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2024/11/51阿糖腺苷及單磷酸阿糖腺苷為人工合成的廣譜抗病毒藥物。治療乙肝可使HBeAg轉(zhuǎn)陰率達(dá)40%左右。用法是阿糖腺苷10~15mg/d/kg加入5%或10%葡萄糖液100~200ml靜脈滴注,每日一次,3周為一療程,副作用有消化道癥狀、粒細(xì)胞減少。單磷酸阿糖腺苷5mg/d/kg加入10%葡萄糖液100ml中靜滴,每日2次,6~28日后以同量肌注,每日一次。2024/11/52干擾素及其誘導(dǎo)劑目前臨床上主要用的是人干擾素和基因工程制得的干擾素,作用機(jī)理是抑制病毒核糖核酸和蛋白質(zhì)的合成,阻止病毒復(fù)制,調(diào)節(jié)宿主免疫系統(tǒng)功能,刺激組織溶抗原I型蛋白合成及其細(xì)胞膜的表面的修復(fù)。治療慢性乙肝及丙肝,其用法是300~500萬單位,隔日1次肌注,HBeAg轉(zhuǎn)陰后減為每周3次,療程3~6個(gè)月。HBeAg轉(zhuǎn)陰率40%~50%,HBsAg轉(zhuǎn)陰率10%。慢性丙肝用同樣方法和療程使血清丙肝病毒核糖核酸水平下降。2024/11/53干擾素誘導(dǎo)劑聚肌胞,每日0.5~1mg;潘生丁50ml,每日1~3次口服,3個(gè)月為一個(gè)療程。兩藥誘導(dǎo)產(chǎn)生干擾素而起抗病毒作用。2024/11/54無環(huán)鳥苷是一種合成的無環(huán)嘌呤核苷類化合物,具有抑制多種去氧核糖核酸病毒的增殖作用,特別在抗皰疹病毒時(shí)效力比阿糖腺苷高160倍,且毒性小,但對(duì)乙肝病毒抑制機(jī)理尚不清楚。其用法是15mg/kg體重,每日加入10%葡萄糖500ml內(nèi)靜滴,療程2~4周。2024/11/55重組人白細(xì)胞介素-2(IL-2)肌肉注射隔日一次,每次5萬單位,連用8周后,改為隔兩日一次,連用4周。或基因工程干擾素和白細(xì)胞介素-2聯(lián)合應(yīng)用。2024/11/56溫馨提示抗病毒治療主要是抑制肝炎病毒的復(fù)制,進(jìn)而達(dá)到逐漸清除的目的。山西疾控肝病診療中心的專家提醒:據(jù)觀察和有關(guān)報(bào)道,乙肝、丙肝患者在抗病毒治療中,能改善肝功能,隨著血中的表面抗原、e抗原、乙肝病毒脫氧核糖核酸、丙肝病毒核糖核
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