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個(gè)人醫(yī)療救急資金額度合同編號(hào):__________甲方(合同簽署方一):法定名稱:____________________注冊(cè)地址:____________________聯(lián)系電話:____________________聯(lián)系人:____________________乙方(合同簽署方二):法定名稱:____________________注冊(cè)地址:____________________聯(lián)系電話:____________________聯(lián)系人:____________________鑒于甲方為乙方提供個(gè)人醫(yī)療救急資金服務(wù),雙方為明確雙方的權(quán)利義務(wù),經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本合同,以便共同遵守。第一條合同標(biāo)的1.1本合同的標(biāo)的為甲方為乙方提供個(gè)人醫(yī)療救急資金服務(wù),乙方同意在發(fā)生醫(yī)療救急情況時(shí),按照本合同約定的條件和程序向甲方申請(qǐng)救急資金。第二條合同金額2.1乙方同意按照本合同約定的救急資金額度和期限,向甲方申請(qǐng)個(gè)人醫(yī)療救急資金。2.2救急資金額度為人民幣(大寫(xiě)):__________元整(小寫(xiě)):¥__________元。2.3救急資金使用期限自合同簽訂之日起至__________年__________月__________日止。第三條救急資金的申請(qǐng)與審批3.1乙方在發(fā)生醫(yī)療救急情況時(shí),應(yīng)向甲方提出救急資金申請(qǐng)。3.2甲方在收到乙方救急資金申請(qǐng)后,應(yīng)在一個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核,并根據(jù)乙方提供的救急資金申請(qǐng)材料,按照本合同約定的條件和程序,決定是否向乙方提供救急資金。3.3甲方同意提供救急資金的,應(yīng)向乙方發(fā)出救急資金提供通知,并按照本合同約定的方式向乙方提供救急資金。第四條救急資金的還款4.1乙方應(yīng)在甲方提供救急資金之日起__________個(gè)工作日內(nèi),向甲方提交還款計(jì)劃,并在甲方同意的還款計(jì)劃下按照約定的還款方式和還款期限向甲方還款。4.2乙方應(yīng)按照本合同約定的還款方式和還款期限,按時(shí)足額還款。4.3乙方逾期還款的,應(yīng)按照本合同約定的逾期還款利率支付逾期還款利息。第五條合同的變更和解除5.1任何一方提出變更或解除本合同的,應(yīng)提前__________個(gè)工作日書(shū)面通知對(duì)方。5.2經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以變更或解除本合同。5.3甲方違反本合同約定,乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任,并要求解除本合同。第六條保密條款6.1雙方應(yīng)對(duì)在合同履行過(guò)程中獲得的對(duì)方商業(yè)秘密和個(gè)人信息予以保密。6.2保密期限自本合同簽訂之日起至合同終止或履行完畢之日止。第七條違約責(zé)任7.1任何一方違反本合同的約定,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向守約方支付違約金,并賠償因此給對(duì)方造成的損失。7.2本合同違約金計(jì)算方式為:違約金額×違約利率×違約天數(shù)。第八條爭(zhēng)議解決8.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向合同簽署地人民法院提起訴訟。8.2訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。第九條其他條款9.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。9.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)_________年。9.3本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方(合同簽署方一):__________年__________月__________日乙方(合同簽署方二):__________年__________月__________日一、附件列表:1.乙方醫(yī)療救急資金申請(qǐng)材料2.乙方還款計(jì)劃3.合同履行證明文件4.乙方身份證明文件5.乙方收入證明文件6.乙方財(cái)務(wù)狀況報(bào)告7.醫(yī)療救急資金提供通知8.還款確認(rèn)憑證二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按時(shí)審核乙方救急資金申請(qǐng)2.甲方未按約定向乙方提供救急資金3.甲方未按約定方式收取還款4.乙方未按約定時(shí)間還款5.乙方未按約定提交還款計(jì)劃6.乙方提供的申請(qǐng)材料不真實(shí)或不完整7.甲方未履行保密義務(wù)8.甲方未按約定解決爭(zhēng)議三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療救急資金:指乙方在發(fā)生醫(yī)療緊急情況時(shí),向甲方申請(qǐng)的用于支付醫(yī)療費(fèi)用的資金。2.還款計(jì)劃:指乙方根據(jù)甲方同意的還款方式和還款期限提交的還款計(jì)劃。3.違約金:指違約方按照本合同約定的計(jì)算方式向守約方支付的違約賠償金。4.商業(yè)秘密:指不為公眾所知悉、能為權(quán)利人帶來(lái)經(jīng)濟(jì)利益、具有實(shí)用性并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息和經(jīng)營(yíng)信息。5.爭(zhēng)議解決:指雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,通過(guò)協(xié)商或訴訟等方式解決。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.問(wèn)題:甲方未按時(shí)審核乙方救急資金申請(qǐng)解決辦法:乙方應(yīng)及時(shí)與甲方聯(lián)系,催促甲方加快審核進(jìn)度。2.問(wèn)題:甲方未按約定向乙方提供救急資金解決辦法:乙方應(yīng)及時(shí)與甲方聯(lián)系,要求甲方履行合同約定。3.問(wèn)題:乙方未按約定時(shí)間還款解決辦法:甲方應(yīng)及時(shí)提醒乙方還款,并督促乙方按時(shí)還款。4.問(wèn)題:乙方提供的申請(qǐng)材料不真實(shí)或不完整解決辦法:甲方應(yīng)要求乙方重新提供真實(shí)完整的申請(qǐng)材料。5.問(wèn)題:爭(zhēng)議解決方式選擇解決辦法:雙方可根據(jù)實(shí)際情況選擇通過(guò)協(xié)商或訴訟解決爭(zhēng)議。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:
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