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第2頁共2頁2024年口腔護士工作計劃為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理,強化醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)道德教育,特決定設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量督察小組。該小組將細分為內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等多個專項小組,旨在全面監(jiān)督并規(guī)范全院臨床、門診、醫(yī)技等部門與醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的所有工作。一、臨床科室管理臨床科室將作為重點監(jiān)管對象,聚焦于病案質(zhì)量(涵蓋現(xiàn)住院病案與歸檔病案)、抗生素的合理使用以及醫(yī)療差錯與事故的防范等方面。醫(yī)療質(zhì)量督察小組將共同商討并制定詳細的檢查評比標準與獎懲機制。1.病案質(zhì)量管理:嚴格遵循《____省病歷書寫規(guī)范》(____年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)材料的書寫提出更為嚴格的規(guī)范化要求。實施月度不定期抽查制度,由督察小組深入臨床科室,對現(xiàn)病歷進行分項檢查并予以評分。每____個月開展一次歸檔病歷的抽查與評分工作。2.抗生素合理使用:依據(jù)石獅市醫(yī)院____年____月發(fā)布的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),嚴格監(jiān)督臨床醫(yī)生的抗生素使用行為。參照該管理辦法的第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”,重點考察抗生素使用的適應(yīng)癥、禁忌證、預(yù)防性應(yīng)用原則、治療療程、治療劑量、給藥途徑以及聯(lián)合用藥與配伍禁忌等方面。3.醫(yī)療差錯、事故及糾紛的防范:針對電腦打印病歷中存在的潛在問題,明確規(guī)定入院記錄、首次病程記錄及手術(shù)記錄等可采用電腦打印方式,但病程記錄必須采用鋼筆書寫,以確保病情變化的真實性與及時性。強調(diào)《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等記錄的準確性與完整性。4.診療規(guī)范與法律法規(guī)學(xué)習(xí):科內(nèi)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī),提升整體業(yè)務(wù)水平與法律意識。二、門診部管理1.完善門診功能,加強感染性疾病的預(yù)檢分診工作。2.設(shè)置并更新門診部專家欄,公示專家的專業(yè)特長與出診時間,以便患者選擇就醫(yī)。3.組織質(zhì)控督察組依據(jù)《____省病歷書寫規(guī)范》(____年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),每____個月對門診病歷及處方進行一次檢查評比,并制定相應(yīng)的獎懲制度。三、醫(yī)技輔助科室管理組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組針對醫(yī)技輔助科室的特點,討論并制定專屬的檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制度,以確保醫(yī)技工作的質(zhì)量與效率。2024年口腔護士工作計劃(二)為進一步提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平,并強化對醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)及職業(yè)道德的培育,特此宣布成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)察小組,該小組將細分為內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診部及醫(yī)技輔助等多個專項小組,旨在全面規(guī)范、監(jiān)督并促進全院臨床、門診及醫(yī)技科室中一切與醫(yī)療質(zhì)量緊密相關(guān)的工作。一、臨床科室臨床科室將聚焦于病案質(zhì)量的嚴格把控(涵蓋當前住院病案與已歸檔病案)、抗生素的合理使用以及醫(yī)療差錯與事故的防范等多個方面。為此,將組織醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)察小組深入研討,制定詳盡的檢查評比標準與獎懲機制。1.病案質(zhì)量:嚴格遵循《____省病歷書寫規(guī)范》(____年修訂版)之要求,對住院病歷、病程記錄及其配套資料的撰寫提出更為精細化的規(guī)范標準。實施月度不定期抽查,由監(jiān)察小組深入臨床一線,分項評估現(xiàn)病歷質(zhì)量,并依據(jù)標準實施評比。每____個月組織一次歸檔病歷的抽查與評比工作,確保病歷管理的全面性與持續(xù)性。2.抗生素的合理使用:依據(jù)石獅市醫(yī)院____年____月頒布的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),對臨床醫(yī)生使用抗生素的情況進行嚴格監(jiān)察。具體評估內(nèi)容涵蓋:抗生素使用的適應(yīng)癥與禁忌癥判定。預(yù)防性應(yīng)用抗生素的遵循原則。抗菌藥物治療的療程合理性??咕幬锏膭┝吭O(shè)定與給藥途徑的恰當性。聯(lián)合用藥時的配伍禁忌考量。3.醫(yī)療差錯、事故及糾紛的防范:針對電腦打印病歷可能存在的漏洞與隱患,明確規(guī)定入院記錄、首次病程記錄及手術(shù)記錄等可采用電腦打印方式,但病程記錄必須采用鋼筆手寫,以確保病情變化的真實性與及時性記錄。強調(diào)《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等關(guān)鍵記錄的準確性與完整性。4.定期組織科室內(nèi)部學(xué)習(xí)與培訓(xùn),涵蓋診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī),以提升團隊整體業(yè)務(wù)能力與法律意識。二、門診部1.持續(xù)優(yōu)化各科室門診功能布局,強化感染性疾病的預(yù)檢分診工作。2.設(shè)立并更新門診部專家信息欄,公布專家的專業(yè)特長與坐診時間,為患者提供便捷的就診指引。3.組建質(zhì)控監(jiān)察小組,依據(jù)《____省病歷書寫規(guī)范》(____年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),定期(每____個月)開展門診病歷及處方的質(zhì)量評估與獎懲工作。三、醫(yī)技輔助科室組織醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)察小組深入研討,針對醫(yī)技輔助科室的實際情況,制定科學(xué)合理的檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲機制,以全面促進醫(yī)技服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提升。2024年口腔護士工作計劃(三)為了進一步強化醫(yī)療質(zhì)量管理,并著重提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)道德水平,特此宣布成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組,該小組將細分為內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等多個專項小組,旨在全面監(jiān)督并規(guī)范全院臨床、門診、醫(yī)技等各部門與醫(yī)療質(zhì)量緊密相關(guān)的各項工作。一、臨床科室針對臨床科室,督察工作的重點將聚焦于病案質(zhì)量的提升、抗生素的合理使用以及醫(yī)療差錯與事故的防范等多個方面。為此,將組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組共同研討并制定詳細的檢查評比標準及獎懲制度。1.病案質(zhì)量:嚴格遵循《____省病歷書寫規(guī)范》(____年修訂版)的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出更為嚴格的規(guī)范化標準。具體措施包括:每月不定期組織督察小組深入臨床,對現(xiàn)病歷進行分項檢查并予以評比。每____個月抽取歸檔病歷進行質(zhì)量檢查與評比。2.合理使用抗生素:依據(jù)石獅市醫(yī)院____年____月頒布的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),嚴格監(jiān)督臨床醫(yī)生在抗生素使用方面的合規(guī)性。具體評估內(nèi)容涵蓋:使用的適應(yīng)癥與禁忌證。預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則??咕幬镏委煹寞煶獭?咕幬锏闹委焺┝颗c給藥途徑。聯(lián)合用藥與配伍禁忌。3.醫(yī)療差錯、事故及糾紛的防范:鑒于電腦打印病歷可能存在的漏洞與隱患,為確保病情記錄的真實性與及時性,特規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等可由電腦打印,但病程記錄必須采用鋼筆書寫。同時,強調(diào)對《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目的真實、準確記錄。4.法規(guī)與診療規(guī)范學(xué)習(xí):定期組織科室內(nèi)部學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)及診療規(guī)范,提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)與法律意識。二、門診部1.進一步完善門診部的各項功能,強化感染性疾病的預(yù)檢分診工作。2.設(shè)置并更新門診部專家欄,公布專家的專業(yè)特長與出診時間,以便患者能夠便捷地選擇合適的醫(yī)生就診。3.組織質(zhì)控督察組,依據(jù)《____

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