成的缺損進行修補恢復的過程。這種現(xiàn)象成為栓塞。

2再生：由損傷周圍的同種細胞來修復。二、選擇題：

3瘢痕組織：肉芽組織經及建成熟形成的結締組織。1脂肪栓塞患者的一般死亡原因是（C）

二、選擇題A動脈系統(tǒng)栓塞B脂肪分解產物引起中毒

1細胞周期包括（ABCDE）C肺水腫和心功能栓D腎小動脈栓塞E腦小動脈栓塞

AG1期BG2期CG。期DS期EM期2下列哪種情況不易形成靜脈血栓：（B）

2細胞增殖周期包括（ABDE）A充血性心力衰竭B急性黃色肝萎縮

AG1期BG2期CG。期DS期EM期C白細胞增多癥D外科手術后的病人E肺癌晚期患者

3組成細胞外基質的是（ABC）3下列哪些器官不發(fā)生出血性梗死（CD）

A膠原蛋白B蛋白多糖C粘連糖蛋白D各種血細胞EA腎B心C肺D小腸E小腦

膜磷脂4出血可見于（ABCDE）

三、是非判斷題A敗血癥B維生素C缺乏C再生障礙性貧血

1平滑肌細胞是永久性細胞。（X）D原發(fā)性血小板減少性紫瘢E血友病

2不論損傷程度，骨折后可完全修復。（X）三、是非判斷題

3瘢痕修復必須經歷肉芽組織階段。（M）1脾靜脈血栓脫落可引起肺動脈栓塞。（X）

四、簡答題2減壓病是由于空氣中的二氧化碳所形成的氣泡栓塞引起

1比較一期愈合與二期愈合在創(chuàng)口修復及愈合的區(qū)別。的。（X）

答：一期愈合：組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染經粘合或縫3引起貧血性梗死的原因是動、靜脈同時受阻。（X）

合后創(chuàng)面對合嚴密的傷口。修復①表面24~48小時內將傷口4致肺出血性梗死的原因主要是肺動脈栓塞。（*）

覆蓋②第三天肉芽組織填滿傷口③5-7天傷口兩側膠原纖維四、簡答題：

連接，達到愈合標準。愈后切口數(shù)月形成一條白線狀。1比較梗死兩種類型的病理變化。

二期愈合：組織缺損大，創(chuàng)緣不整，無法整齊對合，或伴有答：（1）貧血性梗死：

感染、修復，由于壞死組織多，或由于感染，繼而引起組織1）肉眼：①外觀呈錐體形，灰白色②切面呈扇形③邊界清

變性，壞死只能等到感染組織被清除，再生才能開始；傷口楚④尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面梗死周邊可見充

大，收縮明顯，以傷口底部及邊緣長出多量肉芽組織將傷口血，出血帶。

填平。除以上外，如傷口面積過大，上皮不能增殖添補，必2）鏡下：①梗死區(qū)為凝固性環(huán)死（腦為液化性壞死）②梗死

須殖皮。愈后：形成較大。邊緣有明顯的充血和出血③梗死邊緣有多少不等的中性粒細

2影響創(chuàng)傷愈合的因素胞浸潤等。

答：1）全身因素①年齡②營養(yǎng)（2）出血性梗死：

2）局部因素①感染與異物②局部血液循環(huán)③神經支配④1）肉眼：①梗死區(qū)呈暗紅色或紫褐色②有出血③失去光澤，

電離輻射質地脆弱④邊界較清⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜，

尖部指向肺門的錐病灶。

第三章局部血液循環(huán)障礙2）鏡下：①梗死區(qū)為凝固性環(huán)死②梗死邊緣有明顯的充血

和出血③梗死邊緣有多少不等的中性粒細胞浸潤等。2只需在肺的毛細血管或小動脈內見到角化上皮，胎毛.胎脂

2簡答淤血的原因、病變、結局。和胎糞等羊水成分就可診斷為羊水栓塞。（J）

答：（1）原因：①靜脈受壓②靜脈阻塞③心力衰竭3血栓形成是指活體的心血管內發(fā)生異物阻塞的過程。（義）

（2）病變：1）肉眼①淤血組織器官體積增大②呈暗紅色③4脾.腎.腸易發(fā)生貧血性梗死。（又）

皮膚淤血時發(fā)絹，溫度下降。2）鏡下①毛細血管、小靜脈擴四、簡答題：

張，充血②有時伴水腫③實質細胞變性1簡述栓塞的類型及其產生的后果。

（3）結局：①淤血時間短可以恢復正常②淤血時間長則組答：（1）栓塞的類型:①血栓栓塞;②氣體栓塞;③脂肪栓塞;④羊

織或器官，缺氧，代謝產物堆積至淤血性水腫，體積增大，水栓塞;⑤其他如寄生蟲及其蟲卵栓塞，腫瘤細胞栓塞等。

淤血性硬化。⑵后果:①肺動脈栓塞，可致肺出血梗死，甚至致急性呼吸衰

3簡述血栓形成.栓塞.梗死三者相互關系竭，心力衰竭而死之;②腦動脈栓塞，可致腦梗死，呼吸和心血管

答：（1）1）血栓形成:①活體的心臟或血管腔內②血液成分中摳的梗死可引起患者死之;③腎動脈栓塞，可引起腎臟梗

凝固③形成固體質塊的過程死;④脾動脈栓塞可引起脾臟梗死;⑤腸系膜動脈栓塞可致腸

2）栓塞：①循環(huán)血流中②異常物質隨血液滾動③阻塞血管腔梗死，濕性壞疽形成;⑥肝動脈栓塞，可引起肝梗死等.

的過程；2簡述淤血的原因，病變及其結局。

3）梗死：①動脈阻塞②側支循環(huán)不能代償③局部組織缺血答：（】）淤血的原因:①靜脈受壓;②靜脈阻塞;③心力衰竭。

性壞死⑵病變:肉眼觀:淤血組織，器官體積增大，呈暗紅色，皮膚淤時

（2）三者相互關系：血栓形成一血栓一栓塞一梗死（無足夠發(fā)絹，溫度下降；鏡下觀:①毛細血管，小靜脈擴張充血②有時

側支循環(huán)時發(fā)生）伴水腫;③實質細胞變性。

第三章局部血液循環(huán)障礙（二）⑶結局:①淤血時間短可以恢復正常;②淤血時間長則組織或

一、名詞解釋：器官缺氧,代謝產物堆積致淤血性水腫，體積增大，淤血性硬

1透明血栓：當機體發(fā)生DIC時,在全身微循環(huán)小血管內產生化。

的一種由纖維蛋白組成的,只能在鏡下見到的微血栓.

2淤血：器官或組織由于靜脈回流受阻,血液淤積于毛細血管第四章炎癥

和小靜脈內發(fā)生的充血，稱為靜脈性充血，又稱淤血。

3梗死：器官或組織的血液供應減少或中斷稱為缺血,由血管

阻塞引起的局部組織缺血性壞死，稱為梗死。

二、選擇題：第四章炎癥（一）

一、名詞解釋

1延續(xù)性血栓的形成順序為（A）

A白色血栓，混合血栓，紅色血栓1趨化作用:是指白細胞向著化學剌激物作定向移動的現(xiàn)象。

B混合血栓，紅色血栓，白色血栓2肉芽腫:是由巨噬細胞及其演化細胞呈局限性浸澗和增生

C紅色血栓，白色血栓，混合血栓所形成的境界清楚的結節(jié)狀變灶。

D混合血栓.白色血栓.紅色血栓3蜂窩織炎:是指疏松結締組織的彌漫性化膿炎，常發(fā)生于皮

E紅色血栓.混合血栓.白色血栓膚、肌肉和闌尾。

2腦梗死可發(fā)生于（ABDE）二、選擇題

A二尖瓣狹窄全并血栓形成B嚴重的動脈粥樣硬化1炎癥反應最重要的特征是（D）

C右心室心肌梗死合并附壁血栓D主動脈瓣急性細菌性心A血管擴散B血漿滲出C纖維蛋白滲出D白細胞游出

內膜炎E紅細胞漏出

E房間隔缺損患者大腿深部靜脈的血栓性靜脈炎2在細菌感染的炎癥病變中，最常見的炎細胞是（。

3門靜脈高壓時建立的主要側支循環(huán)有（ABC）A淋巴細胞B漿細胞C中性粒細胞D嗜酸粒細胞E單

A腸系膜下靜脈一直腸靜脈~骼內靜脈一下腔靜脈核一吞噬細胞

B臍靜脈一臍周腹壁靜脈一腹上靜脈一乳內靜脈一上腔靜脈3在病毒感染的病灶中最常見的炎細胞是（A）

C胃冠狀靜脈~食管下靜脈一奇靜脈一上腔靜脈A淋巴細胞B漿cellC中性粒cellD嗜酸粒cellE單核

D腸系膜上靜脈~骼內靜脈一下腔靜脈吞噬cell

E門靜脈一脾靜脈一奇靜脈一上腔靜脈三、是非判斷題

三、是非判斷題：1炎癥滲出與漏水不同，滲出僅取決于血管壁通適性的變化。

（）

1大腦中動脈的血栓栓塞,其栓子可能來源于脈靜脈。（X）X

2白細胞對病原生物的殺傷或降解機制,也可引起組織損傷。炎癥不會損傷機體

2漿液性卡他的病變部位（D）

3慢性類癥的病理變化常以滲出為主，浸潤的炎細胞常為中A關節(jié)B心包C皮膚D粘膜E肺泡壁

性粒細胞。（義）3假膜性炎指的是（A）

四、問答題A粘膜的纖維素性炎B漿膜的纖維素性炎

1簡述滲出液和漏出液的區(qū)別。C皮膚的纖維素性炎D粘膜的漿液性炎E漿膜的漿液性

答：1）滲出液:①蛋白含量高;②細胞成分多;③混濁，易凝固④炎

密度高;⑤見于炎癥。4炎癥滲出的防御作用可表現(xiàn)在（ABCD）

2）漏出液:①蛋白質低;②細胞成分少;③清亮，透明不易凝A有利于清除消滅致因子B有利于炎癥的局限

固;④密度低;⑤肝血液循環(huán)障礙。C有利于毒素的稀釋D有利于清除壞死組織E有利于炎

第四章炎癥（二）性增生

一、名詞解釋5漿液性炎癥的特點包括（CDE）

1炎癥介質：可以介導炎癥反應的一些化學因子稱之。A是以血漿滲出為主的炎癥B滲出液中含有較多的白細胞

2調理素：是指一類能增強吞噬細胞吞噬功能的蛋白質。和纖維素

二'選擇題C常好發(fā)于疏松結締組織，漿膜和粘膜D粘膜的漿液性炎

1白細胞激出（ACDE）癥又稱漿液性卡他

A可清除致炎因子B可稀釋毒素C可釋放炎癥反應E一般預后較好

D可介導組織損傷E是炎癥之后的特征6關于竇道和痿管的敘述，下列哪些是正確的（BCE）

2能釋放血管活性胺的cell是（CD）A是內臟的膿腫形成的B是深部膿腫向體表和（或）自然管

A中性粒cellB嗜酸粒cellC嗜堿粒cellD膽cellE單核道穿破的結果C惡性腫瘤亦可形成瘦管；D常是病變開始

cell愈合標志

3關于慢性炎的指述，正確的是（ABCD）E膿性竇道或屢管常有膿性滲出物排出

A急性炎反復發(fā)作轉化為慢性；B常由急性炎轉化而來三、是非判斷題

C長期潛在毒性物質的剌激D自身免疫性疾病常表現(xiàn)為慢1慢性炎癥灶中可以增生的細胞有單核細胞、纖維母細胞、

性炎漿細胞。（X）

三、是非判斷題2活體內能剌激血管新生的物質主要來源于巨噬細胞。（J）

I免疫反應不可能引起炎癥反應。（X）3過敏性炎癥中，最突出的炎癥細胞是嗜酸粒細胞。（J）

2肉芽腫內的多核巨細胞是由于上皮樣細胞有些分裂后胞質四、問答題

沒有分裂而形成。（X）1比較急慢性炎癥的特點有哪些不同表現(xiàn)？

3肉芽腫內的上皮樣cell和多核巨cell吞噬能力很強，有利于答：見表：

殺滅病原微生物。（X）持續(xù)時間表現(xiàn)特點

四、簡答題急性炎癥短、僅幾天紅、腫、熱、痛末稍白細胞

何謂肉芽腫性炎？列出結核性肉芽腫的主要成分.？一般不超過一個月和功能障礙計數(shù)增加

答:①炎癥局部以巨噬細胞增生為主，形成境界清楚的結構狀慢性炎癥持續(xù)幾周或幾月無急性炎癥反應增生為主，浸

病狀；②結核性肉芽腫的主要成分是：干酪樣壞死物，類上皮或反應輕微潤炎細胞為淋

細胞，多核巨細胞.淋巴細胞，纖維母細胞。巴細胞、漿細

第四章炎癥（三）胞巨噬細胞

一、名詞解釋2炎癥早期血管通透性增加，請簡述原因？

1炎癥：即具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防答：①內皮細胞收縮和/或穿胞作用增強②內皮細胞損傷③

御反應。新生毛細血管壁的高通透性

2積膿：當化膿性炎癥發(fā)生于體內空腔性臟器而膿液不流出3試述炎癥時血液中白細胞的變化及其意義

時，我們稱之為積膿。答：炎癥時，血液中白細胞的變化主要表現(xiàn)在種類和數(shù)量上，

二、選擇題這些變化常能反應不同的感染因素，感染程度和機體的抵抗

1關于炎癥的敘述，下列哪次是正確的（D）體。如化膿菌感染引起急性炎癥時，機體的正常反應是血液

A任何機體都會發(fā)生炎癥B任何損傷必然會弓|起炎癥中粒細胞總數(shù)增加并以中性粒細胞為主，又如當某些病毒感

C致炎因子未必都是損傷因素D炎癥是一種防御反應E染時，血液中白細胞總數(shù)無明顯變化，但淋巴細胞比例增加。

傷寒病時還能出現(xiàn)末稍的細胞數(shù)目降低，所以，炎癥時血液D與機體不協(xié)調E增生可形成腫塊

中粒細胞的變化對于臨床診斷具有參考價值。2胃腸道的惡性腫瘤經血道首先轉移到（C）

A肺B血癌C肝D腎E腦

第五章腫瘤3造血組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為（C）

A霍奇金病B血癌C白血病D血管內皮肉瘤E以上都

不是

三、是非判斷題

第五章腫瘤（一）1腫瘤大多數(shù)表現(xiàn)為局部腫塊，局部腫塊并非一定是腫瘤。

一、名詞解釋（V）

1轉移癌：瘤細胞侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到他處繼2腫瘤的異形性愈大，其分化程度愈高。（義）

續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤稱轉移瘤或繼發(fā)瘤。3有的良性瘤亦可呈浸潤性生長但不會發(fā)生轉移。（V）

2實體癌：來自柱狀上皮或腺上皮的惡性腫瘤，是低分化的四、簡答題

腺上皮癌，癌巢不形成腺腔樣結構而呈實體性條索，細胞異1試述惡性腫瘤的播散方式。？淋巴道轉移

型性高，核分裂象多見。答：腫瘤的擴散分為：①直接蔓延②轉移？血液轉移

3原位癌：粘膜上皮層內或皮膚表皮層內的非典型性增生累?種植轉移

及上皮的全層，但基底膜保持完整。2何謂癌前病變？常見有幾種？

二、選擇題答：癌前病變：某些在統(tǒng)計學上具有明顯癌變危險的疾病及

1腫瘤發(fā)生血道轉移的依據(jù)是（D）病變，如不及時治療即有可能轉變?yōu)榘?，如：?）粘膜白斑;

A腫瘤細胞進入靜脈B血液中發(fā)現(xiàn)有腫瘤細胞（2）慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛；（3）纖維囊性乳腺?。唬?）

C血管中發(fā)現(xiàn)有腫瘤栓子D遠處器官形成同一類型腫瘤結腸、直腸的腺瘤性息肉；（5）慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍；

2腺癌與實體癌的區(qū)別在于（B）（6）慢性潰瘍性結腸炎；（7）皮膚慢性潰瘍。

A間質的多少B是否有腺腔樣結構形成3試述高分化鱗癌的結構特點。

C是否有癌巢形成D發(fā)生的部位答：來源于鱗狀上皮的惡性腫瘤為鱗癌，具有癌的一般特征,

3下列哪些種組織發(fā)生的腫瘤不能稱為癌？（B）即腫瘤實質與間質界限清楚，實質細胞形成癌巢，間質圍繞

A腸上皮B血管內皮C肝細胞D甲狀腺腺上皮在癌周邊，高分化鱗癌癌巢中的細胞仍具有鱗狀上皮的結構

三、是非判斷題特點，癌巢中心可見粉紅染呈同心圓層狀排列的角化珠，細

1腫瘤的異型性愈大，其分化程度愈高，生長速度愈快，腫胞間有細胞間橋。

瘤的惡性程度愈高。（X）第五章腫瘤（三）

2大多數(shù)惡性腫瘤在其形成腫瘤前均要經歷非典型性增生階一、名詞解釋

段。（X）1癌珠：分化較好的鱗狀細胞癌，癌巢中心出現(xiàn)同心圓狀角

3轉移到腦稱為腦轉移性肺癌?；镔|稱為癌珠。

四、簡答題2未分化癌：細胞分化極差，多為大小一致的小圓形細胞，

試描述高分化粘膜液癌的肉眼及鏡下特點。類似胚胎樣組織，難以鑒別其組織來源，為高度惡性腫瘤。

答：粘液癌是來源于具有粘膜液分泌功能的腺上皮的惡性腫3腫瘤實質：腫瘤細胞的總稱，是腫瘤的主要成分，決定腫

瘤，常見于胃腸。肉眼呈灰白色，濕潤，半透明膠凍狀，故瘤的生物學特征及腫瘤的特殊性。

又稱之為膠樣癌。鏡下，粘液開始聚集在癌細胞內，將核擠二、選擇題

向一側，稱之為印戒細胞，以后粘膜堆積在腺腔內，腺體崩1良惡性瘤最根本的區(qū)別在于：（C）

解后粘液聚集形成粘液池，池中可見散在印戒細胞漂浮。A切除后是否復發(fā)B腫瘤的生長快慢

第五章腫瘤（二）C腫瘤細胞異型性D是否呈浸潤性生長E用手是否可以

一、名詞解釋推動

1腺鱗癌：同一腫瘤中具有腺癌和鱗癌的病變。2癌與肉瘤的最主要區(qū)別是（B）

2癌癥：泛指所有惡性腫瘤。A瘤細胞的分布方式不同B組織來源不同

3肉瘤：來源于間葉組織的惡性腫瘤。C腫瘤內血管多少不同D轉移的途徑不同E發(fā)生的年齡

二'選擇題不同

1腫瘤性增生的主要特點是（C）3易經血道轉移的腫瘤是（B）

A增生旺盛B增生過度C增生細胞出現(xiàn)分化障礙A胃癌B絨毛膜癌C皮膚鱗狀細胞癌D乳腺癌E食道

癌加的原因不同，二尖瓣狹窄時，血液通過瓣口進入左心室受

三、是非判斷題阻，在心臟舒張期有部分血流滯留于左心房內，加上來自肺

I良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，術后不復發(fā)。（X）靜脈的血液至左心房血容量增大。而關閉不全時，在心臟收

2“結核瘤”是由結核病變惡性轉化而來的腫瘤。（X）縮期，左心室血液通過瓣口流入左心房，左心房接受反流和

3只要在血管中見到癌細胞成出現(xiàn)癌栓，可確定癌出現(xiàn)了血肺靜脈的血液，血容量也增大。在二尖瓣狹窄或關閉不全的

道轉移。（*）后期，由于左心房或左心室代償失調，兩者均出現(xiàn)肺淤血、

四、簡答題肺動脈高壓，右心室和右心房代償性肥大、擴張，繼后發(fā)生

試述高分化鱗癌的結構特點。右心衰竭和體循環(huán)淤血。二尖瓣狹窄時，由于舒張期血液不

答：來源于鱗狀上皮的惡性腫瘤為鱗癌，因此它具有癌的一能順利進入左心室，導致左心室血液灌流不足，因而心室腔

般特點，即腫瘤實質與間質界限清楚，實質細胞形成癌巢，無明顯變化，狹窄非常嚴重時，左心室可出現(xiàn)輕度縮小，x線

間質團結在癌巢周邊。高分化鱗癌巢中的細胞似具有上皮的上心影呈梨形，而二尖瓣關閉不全，在心臟舒張期進入左心

結構特點，癌巢中心可見粉紅色染呈同心圓層狀排列的角化室的血液增多，左心室負擔加重，出現(xiàn)肥大擴張，x線心影

珠，細胞間質細胞間橋。呈球形。

第六章心血管系統(tǒng)疾病第六章心血管系統(tǒng)疾病（二）

?名詞解釋

第六章心血管系統(tǒng)疾?。ㄒ唬?環(huán)形紅斑：多見于兒童風濕熱患者，為淡紅色環(huán)狀紅暈微

一、名詞解釋隆起，中央皮膚色澤正常。2動脈粥樣硬化：是一種與血脂

1Aschoff小體：風濕病增生期病變，纖維素壞死，成團的異常及血管壁成分改變有關的動脈疾病。

風濕細胞及伴隨的淋巴細胞，漿細胞共同構成了特征性肉芽3心絞痛：是冠狀動脈供血不足和（或）心肌耗氧量驟增致

腫。即Aschoff小體。使心肌急劇的，暫時性缺血，缺氧所引起的臨床綜合癥。

2動脈瘤：嚴重的粥樣斑塊引起相應局部中膜的萎縮和彈力?選擇題

下降，在血管內壓力作用下，引起管壁局限性擴張，稱動脈1風濕病在病理診斷上最有意義的病變?yōu)椋海–）

瘤。A心包臟層纖維蛋白滲出B心肌纖維變性壞死

二、選擇題C結締組織內Aschoff小體形成D炎細胞浸潤E結締組

1腎臟體積縮小，表面有多數(shù)大疤痕，切面成楔形，見于