婦產(chǎn)科護理(中級371)專業(yè)知識衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試試題及解答參考(2025年)

2025年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試婦產(chǎn)科護理(中級371)專業(yè)知識復習試題(答案在后面)一、A1型單項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、在婦產(chǎn)科護理中，以下哪項不是孕婦常見的焦慮癥狀？A、對分娩的恐懼B、對健康的擔憂C、對孩子性別的好奇D、對家庭關系的緊張2、在產(chǎn)程中，正常宮縮的特點是哪項？A、持續(xù)時間短，間歇時間長B、持續(xù)時間長，間歇時間短C、持續(xù)時間長，間歇時間不變D、持續(xù)時間短，間歇時間不變3、關于妊娠期間的生理變化，下列哪項描述是正確的？A、妊娠期間孕婦的心臟會向左移動，并且向下方傾斜。B、妊娠期間孕婦的潮氣量會減少，導致呼吸頻率加快。C、妊娠期間孕婦的胸廓容積會增大，但呼吸運動減弱。D、妊娠期間孕婦的心率會有所減慢。4、在產(chǎn)科護理中，關于羊水栓塞的早期識別，以下哪個癥狀最具特征性？A、陣發(fā)性咳嗽和發(fā)紺。B、突然出現(xiàn)的低血壓，伴有突發(fā)的呼吸困難。C、產(chǎn)程延長或停滯。D、子宮過度收縮或胎兒宮內(nèi)窘迫。5、題目：在婦產(chǎn)科護理中，患者李女士因先兆流產(chǎn)入院。以下護理措施中，不適宜采取的是：A、臥床休息，減少活動B、給予激素治療，促進胚胎發(fā)育C、加強心理護理，減輕焦慮D、禁止性生活，避免摔跤6、題目：產(chǎn)婦張女士在分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后出血，以下護理措施中，錯誤的是：A、立即給產(chǎn)婦吸氧B、迅速建立靜脈通道，補充血容量C、評估出血原因，實施針對性的止血措施D、通知醫(yī)生，做好手術止血的準備7、關于產(chǎn)褥期子宮復舊的描述，下列哪一項是正確的？A、子宮體肌纖維的縮小為主B、子宮峽部的閉合為主C、子宮內(nèi)膜的修復為主D、宮底下降為主8、初產(chǎn)婦，35歲，自然分娩后2小時，在產(chǎn)房觀察期間出現(xiàn)陰道流血500ml，色鮮紅，能凝固。該產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血的原因最可能是？A、子宮收縮乏力B、胎盤殘留C、軟產(chǎn)道裂傷D、凝血功能障礙9、題干：女性，25歲，婚后2年未避孕未孕，檢查結果顯示：patriarchalloop，下述治療措施不妥當?shù)氖牵篈.使用促排卵藥物B.進行輸卵管疏通治療C.手術切除子宮角部D.使用中醫(yī)中藥進行保守治療10、題干：李某，54歲，患有卵巢癌，近半年來體重減輕明顯，食欲不振，全身疲乏無力，紅細胞沉降率60mm/h，血乳酸脫氫酶（LDH）500U/L，血清蛋白降低。以下哪種表現(xiàn)最可能不被首先發(fā)現(xiàn)？A.?nngB.腹部包塊C.胸部積液D.淋巴結腫大11、關于產(chǎn)后出血的定義，下列哪一項是正確的？A.分娩后2小時內(nèi)失血量超過500mlB.分娩后24小時內(nèi)失血量超過500mlC.分娩后12小時內(nèi)失血量超過400mlD.分娩后6小時內(nèi)失血量超過300ml12、關于子宮復舊的過程，下列說法錯誤的是：A.子宮在產(chǎn)后會逐漸縮小至非孕期大小B.復舊過程伴隨著子宮內(nèi)膜的修復C.通常情況下，子宮底每天下降1-2cmD.子宮完全恢復至非孕狀態(tài)大約需要4周13、關于產(chǎn)后出血的預防措施，以下哪一項描述不正確？A、第二產(chǎn)程應指導產(chǎn)婦適時用力B、產(chǎn)后應密切觀察宮縮及陰道流血情況C、對于高危產(chǎn)婦，應做好輸血輸液準備D、常規(guī)使用縮宮素，產(chǎn)后立即肌肉注射14、下列哪項不是胎盤早剝的臨床表現(xiàn)？A、無痛性、陰道流血B、劇烈腹痛后，陰道流血C、子宮硬如板狀，胎心音消失D、子宮底可隨時間逐漸升高15、以下哪種疾病不屬于婦產(chǎn)科常見的盆腔疾??？A、子宮肌瘤B、附件炎C、卵巢囊腫D、腸梗阻16、在婦產(chǎn)科護理中，患有妊娠期糖尿病的孕婦應該注意以下哪項護理措施？A、增加營養(yǎng)攝入B、控制體重增長C、限制糖分攝入D、定期產(chǎn)前檢查17、產(chǎn)后出血最常見的原因是？A、子宮收縮乏力B、軟產(chǎn)道裂傷C、胎盤因素D、凝血功能障礙18、在進行婦科檢查時，哪一項不是常規(guī)的檢查項目？A、雙合診B、三合診C、肛腹診D、胸部X光片19、正常成年女性的卵巢大小和重量分別是多少？A、4cm×3cm×1cm，5～6gB、4cm×3cm×2cm，4～5gC、4cm×2cm×1cm，3～4gD、3cm×2cm×1cm，2～3gE、4cm×2cm×1cm，4～5g20、關于妊娠期女性的血液循環(huán)變化，下列敘述錯誤的是？A、妊娠期心率每分鐘增加10～15次B、妊娠期血容量自妊娠6～8周開始增加C、妊娠晚期，膈肌上升使心臟向左前下方移位D、妊娠期血漿增加少于紅細胞增加E、妊娠期出現(xiàn)生理性貧血21、（待會將會補充具體題目內(nèi)容）21、妊娠合并心臟病最常見的并發(fā)癥是：A.心律失常B.心力衰竭C.腦血管疾病D.感染22、在健康教育中，對于妊娠合并糖尿病患者，以下哪項措施對預防妊娠并發(fā)癥尤為重要？A.嚴格控制體重B.規(guī)律鍛煉C.控制血糖D.接種流感疫苗23、關于產(chǎn)后出血的原因，下列哪項最常見？A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.宮頸裂傷D.凝血功能障礙24、在處理新生兒窒息時，第一步應該是：A.清理呼吸道B.給予正壓通氣C.使用藥物治療D.進行胸外心臟按壓25、子宮肌瘤與肌壁間的關系描述，正確的是（）A、肌瘤位于子宮肌壁間，周圍均為子宮肌層B、肌瘤位于宮體內(nèi)，周圍均為子宮肌層C、肌瘤位于子宮頸部，周圍均為子宮肌層D、肌瘤位于子宮肌壁間，但肌瘤周圍有一層完整的肌層結構26、產(chǎn)褥期內(nèi)在細菌性陰道病患者中較為常見的主要病原菌是（）A、大腸桿菌B、菌群失調(diào)C、厭氧性鏈球菌D、加德納菌27、題干：孕婦孕35周，出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，宮縮規(guī)律，持續(xù)約30秒，間歇約5分鐘，此癥狀可能為：A.先兆流產(chǎn)B.宮縮乏力C.不規(guī)律宮縮D.羊水破裂28、題干：孕產(chǎn)婦在產(chǎn)程中最容易發(fā)生的事情是：A.水腫B.心律失常C.列尿D.破水29、關于產(chǎn)后出血的定義，下列哪項描述正確？A)產(chǎn)后2小時內(nèi)陰道流血量超過500mlB)產(chǎn)后12小時內(nèi)陰道流血量超過500mlC)產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mlD)產(chǎn)后48小時內(nèi)陰道流血量超過500ml30、在對孕婦進行孕期營養(yǎng)指導時，下列哪一項不是推薦的做法？A)增加富含葉酸的食物攝入B)限制水分攝入以預防水腫C)避免食用未經(jīng)充分烹飪的食物D)保證足夠的鐵質(zhì)和鈣質(zhì)攝入二、A2型單項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、患者，女，32歲，孕1產(chǎn)0，妊娠38周，因“自覺胎動減少2天”入院。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其血清胎盤生乳素（HPL）<2μg/L，提示胎兒窘迫。正常輕度異常中度異常重度異常2、某女性患者，產(chǎn)后出血量約1000ml，面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率120次/分。為防止休克，應立即采取的處理措施是：吸氧補充血容量使用抗生素立即手術3、題干：孕婦，孕36周，因陰道流水3小時就診。檢查見宮口擴張，胎膜已破。以下哪項處理最為緊急？A、吸氧B、靜滴抗生素C、監(jiān)測胎心D、胎頭吸引術助產(chǎn)4、題干：一名22歲初產(chǎn)婦，分娩時因第二產(chǎn)程延長，子宮收縮乏力，胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，產(chǎn)后發(fā)生子癇前癥的嚴重并發(fā)癥。以下哪種治療方案最為適宜？A、硫酸鎂解痙B、地塞米松促胎肺成熟C、靜脈注射葡萄糖酸鈣D、大劑量抗生素預防感染5、患者，女性，30歲，已婚未育，近3個月來月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，初步診斷為子宮肌瘤。下列哪項檢查對于明確診斷最有幫助？A.血常規(guī)B.超聲波檢查C.宮腔鏡檢查D.MRI檢查E.CT檢查6、某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天出現(xiàn)體溫升高至38.5℃，伴有下腹部疼痛，惡露顏色深紅，有異味。最可能的情況是：A.乳腺炎B.子宮內(nèi)膜炎C.上呼吸道感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.腹瀉7、某產(chǎn)婦因嚴重的產(chǎn)褥感染使用青霉素治療，但效果不佳，改為頭孢菌素后病情好轉。之后，該產(chǎn)婦在治療上需要特別注意哪一點？A、青霉素過敏試驗B、頭孢菌素過敏試驗C、不需要特別注意D、繼續(xù)使用頭孢菌素8、產(chǎn)后哺乳期間，某產(chǎn)婦乳房出現(xiàn)了紅腫熱痛的癥狀，經(jīng)檢查確診為急性乳腺炎。請問在這種情況下，下列哪種方法不適合用來緩解產(chǎn)婦的痛苦？A、局部熱敷B、停止患側乳房的哺乳C、使用抗生素治療D、繼續(xù)對患側乳房進行按摩9、一位患者，28歲，妊娠37周，因胎膜早破就診。產(chǎn)科檢查發(fā)現(xiàn)羊水為綠色。以下哪項處理措施最適宜？A.嚴密監(jiān)測胎心變化，等待自然分娩B.立即給予抗生素預防感染C.進行終止妊娠治療D.給予宮縮素促進宮口擴張10、患者，女性，45歲，因絕經(jīng)后陰道出血1周入院。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸光滑，無接觸性出血。以下哪項檢查對于確定病因至關重要？A.宮頸刮片細胞學檢查B.陰道鏡檢查C.宮腔鏡檢查D.卵巢功能檢查11、患者女性，28歲，妊娠36周，因陰道流水2小時入院，查體：體溫36.5℃，脈搏90次/分鐘，血壓110/70mmHg，宮縮不規(guī)律，陰道檢查見羊水流出，pH試紙檢測陰道液呈堿性，初步診斷為胎膜早破。下列哪項不是預防感染的措施？A.維持外陰清潔B.每天更換會陰墊C.避免不必要的肛查和陰道檢查D.定期使用抗生素預防感染E.觀察生命體征變化12、患者女性，30歲，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，伴有惡露增多且有異味，體溫38.5℃，考慮為產(chǎn)褥期感染。下列哪一項不是產(chǎn)褥期感染的常見病原菌？A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.厭氧菌D.結核桿菌E.淋病奈瑟菌13、胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)包括胎心率異常和宮縮期胎心率下降。胎心率低于多少次/分為胎兒窘迫的重要指標？A、110次/分B、120次/分C、130次/分D、140次/分14、對于有剖宮產(chǎn)史的孕婦，為了預防子宮破裂，以下哪項護理措施是不恰當?shù)模緼、孕期進行適當?shù)母共坑|診，以監(jiān)測子宮瘢痕的情況B、臨產(chǎn)后避免使用靜脈滴注催產(chǎn)素C、第二產(chǎn)程中，指導孕婦避免過度用力D、臨產(chǎn)時密切觀察宮縮情況及胎心音15、題干：患者，已婚，28歲，妊娠晚期feeling上腹痛，宮縮樣疼痛，持續(xù)約1分鐘，間隔5-7分鐘，伴有少量陰道流血。根據(jù)癥狀，以下哪種情況最可能？A、先兆流產(chǎn)B、先兆早產(chǎn)C、過期妊娠D、胎盤早剝16、題干：一孕婦，35歲，糖尿病病史，妊娠36周，進行孕期檢查時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孕婦血糖控制不理想。針對此情況，以下哪項措施最適宜采取？A、增加飲食中的碳水化合物攝入量B、減少飲食中的碳水化合物攝入量C、使用胰島素治療D、暫不進行任何處理17、沙眼衣原體感染首選的治療藥物是（）A、青霉素B、頭孢曲松C、阿奇霉素D、紅霉素18、孕婦合并心臟病，在分娩期間出現(xiàn)心力衰竭，以下哪項處理措施是不恰當?shù)?？（）A、立即進行剖宮產(chǎn)手術B、給予吸氧和半臥位C、靜脈注射嗎啡D、使用縮宮素加速產(chǎn)程進程19、一名孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀，血清蛋白水平下降。該孕婦可能患有：A.胎盤早剝B.妊娠高血壓綜合征C.妊娠糖尿病D.胎膜早破20、一產(chǎn)婦在分娩過程中突然出現(xiàn)心率加快、血壓下降、面色蒼白，可能是以下哪種情況？A.胎兒頭吸引術B.催產(chǎn)素引產(chǎn)C.胎膜破裂D.胎盤早剝21、一名孕婦妊娠38周，胎膜早破，為預防感染和促進胎兒肺成熟，醫(yī)囑給予抗生素。請問使用抗生素的療程一般是多少天？A、1-3天B、3-5天C、7-10天D、10-14天22、一名產(chǎn)后婦女出現(xiàn)晚期產(chǎn)后出血，對其采取的處理原則主要是控制出血，挽救生命，防止感染。請問下列哪種情況不適宜立即進行子宮切除術？A、大出血且無法立即糾正B、宮縮乏力導致的持續(xù)出血，藥物治療無效C、出血原因明確，但保守治療無效D、宮頸Ⅱ度裂傷23、在婦產(chǎn)科護理中，以下哪種情況最可能是由于前置胎盤引起的？A.血壓低于正常值B.胎盤位于子宮下段C.孕晚期腹部不規(guī)律疼痛D.胎位不正24、孕婦分娩后，以下哪項護理措施不屬于正常產(chǎn)褥期的衛(wèi)生要求？A.每日評估子宮收縮情況B.產(chǎn)后48小時內(nèi)避免使用盆浴C.每日進行會陰護理D.觀察產(chǎn)褥期惡露顏色、量、性質(zhì)25、患者，女，32歲，孕3產(chǎn)0，孕32周，腹部外傷后出現(xiàn)陰道流血，持續(xù)2小時，急診入院。入院時血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，子宮軟，輕壓痛，胎位左枕前（LOA），胎心110次/分，胎頭先露，未入盆。最可能的診斷是？A、前置胎盤B、胎盤早剝C、先兆早產(chǎn)D、子宮破裂26、治療妊娠合并闌尾炎的最佳措施是？A、抗感染治療B、先行剖宮產(chǎn)術，再行闌尾切除C、治療闌尾炎后終止妊娠D、剖宮產(chǎn)并闌尾切除27、正常妊娠滿38周胎兒出生時，出現(xiàn)以下哪種情況提示可能存在胎兒窘迫？A.胎心率110次/分B.胎心率160次/分C.胎心率120次/分，羊水清亮D.胎心率140次/分，羊水呈綠色28、患者，26歲，G1P0，孕38周，因規(guī)律宮縮進入產(chǎn)程，宮口開大至3cm。此時患者突然出現(xiàn)下腹部持續(xù)性劇痛，伴陰道少量流血。初診為前置胎盤。以下哪種處理方案是最適宜的？A.靜脈滴注縮宮素促進分娩B.立即進行剖宮產(chǎn)手術C.靜脈滴注抗生素預防感染D.觀察孕婦癥狀，等待自然分娩29、患者，女，40歲，因子宮肌瘤需進行子宮切除術，在術前護理中，下列哪項護理措施是錯誤的？A、密切監(jiān)測生命體征，注意有無貧血表現(xiàn)B、術前一日進行皮膚準備C、術前一日進行灌腸D、術前常規(guī)進行青霉素皮試E、術前一日晚餐給予流質(zhì)飲食30、患者，女，35歲，進行剖宮產(chǎn)手術后，術后恢復良好，準備出院。出院指導中哪項最重要？A、定期進行產(chǎn)褥期檢查B、術后1個月禁止性生活C、術后6個月內(nèi)避免重體力勞動D、禁止盆浴2周E、保持外陰清潔，每天進行會陰擦洗三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題患者，女性，32歲，因停經(jīng)8周，陰道不規(guī)則出血2周，腹部明顯增大而就診。婦科檢查：子宮如孕5個月大小，軟，無壓痛，未見明顯包塊。尿妊娠試驗陽性。下列診斷可能性最大的是：1、A、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病B、葡萄胎C、宮外孕D、先兆流產(chǎn)2、考慮到患者的病情，以下哪種檢查方法最為必要？A、胸部X光B、超聲檢查C、血清hCG檢測D、血液常規(guī)檢查3、如果確診為葡萄胎，以下哪種治療方法為首選？A、清宮術B、化療C、手術治療D、中藥治療第二題【背景材料】35歲女性患者，已婚，主訴停經(jīng)7周，出現(xiàn)少量陰道流血及下腹隱痛，無明顯肛門墜脹感，已到醫(yī)院就診。婦科檢查發(fā)現(xiàn)：陰道內(nèi)有少量血液，子宮頸口閉，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，雙側附件未見異常。尿妊娠試驗陽性，初步診斷為先兆流產(chǎn)。1、針對該患者的病情，以下哪種處理方式最適宜？A、絕對臥床休息B、立即進行清宮手術C、給予抗生素預防感染D、注射黃體酮第三題案例分析：患者，女，28歲，已婚，孕期37周，無性生活史?；颊甙l(fā)現(xiàn)自己陰道出血減少后，持續(xù)腰酸、下腹墜痛，于當?shù)蒯t(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn)：宮高27cm，腹圍84cm，胎心音110次/分，陰道血性分泌物涂片未見紅細胞。入院后初步診斷為胎膜早破。一、選擇題1、關于胎膜早破的患者，以下哪項護理措施正確？A、絕對臥床，抬高臀部B、避免大小便失禁，保持外陰清潔C、禁止飲水，以防感染D、不限制活動，正常飲食2、針對胎膜早破的患者，以下哪項護理措施不正確？A、定期監(jiān)測胎心音B、保持病室安靜、整潔C、定時給患者翻身，防止壓瘡D、鼓勵患者多飲水，增加尿量3、胎膜早破的患者，以下哪項并發(fā)癥最常見？A、羊水過少B、胎兒窘迫C、臍帶脫垂D、宮內(nèi)感染第四題病歷摘要：患者，女，31歲，已婚?；颊咧髟V下腹部隱痛5個月，加重2天。5個月前因停經(jīng)9周前往某醫(yī)院B超檢查發(fā)現(xiàn)右側卵巢囊腫，之后定期到門診進行隨訪。末次月經(jīng)為2023年3月1日，之后未有異常出血。2天前患者自覺下腹部疼痛加重，于門診就診?！颈尘靶畔ⅰ炕颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，LMP2023年3月1日，無痛經(jīng)史，無異常陰道分泌物。否認近期有腹部外傷史，否認婚外性生活史，否認長期使用激素類藥物。盆腔B超檢查（2023年8月5日）：右側卵巢囊腫，9cm×7cm。盆腔CT（2023年8月5日）：右側附件區(qū)囊性腫物，考慮良性病變可能。腹部X線片（2023年8月5日）：未見異常。血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能均在正常范圍內(nèi)。【問題】1、根據(jù)病史和臨床癥狀，初步考慮該患者的診斷可能是：A、急性闌尾炎B、卵巢囊腫扭轉C、卵巢囊腫破裂D、附件炎2、針對患者目前的病情，最合適的處理方法是：A、立即手術探查B、短期觀察，遵醫(yī)囑使用抗生素C、給予止痛劑，對癥治療D、使用激素類藥物3、為進一步明確診斷，應進行的輔助檢查是：A、血β-hCG檢測B、尿妊娠試驗C、腹腔鏡檢查D、胸部X線片第五題1、根據(jù)患者的癥狀和檢查結果，最可能的診斷是？A、正常妊娠B、葡萄胎C、先兆流產(chǎn)D、異位妊娠E、子宮肌瘤2、針對患者的病情，以下治療措施不恰當?shù)氖?？A、臥床休息B、給予葉酸補充C、進行清宮手術D、定期監(jiān)測血色素水平E、禁止性生活3、患者進行清宮手術時，以下護理措施不正確的是？B、準備好手術所需的物品和藥物C、手術過程中安撫患者情緒D、術后密切觀察生命體征和出血情況E、術后給予抗生素預防感染四、A4型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題背景材料：患者，女性，38歲，孕1產(chǎn)0，孕39周，規(guī)律宮縮10小時，入院。查體：宮縮規(guī)律，30秒/5分鐘，胎心142次/分，宮口開大5cm，先露頭S=0，枕前位。胎膜未破，骨盆內(nèi)測量示：骶恥外徑18cm，對角徑11.3cm，胎心監(jiān)測正常。經(jīng)1小時后，宮口開大至8cm，先露頭S=+1。問題：1、該患者目前最可能處于妊娠晚期哪一階段？A、潛伏期B、活躍期早期C、活躍期中期D、活躍期晚期第二題1、患者進行以下哪項檢查最有助于確診？A、尿妊娠試驗B、陰道B超檢查C、胸部X光片D、血常規(guī)2、關于該患者的護理，以下哪項措施不正確？A、保持病情觀察，注意生命體征變化B、定時進行陰道出血量的記錄D、給予高蛋白質(zhì)、高熱量飲食3、若患者經(jīng)B超檢查確診為宮內(nèi)妊娠，出現(xiàn)下腹部持續(xù)劇痛伴出血，以下首選的急診處理措施是？A、靜脈點滴抗生素預防感染B、動態(tài)監(jiān)測血壓和心率C、立即進行腹部超聲檢查D、緊急行刮宮術終止妊娠第三題臨床案例材料患者，女性，32歲，孕36周，因“腹痛伴陰道流血3小時”急診入院?；颊哂诮?小時內(nèi)出現(xiàn)無明顯誘因的下腹陣發(fā)性疼痛，伴有少量陰道流血，顏色鮮紅，量似月經(jīng)量，無伴隨頭暈、心悸等癥狀?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2個月前，孕1產(chǎn)0，無孕期并發(fā)癥。查體：T36.5℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。心肺聽診無異常，腹部飽滿，宮高31cm，腹圍95cm，先露頭，宮縮不規(guī)則，間隔5-6分鐘，持續(xù)20秒，較之前陣發(fā)性疼痛減輕，下腹部有壓痛。陰道檢查：宮頸展平，宮頸管少量膨出僅容一指，宮口未開，未觸及宮縮，胎心率150次/分，無胎兒窘迫跡象。A4型單選題1、根據(jù)上述臨床情況，該患者最可能的診斷是什么？A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、胎盤早剝D、前置胎盤2、對該患者的初步處理，以下哪項是不恰當?shù)?？A、囑患者絕對臥床休息B、嚴密監(jiān)護生命體征及腹部情況C、積極糾正貧血D、立即進行剖宮產(chǎn)手術3、如果該患者為前置胎盤，正確的護理措施是？A、指導患者入院后每日灌腸一次，保持大便通暢B、第二產(chǎn)程指導患者屏氣用力C、絕對臥床休息，左側臥位D、盡早進行陰道檢查，以明確診斷第四題1、該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A、產(chǎn)褥感染B、產(chǎn)后抑郁C、宮縮乏力D、產(chǎn)程延長2、護士在護理該患者時應注意以下幾點，哪項不正確：A、觀察生命體征B、保持床單位整潔、干凈C、及時進行會陰護理D、根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素3、針對該患者的護理措施，以下哪項不正確：A、給予舒適體位，如半坐位B、保持空氣流通，室溫控制在18-22℃C、鼓勵產(chǎn)婦多飲水，保持尿量D、禁止產(chǎn)婦哺乳，以防產(chǎn)婦體力透支第五題【病例材料】患者，女性，35歲，孕3產(chǎn)0，孕35周，因“下腹持續(xù)性疼痛2小時”入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2023年3月1日。G3P0，1年前行自然分娩。入院前2小時開始出現(xiàn)下腹陣發(fā)性疼痛，無陰道流血、流水，疼痛較為劇烈，難以忍受，無惡心嘔吐。入院查體：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。下腹部可觸及宮縮，間隔5-6分鐘，每次持續(xù)30-40秒，宮口開1cm，胎兒先露部-2，胎心率140次/分。血常規(guī)：白細胞計數(shù)11.5×10^9/L，中性粒細胞比例80%。1、以下處理措施中，最恰當?shù)氖牵篈、立即入手術室行剖宮產(chǎn)終止妊娠B、給予解痙藥物后等待自然分娩C、給予吸氧，并做好剖宮產(chǎn)準備，同時給予鎮(zhèn)痛治療D、繼續(xù)觀察，密切監(jiān)測宮縮和胎心變化2025年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試婦產(chǎn)科護理(中級371)專業(yè)知識復習試題及解答參考一、A1型單項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、在婦產(chǎn)科護理中，以下哪項不是孕婦常見的焦慮癥狀？A、對分娩的恐懼B、對健康的擔憂C、對孩子性別的好奇D、對家庭關系的緊張答案：C解析：孕婦常見的焦慮癥狀通常包括對分娩的恐懼、對健康的擔憂和對家庭關系的緊張。對孩子性別的好奇通常不屬于焦慮癥狀，而是一種正常的心理現(xiàn)象。2、在產(chǎn)程中，正常宮縮的特點是哪項？A、持續(xù)時間短，間歇時間長B、持續(xù)時間長，間歇時間短C、持續(xù)時間長，間歇時間不變D、持續(xù)時間短，間歇時間不變答案：B解析：在產(chǎn)程中，正常的宮縮特點是持續(xù)時間逐漸延長，間歇時間逐漸縮短。這是宮縮反應逐漸增強的標志，有助于推進胎兒的分娩過程。3、關于妊娠期間的生理變化，下列哪項描述是正確的？A、妊娠期間孕婦的心臟會向左移動，并且向下方傾斜。B、妊娠期間孕婦的潮氣量會減少，導致呼吸頻率加快。C、妊娠期間孕婦的胸廓容積會增大，但呼吸運動減弱。D、妊娠期間孕婦的心率會有所減慢。答案：A解析：妊娠期間，由于心臟負荷增加，心臟位置逐漸向左上方移動，而不是向下傾斜，選項A正確。妊娠期間，盡管呼吸次數(shù)增多，但潮氣量有輕微增加，而不是減少且呼吸頻率加快，選項B錯誤。妊娠期間，孕婦的胸廓容積會增大，呼吸運動增強，這有助于滿足孕期增大的氧氣需求，選項C錯誤。妊娠期間，孕婦的心率通常有所增加，尤其是為了滿足增大的血容量和新陳代謝的需求，選項D錯誤。4、在產(chǎn)科護理中，關于羊水栓塞的早期識別，以下哪個癥狀最具特征性？A、陣發(fā)性咳嗽和發(fā)紺。B、突然出現(xiàn)的低血壓，伴有突發(fā)的呼吸困難。C、產(chǎn)程延長或停滯。D、子宮過度收縮或胎兒宮內(nèi)窘迫。答案：B解析：羊水栓塞最典型的癥狀是突然發(fā)生的低血壓、呼吸困難，常常伴隨著休克，這是鑒別診斷的一個重要的臨床特征，所以選項B是正確答案。陣發(fā)性咳嗽和發(fā)紺可能與呼吸道炎癥或過敏有關，選項A不特異。產(chǎn)程延長或停滯、子宮過度收縮或胎兒宮內(nèi)窘迫則是產(chǎn)科常見的問題，但不太典型地反映羊水栓塞的癥狀，因此選項C、D均不是最具特征性的早期識別癥狀。5、題目：在婦產(chǎn)科護理中，患者李女士因先兆流產(chǎn)入院。以下護理措施中，不適宜采取的是：A、臥床休息，減少活動B、給予激素治療，促進胚胎發(fā)育C、加強心理護理，減輕焦慮D、禁止性生活，避免摔跤答案：B解析：激素治療雖然可以促進胚胎發(fā)育，但在先兆流產(chǎn)的護理中，并不作為常規(guī)治療方法。通常情況下，先兆流產(chǎn)的護理主要是通過休息、避免不必要的活動、防止感染、情緒支持和適當?shù)乃幬镏委煟ㄈ缭袐D禁用的解痙藥物）來達到保胎的目的。因此，給予激素治療并不是適宜的護理措施。6、題目：產(chǎn)婦張女士在分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后出血，以下護理措施中，錯誤的是：A、立即給產(chǎn)婦吸氧B、迅速建立靜脈通道，補充血容量C、評估出血原因，實施針對性的止血措施D、通知醫(yī)生，做好手術止血的準備答案：A解析：在處理產(chǎn)后出血時，首先應迅速評估出血原因，然后實施有效的止血措施，建立靜脈通道補充血容量，并做好手術止血的準備。給產(chǎn)婦吸氧是一個輔助措施，而不是首要措施。在確保生命體征穩(wěn)定，沒有大量失血的情況下，吸氧可以幫助產(chǎn)婦恢復，但在治療產(chǎn)后出血時，補充血容量和止血才是首要的。因此，選項A是不適宜的護理措施。7、關于產(chǎn)褥期子宮復舊的描述，下列哪一項是正確的？A、子宮體肌纖維的縮小為主B、子宮峽部的閉合為主C、子宮內(nèi)膜的修復為主D、宮底下降為主答案：C、子宮內(nèi)膜的修復為主解析：產(chǎn)褥期內(nèi)，子宮復舊主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜的修護，子宮體肌纖維的恢復是一個較慢的過程，而子宮峽部閉合和宮底下降都是子宮復舊的具體表現(xiàn)，但并不是主要過程。8、初產(chǎn)婦，35歲，自然分娩后2小時，在產(chǎn)房觀察期間出現(xiàn)陰道流血500ml，色鮮紅，能凝固。該產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血的原因最可能是？A、子宮收縮乏力B、胎盤殘留C、軟產(chǎn)道裂傷D、凝血功能障礙答案：C、軟產(chǎn)道裂傷解析：根據(jù)描述，初產(chǎn)婦自然分娩后出現(xiàn)鮮紅色能凝固的陰道流血量較大，最常見的原因是軟產(chǎn)道裂傷，這類出血部位多為會陰和陰道，新鮮血液易于凝固。而子宮收縮乏力、胎盤殘留、凝血功能障礙均不是主要表現(xiàn)為鮮紅色并且可凝固的大量出血的情況。9、題干：女性，25歲，婚后2年未避孕未孕，檢查結果顯示：patriarchalloop，下述治療措施不妥當?shù)氖牵篈.使用促排卵藥物B.進行輸卵管疏通治療C.手術切除子宮角部D.使用中醫(yī)中藥進行保守治療答案：C解析：題干中提到的patriarchalloop（輸尿管中段妊娠），若患者年輕有生育要求，通常不首先選擇切除子宮角部，而是采取保守治療，例如藥物治療、介入治療等。因此，選項C（手術切除子宮角部）不妥當。其他選項（A.促排卵藥物，B.輸卵管疏通治療，D.中醫(yī)中藥治療）可能針對不同的生育障礙有一定應用價值。10、題干：李某，54歲，患有卵巢癌，近半年來體重減輕明顯，食欲不振，全身疲乏無力，紅細胞沉降率60mm/h，血乳酸脫氫酶（LDH）500U/L，血清蛋白降低。以下哪種表現(xiàn)最可能不被首先發(fā)現(xiàn)？A.?nngB.腹部包塊C.胸部積液D.淋巴結腫大答案：A解析：結合患者的癥狀和體征，如體重減輕、食欲不振、全身疲乏無力、紅細胞沉降率升高、血液檢查異常等，這些都是卵巢癌的常見表現(xiàn)。而其中一個潛在的并發(fā)癥，如淋巴結腫大、胸部積液，通常在疾病的晚期才會被注意到。腹部包塊通常是卵巢癌的早期體征，容易被首先發(fā)現(xiàn)。因此，最可能不被首先發(fā)現(xiàn)的是選項A（腹部包塊）。其他選項B（胸部積液）、C（淋巴腫大）在病程進展中均可能出現(xiàn)。11、關于產(chǎn)后出血的定義，下列哪一項是正確的？A.分娩后2小時內(nèi)失血量超過500mlB.分娩后24小時內(nèi)失血量超過500mlC.分娩后12小時內(nèi)失血量超過400mlD.分娩后6小時內(nèi)失血量超過300ml正確答案：B解析：產(chǎn)后出血是指分娩后24小時內(nèi)失血量超過500ml，對于剖宮產(chǎn)來說，這個標準提高到了1000ml。這是臨床用來判斷是否發(fā)生嚴重出血的標準之一，及時識別并處理可以減少產(chǎn)婦的并發(fā)癥。12、關于子宮復舊的過程，下列說法錯誤的是：A.子宮在產(chǎn)后會逐漸縮小至非孕期大小B.復舊過程伴隨著子宮內(nèi)膜的修復C.通常情況下，子宮底每天下降1-2cmD.子宮完全恢復至非孕狀態(tài)大約需要4周正確答案：D解析：子宮復舊是一個漸進的過程，從分娩后開始，直到子宮恢復到接近非孕期的狀態(tài)，這一過程大約需要6周左右的時間。在此期間，子宮不僅體積縮小，而且子宮肌層變薄，子宮內(nèi)膜也重新生長。因此選項D中提到的4周時間是不準確的。13、關于產(chǎn)后出血的預防措施，以下哪一項描述不正確？A、第二產(chǎn)程應指導產(chǎn)婦適時用力B、產(chǎn)后應密切觀察宮縮及陰道流血情況C、對于高危產(chǎn)婦，應做好輸血輸液準備D、常規(guī)使用縮宮素，產(chǎn)后立即肌肉注射答案：D解析：產(chǎn)后使用縮宮素肌注應在胎盤娩出后進行，以預防子宮收縮不良引起的產(chǎn)后出血，而不是在胎盤娩出前就給予。14、下列哪項不是胎盤早剝的臨床表現(xiàn)？A、無痛性、陰道流血B、劇烈腹痛后，陰道流血C、子宮硬如板狀，胎心音消失D、子宮底可隨時間逐漸升高答案：A解析：胎盤早剝的特點是有痛性陰道流血，通常伴有劇烈腹痛。因此，選項A不符合胎盤早剝的臨床表現(xiàn)。15、以下哪種疾病不屬于婦產(chǎn)科常見的盆腔疾病？A、子宮肌瘤B、附件炎C、卵巢囊腫D、腸梗阻答案：D解析：子宮肌瘤、附件炎和卵巢囊腫都屬于婦產(chǎn)科常見的盆腔疾病。而腸梗阻雖然是常見的疾病，但并不屬于婦產(chǎn)科的診療范圍，因此選D。16、在婦產(chǎn)科護理中，患有妊娠期糖尿病的孕婦應該注意以下哪項護理措施？A、增加營養(yǎng)攝入B、控制體重增長C、限制糖分攝入D、定期產(chǎn)前檢查答案：C解析：妊娠期糖尿病的孕婦應該特別注意飲食管理，尤其是糖分的攝入，以避免血糖控制不良。因此，選項C“限制糖分攝入”是正確的護理措施。同時，增加營養(yǎng)攝入要注意合理搭配，控制體重增長和定期產(chǎn)前檢查也是必要的，但不是針對妊娠期糖尿病的獨特護理措施。17、產(chǎn)后出血最常見的原因是？A、子宮收縮乏力B、軟產(chǎn)道裂傷C、胎盤因素D、凝血功能障礙答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml者。子宮收縮乏力是最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%~80%。主要因為子宮肌肉纖維過度伸展、疲勞或者子宮肌瘤等因素影響了子宮的有效收縮，導致子宮不能有效地關閉胎盤剝離面的血管而引起出血。18、在進行婦科檢查時，哪一項不是常規(guī)的檢查項目？A、雙合診B、三合診C、肛腹診D、胸部X光片答案：D解析：婦科檢查通常包括外陰、陰道、宮頸、子宮及附件的視診和觸診，常用的檢查方法有雙合診（陰道和腹部的手指同時進行）、三合診（陰道、直腸和腹部的手指同時進行）以及肛腹診等。胸部X光片不屬于婦科檢查的常規(guī)項目，一般用于肺部疾病的篩查或診斷。19、正常成年女性的卵巢大小和重量分別是多少？A、4cm×3cm×1cm，5～6gB、4cm×3cm×2cm，4～5gC、4cm×2cm×1cm，3～4gD、3cm×2cm×1cm，2～3gE、4cm×2cm×1cm，4～5g答案：D、3cm×2cm×1cm，2～3g解析：正常成年女性的卵巢大小通常為3cm×2cm×1cm，重量約為2～3g。這些數(shù)據(jù)是其正常生理狀態(tài)下的平均值。20、關于妊娠期女性的血液循環(huán)變化，下列敘述錯誤的是？A、妊娠期心率每分鐘增加10～15次B、妊娠期血容量自妊娠6～8周開始增加C、妊娠晚期，膈肌上升使心臟向左前下方移位D、妊娠期血漿增加少于紅細胞增加E、妊娠期出現(xiàn)生理性貧血答案：D、妊娠期血漿增加少于紅細胞增加解析：妊娠期血漿增加多于紅細胞增加，這是為了保證血液中有足夠的液體量來支持母體和胎兒的代謝需求，以維持正常的血液滲透壓和循環(huán)。21、（待會將會補充具體題目內(nèi)容）21、妊娠合并心臟病最常見的并發(fā)癥是：A.心律失常B.心力衰竭C.腦血管疾病D.感染答案：B解析：妊娠合并心臟病患者最常見、最嚴重的并發(fā)癥是心力衰竭，尤其是在妊娠晚期、分娩期和產(chǎn)后初期。22、在健康教育中，對于妊娠合并糖尿病患者，以下哪項措施對預防妊娠并發(fā)癥尤為重要？A.嚴格控制體重B.規(guī)律鍛煉C.控制血糖D.接種流感疫苗答案：C解析：對于妊娠合并糖尿病患者，嚴格控制血糖是預防妊娠并發(fā)癥的重要措施，可以有效減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。23、關于產(chǎn)后出血的原因，下列哪項最常見？A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.宮頸裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml，晚期產(chǎn)后出血指分娩24小時以后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的出血。子宮收縮乏力是最常見的原因，因為良好的子宮收縮對止血至關重要。當子宮不能有效收縮時，胎盤剝離面的血管無法閉合，從而導致出血。24、在處理新生兒窒息時，第一步應該是：A.清理呼吸道B.給予正壓通氣C.使用藥物治療D.進行胸外心臟按壓答案：A解析：新生兒窒息的緊急處理遵循ABCDE原則，即Airway（氣道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循環(huán)）、Drug（藥物）、Evaluation（評估）。首先確保氣道暢通無阻是至關重要的，因此清理呼吸道是第一步。只有當氣道被清理干凈后，才能有效地進行下一步的復蘇措施，如正壓通氣等。25、子宮肌瘤與肌壁間的關系描述，正確的是（）A、肌瘤位于子宮肌壁間，周圍均為子宮肌層B、肌瘤位于宮體內(nèi)，周圍均為子宮肌層C、肌瘤位于子宮頸部，周圍均為子宮肌層D、肌瘤位于子宮肌壁間，但肌瘤周圍有一層完整的肌層結構答案：D解析：子宮肌瘤根據(jù)其所在的位置分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。肌瘤位于子宮肌壁間時，有完整的包圍結構，即肌瘤周圍有一層完整的肌層組織。26、產(chǎn)褥期內(nèi)在細菌性陰道病患者中較為常見的主要病原菌是（）A、大腸桿菌B、菌群失調(diào)C、厭氧性鏈球菌D、加德納菌答案：D解析：產(chǎn)褥期內(nèi)，細菌性陰道病常見于加德納菌感染，這類病原菌能破壞陰道的正常菌群平衡，引發(fā)炎癥癥狀。27、題干：孕婦孕35周，出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，宮縮規(guī)律，持續(xù)約30秒，間歇約5分鐘，此癥狀可能為：A.先兆流產(chǎn)B.宮縮乏力C.不規(guī)律宮縮D.羊水破裂答案：D解析：孕婦孕35周出現(xiàn)規(guī)律且逐漸增強的腹痛，宮縮持續(xù)時間長，間歇時間短，是典型的臨產(chǎn)征兆。羊水破裂后，胎膜破裂，羊水流出，常伴隨著宮縮的增強和疼痛加劇。因此診斷為羊水破裂。28、題干：孕產(chǎn)婦在產(chǎn)程中最容易發(fā)生的事情是：A.水腫B.心律失常C.列尿D.破水答案：D解析：在產(chǎn)程中最常見的情況是破水，即在宮縮過程中，胎膜自然破裂，羊水流出。這是分娩過程中的一個正?，F(xiàn)象。水腫、心律失常和列尿雖在孕產(chǎn)婦中也可能發(fā)生，但不是產(chǎn)程中最容易發(fā)生的事情。29、關于產(chǎn)后出血的定義，下列哪項描述正確？A)產(chǎn)后2小時內(nèi)陰道流血量超過500mlB)產(chǎn)后12小時內(nèi)陰道流血量超過500mlC)產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mlD)產(chǎn)后48小時內(nèi)陰道流血量超過500ml答案：C解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml的情況，是產(chǎn)科常見的嚴重并發(fā)癥之一，需要及時處理以防止產(chǎn)婦發(fā)生休克等危險情況。30、在對孕婦進行孕期營養(yǎng)指導時，下列哪一項不是推薦的做法？A)增加富含葉酸的食物攝入B)限制水分攝入以預防水腫C)避免食用未經(jīng)充分烹飪的食物D)保證足夠的鐵質(zhì)和鈣質(zhì)攝入答案：B解析：孕婦在孕期應當保持適量的水分攝入，過量或不足的水分攝入都不利于健康。合理的水分攝入有助于維持體液平衡，預防便秘等問題，而并非限制水分攝入來預防水腫。正確的做法應該是通過均衡飲食以及適當?shù)倪\動來管理體重增長和預防水腫。二、A2型單項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、患者，女，32歲，孕1產(chǎn)0，妊娠38周，因“自覺胎動減少2天”入院。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其血清胎盤生乳素（HPL）<2μg/L，提示胎兒窘迫。正常輕度異常中度異常重度異常答案：D)重度異常解析：血清胎盤生乳素（HPL）是評估胎兒宮內(nèi)情況的一個重要指標。正常情況下，孕婦血液中HPL水平在妊娠晚期會逐漸升高，但若HPL水平低于2μg/L，則表明可能存在胎兒窘迫的風險，需要進一步評估。2、某女性患者，產(chǎn)后出血量約1000ml，面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率120次/分。為防止休克，應立即采取的處理措施是：吸氧補充血容量使用抗生素立即手術答案：B)補充血容量解析：產(chǎn)后出血導致的失血性休克需要緊急處理，首要措施是迅速補充血容量，包括輸注全血、新鮮冷凍血漿、血小板等成分血，以維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定。其他措施如吸氧、抗生素使用和是否需要手術干預，應根據(jù)患者的具體情況綜合判斷后進行。3、題干：孕婦，孕36周，因陰道流水3小時就診。檢查見宮口擴張，胎膜已破。以下哪項處理最為緊急？A、吸氧B、靜滴抗生素C、監(jiān)測胎心D、胎頭吸引術助產(chǎn)答案：D解析：孕婦宮口已擴張，胎膜已破，說明已處于臨產(chǎn)狀態(tài)。此時出現(xiàn)胎先露部較高，需要盡快進行助產(chǎn)處理，胎頭吸引術助產(chǎn)是緊急情況下的一種有效助產(chǎn)方式，可避免因?qū)m口開全前胎膜破裂導致的臍帶脫垂等危險情況。因此，答案為D。4、題干：一名22歲初產(chǎn)婦，分娩時因第二產(chǎn)程延長，子宮收縮乏力，胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，產(chǎn)后發(fā)生子癇前癥的嚴重并發(fā)癥。以下哪種治療方案最為適宜？A、硫酸鎂解痙B、地塞米松促胎肺成熟C、靜脈注射葡萄糖酸鈣D、大劑量抗生素預防感染答案：A解析：子癇前期癥是在懷孕晚期出現(xiàn)的一種嚴重的并發(fā)癥，硫酸鎂是治療子癇前癥及子癇的首選藥物，因為它可以緩解宮縮過強、減少胎盤血管痙攣、降低血壓，防止子癇發(fā)作。因此，對于這名產(chǎn)婦，硫酸鎂解痙是最為適宜的治療方案。答案為A。其他選項雖然也是產(chǎn)科中可能會使用的藥物，但并非針對子癇前期癥的主要治療藥物。5、患者，女性，30歲，已婚未育，近3個月來月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，初步診斷為子宮肌瘤。下列哪項檢查對于明確診斷最有幫助？A.血常規(guī)B.超聲波檢查C.宮腔鏡檢查D.MRI檢查E.CT檢查答案：B解析：對于懷疑有子宮肌瘤的患者，超聲波檢查是最常用且有效的初步篩查方法，可以顯示子宮內(nèi)部結構及肌瘤的位置、大小等信息。而其他選項如宮腔鏡檢查、MRI檢查和CT檢查雖然也能提供詳細信息，但對于子宮肌瘤的初步診斷來說，并不是首選。血常規(guī)主要用于了解患者是否有貧血等情況，與直接診斷子宮肌瘤關系不大。6、某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天出現(xiàn)體溫升高至38.5℃，伴有下腹部疼痛，惡露顏色深紅，有異味。最可能的情況是：A.乳腺炎B.子宮內(nèi)膜炎C.上呼吸道感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.腹瀉答案：B解析：產(chǎn)后婦女如果出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、惡露異常等癥狀，最常見的是子宮內(nèi)膜炎，這是由于分娩后子宮恢復過程中細菌感染所致。乳腺炎通常表現(xiàn)為乳房局部紅腫熱痛；上呼吸道感染會有咳嗽、咽痛等癥狀；泌尿系統(tǒng)感染則可能有尿頻、尿急、尿痛的表現(xiàn)；腹瀉則是消化系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，這些癥狀與本題描述的體征不符。因此，根據(jù)臨床表現(xiàn)，子宮內(nèi)膜炎是最可能的情況。7、某產(chǎn)婦因嚴重的產(chǎn)褥感染使用青霉素治療，但效果不佳，改為頭孢菌素后病情好轉。之后，該產(chǎn)婦在治療上需要特別注意哪一點？A、青霉素過敏試驗B、頭孢菌素過敏試驗C、不需要特別注意D、繼續(xù)使用頭孢菌素答案：B解析：因該產(chǎn)婦更換抗生素后病情好轉，但無法確認對頭孢菌素沒有過敏反應，因此應進行頭孢菌素過敏試驗以確保用藥安全。8、產(chǎn)后哺乳期間，某產(chǎn)婦乳房出現(xiàn)了紅腫熱痛的癥狀，經(jīng)檢查確診為急性乳腺炎。請問在這種情況下，下列哪種方法不適合用來緩解產(chǎn)婦的痛苦？A、局部熱敷B、停止患側乳房的哺乳C、使用抗生素治療D、繼續(xù)對患側乳房進行按摩答案：D解析：急性乳腺炎期間，繼續(xù)對患側乳房進行按摩可能會導致炎癥擴散，因此不適合。其他方法如局部熱敷、停止患側乳房的哺乳以及使用抗生素治療都是適合的。9、一位患者，28歲，妊娠37周，因胎膜早破就診。產(chǎn)科檢查發(fā)現(xiàn)羊水為綠色。以下哪項處理措施最適宜？A.嚴密監(jiān)測胎心變化，等待自然分娩B.立即給予抗生素預防感染C.進行終止妊娠治療D.給予宮縮素促進宮口擴張答案：B解析：羊水為綠色常常表明胎兒可能存在窘迫的情況，因為這可能是由于胎兒消化道或呼吸道出血導致。為了預防感染，應立即給予抗生素治療，同時監(jiān)測胎兒狀況，并在必要時考慮終止妊娠。A、C、D選項都不是首選的處理措施。10、患者，女性，45歲，因絕經(jīng)后陰道出血1周入院。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸光滑，無接觸性出血。以下哪項檢查對于確定病因至關重要？A.宮頸刮片細胞學檢查B.陰道鏡檢查C.宮腔鏡檢查D.卵巢功能檢查答案：A解析：絕經(jīng)后陰道出血可能是宮頸癌等婦科惡性腫瘤的早期信號。宮頸刮片細胞學檢查（TCT）是篩查宮頸癌的重要手段，能夠發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和早期宮頸癌細胞。B、C、D選項雖然也可能是診斷的輔助檢查手段，但對于確定絕經(jīng)后陰道出血的病因，宮頸刮片細胞學檢查最為重要。11、患者女性，28歲，妊娠36周，因陰道流水2小時入院，查體：體溫36.5℃，脈搏90次/分鐘，血壓110/70mmHg，宮縮不規(guī)律，陰道檢查見羊水流出，pH試紙檢測陰道液呈堿性，初步診斷為胎膜早破。下列哪項不是預防感染的措施？A.維持外陰清潔B.每天更換會陰墊C.避免不必要的肛查和陰道檢查D.定期使用抗生素預防感染E.觀察生命體征變化答案：D解析：在胎膜早破的情況下，使用抗生素需要根據(jù)醫(yī)生的具體指導和患者的實際情況來決定，并非常規(guī)預防措施。其他選項均為預防感染的有效措施。12、患者女性，30歲，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，伴有惡露增多且有異味，體溫38.5℃，考慮為產(chǎn)褥期感染。下列哪一項不是產(chǎn)褥期感染的常見病原菌？A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.厭氧菌D.結核桿菌E.淋病奈瑟菌答案：D解析：結核桿菌不是產(chǎn)褥期感染的常見致病菌。產(chǎn)褥期感染多由大腸桿菌、葡萄球菌、厭氧菌等引起，這些細菌通常存在于生殖道內(nèi)，當機體抵抗力下降時可引發(fā)感染。淋病奈瑟菌在特定情況下也可能成為產(chǎn)褥期感染的原因之一，特別是在有性傳播疾病史的產(chǎn)婦中。13、胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)包括胎心率異常和宮縮期胎心率下降。胎心率低于多少次/分為胎兒窘迫的重要指標？A、110次/分B、120次/分C、130次/分D、140次/分答案：A解析：胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)中，胎心率是重要的監(jiān)測指標之一。胎兒窘迫時，胎心率會低于110次/分，這是胎兒缺氧的一個重要標志。14、對于有剖宮產(chǎn)史的孕婦，為了預防子宮破裂，以下哪項護理措施是不恰當?shù)?？A、孕期進行適當?shù)母共坑|診，以監(jiān)測子宮瘢痕的情況B、臨產(chǎn)后避免使用靜脈滴注催產(chǎn)素C、第二產(chǎn)程中，指導孕婦避免過度用力D、臨產(chǎn)時密切觀察宮縮情況及胎心音答案：A解析：對于有剖宮產(chǎn)史的孕婦，確實需要密切監(jiān)測子宮瘢痕的情況，避免腹部觸診直接按壓到子宮瘢痕處，以防誘發(fā)子宮破裂。因此選項A中直接進行適當?shù)母共坑|診是不恰當?shù)?，應當避免直接觸診子宮瘢痕處，而應通過其他檢查方法綜合評估瘢痕情況。15、題干：患者，已婚，28歲，妊娠晚期feeling上腹痛，宮縮樣疼痛，持續(xù)約1分鐘，間隔5-7分鐘，伴有少量陰道流血。根據(jù)癥狀，以下哪種情況最可能？A、先兆流產(chǎn)B、先兆早產(chǎn)C、過期妊娠D、胎盤早剝答案：A解析：先兆流產(chǎn)通常表現(xiàn)為少量陰道流血，伴有子宮收縮?；颊甙Y狀與先兆流產(chǎn)相符。16、題干：一孕婦，35歲，糖尿病病史，妊娠36周，進行孕期檢查時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孕婦血糖控制不理想。針對此情況，以下哪項措施最適宜采?。緼、增加飲食中的碳水化合物攝入量B、減少飲食中的碳水化合物攝入量C、使用胰島素治療D、暫不進行任何處理答案：C解析：妊娠期間的糖尿病患者應嚴格控制血糖水平，胰島素治療是較為有效的控制血糖的措施。其余選項均不利于血糖控制。17、沙眼衣原體感染首選的治療藥物是（）A、青霉素B、頭孢曲松C、阿奇霉素D、紅霉素答案：C解析：阿奇霉素是治療沙眼衣原體感染的首選藥物，因為它對衣原體有很強的抗菌活性。青霉素主要用于治療革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌感染，頭孢曲松主要用于治療多種革蘭陽性和陰性細菌引起的感染，紅霉素對衣原體的療效不如阿奇霉素。18、孕婦合并心臟病，在分娩期間出現(xiàn)心力衰竭，以下哪項處理措施是不恰當?shù)模浚ǎ〢、立即進行剖宮產(chǎn)手術B、給予吸氧和半臥位C、靜脈注射嗎啡D、使用縮宮素加速產(chǎn)程進程答案：D解析：孕婦合并心臟病心臟功能較差，使用縮宮素可能會加重心臟負擔，增加心臟負荷，從而導致心力衰竭加重。因此，使用縮宮素加速產(chǎn)程不是恰當?shù)奶幚泶胧?。而立即進行剖宮產(chǎn)手術（A）、給予吸氧和半臥位（B）、靜脈注射嗎啡（C）都可以幫助緩解心力衰竭的癥狀，是恰當?shù)奶幚泶胧?9、一名孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀，血清蛋白水平下降。該孕婦可能患有：A.胎盤早剝B.妊娠高血壓綜合征C.妊娠糖尿病D.胎膜早破答案：B解析：妊娠高血壓綜合征（妊娠高血壓病）多發(fā)生在妊娠中晚期，癥狀包括高血壓、蛋白尿、水腫和血清蛋白水平下降，嚴重時伴有頭痛、視力模糊、惡心嘔吐等，該病例癥狀符合妊娠高血壓綜合征。20、一產(chǎn)婦在分娩過程中突然出現(xiàn)心率加快、血壓下降、面色蒼白，可能是以下哪種情況？A.胎兒頭吸引術B.催產(chǎn)素引產(chǎn)C.胎膜破裂D.胎盤早剝答案：D解析：胎盤早剝是指胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，導致子宮底部空虛、宮縮減弱，表現(xiàn)為心率加快、血壓下降、面色蒼白等癥狀。該產(chǎn)婦的癥狀表明可能是胎盤早剝。胎兒頭吸引術、催產(chǎn)素引產(chǎn)和胎膜破裂通常不會引起心率加快、血壓下降和面色蒼白。21、一名孕婦妊娠38周，胎膜早破，為預防感染和促進胎兒肺成熟，醫(yī)囑給予抗生素。請問使用抗生素的療程一般是多少天？A、1-3天B、3-5天C、7-10天D、10-14天答案：B、3-5天解析：抗生素用于預防感染，療程一般為3-5天。過長的療程可能導致不必要的副作用和抗生素耐藥性的增加。在胎膜早破的情況下，醫(yī)生會根據(jù)具體情況決定使用抗生素的時間。22、一名產(chǎn)后婦女出現(xiàn)晚期產(chǎn)后出血，對其采取的處理原則主要是控制出血，挽救生命，防止感染。請問下列哪種情況不適宜立即進行子宮切除術？A、大出血且無法立即糾正B、宮縮乏力導致的持續(xù)出血，藥物治療無效C、出血原因明確，但保守治療無效D、宮頸Ⅱ度裂傷答案：D、宮頸Ⅱ度裂傷解析：宮頸裂傷是妊娠分娩期間常見損傷，多數(shù)情況下通過縫合等外科手術處理即可。晚期產(chǎn)后出血時，若宮頸裂傷且出血難以控制，則考慮其他保守治療無效后，再考慮子宮切除術。其他選項如大出血、宮縮乏力且藥物治療無效、出血原因明確保守治療無效，均屬于子宮切除的適應癥。23、在婦產(chǎn)科護理中，以下哪種情況最可能是由于前置胎盤引起的？A.血壓低于正常值B.胎盤位于子宮下段C.孕晚期腹部不規(guī)律疼痛D.胎位不正答案：B解析：前置胎盤是指胎盤覆蓋在宮頸口或?qū)m頸內(nèi)口，導致出血風險增加。當發(fā)生胎盤位置過于靠近宮頸口時，即發(fā)生前置胎盤。因此，胎盤位于子宮下段是最有可能引起前置胎盤的情況。24、孕婦分娩后，以下哪項護理措施不屬于正常產(chǎn)褥期的衛(wèi)生要求？A.每日評估子宮收縮情況B.產(chǎn)后48小時內(nèi)避免使用盆浴C.每日進行會陰護理D.觀察產(chǎn)褥期惡露顏色、量、性質(zhì)答案：B解析：產(chǎn)后48小時是生殖系統(tǒng)最易感染的階段，因此需要特別注意衛(wèi)生。避免盆浴是為了減少產(chǎn)褥期盆腔感染的機會，而不是產(chǎn)后48小時內(nèi)禁止使用盆浴。其他選項都屬于正常產(chǎn)褥期的衛(wèi)生要求。25、患者，女，32歲，孕3產(chǎn)0，孕32周，腹部外傷后出現(xiàn)陰道流血，持續(xù)2小時，急診入院。入院時血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，子宮軟，輕壓痛，胎位左枕前（LOA），胎心110次/分，胎頭先露，未入盆。最可能的診斷是？A、前置胎盤B、胎盤早剝C、先兆早產(chǎn)D、子宮破裂答案：B解析：此患者有腹部外傷史，且出現(xiàn)陰道流血，同時胎心減慢，符合胎盤早剝的臨床表現(xiàn)。26、治療妊娠合并闌尾炎的最佳措施是？A、抗感染治療B、先行剖宮產(chǎn)術，再行闌尾切除C、治療闌尾炎后終止妊娠D、剖宮產(chǎn)并闌尾切除答案：D解析：妊娠合并闌尾炎由于炎癥的擴散可能導致流產(chǎn)、早產(chǎn)或感染性并發(fā)癥，對于妊娠中期的患者，通常推薦剖宮產(chǎn)術并進行闌尾切除術以確保母體和胎兒的安全。27、正常妊娠滿38周胎兒出生時，出現(xiàn)以下哪種情況提示可能存在胎兒窘迫？A.胎心率110次/分B.胎心率160次/分C.胎心率120次/分，羊水清亮D.胎心率140次/分，羊水呈綠色答案：D解析：妊娠足月胎兒在宮內(nèi)發(fā)生缺氧，導致血液循環(huán)改變，使得血中的代謝產(chǎn)物如二氧化碳增多，從而使胎心率加快或減慢，甚至出現(xiàn)節(jié)律異常。而羊水呈綠色可能是由于胎兒將尿或其他分泌物排到羊水中，是胎兒宮內(nèi)窘迫的明顯指征。28、患者，26歲，G1P0，孕38周，因規(guī)律宮縮進入產(chǎn)程，宮口開大至3cm。此時患者突然出現(xiàn)下腹部持續(xù)性劇痛，伴陰道少量流血。初診為前置胎盤。以下哪種處理方案是最適宜的？A.靜脈滴注縮宮素促進分娩B.立即進行剖宮產(chǎn)手術C.靜脈滴注抗生素預防感染D.觀察孕婦癥狀，等待自然分娩答案：B解析：前置胎盤是孕期常見的并發(fā)癥，孕婦一旦發(fā)生，應立即行剖宮產(chǎn)手術結束分娩。這是因為在臨產(chǎn)過程中，宮縮有可能使胎盤提前剝離，引發(fā)大出血，對母嬰健康構成嚴重威脅。因此，最安全有效的處理方法是立即進行剖宮產(chǎn)手術。29、患者，女，40歲，因子宮肌瘤需進行子宮切除術，在術前護理中，下列哪項護理措施是錯誤的？A、密切監(jiān)測生命體征，注意有無貧血表現(xiàn)B、術前一日進行皮膚準備C、術前一日進行灌腸D、術前常規(guī)進行青霉素皮試E、術前一日晚餐給予流質(zhì)飲食答案：C解析：術前一日進行灌腸可能會導致術后腸道功能的延遲恢復，增加術后感染的風險，因此不推薦進行灌腸。30、患者，女，35歲，進行剖宮產(chǎn)手術后，術后恢復良好，準備出院。出院指導中哪項最重要？A、定期進行產(chǎn)褥期檢查B、術后1個月禁止性生活C、術后6個月內(nèi)避免重體力勞動D、禁止盆浴2周E、保持外陰清潔，每天進行會陰擦洗答案：A解析：術后恢復期定期進行產(chǎn)褥期檢查是非常重要的，可以及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題，確保產(chǎn)婦和新生兒的健康。三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題患者，女性，32歲，因停經(jīng)8周，陰道不規(guī)則出血2周，腹部明顯增大而就診。婦科檢查：子宮如孕5個月大小，軟，無壓痛，未見明顯包塊。尿妊娠試驗陽性。下列診斷可能性最大的是：1、A、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病B、葡萄胎C、宮外孕D、先兆流產(chǎn)答案：B2、考慮到患者的病情，以下哪種檢查方法最為必要？A、胸部X光B、超聲檢查C、血清hCG檢測D、血液常規(guī)檢查答案：B3、如果確診為葡萄胎，以下哪種治療方法為首選？A、清宮術B、化療C、手術治療D、中藥治療答案：A第二題【背景材料】35歲女性患者，已婚，主訴停經(jīng)7周，出現(xiàn)少量陰道流血及下腹隱痛，無明顯肛門墜脹感，已到醫(yī)院就診。婦科檢查發(fā)現(xiàn)：陰道內(nèi)有少量血液，子宮頸口閉，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，雙側附件未見異常。尿妊娠試驗陽性，初步診斷為先兆流產(chǎn)。1、針對該患者的病情，以下哪種處理方式最適宜？A、絕對臥床休息B、立即進行清宮手術C、給予抗生素預防感染D、注射黃體酮答案：A、絕對臥床休息【解析】在先兆流產(chǎn)情況下，休息是非常重要的措施，可以減少腹部壓力，降低流產(chǎn)的風險。其他選項中，藥物治療如黃體酮有助于維持妊娠，但不是首要措施；清宮手術適用于確診為難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)的情況，在本例中無清宮指征；預防感染也是必要的，但不是首要處理措施。因此，本題答案為A。第三題案例分析：患者，女，28歲，已婚，孕期37周，無性生活史。患者發(fā)現(xiàn)自己陰道出血減少后，持續(xù)腰酸、下腹墜痛，于當?shù)蒯t(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn)：宮高27cm，腹圍84cm，胎心音110次/分，陰道血性分泌物涂片未見紅細胞。入院后初步診斷為胎膜早破。一、選擇題1、關于胎膜早破的患者，以下哪項護理措施正確？A、絕對臥床，抬高臀部B、避免大小便失禁，保持外陰清潔C、禁止飲水，以防感染D、不限制活動，正常飲食答案：A2、針對胎膜早破的患者，以下哪項護理措施不正確？A、定期監(jiān)測胎心音B、保持病室安靜、整潔C、定時給患者翻身，防止壓瘡D、鼓勵患者多飲水，增加尿量答案：D3、胎膜早破的患者，以下哪項并發(fā)癥最常見？A、羊水過少B、胎兒窘迫C、臍帶脫垂D、宮內(nèi)感染答案：C第四題病歷摘要：患者，女，31歲，已婚?；颊咧髟V下腹部隱痛5個月，加重2天。5個月前因停經(jīng)9周前往某醫(yī)院B超檢查發(fā)現(xiàn)右側卵巢囊腫，之后定期到門診進行隨訪。末次月經(jīng)為2023年3月1日，之后未有異常出血。2天前患者自覺下腹部疼痛加重，于門診就診?！颈尘靶畔ⅰ炕颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，LMP2023年3月1日，無痛經(jīng)史，無異常陰道分泌物。否認近期有腹部外傷史，否認婚外性生活史，否認長期使用激素類藥物。盆腔B超檢查（2023年8月5日）：右側卵巢囊腫，9cm×7cm。盆腔CT（2023年8月5日）：右側附件區(qū)囊性腫物