第九版病理學(xué)第十八章疾病的病理學(xué)診斷和研究方法考點(diǎn)剖析

第九版病理學(xué)第十八章

疾病的病理學(xué)診斷和研究方法考點(diǎn)剖析

內(nèi)容提要：

筆者以步宏、李一雷主編的病理學(xué)第九版教材為藍(lán)本，結(jié)合40余年的病理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，編寫了第九版病理學(xué)各章必考的考點(diǎn)剖析，共十八章。本章為第十八章疾病的病理學(xué)診斷和研究方法。本考點(diǎn)剖析有重點(diǎn)難點(diǎn)、名詞解釋（12）、簡述題（6）、填空題（2）。適用于本科及高職高專臨床、口腔、醫(yī)學(xué)、高護(hù)、助產(chǎn)等專業(yè)等學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)使用，也適用于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試人員及研究生考試人員使用。目錄第十八章疾病的病理學(xué)診斷和研究方法第一節(jié)大體、組織和細(xì)胞病理學(xué)技術(shù)第二節(jié)組織化學(xué)與組織細(xì)胞化學(xué)技術(shù)第三節(jié)電子顯微鏡技術(shù)四、病理學(xué)的發(fā)展第四節(jié)顯微切割技術(shù)第五節(jié)激光掃描共聚焦顯微技術(shù)第六節(jié)核酸原位雜交技術(shù)第七節(jié)原位聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)目錄第八節(jié)流式細(xì)胞術(shù)第九節(jié)圖像采集和分析技術(shù)第十節(jié)比較基因組雜交技術(shù)第十一節(jié)生物芯片技術(shù)第十二節(jié)第二代測序技術(shù)第十三節(jié)生物信息學(xué)技術(shù)第十四節(jié)人工智能技術(shù)重點(diǎn)難點(diǎn)1、掌握：病理學(xué)診斷和研究基本方法。2、熟悉：病理學(xué)診斷和研究方法的具體應(yīng)用范圍和意義。3、了解：病理學(xué)研究方法的基本原理。一、名詞解釋（12）1、病理學(xué)的大體觀察：是指主要運(yùn)用肉眼或借助放大鏡、量尺和磅秤等工具，觀察被檢物體的形狀、大小、重量、色澤、質(zhì)地、界限、表面及切面形態(tài)。一、名詞解釋（12）2、組織病理學(xué)觀察：是指將肉眼確定為病變的組織取材后，以福爾馬林溶液固定和石蠟包埋制成組織切片，經(jīng)不同的方法染色后用光學(xué)顯微鏡觀察。一、名詞解釋（12）3、細(xì)胞病理學(xué)觀察：是指采集脫落的細(xì)胞，自然分泌物、體液及排泄物中的細(xì)胞，以及通過細(xì)針穿刺所吸取的細(xì)胞，涂片染色后進(jìn)行觀察和診斷。一、名詞解釋（12）4、組織化學(xué)技術(shù)：是指通過應(yīng)用某些能與組織或細(xì)胞的化學(xué)成分進(jìn)行特異性結(jié)合的顯色試劑，顯示病變組織、細(xì)胞的特殊化學(xué)成分（如蛋白質(zhì)、酶類、糖類、脂類等）。一、名詞解釋（12）5、免疫組織化學(xué)（IHC）和免疫細(xì)胞化學(xué)（ICC）技術(shù)：是指利用抗原-抗體的特異性結(jié)合反應(yīng)以檢測和定位組織或細(xì)胞中的某種化學(xué)物，由免疫學(xué)和組織化學(xué)相結(jié)合而形成。一、名詞解釋（12）6、顯微切割術(shù)（microdissection）：是指從組織切片或細(xì)胞涂片上的任一區(qū)域內(nèi)切割下幾百個(gè)、幾十個(gè)某一特定的同類細(xì)胞群甚至單個(gè)細(xì)胞，再進(jìn)行后續(xù)相關(guān)的研究，如PCR、PCR-SSCP及比較基因組雜交等。一、名詞解釋（12）7、原位聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)（insituPCR）：是指將PCR的高效擴(kuò)增與原位雜交的細(xì)胞及組織學(xué)定位相結(jié)合，在冷凍切片或石蠟包埋組織切片、細(xì)胞涂片或培養(yǎng)細(xì)胞爬片上檢測和定位核酸的技術(shù)。一、名詞解釋（12）8、比較基因組雜交（comparativegenomichybridization，CGH）：是指近年來發(fā)展起來的一種分子細(xì)胞學(xué)技術(shù)，它通過單一的一次雜交可對(duì)某一腫瘤全基因組的染色體拷貝數(shù)量的變化進(jìn)行檢測。一、名詞解釋（12）9、基因芯片：又稱DNA芯片，是指將大量靶基因或寡核苷酸片段有序、高密度地排列在硅片、玻璃片、尼龍膜等載體上，形成DNA微點(diǎn)陣，即基因芯片。一、名詞解釋（12）10、蛋白質(zhì)芯片：是指一個(gè)載體上高密度地點(diǎn)布不同種類的蛋白質(zhì)，用熒光標(biāo)記的已知抗體或配體和待測樣本中的抗體或配體一起同芯片上的蛋白質(zhì)競爭結(jié)合，利用熒光掃描儀測定芯片上各點(diǎn)陣的熒光強(qiáng)度，經(jīng)計(jì)算機(jī)分析計(jì)算出待測樣本結(jié)果。具有高效率、低成本、全自動(dòng)化檢測等特點(diǎn)，尤其適合于蛋白表達(dá)的大規(guī)模、多種類篩查，還可用于多種感染因素的篩查和腫瘤的診斷。一、名詞解釋（12）11、組織芯片：組織芯片的特點(diǎn)是體積小、信息含量大，并可根據(jù)不同的需求進(jìn)行組合，可高效、快速地進(jìn)行各種組織學(xué)的原位研究和觀察（如形態(tài)學(xué)、免疫組織化學(xué)、原位雜交等）并有較好的內(nèi)對(duì)照及實(shí)驗(yàn)條件的可比性。一、名詞解釋（12）12、第二代DNA測序技術(shù)（NGS技術(shù)）：是將基因組DNA隨機(jī)打斷成一定大小的小片段DNA，給后者加上不同的末端標(biāo)記，最后通過橋式PCR、原位polony或微乳液PCR獲得測序模板。NGS技術(shù)具有大規(guī)模、高通量、短時(shí)間、低成本等特點(diǎn)。二、簡述題（6）1、簡述免疫組織化學(xué)染色技術(shù)的應(yīng)用范圍。答：⑴各種蛋白質(zhì)或肽類物質(zhì)表達(dá)水平的檢測⑵細(xì)胞屬性的判定⑶淋巴細(xì)胞免疫表型分析⑷激素受體和耐藥基因蛋白表達(dá)的檢測⑸細(xì)胞增殖和凋亡的研究⑹細(xì)胞周期和信號(hào)傳導(dǎo)的研究⑺疑難腫瘤的診斷與鑒別診斷、有些組織特異性抗原的檢測輔助腫瘤組織來源的判斷以及內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤的功能分類⑻腫瘤預(yù)后評(píng)估以及指導(dǎo)臨床對(duì)靶向治療藥物適用病例的篩選。二、簡述題（6）2、簡述電子顯微鏡技術(shù)的應(yīng)用范圍。答：⑴胚胎及組織發(fā)生學(xué)的觀察和研究⑵臨床上多種疾病亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)病變的觀察和診斷⑶一些疑難腫瘤的組織來源和細(xì)胞屬性的判斷⑷細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)觀察⑸掃描電鏡還可對(duì)樣本進(jìn)行三維形貌的細(xì)微顯示和定量。二、簡述題（6）3、激光掃描共聚焦顯微技術(shù)（LSCM）的主要功能是什么？答：⑴細(xì)胞、組織光學(xué)切片細(xì)胞屬性的判定⑵三維立體空間結(jié)構(gòu)重建⑶對(duì)活細(xì)胞的長時(shí)間動(dòng)態(tài)觀察⑷細(xì)胞內(nèi)酸堿度及細(xì)胞離子的定量測定⑸細(xì)胞間通信、細(xì)胞骨架構(gòu)成、生物膜結(jié)構(gòu)等的研究⑹細(xì)胞膜流動(dòng)性測定和光活化技術(shù)。二、簡述題（6）4、簡述核酸原位雜交技術(shù)（ISH）的應(yīng)用范圍。答：⑴細(xì)胞特異性mRNA轉(zhuǎn)錄的定位，可用于基因圖譜、基因表達(dá)的研究⑵受感染組織中病毒DNA/RNA的檢測和定位⑶癌基因、抑癌基因等在轉(zhuǎn)錄水平的表達(dá)及其變化的檢測⑷基因在染色體上的定位⑸染色體數(shù)量異常和染色體易位等的檢測⑹分裂間期細(xì)胞遺傳學(xué)的研究。二、簡述題（6）5、簡述流式細(xì)胞術(shù)（FCM）的應(yīng)用范圍。答：⑴分析細(xì)胞周期，研究細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)⑵分析細(xì)胞的增殖與凋亡⑶分析細(xì)胞分化、輔助鑒別良惡性腫瘤⑷快速進(jìn)行細(xì)胞分選和細(xì)胞收集⑸細(xì)胞多藥耐藥基因的檢測。二、簡述題（6）6、簡述病理圖像分析技術(shù)的應(yīng)用范圍。答：包括定性和定量兩個(gè)方面。主要用于細(xì)胞核形態(tài)參數(shù)（如核直徑、周長、面積、體積等）的測定、腫瘤組織病理學(xué)分級(jí)和預(yù)后判斷等，也可用于DNA倍體的測定和IHC顯色反應(yīng)的半定量等。三、填空題（2）1、病理學(xué)常用觀察方法有

、

、

、

、

、

、

。

2、病理學(xué)的大體觀察內(nèi)容有

、

、

、

、

、

、

、