醫(yī)院自查整改報告7篇

第第頁醫(yī)院自查整改報告7篇醫(yī)院自查整改報告篇1為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，依照《溧水區(qū)“加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)防范醫(yī)患糾紛”專項檢查月活動方案》（溧衛(wèi)字[20xx]81號）要求，20xx年9月，我局組織醫(yī)療、護(hù)理、院感專家，采取查閱臺賬、抽查病歷、現(xiàn)場查看等方式進(jìn)行了檢查?，F(xiàn)將有關(guān)情況通報如下：一、已開展的工作區(qū)人民醫(yī)院每月對病歷進(jìn)行科室互查、隨機(jī)抽查、開展處方點評工作、進(jìn)行抗菌素合理使用檢查，訂立?？▓髾z查結(jié)果，并通過大查房等形式檢查醫(yī)療措施落實情況，取得了確定效果。區(qū)中醫(yī)院及時開展醫(yī)患糾紛評判與分析工作，對防備醫(yī)患糾紛發(fā)生起到樂觀作用。二、存在問題（一）病歷質(zhì)量及管理1.在院運行病歷管理不規(guī)范。多份在院病歷顯現(xiàn)排序混亂、檢查報告單混夾的現(xiàn)象，甚至有入院一周的患者的檢驗單還沒有及時粘貼。入院證用廢紙打印。區(qū)中醫(yī)院在院病歷中有缺少體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)患溝通記錄單的現(xiàn)象。2.對病歷書寫規(guī)范的理解和執(zhí)行不足到位。大部分病歷住院記錄中對有判別診斷意義的陰性癥狀體癥描述欠缺或不足；首次病程記錄對診斷依據(jù)的記錄或描述不足規(guī)范，缺少判別診斷內(nèi)容。對異常的輔佑襄助檢查結(jié)果不重視，異常結(jié)果沒有分析、處理記錄；病程記錄中夾帶英文縮寫如：kcl。3.病歷內(nèi)涵質(zhì)量有待提高。三級查房制度內(nèi)涵質(zhì)量不高，上級醫(yī)師查房記錄流于形式，缺乏對病人個體診治方案等的針對性分析，缺乏引導(dǎo)意義；術(shù)前討論流于形式，沒有針對患者的手術(shù)指征、手術(shù)方式選擇的理由及術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的情況及對策進(jìn)行討論；醫(yī)患溝通流于形式，對于病情的診斷、治療及預(yù)后、轉(zhuǎn)歸的交代過于簡單、格式化，沒有個性化體現(xiàn)對異常的輔佑襄助結(jié)果、入院后新增的診斷、緊要的檢查治療措施等普遍缺乏溝通，病情的溝通不透徹、不清楚明白。4.拷貝現(xiàn)象普遍存在。如：上級醫(yī)生查房內(nèi)容與首次病程記錄將近雷同，有大篇幅拷貝現(xiàn)象；轉(zhuǎn)出記錄、轉(zhuǎn)入記錄中的病史記錄、體格檢查與首次病程記錄雷同，有拷貝現(xiàn)象；5.仍然存在重度缺陷病歷。非患者本人簽名的各類同意書缺少授權(quán)委托書或者受委托人員的身份證明。（二）核心制度的落實1.交接班記錄不及時、不完整，甚至好接記錄空白。2.疑難危重病例及死亡病例討論制度落實不到位。大部分病區(qū)今年1至9月份討論記錄本空白甚至缺失。3.三級查房記錄過于簡單，缺乏分析，引導(dǎo)意義不大。對住院病人病史、病情、治療情況不足深入、全面，對病人管理存在缺陷，安全意識淡薄。4.“緊急值”報告制度未落實。病程記錄中未記載分析，沒有上級醫(yī)師查房記錄，沒有治療后的復(fù)查、處理記錄，診療過程中體現(xiàn)不出“緊急值”的臨牀意義，對“緊急值”不足重視。（三）醫(yī)院感染管理醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性執(zhí)行效果不理想，少部分人員還沒有掌握標(biāo)準(zhǔn)洗手法。輸液室地面及門口可見棉簽、輸液貼。（四）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理未有效落實院、科兩級質(zhì)量管理工作。區(qū)中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會未按計劃組織定期檢查考覈，職能部門未定期下科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查。兩家區(qū)級醫(yī)院大部分臨牀科室未開展相應(yīng)的質(zhì)控活動，對科室醫(yī)療質(zhì)量未進(jìn)行有效管理。醫(yī)療質(zhì)量檢查、考覈結(jié)果未與績效考覈掛鉤。三、下一步工作建議（一）提高認(rèn)得，完善院、科兩級質(zhì)量管理體系。健全院、科兩級質(zhì)量管理組織，院長是醫(yī)療安全工作的第一責(zé)任人，臨牀、醫(yī)技等各科室科主任和護(hù)士長是科室質(zhì)量管理第一責(zé)任人，要切實提高對醫(yī)療質(zhì)量工作緊要性的認(rèn)得，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督管理，充分調(diào)動科室管理責(zé)任人的樂觀自動性，將責(zé)任分工落實到每一個人。落實院、科兩級質(zhì)量管理制度，做到層級管理，責(zé)、權(quán)明確，嚴(yán)格考覈，使醫(yī)院漸漸走向規(guī)范化、科學(xué)化管理的軌道。（二）強(qiáng)化質(zhì)量掌控措施，加大督促考覈力度。狠抓醫(yī)務(wù)人員核心制度、“三基三嚴(yán)”及醫(yī)患溝通等培訓(xùn)，做到人人熟識醫(yī)療衛(wèi)生法律規(guī)章制度，人人掌握崗位基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，人人重視醫(yī)患溝通。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度等醫(yī)療核心制度，完善病人安全管理、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、不良事件報告、分級護(hù)理等規(guī)章制度，并抓好貫徹落實。明確各項醫(yī)療管理工作目標(biāo)，訂立考覈細(xì)則，形成不定期檢查和定期考覈的工作機(jī)制。（三）重視醫(yī)療質(zhì)量檢查、考覈結(jié)果的應(yīng)用，形成醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量連續(xù)改進(jìn)工作機(jī)制。訂立醫(yī)療質(zhì)量管理考覈和獎懲治法，將醫(yī)療質(zhì)量檢查考覈結(jié)果與科室、個人的效益考覈、職稱聘用、年度考覈等掛鉤，獎優(yōu)罰劣。各醫(yī)院要針對檢查中發(fā)現(xiàn)的孱弱環(huán)節(jié)和缺陷，舉一反三，認(rèn)真梳理，深究根源，訂立切實可行的整改方案和措施，明確職責(zé)分工，落實目標(biāo)任務(wù)，不絕提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，更好地為羣眾健康服務(wù)。醫(yī)院自查整改報告篇2xxx衛(wèi)生局：依據(jù)xx市衛(wèi)生局《關(guān)于切實加強(qiáng)汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的要求，我院立刻召開會議，成立了防汛工作小分隊，并結(jié)合實際，訂立出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施。同時，對醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防汛排澇設(shè)施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設(shè)施、用電線路等緊要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查。現(xiàn)將自查整改情況匯報如下：一、整體情況我院于xx年xx月全部遷入新建門診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保，醫(yī)療垃圾無泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放，排水系統(tǒng)運行良好，易燃易爆等不安全物品管理完善，未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。二、存在的問題1、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞2、檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室人員下班后部分開關(guān)及電器電源未關(guān)，存在隱患3、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站排澇設(shè)施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺，主電線相近有樹障。三、整改措施1、整修避雷針接地設(shè)施，加強(qiáng)汛期防雷。2、已通知當(dāng)事人下班后必需關(guān)閉開關(guān)及電源開關(guān)，加強(qiáng)汛期用電安全。3、給xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備抽水機(jī)，深挖排水溝，清除電線樹障。4、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和速報制度，值班人員24小時開機(jī)，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故，快速向鎮(zhèn)政府和上級局報告，并及時趕赴現(xiàn)場搭配調(diào)查和處理事故。5、切實加強(qiáng)對汛期安全生產(chǎn)的`巡查，建立長效機(jī)制，落實責(zé)任到人。醫(yī)院自查整改報告篇3時間轉(zhuǎn)瞬即逝，緊張充實的一年已經(jīng)過去了。在這一年里，我在這里工作著、學(xué)習(xí)著，在實踐中不絕磨練自身的工作本領(lǐng)，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。作為收費員這個崗位，收費員的工作不但是收好錢，保證準(zhǔn)確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當(dāng)其沖要面對的，收費員不但代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護(hù)醫(yī)院的`形象，一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對收費滿意，對醫(yī)院滿意。下面將我在xx年的工作向大家匯報一、樂觀參加政治學(xué)習(xí)，努力提高自身的政治素養(yǎng)。二、愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)互助，圓滿地完成院領(lǐng)導(dǎo)交給我們的各項任務(wù)。三、崇尚科學(xué)，刻苦研討業(yè)務(wù)知識、提高的綜合素養(yǎng)。1、是要嚴(yán)格認(rèn)真地遵守醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度，不應(yīng)顯現(xiàn)半點馬虎；2、是要有嫻熟的微機(jī)操作技能，能夠準(zhǔn)確快速的為每位患者服好務(wù)；3、是要對各科室的醫(yī)用術(shù)語及其相關(guān)的收費項目了如指掌，減少損失。四、服務(wù)人民，提高收費服務(wù)質(zhì)量收費處是醫(yī)院的窗口，收費員的言行舉止和態(tài)度好壞，都會直接影響到醫(yī)院的整體形象，遇到扎手的困難，我始終遵奉并服從的原則是“換位思考”。總之我深知，在學(xué)習(xí)社會主義榮辱觀的活動中，我們還有很長的道路需要前行。但我堅信：只要讓我們共同行動起來，借著全面建設(shè)小康社會的春風(fēng)，辛勤勞動、崇尚科學(xué)、服務(wù)人民，我們就確定能把我們的醫(yī)院建設(shè)的更加美好；讓我們?nèi)巳藸幃?dāng)踐行八榮八恥的模范，知榮辱、樹新風(fēng)，在構(gòu)建和諧社會的征程中，寫下我們絢麗奪目的一筆！醫(yī)院自查整改報告篇4今年以來，依照xxx信用社系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)精神，對照《xxx農(nóng)村信用聯(lián)社操作風(fēng)險防范專項整治活動實施方案》的要求，結(jié)合工作實際對自身的工作作風(fēng)等方面進(jìn)行了深入細(xì)致的自查自糾?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：一、認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高認(rèn)得開展行風(fēng)建設(shè)以來，我通過學(xué)習(xí)相關(guān)文件和政風(fēng)、行風(fēng)（社風(fēng)）建設(shè)動員大會上聯(lián)社領(lǐng)導(dǎo)講話，切實認(rèn)得到了，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)是農(nóng)村信用社加快發(fā)展的客觀要求，是解決當(dāng)前存在突出問題的迫切需要，是提高個人素養(yǎng)、強(qiáng)化工作作風(fēng)的良好契機(jī)，必將對全縣信用社系統(tǒng)工作再上新水平、再創(chuàng)新成績起到至關(guān)緊要的作用?；谝陨险J(rèn)得，自身以樂觀認(rèn)真的`態(tài)度投入到了行風(fēng)建設(shè)當(dāng)中，把搞好行風(fēng)建設(shè)作為完善自我，切實加強(qiáng)自我建設(shè)的緊要方法和途徑牢牢記在心上、落實在行動上。二、對照方案，搞好自查解決問題，首先要找準(zhǔn)問題。為了找出自身問題，選準(zhǔn)整改方向，我堅持依照州辦和縣聯(lián)社的有關(guān)要求，規(guī)范行為、嚴(yán)格步驟，重點對照《xxx聯(lián)社操作風(fēng)險防范專項整治活動實施方案》的有關(guān)要求進(jìn)行了認(rèn)真的自查，力爭把問題找準(zhǔn)找實。一是通過自我反思查找問題。對照聯(lián)社的有關(guān)要求，自身真正靜下心來深思，開展深刻自我批判，認(rèn)真反思自身的問題和不足，勇于亮出自身的丑，揭出自身的短。二是通過同事互幫查找問題。利用與同事溝通的方式，虛心向四周的同事征求看法、懇求領(lǐng)導(dǎo)提出批判引導(dǎo)看法，看看問題存在哪，根源是什么，躲避自我查走過場。同時，還以真心幫忙同事的目的，大膽向四周同事提看法，幫忙大家找問題，實現(xiàn)互幫互助的目的。三、自查自糾，規(guī)范行為通過認(rèn)真自查，本人始終堅持嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)及信用社內(nèi)掌控度，沒有組織和參加“黃、賭、毒”活動、沒有經(jīng)商辦企業(yè)、沒有從事未報告的股票買賣活動、沒有不正常交友等情況；在日常工作中，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及相關(guān)制度，堅持查、存、貸業(yè)務(wù)在柜臺辦理，從來沒有向客戶“吃、拿、卡、要”的不良現(xiàn)象。四、提高素養(yǎng)，行風(fēng)建設(shè)不懈政風(fēng)、行風(fēng)（社風(fēng)）建設(shè)不在一分一秒，而在堅持不懈不懈。搞好政風(fēng)、行風(fēng)（社風(fēng)）建設(shè)有利于員工不絕提高自身素養(yǎng)，有利于推動全縣信合事業(yè)健康有序的發(fā)展。因此，我們作為一名信合員工，要連續(xù)堅持學(xué)習(xí)，嚴(yán)于律己，加強(qiáng)服務(wù)意識，規(guī)范服務(wù)行為，敬業(yè)愛崗，樹立信合新形象。醫(yī)院自查整改報告篇5我院自20xx年在全院開展服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動以來，認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部下發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動工作方案》，現(xiàn)將20xx年上半年開展的自查自糾工作總結(jié)如下：一、工作成績醫(yī)院依據(jù)上級主管部門下發(fā)的《關(guān)于深入開展20xx年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知》，結(jié)合我院實際情況樂觀認(rèn)真開展了“三好一滿意”活動。1、成立了組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院在20xx年4月21日成立了以李會林院長為組長，各位副院長為副組長的“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)全院開展此項活動；同時成立了以xxx副院長為主任，醫(yī)教科主任胡道旭副主任的醫(yī)院“三好一滿意“活動辦公室，負(fù)責(zé)本院“三好一滿意”活動的實在開展工作，另外成立了以各科室負(fù)責(zé)人為組員的“三好一滿意”活動工作小組。2、訂立了實施方案。醫(yī)院“三好一滿意”活動辦公室訂立了《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動實施方案》。依據(jù)活動方案，我院20xx年“三好一滿意”活動將分四個階段開展：第一階段為宣傳動員階段（20xx年1月至5月）；第二階段為查找問題階段（20xx年6月至7月）；第三階段為整改提高階段（20xx年8月至9月）；第四階段為總結(jié)推動階段（20xx年10月至12月）。3、開展了廣泛的宣傳動員工作。從活動開展之初，醫(yī)院開展了多種形式的廣泛宣傳動員工作，醫(yī)院分別召開了中層干部動員大會、醫(yī)生動員大會、護(hù)士動員大會；各科室還分別召開了科室會議學(xué)習(xí)《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動工作方案》和《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動工作方案》，是全體員工深入理解“三好一滿意”活動精神，為開展好此項工作打好良好的基礎(chǔ)。醫(yī)院同時還制作了橫幅、宣傳標(biāo)語張貼在門診大堂等醒目位置；在院務(wù)公開欄及時報道了“三好一滿意”活動開展進(jìn)展情況；在門診大廳的電子屏幕上進(jìn)行多種形式的宣傳動員工作。4、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項工作，醫(yī)院“三好一滿意”活動辦公室開展了多種形式的自查自糾工作。（1）為了了解人民群眾對我院的醫(yī)療工作滿意度，我院依據(jù)“三好一滿意”活動方案，制作了滿意度調(diào)查表，進(jìn)行了針對了服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德等內(nèi)容的滿意度調(diào)查。依據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果，針對性地開展整改工作。（2）開展規(guī)范醫(yī)療行為，合理檢查和合理治療的專項行動，提高醫(yī)療質(zhì)量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內(nèi)廣泛開展了規(guī)范醫(yī)療行為、合理檢查、合理治療的專項活動，在開展“三好一滿意”活動之后，我院將此項活動作為“三好一滿意”活動的內(nèi)容之一，進(jìn)行了更加深入、廣泛、長期地開展。（3）召開了患者座談會和院外監(jiān)督員行風(fēng)評議座談會，傾聽患者和社會人士對我院各項工作的建議和看法。（4）廣泛設(shè)置看法箱，開通投訴電話，廣泛征求病友和家屬的心聲。（5）及時上報活動開展情況。各科室上報“三好一滿意”活動開展情況。（6）、開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，供應(yīng)群眾滿意的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。（7）、大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)典型事跡和開展普法教育，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和依法執(zhí)業(yè)的意識。（8）、樂觀開展行風(fēng)評議工作，提高群眾滿意度。以上為我院在開展“三好一滿意”活動過程中取得的成績，但我們在檢查過程中也發(fā)現(xiàn)還存在部分問題需要整改。二、存在的問題及整改措施1、宣傳形式還不足多樣性，網(wǎng)絡(luò)資料沒有及時跟上。整改措施：要求信息科及時更新網(wǎng)絡(luò)資料，動態(tài)宣傳本院開展“三好一滿意”活動情況。2、患者座談會的召開以科室為單位每月一次，沒有全院性的。整改措施：適當(dāng)加添召開患者座談會的次數(shù)，而且以后在召開患者座談會的時候要適當(dāng)吸取部分家屬參加，在適當(dāng)?shù)臅r候召開全院性的。3、雖然開通了電話預(yù)約，但真正預(yù)約的病人很少。整改措施：加大門診預(yù)約掛號宣傳力度，提高群眾對預(yù)約掛號的知曉率和接受度。4、部分時段門診病人排隊等待時間過長。整改措施：目前緊要是周一的門診病人較多，排隊時間較長，加大就診時間的合理分流，躲避忙時太忙，閑時太閑。5、我院還沒有將社會志愿服務(wù)引入醫(yī)院。整改措施：有醫(yī)院辦公室盡快訂立相應(yīng)管理規(guī)定，適時引進(jìn)社會志愿團(tuán)體到我院供應(yīng)志愿服務(wù)。6、部分科室醫(yī)療核心制度落實還要加強(qiáng)。整改措施：目前部分科室對院內(nèi)會診制度、疑難病例討論制度等落實還有待加強(qiáng)，部分科室三級查房沒有完全落實。故醫(yī)教科將加大這方面的檢查力度，切實落實各種醫(yī)療核心制度。7、各種管理委員會的名單沒有及時更新。整改措施:請辦公室依據(jù)醫(yī)院人事調(diào)整，及時更改相應(yīng)的人員構(gòu)成。8、抗菌藥物使用需要進(jìn)一步規(guī)范，部分醫(yī)生超權(quán)限使用抗菌藥物。整改措施：要求藥材科依據(jù)有關(guān)規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規(guī)定，并組織全體醫(yī)生學(xué)習(xí)抗菌藥物的合理使用。9、臨床路徑的實施還有待加強(qiáng)。整改措施:連續(xù)加強(qiáng)臨床路徑的實施，適時推出新的病種的臨床路徑。10、出院患者電話隨訪率還沒有實現(xiàn)100%。整改措施:要求相關(guān)科室加強(qiáng)出院患者隨訪，每月最少一次。醫(yī)院自查整改報告篇6我科在院內(nèi)各級領(lǐng)導(dǎo)的支持與關(guān)懷下，于20xx年5月1日正式成立。在科室漸漸發(fā)展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問題自查整改如下：1、病歷書寫不足完善我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閑時間，組織全科醫(yī)務(wù)人員對病歷中存在的問題進(jìn)行深入的探討和研究，并認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合的法律法規(guī)，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的.改觀。2、感控不足規(guī)范我科認(rèn)真聽取院感控辦提出的寶貴整改看法，組織全科人員進(jìn)行院感培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核；鞏固醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染防備與掌控意識，并樂觀組織以我科護(hù)長xx、手術(shù)護(hù)士xx為主的科內(nèi)感控組，進(jìn)行不定期的巡查，切實做好院感掌控工作。3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂科內(nèi)xx主任組織醫(yī)務(wù)人員按輪班次序清掃各自辦公室；各間病房及過道由護(hù)士監(jiān)督護(hù)工人員認(rèn)真清掃，醫(yī)務(wù)人員對在院病人叮囑提示，對于個別病房沒有污物桶予以及時的增補(bǔ)，通過這些舉措，使我病區(qū)煥然一新。今后，我們將連續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素養(yǎng)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請上級領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴看法。醫(yī)院自查整改報告篇7一、醫(yī)保工作組織管理有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有特地的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名特地的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。制作了標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣闊患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣闊患者明白自身的.就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并依據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份，每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務(wù)信息。設(shè)有心見箱及投訴咨詢電話?？剖壹搬t(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院特地的醫(yī)保培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。二、門診就醫(yī)管理門診就診時需提交醫(yī)保證、醫(yī)?？?，證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴(yán)禁為非醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)代刷卡，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章，輔佑襄助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章，處方合格率98%。嚴(yán)格監(jiān)管外配處方，并做好登記。特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》，經(jīng)主管院長和醫(yī)?？茖徟蠓娇墒┬?。三、住院管理接診醫(yī)生嚴(yán)格掌握住院指征，搭配住院處、護(hù)理部、醫(yī)保科嚴(yán)格核查患者身份，做到人與醫(yī)保證、卡相符，并留存證卡在醫(yī)?？疲詡潆S時復(fù)核和接受醫(yī)保局抽查。認(rèn)真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支出人員3人，按有關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)處理。沒有發(fā)生冒名頂替和掛床現(xiàn)象。對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭睿@些損失就從當(dāng)月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)格處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實到科室或責(zé)任人。對實現(xiàn)出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。醫(yī)?；颊咿D(zhuǎn)院由科室申請，經(jīng)專家會診同意，主管院長審批，醫(yī)?？粕w章確認(rèn)登記備案后方可轉(zhuǎn)院。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達(dá)60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴(yán)格執(zhí)行審批制度，對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目的自費費用，經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉(zhuǎn)院執(zhí)行科室、全院會診和主管院長把關(guān)，醫(yī)?？谱罱K核實、登記蓋章程序。四、藥品管理及合理收費依照20xx年新出臺的內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險藥品目錄，及時更新了藥品信息，增補(bǔ)了部分調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)。我院藥品品種總計為461種，其中醫(yī)保品種368種，基本滿足基本醫(yī)療保險用藥需求。有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷