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文檔簡(jiǎn)介
腫瘤防治核心科普知識(shí)(2021)——康復(fù)篇
腫瘤手掌記憶法之中小拇指--康復(fù)篇:
1、癌癥患者如何進(jìn)行心理調(diào)養(yǎng)?
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體發(fā)生疾病,與生物、心理和社會(huì)環(huán)境有關(guān)。祖
國(guó)醫(yī)學(xué)早在2000年前的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中就有豐富的記載,認(rèn)為情志的改
變可以使人發(fā)病,使人長(zhǎng)腫瘤。七情即喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚,
在這七情中只有“喜”是良好的心理狀態(tài),其他六種不良心態(tài)如果太
過(guò)會(huì)引發(fā)疾病,亦可誘發(fā)癌癥。
抗腫瘤的過(guò)程是艱難的,心理的變化也是正常而不定的,我們需
要用各種方法來(lái)調(diào)節(jié)自己的心情,以更好的抵御腫瘤,消滅腫瘤。
調(diào)整心理的方法有很多,可以從以下幾方面嘗試:
1.堅(jiān)定信念:信念就像大樹(shù)的根,要從認(rèn)知上摒棄“癌癥不可治
愈”“得了癌癥就判了死刑”等消極的觀念,要堅(jiān)信自己是可以抵御
癌癥的,癌癥也是可以治愈的,放寬心,積極的配合治療。
2.放松身心:放松療法是按一定的練習(xí)程序,學(xué)習(xí)有意識(shí)地控制
或調(diào)節(jié)自身的心理生理活動(dòng),以達(dá)到降低機(jī)體喚醒水平,調(diào)整那些因
緊張刺激而紊亂了的功能。通過(guò)意識(shí)控制使肌肉放松,同時(shí)間接地松
弛緊張情緒,從而達(dá)到心理輕松的狀態(tài),有利于身心健康。中國(guó)的氣
功、太極拳、瑜伽等都是放松身心的好方法,他們的核心要義都是“靜”,
心若沉浮,淺笑安然。
3.轉(zhuǎn)移注意:癌癥患者往往集中精力于病情及可以帶來(lái)不良情緒
的問(wèn)題上,如經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、子女贍養(yǎng)、老人照顧、人際關(guān)系等。根據(jù)不
同的情況,鼓勵(lì)病人培養(yǎng)相應(yīng)的愛(ài)好,如種花、養(yǎng)鳥(niǎo)、書(shū)法、美工等,
將其注意力轉(zhuǎn)移到感興趣的愛(ài)好中來(lái),不良情緒會(huì)逐步得到改善。鼓
勵(lì)患者積極的融入社會(huì),融入家庭,回歸工作,回歸生活,轉(zhuǎn)移自己
的注意力,會(huì)讓自己放輕松很多,更有助于病情的治療與恢復(fù)。
2、癌癥患者如何應(yīng)對(duì)疼痛?
癌痛,是很多癌癥患者不可避免的一個(gè)問(wèn)題。我國(guó)癌痛的發(fā)生率
為61.6%,其中50%的疼痛級(jí)別為中度至重度,30%為難以忍受的重度
疼痛。
癌痛患者有時(shí)無(wú)法入睡,可能因?yàn)閯⊥炊鴮?dǎo)致思維不清、人格改
變,可以不計(jì)一切只求能止痛。如果無(wú)法止痛,有些患者甚至可能采
取輕生行為,因?yàn)閷?duì)他們來(lái)說(shuō),死亡反而成為了解脫。但許多患者和
家屬因?yàn)閷?duì)癌痛了解不足,尤其是家屬無(wú)法親身感受到癌痛之強(qiáng)烈,
又被一些關(guān)于癌痛治療的誤區(qū)所影響,拒絕科學(xué)的鎮(zhèn)痛治療。其實(shí)有
效止痛治療不僅可以增強(qiáng)患者的身體抗病能力,也會(huì)增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝腫
瘤的信心,從而提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間。
嗎啡等止痛藥并沒(méi)有那么可怕,研究表明如果癌癥患者規(guī)范使用
阿片類(lèi)藥物,其目的是消除疼痛,發(fā)生“成癮”是比較罕見(jiàn)的,目前
研究報(bào)道其發(fā)生率低于萬(wàn)分之四。此外,阿片類(lèi)藥物沒(méi)有極量或者封
頂?shù)南拗疲灰?guī)范化應(yīng)用,根據(jù)患者所需,逐漸增加劑量,是安全
的。所以對(duì)于中、重度癌痛的病人,阿片類(lèi)止痛藥具有無(wú)可取代的地
位。止痛治療是不會(huì)加重病情的,止痛治療是癌痛病人的首選治療。
疼痛是一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受。只有止痛了,患者的不
舒服感減輕了,才能更有信心的治療。如果是繼發(fā)性原因,除了應(yīng)用
止痛的一般性治療外,還應(yīng)該針對(duì)其障礙加以處理。例如由于長(zhǎng)期制
動(dòng)引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,往往伴有關(guān)節(jié)疼痛,此時(shí)積極主動(dòng)的關(guān)節(jié)活
動(dòng)度訓(xùn)練對(duì)于緩解此類(lèi)關(guān)節(jié)疼痛起關(guān)鍵作用。
此外,醫(yī)生還可采用言語(yǔ)加藥物的暗示治療。這種治療主要針對(duì)
一些病人關(guān)心的自覺(jué)癥狀,如疼痛、咳嗽、胸悶、腹脹等。用藥前給
病人說(shuō)明這種藥物的特性,對(duì)緩解某一癥狀的特殊效果,讓病人相信
該藥能解除他的痛苦,然后用藥物治療。這些藥物可以是有針對(duì)性的,
也可以是安慰劑。臨床發(fā)現(xiàn),這種言語(yǔ)加藥物的暗示治療對(duì)緩解癥狀,
特別是疼痛有很好的效果。
3、腫瘤患者癥狀管理重要嗎?
伴隨著腫瘤治療技術(shù)的快速發(fā)展,腫瘤患者的生存期明顯增長(zhǎng),
大多數(shù)腫瘤患者都會(huì)有很多癥狀,有些癥狀是疾病引起的,有些癥狀
是治療相關(guān)的,它們都對(duì)患者的生命質(zhì)量有較大的影響,對(duì)于患者和
家屬來(lái)說(shuō)都是一個(gè)十分痛苦的過(guò)程。近代腫瘤學(xué)科已經(jīng)基本達(dá)成共識(shí),
腫瘤患者的生命質(zhì)量,比生存率、病死率更能代表患者的治愈效果和
康復(fù)情況。因此,在癌癥護(hù)理中癥狀管理十分重要。
癌癥癥狀是指患者主觀感覺(jué)的一些異?;虿±砀淖儯绶α?、
頭痛、惡心等。癥狀反映出機(jī)體功能的改變,同時(shí)也是大多數(shù)患者最
初就醫(yī)的主要原因,它可以判斷患者的機(jī)體功能,治療缺陷以及后續(xù)
治療效果。而抗腫瘤治療也會(huì)導(dǎo)致諸多軀體功能障礙,例如癌痛、營(yíng)
養(yǎng)不良等,會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量和臨床治療造成極大影響。而癥狀管理
是為了更好的提升患者的生活質(zhì)量。有研究認(rèn)為,如果患者的癥狀得
不到緩解,可能會(huì)降低治療效果或者提前終止治療。
而癥狀管理就是通過(guò)一系列手段來(lái)減慢或阻止這些癥狀的出現(xiàn)。
“理論知識(shí)”“照護(hù)技能”“情感支持”三者結(jié)合是非常有效的癥狀
管理方式?;颊邔?duì)癥狀管理的依從性也是影響管理結(jié)局的關(guān)鍵因素。
所以在腫瘤治療中應(yīng)提倡癥狀管理,需要患者和醫(yī)護(hù)人員共同努
力,鼓勵(lì)患者報(bào)告。積極地配合治療,才能夠及早地恢復(fù)健康,擁抱
美好的生活。
4、是不是吃的越好,腫瘤長(zhǎng)得越快?
經(jīng)常碰到營(yíng)養(yǎng)不良的腫瘤患者,以素食為主,并認(rèn)為“得了腫瘤
不能吃太營(yíng)養(yǎng)的食物,否則腫瘤會(huì)長(zhǎng)的快”。
但實(shí)際上腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)跟患者吃多少營(yíng)養(yǎng)并無(wú)關(guān)系,腫瘤細(xì)胞
直到人死亡前,都在搶奪正常細(xì)胞養(yǎng)分,即使患者營(yíng)養(yǎng)不良,癌細(xì)胞
照樣增長(zhǎng),饑餓只會(huì)讓患者身體消耗的更快,加速疾病惡化,嚴(yán)重的
營(yíng)養(yǎng)不良還會(huì)進(jìn)展為癌性惡液質(zhì)。
肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、奶類(lèi)、豆制品是優(yōu)質(zhì)蛋白的主要來(lái)源,是組
織細(xì)胞修復(fù)的重要原料,根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)研究的結(jié)果,癌癥患者膳
食熱量至少應(yīng)比平時(shí)增加20%,且目前沒(méi)有證據(jù)表明營(yíng)養(yǎng)支持會(huì)促進(jìn)
腫瘤的生長(zhǎng),在沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)支持的情況下,最先受不了的是正常細(xì)胞,
同時(shí)腫瘤細(xì)胞仍然會(huì)掠奪正常細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng),結(jié)果只能是正常細(xì)胞無(wú)法
發(fā)揮正常的功能。更可怕的是,營(yíng)養(yǎng)攝入不足加上本身消耗的增加,
很容易使人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,而營(yíng)養(yǎng)不良的患者接受治療的效果往往較
差。反而有許多患者因營(yíng)養(yǎng)狀況良好、無(wú)惡液質(zhì)狀態(tài)而長(zhǎng)期存活。
只有補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng),才能有體力接受治療,同時(shí)有研究表明合
理的營(yíng)養(yǎng)治療可減少各種不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生,改善生活質(zhì)量,
延長(zhǎng)生存期。
5、腫瘤患者需不需要吃補(bǔ)品?
我國(guó)著名腫瘤學(xué)家、工程院院士湯釗猷把抗擊癌癥比喻成帶兵打
仗,用《孫子兵法》的智慧與腫瘤做斗爭(zhēng),首先要“知己知彼”,正
視自己的“敵人”一病情,做到不害怕、不輕視,準(zhǔn)備與癌細(xì)胞的“持
久戰(zhàn)”;其次要“養(yǎng)精蓄銳”開(kāi)展戰(zhàn)斗,癌細(xì)胞就是入侵身體的“掠
奪者”,要與之抗?fàn)幮枰斜R一“藥物治療”,帶兵打仗更需要有
好的糧草一營(yíng)養(yǎng)。在治療的過(guò)程中加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,提高人體的體質(zhì),
才能有戰(zhàn)勝癌癥的力量。
腫瘤患者需不需要吃補(bǔ)品呢?答案是需要,但是一定要選擇正確
的,有用的補(bǔ)品。實(shí)際上,腫瘤病人的營(yíng)養(yǎng)是一門(mén)科學(xué),有嚴(yán)密的科
學(xué)基礎(chǔ)、有嚴(yán)格的操作規(guī)程。已有大量的研究表明,營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)用于
腫瘤病人既達(dá)到了改善營(yíng)養(yǎng)、免疫及生活質(zhì)量的目的,又有對(duì)腫瘤患
者延長(zhǎng)生存時(shí)間的作用。
對(duì)于患者來(lái)講,有時(shí)日常膳食攝入的營(yíng)養(yǎng)已經(jīng)不能滿(mǎn)足目標(biāo)需要
量,這個(gè)時(shí)候就需要額外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)來(lái)保持患者的體重。由于營(yíng)養(yǎng)知識(shí)
不足,腫瘤病人往往迷信“冬蟲(chóng)夏草”“燕窩”“人參”“靈芝”等
貴重補(bǔ)品,實(shí)際上,這些東西能提供的營(yíng)養(yǎng)有限,又會(huì)影響正常的飲
食,反而不利于患者的營(yíng)養(yǎng)支持,且目前并沒(méi)有證據(jù)證明,所謂的抗
癌食品和保健品真的有抗癌作用。
6、什么是發(fā)物?得了腫瘤是不是就不能吃發(fā)物?
所謂“發(fā)物”是中國(guó)古代民間的一種說(shuō)法,指能引起舊有疾病復(fù)
發(fā)或新有疾病加重的食物,如有記載鵝肉、雞肉、狗肉、牛肉、海鮮
等屬于發(fā)物。許多患者雖想食用,卻又擔(dān)心引起腫瘤復(fù)發(fā),所以敬而
遠(yuǎn)之。
關(guān)于“發(fā)物”與腫瘤的關(guān)系其科學(xué)性還有待考證,然而能否引起
腫瘤的復(fù)發(fā),還缺乏足夠的證據(jù),至少到目前為止未見(jiàn)明確因食用發(fā)
物而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)的病例,因此,這些信息是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。
腫瘤是否擴(kuò)散與腫瘤細(xì)胞的內(nèi)在基因調(diào)控有關(guān);而“發(fā)物”通常
是指會(huì)加重或者誘發(fā)一些過(guò)敏性疾?。ㄏ?、尊麻疹、急癥和肝炎等)
的食物,如果患者不是過(guò)敏體質(zhì),又沒(méi)有上述疾病,則可以適當(dāng)吃一
止匕
-—O
實(shí)際上,上述動(dòng)物肉、蛋都是優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。提高飲食中的蛋白
質(zhì)比例能明顯提高腫瘤病人的體能及生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間。盲目
忌口只能使病人的營(yíng)養(yǎng)狀況日趨惡化。
腫瘤病人的忌口應(yīng)該因病而異,因人而異,因治療方法而異。完
全素食不利于腫瘤病人,葷素搭配才是最佳選擇。
7、腫瘤患者應(yīng)該怎樣吃?
少食多餐、細(xì)嚼慢咽、七八成飽的飲食原則。
合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),平衡膳食,粗細(xì)搭配,種類(lèi)齊全、數(shù)量充
足、比例適當(dāng),每天建議攝入:奶類(lèi)及奶制品300克,大豆類(lèi)及堅(jiān)果
30-50克,畜禽肉類(lèi)50-75克,魚(yú)蝦類(lèi)50-100克,蛋類(lèi)25-50克,
蔬菜類(lèi)300-500克。水果類(lèi)200-400克,谷類(lèi)及雜豆250-400克,水
1200毫升。增加餐次,多吃能量密度高的食物,增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝
入(牛奶雞蛋,魚(yú)肉大豆制品)。
中醫(yī)學(xué)稱(chēng):“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充”,體
現(xiàn)了很多飲食彼此配合互相補(bǔ)充的飲食平衡主張,也提示偏食往往使
營(yíng)養(yǎng)失衡,不利于健康。
保持每天適量的谷物類(lèi)攝入,谷物可以提高主食中維生素B、礦
物質(zhì)和膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)成分含量。成年人每天攝入200-400g為宜。
適當(dāng)?shù)亩喑贼~(yú)、禽肉、蛋類(lèi),減少紅肉的攝入,尤其是對(duì)于放化
療和胃腸道損傷的患者,建議制作軟爛細(xì)碎的動(dòng)物性食物,但不可放
縱自己“敞開(kāi)肚皮”大吃魚(yú)肉
蔬菜水果的蛋白質(zhì)和脂肪含量極低,富含維生素C、維生素E、
膳食纖維和重要的植物化學(xué)物質(zhì)。針對(duì)癌癥患者,建議按照正常任每
天的攝入量,所以有必要吃足夠的蔬菜水果。
豆類(lèi)及豆制品都是優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維、維生素的重要來(lái)源,富
含礦物質(zhì)和植物笛醇,不含膽固醇。其他豆制品按水分含量算。如果
豆類(lèi)和谷類(lèi)一起食用,可以通過(guò)蛋白質(zhì)互補(bǔ)從而增加蛋白質(zhì)的利用率
傳統(tǒng)煎炸油煙重,制作出的食物含油脂過(guò)高,且在制作過(guò)程中,
油溫過(guò)高易分解產(chǎn)生多環(huán)芳煌等致癌物,使食物的安全性大大降低,
因此建議多采用蒸、燉、溫拌、白灼制作,并且盡量做到少油、少鹽、
無(wú)糖。
不主張多吃的食物以動(dòng)物脂肪為主--肥胖與大腸癌、乳腺,建
議少吃煎炸燒烤的食品,少吃腌制食品--會(huì)直接產(chǎn)生致癌物質(zhì)亞硝
酸胺,如腌肉/魚(yú)、火腿、咸菜、香腸、臘肉、煙熏肉等。此類(lèi)食品
本身高鹽,食品安全風(fēng)險(xiǎn)高,不推薦食用。如需食用,必要高溫加熱
做熟,少量食用。
不吃霉變的食品--黃曲霉素。推薦新鮮肉、魚(yú)、蛋、禽,加工
直到熟透。熟的肉類(lèi)只能在室溫下放2個(gè)小時(shí),太久就會(huì)造成大量的
細(xì)菌生長(zhǎng),如不知道加工和儲(chǔ)存情況,應(yīng)該避免。如果條件允許,推
薦在家自制,并且做好后及時(shí)放冰箱,再次食用需要徹底加熱。
8、腫瘤患者如何應(yīng)對(duì)化療副反應(yīng)?
通俗來(lái)講,化療就是一種“以毒攻毒”的治療方法。這類(lèi)藥物主
要作用于增殖較快的細(xì)胞,由于腫瘤細(xì)胞較正常細(xì)胞增殖更快,因此
腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物更敏感,更容易被化療藥物破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu),阻斷
細(xì)胞增殖。然而,化療是把雙刃劍,它無(wú)法識(shí)別正常細(xì)胞和癌細(xì)胞,
所以化療藥物除了可以殺滅癌細(xì)胞外,體內(nèi)正常生長(zhǎng)分裂的細(xì)胞也會(huì)
受害,如腸道黏膜細(xì)胞、生殖細(xì)胞、造血干細(xì)胞等等,從而導(dǎo)致各種
副作用。
應(yīng)該說(shuō),化療的毒性反應(yīng)是全身性的,化療過(guò)程中常見(jiàn)的不良反
應(yīng)主要包括胃腸道反應(yīng)(如惡心、嘔吐、食欲下降)、血液學(xué)毒性(白
細(xì)胞降低、血小板降低、貧血),肝腎毒性(肝功能、腎功能異常)、
神經(jīng)毒性(手腳麻木、感覺(jué)異常)、皮膚毒性(脫發(fā)、皮疹、色素沉
著)、心臟毒性(心律失常、心功能下降)、乏力等。
化療的毒性反應(yīng)是不可避免的,每個(gè)人反應(yīng)又不太一樣,這主要
是由患者個(gè)體差異、化療方案的不同造成的。但是通過(guò)一些手段積極
處理,大部分的化療反應(yīng)是可以控制和減輕的,而且絕大多數(shù)腫瘤內(nèi)
科醫(yī)生均已熟練掌握了預(yù)防和處理化療不良反應(yīng)的技術(shù)。如化療期間
出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降等胃腸道反應(yīng),就要少量多餐,飲食宜清
淡、易消化,避免辛辣刺激、油膩食物,同時(shí)營(yíng)養(yǎng)要充足,合理膳食
搭配,要確保蛋白質(zhì)、維生素、能量的攝入。又如化療期間出現(xiàn)白細(xì)
胞降低、血小板降低、貧血等血液學(xué)毒性,臨床上已經(jīng)有成熟的升白
細(xì)胞、升血小板、補(bǔ)血等治療措施,就要定期復(fù)查血常規(guī),及時(shí)處理。
一般化療結(jié)束后副作用就會(huì)慢慢消失,且化療副作用跟化療是否
有作用并沒(méi)有必然關(guān)系。
9、腫瘤患者治療后如何隨訪復(fù)查?
腫瘤是一種慢性病,它的治療之路很漫長(zhǎng),也很復(fù)雜,不是治療
結(jié)束了,就可以不管不顧了。需要我們定期的按照醫(yī)囑及時(shí)返院復(fù)查,
以便發(fā)現(xiàn)特殊情況及時(shí)處理,以免延誤病情,錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。目
前,國(guó)內(nèi)已經(jīng)建立對(duì)腫瘤患者治療后隨訪復(fù)診制度,尤其在腫瘤專(zhuān)科
醫(yī)院開(kāi)展得較為普遍。
那么,腫瘤病人治療后的隨訪復(fù)查有什么目的呢?首先,隨訪復(fù)
查時(shí)可以進(jìn)行一些必要的治療。某些腫瘤在手術(shù)、化療、放療結(jié)束后,
仍需要進(jìn)行一些長(zhǎng)期的綜合治療,例如乳腺癌術(shù)后的內(nèi)分泌治療,大
概需要5年的時(shí)間,綜合治療能夠進(jìn)一步提高腫瘤的治療效果。其次,
隨訪復(fù)查能夠早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病灶。良性腫瘤切除手術(shù)后就治愈了,
但惡性腫瘤就不一樣了,治療后仍有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能。定期的隨訪復(fù)
查能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病灶,從而進(jìn)行針對(duì)性地早期干預(yù)和處理,
以提高治療療效。最后,隨訪復(fù)查對(duì)患者來(lái)說(shuō)還有心理治療的作用。
心理因素對(duì)于疾病的影響也是有很大。人們常說(shuō)得癌癥的患者大部分
不是沒(méi)有治療,也不是治療無(wú)效,而是被自己得這個(gè)疾病給嚇?biāo)赖木?/p>
是這個(gè)道理。心理因素的影響對(duì)于腫瘤治療這一個(gè)過(guò)程起著相當(dāng)重要
的作用。癌癥患者在隨訪復(fù)查時(shí),如果檢查結(jié)果正常,對(duì)大大提高患
者對(duì)治療的信心,這種樂(lè)觀的情緒會(huì)給患者帶來(lái)積極的影響。
腫瘤病人治療后的隨訪復(fù)查應(yīng)該多久進(jìn)行呢?隨訪復(fù)查應(yīng)該有
一定的周期,按期進(jìn)行。腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的高峰期在五年以?xún)?nèi),尤其
集中在治療后兩年之內(nèi),所以這個(gè)時(shí)間段,需要密切隨訪復(fù)查。一般
來(lái)說(shuō),惡性腫瘤治療結(jié)束后,兩年以?xún)?nèi)每三個(gè)月復(fù)查一次;三到五年,
每半年復(fù)查一次;五年以后,每年復(fù)查一次,或者每年常規(guī)體檢時(shí),
增加跟腫瘤相關(guān)的檢查項(xiàng)目。國(guó)內(nèi)已經(jīng)建立對(duì)腫瘤患者治療后隨訪復(fù)
診制度,一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑定期隨訪復(fù)查。
隨訪復(fù)查的項(xiàng)目取決于惡性腫瘤的類(lèi)型以及腫瘤容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移
的部位。首先是區(qū)域淋巴結(jié),區(qū)域淋巴結(jié)是惡性腫瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部
位,例如乳腺癌術(shù)后腋窩淋巴結(jié)、鎖骨上下區(qū)淋巴結(jié)等。其次是腫瘤
全身轉(zhuǎn)移情況,絕大部分腫瘤容易轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨,有些腫瘤容易
轉(zhuǎn)移到腦,這些部位是重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。超聲、CT、MRK骨掃描是主
要的檢查方法。但并不是說(shuō),每次復(fù)查都需要做所有檢查項(xiàng)目,超聲
沒(méi)有輻射,應(yīng)用廣泛,而CT、MRK骨掃描等半年到1年檢查一次。
最后是與腫瘤相關(guān)的標(biāo)記物化驗(yàn),肝癌復(fù)查甲胎蛋白、胰腺癌復(fù)查
CA-199、乳腺癌復(fù)查CEA、CA15-3等指標(biāo),腫瘤標(biāo)記物的動(dòng)態(tài)變化對(duì)
于提示腫瘤病情具有很好的價(jià)值,腫瘤標(biāo)記物的動(dòng)態(tài)升高一定要關(guān)注。
10、腫瘤患者如何正確面對(duì)生活?
面對(duì)癌癥,我們要不恐慌、不盲從。會(huì)出現(xiàn)各種情緒障礙,身體
和精神上的痛苦又會(huì)進(jìn)一步妨礙他的學(xué)習(xí)、生活、人際交往和工作等
社會(huì)功能。反過(guò)來(lái),社會(huì)功能的減退或喪失、嚴(yán)重的心理障礙又會(huì)通
過(guò)心理生理機(jī)制削弱機(jī)體的抗病能力,促進(jìn)癌癥的發(fā)展。因此,治療
癌癥就要從糾正人性偏差、重建人性協(xié)調(diào)著手,在盡可能清除病灶的
同時(shí),既考慮怎樣解除病人心理障礙,又考慮到病人將來(lái)的社會(huì)生活。
首先,對(duì)于患者來(lái)說(shuō),可以通過(guò)以上方式面對(duì)生活,樹(shù)立積極樂(lè)觀的
生活態(tài)度:
1、應(yīng)盡量
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