嬰幼兒生活照料課件

嬰幼兒生活照料

寧大附院兒科袁黎君嬰幼兒生活照料飲食

嬰幼兒生活照料正確選擇嬰兒配方奶 不宜選擇的奶類喂養(yǎng)中的問題人工喂養(yǎng)嬰幼兒生活照料可以選擇的奶類

母乳：母乳是嬰兒（尤其是6個月以下的嬰兒）最適合的食物；按WHO規(guī)定：初乳：產(chǎn)后4天內(nèi)分泌的乳汁為初乳，質(zhì)綢色黃，含脂肪少，含蛋白質(zhì)多，主要為免疫球蛋白，有豐富的微量元素，最適合新生兒需要；過渡乳：5－10天的乳汁，含脂肪高，而蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)逐漸減少；成熟乳：11天－9個月的乳汁，蛋白質(zhì)含量更低；晚乳：10個月以后的乳汁，其分泌量減少，營養(yǎng)成分降低；配方奶：經(jīng)過國家質(zhì)量監(jiān)督批準的，允許在商店上出售的奶或奶粉。

嬰幼兒生活照料

不宜選擇的奶類原奶：即未經(jīng)加工處理的動物奶，入胃后易形成大凝塊，消化吸收慢，奶中含有病菌，鹽含量較高；煉乳：含有45％的蔗糖，不適合嬰兒的營養(yǎng)需要，含糖量過高，脂肪和蛋白質(zhì)含量過低，消化速度過快；酸奶：在新鮮牛乳中加入制酸劑或乳酸桿菌制成，使奶中乳糖變化成乳酸制成；嬰幼兒生活照料母乳是否充足的評價哺乳次數(shù)：每天8~10次，可聽見吞咽聲排泄次數(shù)：每天6塊以上濕尿布，并有多次大便睡眠體重：新生兒每周增150g,2-3月增200g,神態(tài)嬰幼兒生活照料不宜母乳喂養(yǎng)的情況當母親患病，如活動性肺結(jié)核、肝炎、糖尿病、精神病等；母親用藥；母親接觸毒物：如農(nóng)藥、鉛、汞、砷等化學毒物嬰幼兒生活照料喂養(yǎng)不足：喂養(yǎng)過度：溢奶、嘔吐：6個月以內(nèi)的嬰兒溢奶是自然現(xiàn)象：便秘：肚子疼：腹部絞痛常見于3個月以內(nèi)的嬰兒。嬰幼兒生活照料人工喂養(yǎng)

人工喂養(yǎng)是指完全用牛、羊乳或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒。人工喂養(yǎng)雖不如母乳喂養(yǎng)，但如能選擇用優(yōu)質(zhì)乳品或代乳品，調(diào)配適當，也能滿足嬰兒需要。嬰幼兒生活照料注意事項選擇合適的奶瓶或乳頭，乳頭孔的大小應以奶瓶盛水倒置時液體呈滴狀連續(xù)滴出為宜，奶溫應與體溫相似。奶具每次使用前必須清潔消毒，分次配制，確保衛(wèi)生安全。喂奶時應將嬰兒抱起，斜臥于喂食者懷中.嬰幼兒生活照料注意事項4.人工喂養(yǎng)應定時、定量。一般牛奶喂養(yǎng)3.5～4h一次，隨月齡的增加來增加牛奶量，減少喂奶次數(shù)。每日奶量不宜超過700ml，每次吸吮時間在20分鐘左右。5.嬰兒的食量個體差異很大，正確的喂養(yǎng)應該是小兒發(fā)育良好，大便正常，喂奶后安靜或入睡。嬰幼兒生活照料合理選擇輔助食物嬰幼兒生活照料

換乳期：由單純的母乳喂養(yǎng)為主向固體食物喂養(yǎng)為主過渡的生長發(fā)育時期稱為換乳期。

換乳期飲食：在換乳期內(nèi)，乳類仍是供應能量的主要營養(yǎng)源。除此之外，通過添加半固體食物以滿足嬰兒熱能及各種營養(yǎng)素需要的食物稱為輔助食品。

混糊狀食品：混糊狀食品不同于“副食”，是嬰兒由液體食物向固體食物過渡階段的主要輔助食品。嬰幼兒生活照料輔食添加的時間：滿三個月的嬰兒需要開始添加輔食輔食添加的目的：添加輔食的原則：添加輔食的順序：嬰幼兒生活照料補充乳類營養(yǎng)素的不足；改變嬰兒食物的質(zhì)量，以滿足其生理需要，并為斷奶做好準備；逐步培養(yǎng)嬰兒良好的飲食習慣；嬰幼兒生活照料根據(jù)小兒消化能力循序漸進，每次添加一種，由少到多，待適應后再逐漸增加種類和數(shù)量。由稀到綢，由細到粗，由一種到多種，由流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食，最后輔食轉(zhuǎn)變?yōu)橹魇?，為斷奶大下良好基礎。天氣炎熱或患病期間，應減少輔食量或暫停輔食。嬰幼兒生活照料月齡

添加輔食

供給的營養(yǎng)素1～3個月水果汁、菜湯魚肝油制劑VitA、VitC和礦物質(zhì)VitA、VitD4～6個月米湯、米糊、稀粥蛋黃、魚泥、豆腐菜泥、水果泥補充熱能動、植物蛋白質(zhì)、鐵、維生素維生素、纖維素、礦物質(zhì)7～9個月粥、爛面、餅干蛋、魚、肝泥、肉末補充熱能動物蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素10－12個月稠粥、軟飯、掛面、饅頭帶陷食品、豆制品、碎肉、油供應熱能、維生素維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、纖維素、熱能嬰幼兒生活照料培養(yǎng)良好的飲食習慣培養(yǎng)良好的飲食習慣：從小做起，及時添加輔食定時、定位進食有固定的餐具、位置良好的進餐環(huán)境安靜、愉快、思想集中，一餐飯約20~30分鐘進食各種食物，不偏食挑食，宜多樣化控制吃零食，飯前一個半小時內(nèi)不吃零食注意飲食衛(wèi)生和就餐禮貌嬰幼兒生活照料

飲水

嬰幼兒生活照料嬰兒水代謝的特點選擇飲用水的原則培養(yǎng)嬰兒科學喝水的習慣嬰幼兒生活照料嬰兒水代謝旺盛，每天攝入與排出的水量占體內(nèi)總液體量的1/2（成人為1/7）。嬰兒期每天的需水量約為700ml，體內(nèi)水含量約為70～75％。健康嬰兒每日水的消耗量約為體重的10～15％，如果急性丟失體內(nèi)水量的20％可迅速致死。水平衡與攝入的液體量、膳食中的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、腎臟代謝和呼吸速率及體溫等因素有關(guān)。嬰兒每天排出的水分包括：a.不顯性失水：皮膚和肺通過呼吸蒸發(fā)；b.消化道的液體交換；c.腎臟排尿。

嬰幼兒生活照料水的來源主要是飲水，也包括湯、飲料等各種流質(zhì)及固體食物中的水分。飲料中的含糖量較高，過量飲用可致肥胖、齲齒等飲料飲用一定要適量。由于飲料和水所含的成分不同，超量飲用飲料或用飲料代替飲水，不利于嬰兒健康。最好選擇讓嬰兒喝白開水。嬰幼兒生活照料新生兒不能喂過甜的水。最好喝白開水。飯前不要給嬰兒喂水，可在飯前半小時喝少量水。睡前不要給嬰兒喂水，可在睡前半小時喝少量水。不要給嬰兒喝冰水。嬰幼兒生活照料睡眠、二便、三浴

嬰幼兒生活照料嬰幼兒睡眠的照料睡眠充足對嬰幼兒健康非常重要。

體力、精力得到恢復，生長激素分泌量多，促進生長發(fā)育嬰幼兒生活照料

足夠的睡眠是孩子生長發(fā)育和健康成長的先決條件之一。在睡眠過程中氧和能量的消耗最少，有利于恢復疲勞;內(nèi)分泌系統(tǒng)釋放的生長激素比平時增加3倍，有利于生長發(fā)育和大腦成熟。

嬰幼兒生活照料高質(zhì)量睡眠要有足夠的時間和深度，全身器官在睡眠中得到充分休息，為覺醒時積蓄力量，才能在醒來后進行各種活動。嬰幼兒生活照料睡眠充足的標準清晨自動醒來，精神狀態(tài)良好；精力充沛，活潑好動，食欲正常；體重、身高能夠按正常的生長速率增長。嬰幼兒生活照料嬰幼兒睡眠時間

新生兒期：20小時；半歲前：15-20小時；

1歲：15-16小時；

2-3歲：12-14小時；

4-6歲：11-12小時；

7歲以上：9-10小時嬰幼兒生活照料控制影響睡眠的因素睡前精神過度興奮身體不適睡前進食過飽睡眠姿勢膀胱脹睡眠環(huán)境改變，生活規(guī)律破壞疾病影響嬰幼兒生活照料創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境保持室內(nèi)空氣新鮮室溫以18～25度為宜臥室要有睡眠的氣氛被褥要干凈、舒適、與季節(jié)相符讓嬰兒單獨睡一張小床室內(nèi)禁止吸煙睡前避免劇烈運動，以免引起嬰兒過度興奮嬰幼兒生活照料嬰幼兒大小便的觀察大便胎便：3天內(nèi)，墨綠色，粘稠母乳:黃（金黃）色，糊狀，3~6次／日人工喂養(yǎng)：顏色較深而硬，有刺鼻味。小便

紙尿褲：能插進一根指頭的余量嬰幼兒生活照料掌握大小便規(guī)律新生兒：無條件反射，注意皮膚護理2~5月：定時喂養(yǎng)，3~4月豎頭時把尿，掌握時間，睡眠后、喂奶后0.5~1小時6月~1歲觀察表情，配合促進排便1~2歲固定的時間訓練坐盆，每次5分鐘3歲訓練自己脫褲子，坐盆大小便，訓練自己擦屁股嬰幼兒生活照料培養(yǎng)良好的大小便習慣方法運用喜歡模仿的特點，做出示范動作根據(jù)氣候、經(jīng)驗把握間隔時間，提前提醒使用合適的便器嬰幼兒生活照料嬰幼兒生活照料三浴鍛煉

意義：

1）有利于生長發(fā)育；

2）有利于增強體質(zhì)，預防和減少疾病的發(fā)生；

3）有利于智力的發(fā)展；

4）有利于良好的情緒和心理素質(zhì)的培養(yǎng)嬰幼兒生活照料三浴鍛煉

原則：

1）要從小開始，持之以恒；

2）要循序漸進；

3）要注意個體差異；

4）與日常合理的生活制度相配合；

5）要有準備活動和整理活動；

6）注意安全，做好保護嬰幼兒生活照料空氣浴空氣浴是使身體大部分皮膚暴露在空氣中，接受新鮮空氣的沐浴。一般夏季每日一次，冬季氣溫在25℃以上即可。應在嬰幼兒精神飽滿時進行，患病時停止。嬰幼兒生活照料空氣浴操作方法：

1）起始月齡生后一月

2）適宜溫度寒冷的0-14℃，低溫14-20℃，溫暖的20-25℃，宜從溫暖過渡到低溫到寒冷，最好從夏季開始

3）衣著要求單薄肥大或赤裸

4）過程前期先室內(nèi)，20℃，時間2-3分鐘→20分鐘中期一歲半以內(nèi)結(jié)合主動和變動操，較大結(jié)合游戲后期夏季每日一次，做完沐浴，冬季干毛巾擦身嬰幼兒生活照料日光浴日光中的紫外線照射于皮膚制造VitD，幫助吸收鈣磷，促進骨骼的生長，防治佝僂病。紫外線能提高神經(jīng)系統(tǒng)運動器官功能，紫外線能使身體溫熱，皮膚血管擴張，血液循環(huán)加快，新陳代謝增強，促進生長發(fā)育嬰幼兒生活照料日光浴適宜溫度最好在初秋到春季，溫度20-24℃；適宜時間夏季南方上午8-10時，北方9-11時，春秋季節(jié)均在10-12時；

3-6月陽光陰涼處進行，2-10分鐘

6-12月5-20分鐘；衣著要求夏季裸體，頭戴白帽，春秋穿秋衣褲，冬季暴露頭面部及手臂；照射順序從下往上照射時間開始2-3分鐘，以后每二天增加1分鐘。5-6天后可延長到15分鐘，最多不超過20分鐘；注意事項空腹與早餐后1小時不宜進行，浴后不宜立即進食，若表現(xiàn)煩躁虛弱立即停止，出汗后及時擦干嬰幼兒生活照料水浴

利用水鍛煉通過水溫和水的機械作用對身體進行刺激，提高大腦皮層的興奮、抑制和調(diào)節(jié)體溫功能，不易感染呼吸道疾病，達到鍛煉的目的嬰幼兒生活照料水浴溫水浴37-38℃，一歲以內(nèi)還可延時洗澡法；涼水洗手、洗臉二歲以后，開始35℃，以后15-16℃；冷水浴較大嬰兒，開始35℃，每三天降1℃，至28℃，室溫22℃；游泳夏天室外游泳集三浴于一體的最好形式。氣溫26℃，水溫20℃嬰幼兒生活照料三浴水浴室溫24~26℃，水溫37~38℃日光浴一般氣溫20~24℃，初秋到春季空氣浴適宜在氣溫25℃以上進行嬰幼兒生活照料清潔和消毒

概念清潔：清除物體表面或手上的一切污垢消毒：清除或殺滅環(huán)境中除芽孢外的各種致病微生物，達到無害化的處理過程滅菌：清除或殺滅外環(huán)境中的一切微生物。嬰幼兒生活照料常用方法煮沸消毒法：用于餐具、服裝、被單等的消毒；日光暴曬法：用于被褥、床墊、毛毯、書籍的消毒；擦拭消毒法：用于家具表面的消毒；噴霧消毒法：用于室內(nèi)空氣、居室表面、家具表面的消毒嬰幼兒生活照料預防性消毒方法呼吸道疾病的預防消毒方法

1）定時開窗通風水痘通風3小時，麻疹30分鐘；

2）熏蒸消毒食醋50ml+水50ml，煮沸，關(guān)窗30

分鐘后通風換氣；

3）噴霧消毒腸道疾病的預防消毒方法采用煮沸、擦拭、暴曬、浸泡等消毒方法嬰幼兒生活照料氣管異物氣管異物：是比較常見的嬰兒意外急癥，也是引起嬰兒非正常死亡的常見原因之一。引起氣管異物的主要原因：A.嬰兒把鈕扣、玻璃球、硬幣等放進口中；B.吃豆類、果核、瓜子時，不慎將食物呑進氣管；C.進食時說話、嘻鬧，導致食物嗆入氣管；D.給嬰兒喂藥時方法不當，捏緊鼻子喂藥，導致藥粒進入嬰兒氣管等。嬰幼兒生活照料清除方法（1）倒立拍背法：可立即倒提嬰兒兩腿，使其頭向下垂，輕拍起背部，可通過異物的自身重力和嬰兒嗆咳時胸腔內(nèi)氣體的沖力，迫使異物向外咳出；（2）推壓腹部法讓嬰兒坐著或站著，成人站在其身后，用兩手臂抱住嬰兒，手握成拳形，大拇指向內(nèi)放在肚臍與劍突之間，用另一只手掌壓住拳頭。有節(jié)奏地向上向內(nèi)推壓，以促使嬰兒橫膈抬起，壓迫肺底，讓嬰兒肺內(nèi)產(chǎn)生一股強大的氣流，使異物從氣管內(nèi)向外沖出，并隨氣流到達口腔。上述方法無效或情況緊急，應及時送醫(yī)院就診。嬰幼兒生活照料嬰兒撫觸嬰兒撫觸是指通過對嬰兒非特定部位肌膚溫和的觸摸刺激，使嬰兒身心收到撫慰，消除孤獨、焦慮、恐懼等不良情緒，引起嬰兒全身如神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫等系統(tǒng)一系列的良性反饋，從而促進嬰兒身心的健康發(fā)育。嬰幼兒生活照料

目的:1.促進嬰兒體重的增長。2.改變睡眠節(jié)律,增加睡眠。3.提高應激能力。4.促進嬰兒識別能力、運動能力和社交能力的成熟。5.提高免疫力，促進疾病康復，減少并發(fā)癥和后遺癥。6.母嬰接觸促進母乳量的增加，有助于母乳喂養(yǎng)。嬰幼兒生活照料嬰幼兒撫觸

功能

撫觸可以增進食欲