臨床護理實踐指南復(fù)習(xí)試題

臨床護理實踐指南

一、判斷題10?13章

1.應(yīng)用簡易呼吸器為建立人工氣道的患者進行心肺復(fù)蘇吹氣時必須暫停胸部按壓；X

2.一老年男性患者進餐時突然出現(xiàn)嗆咳、張口說不出話、口唇青紫，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，急

診胸片提示氣管異物氣管分叉處,應(yīng)該立即進行環(huán)甲膜穿刺；X

3.孕婦后期或肥胖者不宜采用腹部沖擊法,急救者可擠壓患者胸骨下半段,連續(xù)5次后觀察效

果；V

4.除顫需要爭分奪秒且實施有效,患者皮膚有污垢時可用酒精迅速擦凈皮膚；X

5.下肢中小靜脈或小動脈出血時應(yīng)首先采用止血帶止血法或鉗夾止血法；X

6.采集咽拭子標(biāo)本前，患者用清水漱口，用無菌拭子采取標(biāo)本；J

7.需要長期進行皮下注射時,要有計劃地更換注射部位,并選擇細小的針頭；X

8.CVC沖、封管的順序SASH,即生理鹽水、藥物注射、生理鹽水、肝素鹽水的順序；V

9.置有PORT的患者進行造影時,可經(jīng)過PORT泵入造影劑；X

10.涂眼藥膏時,采用玻璃棒法將藥膏直接擠入患者下穹窿部結(jié)膜囊內(nèi)；X

11.在沒有繃帶急救傷員的情況下，可用毛巾、手帕、床單、長筒尼龍襪子等代替繃帶包扎;

V

12.植物堿類化療藥物外滲,局部不能冷敷；V

13.肌內(nèi)注射俯臥位的體位準(zhǔn)備是足尖分開、足跟相對；X

14.輸液泵使用中，如需更改輸液速度,則先按停止鍵,重新設(shè)置后再按啟動鍵；V

15.為患者分發(fā)口服藥時,如遇病人不在時,可暫放在病人小桌上,待病人回病房后再服用；義

16.進行靜脈輸血完畢,輸血袋用后需常溫保存24小時；義

17.在進行密閉式靜脈輸液過程中,在滿足治療前提下選用最小型號、最短的留置針；V

18.采集動脈血時,消毒穿刺部位,確定動脈及走向后,迅速進針,穿刺成功后，可見血液自動流

入注射器內(nèi)，一般需要2毫升左右；X

19.張某因車禍導(dǎo)致小腿出血,救護人員到場后應(yīng)立即用止血帶止血法為張某止血；X

20.外周血管通路僅在置入時可用于采血,采血后血管通路要用足夠量的生理鹽水沖凈導(dǎo)管的

殘余血液；V

21.為患血友病患者采集血標(biāo)本進行血氣分析,穿刺后穿刺點應(yīng)按壓至少5min;X

22.留取尿標(biāo)本進行尿膽原檢測時,需將尿液裝入含有防腐劑的清潔容器內(nèi)；X

23.患者留取便標(biāo)本，因排便困難,護士為其灌腸后留取標(biāo)本送檢；X

24.采集中心靜脈導(dǎo)管培養(yǎng)標(biāo)本時,協(xié)助患者擺放體位,使導(dǎo)管穿刺點位置低于心臟水平；V

25.為患者滴眼藥水時,應(yīng)直接滴在角膜上,藥瓶或滴管勿觸及瞼睫毛；X

二、填空題10?13章

1.為心跳驟停患者進行復(fù)蘇時要注意按壓深度與速度或頻率，盡量減少中斷；

2.搶救口服有機磷中毒患者進行洗胃時應(yīng)保持患者平臥頭偏向一側(cè)或左側(cè)臥位;

3.給輸液治療的患者采集普通血標(biāo)本時,應(yīng)該從非輸液側(cè)肢體采集;

4.進行導(dǎo)管培養(yǎng)標(biāo)本采集拔除導(dǎo)管時,應(yīng)檢查導(dǎo)管尖端是否完整；

5.給新生兒肌肉注射時,不宜選用臀大肌注射,最好選用臀中肌和臀小肌注射;

6.新生兒應(yīng)用PICC時,禁忌在PICC導(dǎo)管處抽血、輸血及血制品；

7.應(yīng)用PORT輸入高粘性的液體時,每4h生理鹽水沖管1次,輸血后立即沖管，兩種藥物之

間有配伍禁忌時,應(yīng)沖凈輸液港再輸入；

8.PICC置管期間,注意觀察穿刺點局部情況、導(dǎo)管位置、導(dǎo)管內(nèi)回血情況,測量一雙側(cè)上臂

臂圍；

9.直腸活動性出血或腹瀉患者不宜直腸給藥;

10.成人胸外心臟非同步直流電除顫,負極手柄電極放于右鎖骨中線第二肋間;正極手柄電

極應(yīng)放于左腋中線平第五肋間;

11.連續(xù)輸入不同供血者血液制品時，中間輸入生理鹽水；

12.化學(xué)治療輸入發(fā)皰劑和刺激性強的藥物應(yīng)選擇中心靜脈通路；

13.在抽取動脈血氣分析標(biāo)本拔針后，應(yīng)立即將針尖斜面刺入無菌橡皮塞或?qū)Ｓ媚z針帽，

同時注意標(biāo)本應(yīng)隔絕空氣,避免混入氣泡或靜脈血；

14.靜脈輸液要根據(jù)藥物及病情調(diào)節(jié)滴速;

15.若患者正在進行靜脈輸液、輸血治療,應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集血標(biāo)本;

16.在進行靜脈注射過程中,應(yīng)間斷回抽血液，確保藥液安全注入血管內(nèi)；

18.咽拭子采集時用壓舌板輕壓舌部，用無菌拭子迅速擦拭患者口腔兩側(cè)腭弓及咽、扁桃體

的分泌物；

19.為2歲以下的嬰幼兒肌肉注射時,不宜選用臀大肌，因有損傷坐骨神經(jīng)的危險；

20.患者服藥后，護士要注意觀察用藥效果和不良反應(yīng),并做好記錄；

21.使用肝素帽和輸液接頭輸液結(jié)束后，脈沖正壓式封管，當(dāng)封管液剩余0.5-lml時,邊推邊

關(guān)導(dǎo)管夾；

22.在留取痰標(biāo)本時，患者不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中；

23.對中毒患者，應(yīng)了解分析患者服用毒物的種類、劑量及時間等；

24.靜脈輸液時不可自靜脈輸液的肢體上端使用血壓袖帶和止血帶；

25.實施PICC置管前與患者簽署知情同意書，按照無菌原則消毒穿刺點，范圍穿刺點為中心

20厘米,兩側(cè)至臂緣；

26.抽吸油劑藥液時，可稍加溫，后用稍粗針頭吸?。?/p>

27.PICC維護后應(yīng)記錄導(dǎo)管刻度、貼膜更換時間、置管時間，測量雙側(cè)上臂臂圍并與置管

前對照；

28.患者置入靜脈輸液港，在置入側(cè)肢體不應(yīng)進行血流動力學(xué)監(jiān)測和靜脈穿刺；

三、單選題10?13章

1.2010年心肺復(fù)蘇指南中，心肺復(fù)蘇時開放氣道提倡使用的方法是C

A、仰頭抬頸法B、雙手抬頜法C、舉頒法D、試情況而定

2.關(guān)于Heimlich急救手法,下列說法正確的是A

A、孕婦后期或肥胖者不宜采用腹部沖擊法,急救者可擠壓患者胸骨下半段

B、如果患者昏迷,立即將其放置半坐位進行Heimlich手法施救

C、進食塊狀食物是造成呼吸道異物堵塞的常見原因

D、下呼吸道阻塞患者需立即進行Heimlich手法或環(huán)甲膜穿刺施救

3.中毒患者毒物不明時，可采用下列哪種溶液洗胃最好D

A、21r4%的碳酸氫鈉溶液B、0.45%鹽水C、牛奶D、溫開水

4.前臂出血時不適用的止血方法是C

A、加壓包扎B、按壓止血C、止血帶止血法D、結(jié)扎止血法

5.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，要求消毒瓶塞用C

A、絡(luò)合碘B、2%的碘酊、75%酒精消毒C、75%酒精消毒D、生理鹽水清潔即可

6.采集后的血培養(yǎng)標(biāo)本的存放要求是A

A、室溫下、避光B、冰箱冷藏C、避光保存D、室溫保存

7.關(guān)于采集血氣標(biāo)本，下列說法正確的是B

A、新生兒宜選擇股動脈B、采集血標(biāo)本后30min內(nèi)送檢

C、用注射器采集血氣標(biāo)本時預(yù)先抽取肝素鈉0.5ml

D、凝血功能障礙者穿刺后應(yīng)按壓5~10min

8.查找蟒蟲卵時,用透明薄膜紙在肛周拭取標(biāo)本并立即送檢，何時取蛻蟲卵檢出率更高C

A、清晨起床前B、夜間12時左右C、夜間12時左右或清晨排便前D、感覺肛周瘙癢時

9.留取尿標(biāo)本時,應(yīng)該注意D

A、留取無菌尿袋中的新鮮尿液送檢B、留取尿標(biāo)本前鼓勵病人多飲水

C、取中段尿即可D、應(yīng)用抗生素時應(yīng)在應(yīng)用前留取尿培養(yǎng)標(biāo)本

10.采集痰液標(biāo)本時，下列說法正確的是C

A、自行咳痰時，何時有痰何時留取送檢

B、咳嗽困難時，可采用霧化吸入后深部氣道吸引留取

C、進行痰培養(yǎng)時留取的標(biāo)本應(yīng)立即送檢

D、24h痰液檢查時,一般選擇在晚餐后開始留取,至次日24h的痰液

11.進行導(dǎo)管感染監(jiān)測時，采集血培養(yǎng)與導(dǎo)管標(biāo)本的要求B

A、先采集血培養(yǎng)標(biāo)本,之后拔除導(dǎo)管采集導(dǎo)管標(biāo)本

B、采集血培養(yǎng)標(biāo)本與導(dǎo)管標(biāo)本同時進行,采集時間宜在5min內(nèi)完成

C、采集血培養(yǎng)標(biāo)本與導(dǎo)管標(biāo)本同時進行,采集時間宜在lOmin內(nèi)完成

D、采集時間無特殊要求,根據(jù)臨床實際情況而定

12.王護士為患兒注射杜冷丁1ml后,剩余1ml應(yīng)如何處理A

A、推出注射器銷毀，并有2人在場并簽字B、應(yīng)推出注射器銷毀

C、暫時存放冰箱24h內(nèi)備用D、通知醫(yī)生，室溫存放24h備用

13.皮內(nèi)注射時，要求護士特別注意B

A、評估注射部位的皮下組織情況B、消毒時忌用含碘消毒劑

C、皮試觀察結(jié)果可由醫(yī)護人員共同查看

D、過度消瘦者，可以捏起局部組織，減小穿刺角度

14.注射時，不能抽回血的操作是A

A、皮內(nèi)注射B、皮下注射C、肌肉注射D、靜脈注射

15.靜脈穿刺推注刺激性藥物時,特別注意C

A、避開關(guān)節(jié)部位B、避開靜脈瓣

C、先用生理鹽水引導(dǎo)穿刺D、穿刺時，邊穿刺便抽回血

16.未成年人靜脈輸液時一般不選擇在D

A、前臂靜脈B、上臂靜脈C、頸外靜脈D、下肢靜脈

17.下列哪種操作前需評估患者是否安裝起搏器D

A、外周靜脈輸液B、CVC穿刺C、PORT穿刺D、PICC穿刺

18.PICC穿刺時首選的靜脈是B

A、肘正中靜脈B、貴要靜脈C、頭靜脈D、肘部靜脈

19.對PORT維護時，要求外用敷料、無損傷針定期更換時間是A

A、每7天更換一次B、每周更換「2次C、每3天更換一次D、每日更換

20.一個單位的全血或成分血應(yīng)在多少時間內(nèi)輸完C

A、24h內(nèi)B、8h內(nèi)C、4h內(nèi)D、根據(jù)患者具體情況而定

21.直腸活動性出血或腹瀉患者不宜采用的給藥或治療方式是A

A、直腸給藥B、陰道沖洗C、陰道給藥D、肛周涂藥

22.耳道內(nèi)給藥的禁忌癥有B

A、耳丁師栓塞B、鼓膜穿孔患者C、外耳道異物D、中耳炎

23.PICC或者CVC都要求沖、封導(dǎo)管遵循的順序原則是A

A、生理鹽水-藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水B、藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水

C、肝素鹽水-藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水D、生理鹽水-藥物注射-肝素鹽水-生理鹽水

24.合并有上腔靜脈壓迫癥狀的腫瘤患者化療時建議選擇的靜脈通路是D

A、鎖骨下靜脈B、頸內(nèi)靜脈C、頸外靜脈D、股靜脈

25.腫瘤患者化療時，白細胞和中性粒細胞低于多少時，宜采取保護性隔離B

A、白細胞低于0.5X107L,中性粒細胞低于1X107L

B、白細胞低于1X107L,中性粒細胞低于0.5X107L

C、白細胞低于1X107L,中性粒細胞低于IXIO'/L

D、白細胞低于10X107L,中性粒細胞低于0.5X107L

26.下列哪種情況不適宜陰道給藥C

A、細菌性陰道病B、念珠菌陰道炎C、月經(jīng)期或子宮出血D、產(chǎn)后1個月

27.腫瘤患者進行生物治療時，首次用藥方式為D

A、快速靜脈注射B、快速靜脈滴注C、緩慢入壺D、緩慢靜脈滴注

28.植物堿類的化療藥物外滲時,局部處理不宜A

A、冷敷B、間斷熱敷C、熱敷D、局部皮下注射封閉治療

29.鼻腔噴藥時,患者取坐位,頭稍前傾,手持噴鼻劑，同時B

A、快速深吸氣B、輕輕吸氣C、快速呼氣D、緩慢呼氣

30.持續(xù)應(yīng)用注射泵時，多長時間更換泵管及注射器C

A、8hB、12hC、24hD、48h

31.成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為A

A、仰頭舉領(lǐng)法B、雙手推舉下頜法C、仰頭托頸法D、壓迫環(huán)狀軟骨法

32.關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪些是錯誤的B

A、手斷離后，止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段B、每隔40-50分鐘，放松2-3次

C、結(jié)扎不要過緊或過松，遠端動脈搏動消失即可D、標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時間

33.病人意識突然喪失伴下列哪種情況可作出心臟驟停的診斷D

A、面色蒼白B、瞳孔散大C、皮膚紫維D、大動脈搏動消失

34.王某,42歲，因失業(yè)服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救,給予電動洗胃機洗胃，洗胃過程中

流出血性液體,護士應(yīng)采取的措施是A

A、停止操作，通知醫(yī)生B、減低胃吸引壓力

C、更換洗胃液，重新灌洗D、灌入止血劑以止血

35.肌內(nèi)注射側(cè)臥位的體位準(zhǔn)備是B

A、上腿彎曲，下腿伸直B、下腿彎曲，上腿伸直

C、兩腿伸直，足尖相對D,兩腿彎曲，放松

36.PICC置管首選的靜脈B

A、頭靜脈B、貴要靜脈C、肘正中靜脈D、前臂靜脈

37.痰標(biāo)本的采集最佳時間D

A、晚上睡前B、下午C、做治療后D、晨起第一口痰

38.留尿常規(guī)標(biāo)本最好是留取A

A、清晨第一次尿液B、餐后尿C、晚間尿D、隨時可留取

39.患者頸外側(cè)切割傷而出血,現(xiàn)場急救的措施首先應(yīng)C

A、立即輸血B、頸托壓迫止血C、手指壓迫止血D、應(yīng)用繃帶加壓止血

40.糖尿病病人,需留尿作尿糖定量檢查,正確的尿標(biāo)本采集方法是C

A、留清晨第一次尿約100mlB、飯前留尿100ml

C、留24h尿D、用留取中段尿法留尿100ml

41.皮下注射時,哪種病人應(yīng)捏起皮膚并減少進針角度刺入B

A、嚴重水腫者B、過度消瘦者C、肥胖者D、嬰幼兒

42.留取血吸蟲孵化檢查的糞便標(biāo)本應(yīng)B

A、于進試驗飲食3?5天后留取B、留全部糞便及時送檢

C、將便盆加熱后留取全部糞便D、用竹簽取膿血粘液糞便置培養(yǎng)管內(nèi)

43.咽拭子采集的部位不包括D

A、兩腭弓B、咽C、扁桃體D、頰部

44.輸血袋用后保存的要求C

A、常溫下24小時B、常溫下12小時C、低溫下24小時D、低溫下12小時

45.以下輸血操作中錯誤的是C

A、血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15min后再輸入

B、先給病人靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液

C、在血中加入異丙嗪25mg,以防過敏反應(yīng)

D、兩人核對供、受血者姓名、血型、和交叉試驗結(jié)果

46.在輸血前準(zhǔn)備時，下列哪項是錯誤的D

A、抽取血標(biāo)本作血型鑒定B、采血時禁止同時采集兩位病人的血標(biāo)本

C、從血庫取血時應(yīng)認真核對D、若血的溫度太低，可在熱水中稍加溫

47.當(dāng)發(fā)生溶血反應(yīng),護士首先應(yīng)A

A、停止輸血B、通知醫(yī)生

C、0.1%鹽酸腎上腺素皮下注射D、給患者平臥位

48.輸入兩袋血之間應(yīng)輸入少量的溶液是A

A、0.9%氯化鈉液B、5%葡萄糖氯化鈉液

C、4%枸檬酸鈉生理鹽水D、10%葡萄糖酸鈣溶液

49.止血帶止血是用彈性的橡皮管、橡皮帶，上肢結(jié)扎于傷員上臂上A

A、三分之一B、二分之一C、三分之二D、四分之三

50.為中毒較重的病人洗胃時所采取的體位是B

A、屈膝仰臥位B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、頭低腳高位

51.下列哪種病人禁止洗胃D

A、有機磷農(nóng)藥中毒B、昏迷C、胃潴留D、近期內(nèi)有上消化道大出血

52.生化檢驗的血標(biāo)本應(yīng)在什么時候采集A

A、清晨空腹B、餐前半小時C、餐后半小時D、臨睡前

53.做尿妊娠試驗時,需留取何時尿標(biāo)本A

A、晨尿B、12h尿量C、24h尿量D、與時間無關(guān)

54.采集血標(biāo)本哪項說法是錯誤的A

A、做二氧化碳結(jié)合力測定用普通抗凝管測定結(jié)果偏高

B、全血標(biāo)本采集后注入抗凝管輕搖勻

C、血氣分析需加蓋抗凝管D、嚴禁從輸血針頭處采血

55.留取中段尿的正確方法是A

A、用滅菌水清洗尿道口B、留取中段尿需3ml

C、女病人一定要取坐位D、必須留晨起第一次尿

56.肌內(nèi)注射操作時以下哪項是錯誤的C

A、嚴格執(zhí)行查對制度

B、患者側(cè)臥位時，應(yīng)上腿伸直，下腿彎曲，以放松局部肌肉

C、三角肌內(nèi)注射部位為肩峰下4橫指

D、操作過程中可與患者聊天以分散注意力

57.在進行PICC導(dǎo)管維護時,取下貼膜的方法是沿導(dǎo)管方向D

A、由左至右取下B、由右至左取下C、由上至下取下D、由下至上取下

58.下列哪種情況屬于洗胃法禁忌癥D

A、安眠藥中毒B、滅鼠藥中毒C、重金屬類中毒D、強酸強堿中毒

59.洗胃過程中,排出血性液體時護士應(yīng)采取的措施是D

A、減低洗胃吸引壓力B、更換洗胃液，重新灌洗

C、灌入止血劑，以止血D、立即停止操作，通知醫(yī)師

60.咽拭子標(biāo)本采集法主要檢查培養(yǎng)B

A、病毒B、細菌C、病原體D、芽抱

61.下列有關(guān)胸外按壓的敘述錯誤的是C

A、平臥，背部墊硬板B、每按壓30次作2次口對口吹氣

C、按壓次數(shù)每分鐘60-80次D、按壓時雙肘伸直

62.電復(fù)律操作中敘述不正確的是C

A、sternum電極板置于胸骨右緣2肋間B、apex置于左腋第五肋間

C、用鹽水紗布擦拭兩極間皮膚D、復(fù)律時立即進行心電監(jiān)測

63.肌肉注射時,應(yīng)指導(dǎo)患者采取的姿勢為B

A、側(cè)臥位，上腿彎曲，下腿伸直B、俯臥位，足尖相對，足跟分開

C、坐位時，軀干與大腿成90"角D、仰臥位，雙腿稍彎曲

64.處理多發(fā)傷活動性出血,最有效的緊急止血法是C

A、指壓法B、止血藥C、加壓包扎D、輸血

65.患者女性,27歲，患有亞急性心內(nèi)膜炎，需抽血做血培養(yǎng),應(yīng)抽的血量宜為D

A、3mlB、5mlC>8mlD、10ml

66.患者男性,因誤服食有機磷農(nóng)藥中毒致昏迷,入院后為其洗胃，下列敘述正確的是D

A、先用硫酸鎂為患者導(dǎo)瀉B、洗胃時應(yīng)謹慎，取右側(cè)臥位

C、洗胃時每次灌洗800mL抽吸，反復(fù)沖洗D、洗胃完畢，胃管應(yīng)保留24h以上

67.患者李某,25歲，因與領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突而服毒，同事們將昏迷的患者送往醫(yī)院搶救，但無人知

道患者服毒的藥物，護士首要的護理措施是C

A、用生理鹽水灌腸,減少毒物吸收B、鼻飼牛奶或蛋清水，以保護胃黏膜

C、抽出胃內(nèi)容物，再用溫水洗胃D、禁忌洗胃，待向家屬查明毒物名稱后再處理

68.患兒李某，1歲，因支氣管炎需肌肉注射青霉素,其注射部位最好選用A

A、臀中肌、臀小肌B、上臂三角肌

C、股外側(cè)肌D、臀大肌

69.下列關(guān)于血標(biāo)本的采集法敘述錯誤的是A

A、血氣分析標(biāo)本應(yīng)備無菌容器B、生化標(biāo)本應(yīng)在空腹時采集

C、應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集D、血培養(yǎng)標(biāo)本在患者使用抗生素前采集

70.護士為患者采集動脈血,進行血氣分析,采血拔針后操作錯誤的一項是B

A、立即將針尖斜面刺入橡皮塞或者專用凝膠針帽隔絕空氣B、不做處理，立即送檢

C、垂直按壓穿刺部位5—10分鐘

D、將血氣針輕輕轉(zhuǎn)動，使血液與肝素充分混勻，立即送檢

71.采集咽拭子的時間不宜安排在餐后2小時內(nèi)，其原因是B

A、防止污染B、防止嘔吐

C、減少口腔細菌D、保持細菌活力

72.留取血吸蟲孵化的糞便標(biāo)本時應(yīng)B

A、進食試驗飲食3-5天后留取B、留全部糞便及時送檢

C、取少量膿血黏液糞便送檢D、將便盆加熱后留取全部糞便

73.采集血培養(yǎng)標(biāo)本最適宜的時間是A

A、發(fā)熱時，抗生素應(yīng)用前B、發(fā)熱時，抗生素應(yīng)用后

C、發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用前D、發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用后

74.關(guān)于藥物的保管原則，下列敘述正確的是C

A、藥柜應(yīng)放在有陽光照射的地方，以保證光線明亮

B、藥柜應(yīng)透明保持清潔

C、毒麻藥應(yīng)加鎖保管,專人管理,并進行交班

D、瓶簽?zāi)：乃幬镄枵J真核對

75.患者王某,患慢性支氣管炎,痰液粘稠,不易咳出，為使痰液易于排此遵醫(yī)囑給予氧氣霧化

吸入治療,下列操作錯誤的一項是C

A、初次做治療,應(yīng)向患者解釋清楚基本的操作方法

B、患者感覺疲勞時，應(yīng)停止治療

C、將口含嘴放入口中，調(diào)節(jié)氧氣流量

D、治療畢，先取霧化器，再關(guān)氧氣開關(guān)

76.為患者進行中心靜脈導(dǎo)管維護時，操作不正確的是D

A、操作前評估導(dǎo)管固定情況B、更換敷料，將敷料水平方向松解,再自下而上去除敷料

C、沖管封管遵循SASH原則D、出現(xiàn)液體流速不暢時，可使用10ml生理鹽水正壓推注

77.患兒7歲，體溫39.8℃,醫(yī)囑應(yīng)用對乙酰氨基酚栓治療,護士操作不正確的是A

A、指導(dǎo)患者取右側(cè)臥位，膝部彎曲B、將栓劑沿直腸壁朝臍部方向送入

C、用藥后至少平臥15minD、確保藥物放置在肛門括約肌以上

78.患者置有中心靜脈導(dǎo)管,連續(xù)幾日高燒不退,醫(yī)囑做導(dǎo)管培養(yǎng),下列關(guān)于標(biāo)本采集敘述不正

確的是D

A、采集兩套血培養(yǎng)標(biāo)本B、移出導(dǎo)管，檢查導(dǎo)管尖端是否完整

C、采集應(yīng)選在抗生素使用之前D、先采集導(dǎo)管標(biāo)本，再采集血培養(yǎng)標(biāo)本

79.常規(guī)尿標(biāo)本的最佳留取時間是A

A.清晨B、餐后2小時C、睡前D、餐前2小時

24.檢查燒蟲時，標(biāo)本采集時間為D

A、清晨起床后B、餐后2小時C、上午9時D、夜晚12點

80.輸血前準(zhǔn)備中不正確的是C

A、血型鑒定及交叉配血試驗B、兩人進行“三查”“八對”

C、從血庫取出的血如太冷，應(yīng)放在溫水中加溫D、取回的血應(yīng)在4小時內(nèi)輸完

四、多選題10?13章

1.患者出現(xiàn)下列哪種情況需要立即進行心肺復(fù)蘇ABD

A、意識喪失B、突然呼吸停止C、槎動脈消失D、出現(xiàn)嘆息樣呼吸E、壓痛反應(yīng)消失

2.一孕35周的孕婦被食物卡住喉部，出現(xiàn)干咳、發(fā)納、不能說話,咳嗽逐漸無聲，可立即先采

用下列哪種急救措施施救CD

A、緊急氣管切開B、氣管插管機械通氣治療C、環(huán)甲膜穿刺術(shù)

D、Heimlich手法急救E、氣道內(nèi)吸引異物

3.心電監(jiān)護中出現(xiàn)下列哪種異常心電示波時需緊急采用非同步直流電除顫AE

A、室顫B、房顫C、室上速D、房撲E、室性心動過速

4.給一上臂外傷出血的患者應(yīng)用止血帶止血時，需注意的是ACBDE

A、結(jié)扎止血帶在上臂1/2處B、止血帶松緊度以梯動脈搏動消失為宜

C、用紅色布條顯著標(biāo)記止血

D、結(jié)扎時間＞lh時，每30min放松1次E、明確注明每次結(jié)扎止血帶的時間

5.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時需要觀察患者以下情況BCDE

A、評估患者是否空腹B、評估患者配合情況C、評估患者發(fā)熱的高峰時間

D、了解患者是否使用抗生素E、評估患者局部皮膚、血管情況

6.采集尿、便標(biāo)本時，下列方法正確的是ABDE

A、進餐后2h留取餐后尿標(biāo)本B、中段尿培養(yǎng)標(biāo)本留取膀胱內(nèi)存留4~6h以上的尿液為好

C、任何時候采集尿、便標(biāo)本都要避開女性月經(jīng)期

D、查找阿米巴原蟲時,應(yīng)使用溫?zé)岬娜萜鹘尤”銟?biāo)本后一同立即送檢

E、便隱血實驗檢查前3天禁服鐵劑

7.關(guān)于留取、送檢標(biāo)本，正確的是BD

A、血標(biāo)本送檢時應(yīng)注意抗凝,輕輕晃動,可有效預(yù)防血標(biāo)本凝聚

B、為兒童和嬰兒采集血培養(yǎng)標(biāo)本時每次采集5ml就足夠了

C、為新生兒采集血氣標(biāo)本時應(yīng)該采集股動脈

D、留取尿定量檢查標(biāo)本時一般留取規(guī)定時間內(nèi)混合均勻后的尿液100~200ml送檢

E、取痰液標(biāo)本時，痰液收集時間均在清晨

8.護理單元的藥品管理,符合規(guī)范的是ABCD

A、高濃度電解質(zhì)必須單獨存放，標(biāo)識醒目B、用法不同的藥品分開放置

C、病房的杜冷丁加鎖保存、專人管理D、儲存藥品容器的標(biāo)簽清晰

E、毒麻藥品及精神藥品管理按照藥品管理條例進行管理

9.患者劉某需要口服藥物阿司匹林及地高辛,護士小張正確的做法是ACDE

A、要按規(guī)定時間、規(guī)定劑量發(fā)藥B、發(fā)藥時患者不在，可暫時放在患者床頭桌保存

C、指導(dǎo)患者補充富含氯化鉀的食物D、服藥期間注意觀察病人皮膚黏膜情況

E、監(jiān)測患者心率52次/min,可先通知，暫不予發(fā)藥

10.注射時，需要抽回血的操作是BCD

A、皮內(nèi)注射B、皮下注射C、肌肉注射D、靜脈注射E、根據(jù)具體患者情況定

11.建立PICC后需要記錄ABCDE

A、貼無菌敷料的日期和時間B、置管時間C、置管深度D、操作者E、雙側(cè)上臂圍數(shù)值

12.建立PICC通路后,每次維護時需在透明敷料上注明ABCDE

A、置管時間B、操作者C、置管深度D、導(dǎo)管的種類E、導(dǎo)管的規(guī)格

13.患者張某體重60kg,需要泵入多巴胺，醫(yī)囑為多巴胺180mg泵入加生理鹽水至50ml,泵入速

度為8ug.kg)min：護士需要注明ABCDE

■'C、8ug.kg'.min1D、時間E、都需要

14.患者李某輸入紅細胞過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，護士應(yīng)該如何處理ABCDE

A、立即停止輸血B、更換輸液器C、用生理鹽水維持靜脈液路

D、通知醫(yī)生E、保留剩余血液

15.應(yīng)用PICC輸液時，輸入哪些藥物后應(yīng)及時沖管ABCE

A、氨基酸B、化療藥物C、脂肪乳D、10%葡萄糖液E、血漿

16.眼內(nèi)同時滴入多種藥物時，應(yīng)遵循下列哪種順序ABCD

A、先滴眼藥水，后涂藥膏B、先滴刺激性弱的藥物，后滴入刺激性強的藥物C、如果雙眼用

藥應(yīng)先輕后重D、如果雙眼用藥應(yīng)先滴健側(cè)后患側(cè)E、如果雙眼用藥應(yīng)先滴患側(cè)后健側(cè)

17.沖、封導(dǎo)管和靜脈注射給藥嚴禁使用10ml以下的注射器的靜脈通路是BCD

A、靜脈留置針B、PICCC、CVCD、PORTE、以上都禁用

18.鼻腔滴藥時，患者的體位最好是CD

A、坐位，頭稍前傾B、平臥位C、側(cè)臥位D、垂頭仰臥位E、俯臥位

19.腫瘤患者化療期間，選用靜脈的原則是ABCE

A、先遠后近、左右交替的原則B、持續(xù)靜脈給藥時選擇中心靜脈通路

C、輸入發(fā)皰劑和刺激性強的藥物選擇中心靜脈D、不了解藥物性質(zhì)時選擇外周靜脈

E、外周靜脈留置針給予化療藥后拔除靜脈留置針

20.腫瘤患者放療后出現(xiàn)口腔黏膜反應(yīng)后的處理ABDE

A、保持口腔衛(wèi)生B、告知患者3年內(nèi)禁止拔牙C、進食溫涼軟食，富含高蛋白高脂食物

D、禁忌食用辛辣刺激性食物,多飲水E、遵醫(yī)囑口腔沖洗用藥

21.常用的止血方法有ABDE

A、加壓包扎法B、指壓止血法C、放平肢體止血法D、填塞止血法E、止血帶止血法

22.洗胃常用于AB

A、食物中毒B、藥物中毒C、胃癌D、幽門梗阻E、十二指腸潰瘍

23.胸外心臟按壓的正確方法是ABCE

A、病人仰臥在硬板上B、按壓部位在胸骨中線與兩乳頭邊線的相交處

C、施加壓力使胸骨下陷至少5厘米D、每次按壓后使胸廓完全反彈,放松時手掌可離開胸壁

E、按壓頻率至少100次/分

24.密閉式靜脈輸血的注意事項：ABCD

A、血制品不得加熱,不得自行貯存

B、全血應(yīng)從血庫取出后30min內(nèi)輸注

C、輸入兩個以上供血者的血液時,在兩份血液之間輸入氯化鈉溶液,防止發(fā)生反應(yīng)

D、開始輸血時速度宜慢,觀察15分鐘,無不良反應(yīng)后,將流速調(diào)節(jié)至要求速度

E、輸血袋用后需常溫保存24小時

25.肌肉注射評估患者時需要：ADE

A、詢問了解患者身體狀況B、向患者解釋C、與醫(yī)生溝通

D、了解用藥效果及不良反應(yīng)E、了解患者注射部位狀況

26.使用超聲霧化吸人治療時應(yīng)注意ABE

A、使用前檢查機器的各部件有無松動、脫落等B、愛護機器，輕拿輕放，不可損壞透聲膜

C、水槽中水溫不超過60CD、如果連續(xù)使用，中間須間歇2h

E、每次使用完畢，用物需清潔、消毒處理

27.采集血標(biāo)本的注意事項下列哪些是正確的是ACD

A、在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本B、若患者正在進行輸液治療，可從輸液針頭處直接采集

C、采血時盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時間D、標(biāo)本裁剪后盡快送檢，避免過度震蕩

E、告知患者按壓穿刺部位及按壓時間

28.靜脈注射過程中應(yīng)注意ABE

A、根據(jù)病人年齡、病情及藥物性質(zhì)，掌握推注藥液的速度

B、凝血功能不良者應(yīng)延長按壓時間

C、推注刺激性藥物時,須先緩慢推注

D、注射過程中只要固定好靜脈，就不需定期抽回血

E、可選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈

29.判斷心臟驟停的主要標(biāo)準(zhǔn)是AD

A、意識喪失B、呼吸停止C、心電圖呈直線D、大動脈搏動消失E、心音消失

30.輸血前護士應(yīng)評估ABCDE

A、年齡B、疾病診斷C、基礎(chǔ)生命體征

D、血管狀況E、心理狀態(tài)及接受能力

31.皮內(nèi)注射的注意事項有哪些ABCDE

A、消毒皮膚時,避免反復(fù)用力涂擦局部皮膚，忌用含碘消毒劑

B、不應(yīng)抽回血

C、判斷、記錄皮試結(jié)果，告知醫(yī)生、患者及家屬并標(biāo)注

D、備好相應(yīng)搶救藥物與設(shè)備，及時處理過敏反應(yīng)

E、特殊藥物的皮試，按要求觀察結(jié)果

32.給藥前必須對患者進行如下評估ABCDE

A、用藥史B、過敏史C、基本生理狀況D、心理社會因素E、所用藥物的特性

33.靜脈注射的目的包括ABCDE

A、注入藥物B、診斷性檢查C、輸液D、靜脈營養(yǎng)治療E、輸血

34.皮內(nèi)注射的目的包括ABC

A、各種藥物過敏試驗B、預(yù)防接種C、局部麻醉的先驅(qū)步驟

D、在一定時間內(nèi)產(chǎn)生藥效E、注射刺激性較強的藥物

35.肌內(nèi)注射時,為使臀部肌肉放松,可采取以下體位ACD

A、側(cè)臥位：上腿伸直，下腿彎曲B、俯臥位：足跟相對，足尖分開

C、仰臥位：常用于危重患者及不能翻身的患者D、坐位：便于操作,但坐位要稍高

E、站立位

36.肌內(nèi)注射常見部位ABCD

A、臀大肌B、臀中肌C、臀小肌D、股外側(cè)肌E、上臂三角肌下緣

37.以下哪項不是靜脈注射正確操作CD

A、止血帶扎在穿刺點上方6cm處B、進針前一手繃緊皮膚，一手持注射器

C、見回血，立即松拳，松止血帶，松調(diào)節(jié)器D、固定針頭，緩慢拔針

E、拔針,輕壓進針部位

38.關(guān)于滴耳術(shù),正確的是ABCDE

A、協(xié)助患者取仰臥位，患耳向上；或坐位，頭偏向一側(cè)肩部,使患耳向上;

B、用小棉簽清潔外耳道

C、成人向后上方輕提患者耳廓，小兒向后下方牽拉耳廓

D、有鼓膜穿孔者禁止進行耳內(nèi)滴藥

E、滴藥時滴管口不可觸及耳部，以免污染藥液

39.關(guān)于血氣分析采集正確的是ABCDE

A、槎動脈穿刺點位于掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm

B、局部皮膚消毒面積大于5cm

C、操作完畢后局部加壓止血5-10min

D、動脈血氣分析一般取血標(biāo)本0.1-lml

E、采血標(biāo)本者，需先抽吸1：500肝素0.5ml,使注射器管濕潤后棄去余液，防血液凝固；

40.中心靜脈導(dǎo)管維護注意事項有哪些ABCD

A、注意觀察中心靜脈導(dǎo)管體外長度的變化,防止導(dǎo)管脫出

B、輸入全血前后，應(yīng)及時沖管

C、出現(xiàn)液體流速不暢,應(yīng)先抽吸回血，不應(yīng)正壓推注液體

D、導(dǎo)管維護應(yīng)有經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護人員進行

E、出汗導(dǎo)致無菌透明敷料松脫,可每3天更換1次

41.下列操作中進針角度在15"-30°之間的是ACD

A、靜脈注射B、皮下注射C、靜脈留置針穿刺D、PICC穿刺E、肌肉注射

42.心肺復(fù)蘇中最緊急的處理是DE

A、腦部降溫B、心臟除顫C、補充血容量D、建立人工循環(huán)E、建立人工呼吸

43.口對口人工呼吸時，吹氣的正確方法是BCD

A、患者口唇包裹術(shù)者口唇內(nèi)緣B、閉合鼻孔

C、呼氣量至胸廓擴展時止D、每次吹氣連續(xù)兩次

E、每次送氣時間為2s

44.以下環(huán)甲膜穿刺注意事項中正確的是ABCE

A、穿刺時勿用力過猛

B、穿刺過程中出現(xiàn)心搏驟停,應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇

C、穿刺針留置時間不宜過長

D、呼吸道梗阻患者均可用環(huán)甲膜穿刺

E、血凝塊堵塞針頭時,可用注射器注入空氣

45.分發(fā)口服藥物時應(yīng)做到BCE

A、發(fā)給患者后離開B、仔細查對患者與藥物

C、鼻飼給藥時，將藥研碎，用水溶解后由胃管注入

D、患者不在，查對正確放床頭柜上E、危重患者幫助服藥

46.有關(guān)痰標(biāo)本的采集敘述正確的是ADE

A、晨起后，用清水漱口后留取

B、留取24小時痰標(biāo)本時,從患者起床,進食漱口后,第一口痰開始

C、留取24小時痰標(biāo)本應(yīng)將唾液和痰液一起送檢

D、痰液量少患者可霧化吸入后留取

E、查癌細胞標(biāo)本留取后立即送檢

47.患者男性,36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血,術(shù)前行輸血治療,輸入10分鐘后患者感到頭部脹

痛,并出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背酸痛，預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施是BCDE

A、輸血前預(yù)防性的給予抗過敏藥物

B、認真做好血型鑒定