第二十四章 熱敏灸療法課件

第二十四章熱敏灸療法

第一節(jié)概述第二節(jié)操作方法第三節(jié)臨床應(yīng)用第二十四章熱敏灸療法

第一節(jié)概述第二十四章熱敏灸療法一、定義

熱敏灸是采用艾條懸灸熱敏化的腧穴，激發(fā)喜熱，透熱、擴(kuò)熱、傳熱、局部不（微）熱遠(yuǎn)部熱、表面不（微）熱深部熱、非熱覺等熱敏灸感或經(jīng)氣傳導(dǎo)，并施以個(gè)體化的飽和消敏灸量，從而提高艾灸療效的一種新方法。二、源流周楣聲教授在其《灸繩》提到“熱敏點(diǎn)”的概念江西省陳日新教授提出“腧穴熱敏化懸灸療法”第二十四章熱敏灸療法三、理論基礎(chǔ)腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注于體表的特殊部位。具有反應(yīng)疾病、協(xié)助診斷、接受刺激、防治疾病的作用。在生理狀態(tài)下是臟腑經(jīng)絡(luò)氣血活動(dòng)的門戶，病理狀態(tài)下是臟腑經(jīng)絡(luò)病癥的反應(yīng)點(diǎn)。反應(yīng)點(diǎn)的表現(xiàn)形式多種多樣，可分為形態(tài)改變點(diǎn)和功能改變點(diǎn)形態(tài)改變點(diǎn)如皮下組織和肌肉出現(xiàn)皮疹、血絡(luò)、色澤的改變等；功能性改變點(diǎn)如壓痛點(diǎn)、低阻點(diǎn)、皮溫改變、熱敏化點(diǎn)等。其中熱敏化點(diǎn)即使診斷疾病的腧穴，又是治療疾病的有效穴點(diǎn)。（一）、腧穴熱敏化現(xiàn)象（二）、熱敏化規(guī)律第二十四章熱敏灸療法

（一）腧穴熱敏化現(xiàn)象1.透熱灸熱從施灸點(diǎn)皮膚表面直接向深部組織穿透，甚至直達(dá)胸腹腔臟器。2.擴(kuò)熱灸熱以施灸點(diǎn)為中心向周圍擴(kuò)散。3.傳熱灸熱從施灸點(diǎn)開始循經(jīng)脈路線向遠(yuǎn)部傳導(dǎo)，甚至直達(dá)病所。4.局部不（微）熱遠(yuǎn)部熱施灸部位不（微）熱，而遠(yuǎn)離施灸部位的病所處感覺甚熱。第二十四章熱敏灸療法

5.表面不熱（微）深部熱施灸部位的皮膚不（微）熱而皮膚下深部組織甚至胸腹腔臟器感覺甚熱。6.產(chǎn)生其他非熱感覺施灸部位或遠(yuǎn)離施灸部位產(chǎn)生酸、脹、壓、重、痛、麻、冷等非熱感覺。7.上述灸感傳導(dǎo)之處，病癥隨之緩解。第二十四章熱敏灸療法(二)熱敏化規(guī)律1.腧穴熱敏化的出現(xiàn)率普查健康人群的結(jié)果顯示，腧穴熱敏化出現(xiàn)率為5%，而對神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等20種疾病進(jìn)行艾灸腧穴觀察，腧穴熱敏化的出現(xiàn)率平均可達(dá)70%左右。寒證、濕證、瘀證、虛證病人出現(xiàn)率多、急性病和慢性病均可出現(xiàn)。疾病治愈后，第二十四章熱敏灸療法疾病治愈后，腧穴熱敏化出現(xiàn)率下降至10%左右。2.熱敏化腧穴與經(jīng)穴定位的關(guān)系腧穴熱敏化作為一種病理反應(yīng)，出現(xiàn)的部位與經(jīng)穴定位不完符合，但它可以經(jīng)穴為參照坐標(biāo)來定位。熱敏化腧穴具有時(shí)變特性，即隨著時(shí)間其部位和強(qiáng)度也發(fā)生變化。對熱敏灸化腧穴進(jìn)行艾灸能明顯提高臨床療效。第二十四章熱敏灸療法3.熱敏化腧穴對艾灸的反應(yīng)熱敏化腧穴對艾反應(yīng)表現(xiàn)為喜熱、透熱、擴(kuò)熱、傳熱和非熱覺，平均出現(xiàn)幾率為70%，這說明上述現(xiàn)象的出現(xiàn)不是偶然的，有其內(nèi)在的必然性。4.腧穴熱敏化的分布規(guī)律第二十四章熱敏灸療法疾病腧穴熱敏化分布規(guī)律面癱翳風(fēng)下關(guān)頰車太陽神闕手足三里感冒風(fēng)池風(fēng)府大椎肺腧太陽穴上印堂穴慢性支氣管炎支氣管哮喘風(fēng)門肺腧至陽次髎命門腎腧脾腧消化性潰瘍中脘脾腧肝腧陽陵泉足三里腸易激綜合征上星神闕大腸腧足三里三陰交便秘次髎大腸腧大橫迎香上巨虛第二十四章熱敏灸療法原發(fā)性痛經(jīng)關(guān)元中極子宮次髎三陰交盆腔炎多在三陰交次髎大腸腧關(guān)元子宮中風(fēng)百會(huì)曲池風(fēng)市血海陽陵泉頸椎病百會(huì)大椎風(fēng)馳頸夾脊腰椎間盤突出至陽腰陽關(guān)大腸腧關(guān)元腧委中委陽陽陵泉昆侖過敏性鼻炎大椎肺腧上印堂神闕腎腧增生性關(guān)節(jié)炎內(nèi)外膝眼血海梁丘腎腧蕁麻疹肺腧至陽神闕陰陵泉曲池第二十四章熱敏灸療法

第二節(jié)操作方法

第二十四章熱敏灸療法

操作規(guī)范（一）原則（二）“熱敏點(diǎn)”探查方法（三）操作（四）灸量第二十四章熱敏灸療法1.調(diào)整灸態(tài)

灸態(tài)是艾條灸時(shí)的狀態(tài)，它包括環(huán)境、患者和醫(yī)者三方面因素。概括起來就是靜、松、勻、守四個(gè)字。

第二十四章熱敏灸療法靜靜是指環(huán)境安靜，心神安靜?；颊吆歪t(yī)者都必須保持心神的安定寧靜，才能最大限度地激發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳。松是指患者肌肉的放松。使機(jī)體處于最自然的狀態(tài)，有利于激發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳。勻是指患者呼吸勻而慢。均勻的呼吸有利于調(diào)整機(jī)體內(nèi)環(huán)境，有利于增加機(jī)體反應(yīng)的敏感性。守指意守施灸點(diǎn)。（患者意守施灸點(diǎn)；醫(yī)者必須將艾熱固定于施灸點(diǎn)上）第二十四章熱敏灸療法

2.確定灸位灸位是指艾灸施術(shù)部位，熱敏化穴是艾條療法的最佳作用部位。

3.實(shí)施灸法。

4.施足灸量。第二十四章熱敏灸療法（二）“熱敏點(diǎn)”探查方法1.先回旋灸打基礎(chǔ)2.繼雀啄灸激發(fā)經(jīng)氣3.再溫和灸溫通經(jīng)絡(luò)4具體操作第二十四章熱敏灸療法

4具體操作a用點(diǎn)燃的艾條，以患者體表病位附近的經(jīng)穴、壓痛點(diǎn)、皮下硬節(jié)等反應(yīng)物部位為中心，3cm為半徑的范圍內(nèi)第二十四章熱敏灸療法b距離皮膚3-5cm左右施行回旋灸1-3min

c在重點(diǎn)位置予以雀啄灸以加強(qiáng)灸量，找到熱敏化穴位后予以溫和灸

第二十四章熱敏灸療法d當(dāng)患者感受到艾熱發(fā)生透熱、擴(kuò)熱、傳熱等感覺時(shí)，此點(diǎn)即為熱敏點(diǎn)；重復(fù)上述步驟，直至所有熱敏點(diǎn)被探查出來，選擇1-3個(gè)最敏感的穴位予以灸療。第二十四章熱敏灸療法（三）操作1.選穴原則（1）先選強(qiáng)敏化腧穴，后選弱敏化腧穴（2）先選軀干部腧穴，后選遠(yuǎn)心部腧穴（3）先選近心部腧穴，后選遠(yuǎn)心部腧穴（4）遠(yuǎn)近搭配，左右搭配，前后搭配第二十四章熱敏灸療法2.灸法操作（1）循經(jīng)往返灸：用點(diǎn)燃的艾條在患者體表，距離皮膚3cm左右延經(jīng)絡(luò)行往返均勻移動(dòng)施灸，以患者感覺施灸路線溫?zé)釣槎?，臨床操作2-3min。有利于疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，激發(fā)經(jīng)氣。第二十四章熱敏灸療法（2）回旋灸：用點(diǎn)燃的純艾條在患者特定體表部位離皮膚3cm左右，均勻的左右方向移動(dòng)或往返回旋灸。以患者感覺施灸部位溫暖舒適為度?；匦挠欣跍?zé)峋植繗庋?，臨床操作1-3min，繼以雀啄灸。（3）用點(diǎn)燃的純艾條對準(zhǔn)患者施灸部位，一上一下的擺動(dòng)，如鳥雀啄食一樣，以患者感覺施灸部位波浪樣溫?zé)岣袨槎?。雀啄灸有利于加?qiáng)施灸部位的熱化強(qiáng)度，疏通局部的經(jīng)絡(luò)。從而為局部的經(jīng)氣激發(fā)，甚至產(chǎn)生灸性感傳做進(jìn)一步準(zhǔn)備，臨床操作以1-2min為宜。第二十四章熱敏灸療法（4）溫和灸：將點(diǎn)燃的純艾條對準(zhǔn)已經(jīng)實(shí)施上述三個(gè)步驟的熱敏化腧穴，距離皮膚3cm左右實(shí)施溫和灸，以患者無灼熱痛感為度。此種灸法有利于激發(fā)施灸部位的經(jīng)氣活動(dòng)，激發(fā)灸性感傳。第二十四章熱敏灸療法（四）灸量

灸量即是每次施灸的劑量，施灸足量也是一個(gè)技術(shù)關(guān)鍵。由于機(jī)體的病理狀態(tài)不同和個(gè)體差異，每個(gè)患者所需的艾灸劑量都不盡相同。通過臨床研究發(fā)現(xiàn)艾灸的最佳劑量是以完成感傳為度的灸量，直至熱敏現(xiàn)象消失為一次施灸劑量。對熱敏點(diǎn)完成一次治療量的施灸時(shí)間因人而異，一般從5-100min不等，每日一次。第二十四章熱敏灸療法

第三節(jié)臨床應(yīng)用

第二十四章熱敏灸療法一適應(yīng)證熱敏灸的適應(yīng)證主要是痛癥和癱瘓類疾病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎，軟組織損傷，肌筋膜疼痛綜合征、頸椎病、腰椎病。面癱、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、胃腸動(dòng)力障礙、性功能障礙、痛經(jīng)、盆腔炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等。第二十四章熱