外科總論考試試題含答案

外科總論考試試題含答案

1、肺功能障礙病人的術前準備中，錯誤的是

A、停止吸煙2周

B、痰液粘稠者，給予霧化吸入

C、急性呼吸系統(tǒng)感染時，若為擇期手術應推遲廣2周

D、若為急癥手術，宜選擇吸入麻醉

E、開胸手術者術前應做血氣分析和肺功能檢查

答案：D

2、男性，72歲。有55年吸煙史，患慢性堵塞性氣腫10年。入院主訴胸

悶，氣促伴胸痛。體檢示：It壓165/90mmHg,雙肺有哮鳴音，踝部有指壓性凹

陷。動脈血氣檢查示：PH7.32,PACO270mmHg,HCO3~34nlmol/L.ECG示心室纖維

顫動。下述有關高鉀血癥的治療措施，哪項不妥？

A、透析療法

B、靜脈注射5%碳酸氫鈉

C、25%葡萄糖+胰島素靜脈滴注

D、10%葡萄糖酸鈣靜脈滴注

E、靜脈滴注生理鹽水

答案：E

3、頭皮裂傷爭取在24小時內(nèi)清創(chuàng)縫合,如無感染也可在()天進行清創(chuàng)縫合。

A、2-3

B、3-5

C、5-7

D、7-10

E、11-13

答案：A

4、低鉀血癥是指血鉀最少低于(mmol/L)C

A、2.0

B、3.0

C、3.5

D、4.0

E、4.5

答案：C

5、高鉀血癥致心律失常可靜脈注射

A、等滲鹽水

B、平衡鹽液

C、10%葡萄糖液

D、10%葡萄糖酸鈣液

E、5%碳酸氫鈉

答案：D

6、成年男性體液總量占體重的百分比為

A、45%

B、50%

C、55%

D、60%

E、65%

答案：D

7、頭外傷病人出現(xiàn)“熊貓眼”、嗅覺障礙、腦脊液鼻漏，可能發(fā)生了

A、顱前窩骨折

B、顱中窩骨折

C、顱后窩骨折

D、顱前、中、后窩均骨次

E、以上都不是

答案：A

8、為降低顱內(nèi)壓和防止頃內(nèi)壓突然增高,常采取的措施下列哪項不正確

A、鎮(zhèn)靜、休息

床頭抬高15-30cm臥位

C、輸液量可不控制

D、發(fā)熱者給予降溫

E、應用脫水劑

答案：C

9、氣性壞疽切肢手術后，手術室空氣消毒應

A、用紫外線消毒2小時

B、用乳酸重蒸清毒后緊閉門窗30分鐘

C、40%甲醛重蒸后密封24小時

D、過氧乙酸重蒸

E、0.2%過氧乙醮除空氣噴霧消毒

答案：C

10、顱底骨折診斷主要依據(jù)

A^外傷病史

B、X光片

C、B超

D、臨床表現(xiàn)

E、局部觸及骨折音

答案：D

11、顱內(nèi)腫瘤手術清醒后頭部抬高

A、5°—10°

B、10。一15°

C、15。一30°

D、30。一35°

E、35°-40°

答案：C

12、患者，男性，32歲。背部有一稍隆起的紫紅色浸潤區(qū)，界線不清，表

面有3個濃點，診斷為癰，其致病菌主要是

A、溶血性鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、破傷風桿菌

D、大腸桿菌

E、梭狀芽胞桿菌

答案：B

13、選擇抗生素最理想的根據(jù)是

A、細菌的種類

B、細菌藥物敏感實驗

C、膿液的性狀

D、藥物的抗菌譜

E、感染的嚴重程度

答案：B

14、患者，男性，30歲。因外傷須注射破傷風抗毒素（TAT）,在做皮試

時，皮試結果：局部紅潤直徑大于5cm,此時護士應

A、報告醫(yī)生，改用其他藥物

B、按常規(guī)注射TAT

C、將TAT稀釋分4次量注射，注射量由少到多

D、將TAT稀釋，劑量平均，分4次注射

E、按常規(guī)注射TAT再注射鹽酸腎上腺素

答案：C

19、某男，從三樓墜下后12h,神志不清，無脈博、無血壓，無尿，體溫

不升，全身廣泛出血傾向，可見大片皮下瘀斑，并有嘔血、便血，心跳和呼吸

微弱。對該病人最主要的搶救措施是

A、吸氧

B、強心

C、擴容

D、抗凝療法

E、降溫

答案：C

20、破傷風患者的治療護理中下列哪一項是錯誤的

A、保持病室安靜，室內(nèi)光線宜柔和，以免剌激打擾病人

B、應用大劑量青霉素控制感染

C、鎮(zhèn)靜、解痙、防止病人抽搐和減輕肌肉張力

D、應將傷口敞開，清除壞死組織，用3%雙氧水沖洗

E、破傷風抗毒素皮試陽性，則不能使用破傷風抗毒素，以免發(fā)生意外

答案：E

21、化療的不良反應不包括

A、惡心、嘔吐

B、刺激性強

C、脫發(fā)

D、皮膚損害

E、白細胞降低

答案：B

22、最簡單反映體液量是否補足的指證是

A、尿量減少

B、尿量略增或不變

C、尿比重增高

D、尿少而比重低

E、管型和蛋白質

答案：B

23、基礎代謝率BMR的計算公式為

A、BMR二脈率+舒張壓T1：

B、BMR二脈率刊攵縮壓-11：

C、BMR二脈率+脈壓-111

D^BMR二脈率+脈壓

E、BMR二脈率+收縮壓

答案：C

24、側臥位適用于

A、腹部、乳房手術

B、胸部手術

C、脊柱及背部手術

D、會陰部手術

E、肛門直腸手術

答案：B

25、惡性腫瘤最早出現(xiàn)的癥狀是

A、疼痛

B、腫塊

C、出血

D、潰瘍

E、梗阻

答案：B

26、手術進行中，下列哪項不符合無菌原則

A、手術人員雙手不可下垂超過腰以下

B、不可從手術者背后遞送器械

C、所鋪無菌單要有2層

D、用無菌生理鹽水洗手套后連臺手術

E、無菌區(qū)的布單有沾濕時，應加鋪蓋上無菌

答案：C

27、血氣分析中正常PH值范圍為

A、7.25~7.35

B、7.35~7.45

C、7.45~7.55

D、7.50^7.55

E、7.50^7.60

答案：B

28、高血鉀病員靜脈推注10%葡萄糖酸鈣的主要目的是

A、防治低血鈣

B、治療軟癱、麻木

C、促使鉀離子的排泄

D、對抗鉀離子對心肌的抑制作用

E、促進鉀離子轉移到細胞內(nèi)

答案：D

29、患者，女性，28歲。足部不慎被玻璃刺傷，清水沖洗后自行包扎，第

6天患者自感全身乏力，頭暈、頭痛、咀嚼肌無力，接著全身陣發(fā)性痙攣，牙

關緊閉，表情十分痛苦，隨后入院診斷為破傷風。該患者的治療中首要的是哪

一項

A、立即清除壞死組織，二期愈合

B、應用破傷風抗毒素

C、氣管切開

D、遵醫(yī)囑靜脈滴注地西泮

E、注射破傷風免疫球蛋白

答案：D

30、下列用藥不屬于麻醉前用藥的范疇的是

A、抗膽堿藥

B、升壓

C、安定鎮(zhèn)靜藥

D、鎮(zhèn)痛藥

E、催眠藥

答案：B

31、低血鉀癥時，不會出現(xiàn)下列哪一項癥狀

A、肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失

B、腹脹、惡心、嘔吐

C、神志淡漠或嗜睡

D、心動過緩

E、心律不齊，血壓下降

答案：D

32、患者，男性，27歲。2天前因左手小指刺傷后引起甲溝皮下紅腫疼痛,

有波動感，目前患者最主要的護理問題是

A、組織灌注量改變

B、皮膚完整性受損

C、有出血的危險

D、疼痛

E、知識缺乏

答案：D

33、利多卡因局部浸潤麻醉時的常用濃度為

A、1%~2%

B、0.5%~1%

C、0.25%~0.5%

D、0.20%

E、0.1%飛.2%

答案：C

34、患者，男性，20歲。足底刺傷后發(fā)生破傷風，入院時患者頻繁抽搐，

護理時。足底傷口換下的敷料的處理是

A、用過氧乙酸浸泡

B、放入含有75%乙醇的容器內(nèi)熏蒸

C、用甲醛熏蒸

D、放到指定地點徹底焚燒

E、用紫外線照射

答案：D

35、患者，男性，32歲。10小時前與人發(fā)生口角，大腿根部被水果刀刺傷,

隨即入院。詢問病史言語錯亂，煩躁不安，脈搏120次/分，血壓90/60mmHg。

配合醫(yī)生，采取恰當?shù)闹委?，不正確的是

A、肥皂水清洗傷口周圍

B、3%過氧化氫與生理鹽水反復沖洗傷口

C、清除壞死組織

D、超過最佳縫合時機，暴露傷口等待二期縫合

E、整個過程嚴格無菌操作

答案：D

36、高鉀血癥心電圖早期的改變是

A、ST段降低

B、出現(xiàn)U波

C、QRS波增寬

D、P-R間期延長

E、T波高尖，QT間期延長

答案：E

37、李先生,55歲。頭部外傷后即昏迷，持續(xù)10小時，嘔吐數(shù)次。體格檢查:

體溫39℃,脈搏50次/min,呼吸14次/min,血壓170/90mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查有陽

性體征。目前給予非手術治療，早期治療護理的重點是

A、抗感染

B、糾正水、電解質紊亂

C、防治肺部并發(fā)癥

D、降低顱內(nèi)壓

E、使用營養(yǎng)腦組織藥物

答案：D

38、女性，70歲，因“下頜急性蜂窩組織炎”入院。病人頸部明顯紅腫、

疼痛，伴嚴重全身感染癥狀，自感心慌、氣緊、胸悶，口唇發(fā)組。既往有冠心

病及慢性支氣管炎病史。入院予以補液、抗感染治療。對該并發(fā)癥首要的處理

措施是

A、氣管插管

B、氣管切開

C、大劑量應用糖皮質激素

D、舌下含化硝酸甘油

E、應用支氣管解痙劑

答案：A

39、代謝性堿中毒臨床表現(xiàn)下列哪一項是正確的

A、呼吸深而快

B、可伴有高血鉀癥狀

C、血鈣降低而發(fā)生手腳抽搐

D、尿液早期呈酸性稱反常尿

E、化驗：血PHf,C02CPI,BE負值大

答案：C

40、男性，35歲，反復大量嘔吐三天，尿少，色深，伴惡心，乏力，四肢

厥冷。眼窩下陷,皮膚彈性差,尿比重L013,血清鈉135nlmol/L體重50kg。

估計該病人的體液喪失量達體重的：

A、3%

B、4%

C、5%

D、6%

E、7%

答案：C

41、張某，男，30歲。體重60kg,反復嘔吐。測得血鈉1251nmol/L,血鉀

3.Ommol/L,初步診斷為

A、低鉀血癥，高滲性脫水

B、高鉀血癥，重度缺鈉

C、低鉀血癥，輕度缺鈉

D、低鉀血癥，中度缺鈉

E、血鉀正常，等滲性脫水

答案：D

42、通過改善毛細血管通透性降低顱內(nèi)壓的治療方法是

A、脫水治療

B、過度換氣

C、激素治療

D、冬眠低溫治療

E、腦室穿刺外引流術

答案：C

43、男性,29歲，交通事故,頭部外傷,當即昏迷送來醫(yī)院,檢查格拉斯哥記

分6分,住院治療，住院后,大約在傷后15min醒來,神志恢復正常.對該病人的

初步診斷為

A、腦挫裂傷

B、腦震蕩

C、硬腦膜外血腫

D、硬腦膜下血腫

E、腦內(nèi)血腫

答案：B

44、已穿好無菌手術衣，戴無菌手套，手術未開始，雙手應置于

A、胸前部

B、腹前部

C、夾于腋下

D、雙手下垂

E、雙手往后背

答案：A

45、對腫瘤放療區(qū)域的皮膚護理，正確的是

A、保持皮膚清潔干燥

B、清洗的時候用力揉搓

C、用肥皂水擦拭

D、出現(xiàn)脫皮，用手撕脫

E、放射部位皮膚經(jīng)常曬陽光

答案：A

46、靜脈切開術后一旦發(fā)生靜脈炎，正確的護理是

A、局部熱敷

B、局部封閉

C、靜脈滴注抗生素溶液

D、用等滲鹽水沖洗

E、立即拔管并作相應處理

答案：E

47、擬全麻下開顱手術患者術前準備哪項是錯誤的

A、術前每日洗頭

B、術前剃頭

C、剃去眉毛

D、麻醉前用藥

E、藥物過敏實驗

答案：C

48、手術切口四周皮膚消毒范圍至少

A^5~10cm

B、1015cm

C、15~20cm

D、20~25cm

E、25~35cm

答案：C

49、靜脈補液的原則是

A、先鹽后糖

B、先晶后膠

C、先快后慢

D、見尿補鉀

E、以上均是

答案：E

50、水中毒時受影響最大，危害最重的組織是

A、皮膚

B、周圍神經(jīng)組織

C、腦神經(jīng)組織

D、肌肉組織

E、毛細血管

答案：C

51、等滲性缺水的主要病理生理變化

A、細胞外液高滲

B、細胞外液低滲

C、細胞外液容量驟減

D、細胞內(nèi)液低滲

E、細胞內(nèi)液高滲

答案:C

52、顱內(nèi)壓高導致的頭痛最典型特征

A、清晨醒來發(fā)作較多

B、與顱內(nèi)高壓不成正比

C、與病灶部位不完全一致

D、咳嗽噴嚏時較重

E、兒童往往不明顯

答案：D

53、破傷風患者抽搐發(fā)作時，最先表現(xiàn)為

A、牙關緊閉

B、角弓反張

C、側弓反張

D、頸項強直

E、苦笑面容

答案：A

54、下列各項在空氣中的濃度可用來衡量空氣潔凈度的是

A、細菌

B、有菌物

C、菌落

D、微粒

E、塵埃

答案：D

55、用物理方法消滅細菌稱

A、消毒法

B、抗毒法

C、抗菌法

D、無菌法

E、滅菌法

答案：E

56、男破傷風患者，意識不清，抽搐頻繁，引起肘關節(jié)脫臼，呼吸道分泌

物多，有窒息可能，此時應首先處理的是

A、氣管割開

B、靜脈滴注破傷風抗毒素

C、脫臼復位

D、鼻飼流質

E、樹葉應用青霉素

答案：A

57、破傷風病人出現(xiàn)高熱提示

A、肺部感染

B、敗血癥

C、泌尿系感染

D、傷口感染

E、并發(fā)腦膜炎

答案：A

58、硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是

A、血壓下降

B、血管擴張

C、尿潴留

D、全脊髓麻醉

E、呼吸變慢

答案：D

59、胸腹部手術后常見的并發(fā)癥是

A、傷口疼痛

B、腹脹

C、肺部感染

D、惡心嘔吐

E、排便困難

答案：C

60、等滲性缺水的常見原因為

A、入水量不足

B、慢性腸梗阻

C、水分大量喪失

D、大創(chuàng)面慢性滲液

E、胃腸道消化液急性喪失

答案：E

61、術后惡心，嘔吐的處理常采用

A、應用抗生素

B、注射阿托品

C、保證水、電解質的平衡

D、胃腸減壓

E、取平臥位

答案：B

62、男，25歲，因被人月刀刺傷背部，傷口流血，兩小時后抬送來醫(yī)院。

查體：甚至上清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110/min,收縮壓70-

90nlmHg,脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。此病人休克達到何種程度

A、中度

B、輕度

C、重度

D、晚期

E、代償期

答案：A

63、手術過程中，若無菌區(qū)布單沾濕應

A、去除沾濕布單

B、更換無菌巾

C、覆蓋無菌巾

D、消毒劑涂擦

E、以上都不對

答案：C

64、對嚴重脫水，低血容量性休克患者可采取

A、兩條靜脈通路快速輸液

B、每分鐘10?15ml的速度補液

C、靜脈切開輸液

D、深靜脈插管補液

E、以上都對

答案：E

65、正常血漿中鉀離子濃度為

A、3.5~4.5mmol/L

4.5~5.5mmol/L

C、3.5~5.5mmol/L

D^4.5~7.5mmol/L

E、4.5~6.5mmol/L

答案：c

66、女性,68歲，因顱內(nèi)壓增高,頭痛逐漸加重,行腰椎穿刺腦脊液檢查后突

然呼吸停止，雙側瞳孔直徑2mm,以后逐漸散大,血壓下降,該病人最可能出現(xiàn)了

A、小腦幕切跡疝

B、枕骨大孔疝

C、大腦鐮下疝

D、腦干缺血

E、腦血管意外

答案：B

67、男,30歲.因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折.其護理下列哪一項錯誤

A、床頭抬高15°~20。

B、抗生素溶液沖洗鼻腔

C、禁忌堵塞鼻腔

D、禁止腰椎穿刺

E、枕部墊無菌巾

答案：B

68、胡某，男，40歲。因骨盆骨折并發(fā)休克收住入院，護士遵醫(yī)囑補液，

反映補充血容量成功最簡單的臨床指標是

A、口渴減輕

B、動脈血氧分壓上升

C、血紅蛋白上升

D、尿量增加

E、呼吸、脈搏減慢

答案：D

69、代謝性酸中毒常因體內(nèi)何種物質減少所致

A、體內(nèi)鈉離子減少

體內(nèi)氯離子減少

C、體內(nèi)鉀離子減少

D、體內(nèi)HC0-3減少

E、以上都不是

答案：D

70、體液中維持酸堿平衡的主要緩沖對是

A、HCO37H殃

B、HPOj/H2P。屋

C、磷酸鹽/磷酸

D、血紅蛋白/氧合血紅蛋白

E、PrVHPr

答案：A

71、低血鉀的病因中下列哪一項是錯誤的

A、長期禁食

B、胃腸液丟失過多

C、長期使用利尿劑

D、大量輸入葡萄糖、胰品素

E、急性腎功能衰竭少尿期

答案：E

72、患兒，1歲。因腹瀉伴中度脫水入院，測其二氧化碳結合力為

15mmil/L,應首先如何治療

A、補充堿性液

B、快速擴容

C、禁食

D、補充5%碳酸氫鈉溶液

E、無需治療

答案：B

73、巡迥護士工作下列哪一項應除外

A、協(xié)助麻醉，安置并固定手術體位

B、幫助手術員穿手術衣

C、監(jiān)督無菌技術的正確執(zhí)行

D、處理切下的標本

E、手術后清潔整理手術間，消毒手術室空氣

答案：D

74、男性，72歲。有55年吸煙史，患慢性堵塞性氣腫10年。入院主訴胸

悶，氣促伴胸痛。體檢示：It壓165/90nmiHg,雙肺有哮鳴音，踝部有指壓性凹

陷。動脈血氣檢查示：PH7.32,PAC0270mmHg,HCO3~34nlmol/L.ECG示心室纖維

顫動。針對該病人的護理措施哪項不正確？

A、解除呼吸道梗阻，改善氣體交換功能

B、半臥位

C、靜脈快速，大量補液，以糾正代謝紊亂

D、機械除顫

E、加強對動脈血氣分析結果的動態(tài)觀察

答案：C

75、金黃色葡萄球菌感染的特點是

A、膿液稠厚，黃色

B、膿液稀薄，淡紅色

C、膿液稠厚，惡臭

D、膿液淡綠色，甜腥臭

E、膿液有特殊的惡臭

答案：A

76、患者，女性，32歲。2天前右手中指末節(jié)劃傷，診斷為膿性指頭炎，

下列哪項護理不正確

A、應用鎮(zhèn)痛劑

B、心理護理

C、抬高患肢制動

D、應用抗生素

E、指導患名進行手部鍛煉

答案：E

77、病人，男性，34歲，體重60kg,因“急性腸梗阻”入院。訴口渴、軟

弱無力，尿少，昨日嘔吐8次，總量2000ml。一個檢查：脈搏98次/min,血

壓12.8/8.0KPa(96/60mmlIg),皮膚彈性差，眼窩凹陷。尿液檢查呈酸性，血

鉀3.5mmol/L。該病人的酸堿平衡失調(diào)的類型及程度為

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性堿中毒

E、代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒

答案：A

78、等滲性缺水時應

A、先給適量高滲鹽水，以緩解其電解質失調(diào)

B、補給等量的生理鹽水和葡萄糖溶液

C、在缺水癥狀糾正后，給適量的電解質液

D、先高滲鹽水，再葡萄糖液

E、先葡萄糖液，再生理鹽水

答案：B

79、關于腫瘤化療患者的護理，應除外

A、化療前測體重，以后每半月1次

B、做好患者舒適的護理

C、若出現(xiàn)藥液外滲，應立即熱敷

D、預防感染

E、用后的注射器和空藥瓶應單獨處理

答案：C

80、男性,65歲。有高血壓病史22年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，左側上下

肢癱瘓,隨即意識喪失,右側瞳孔散大,對光反應消失,瞼下垂,血壓187/120mmIIg,

呼吸忽快忽慢。錯誤的治療措施是

A、腰椎穿刺,降低顱內(nèi)壓

B、使用止血藥物

C、應用激素

D、大劑量20%甘露醇靜脈滴注

E、手術減壓

答案：A

81、男性，53歲。直腸癌手術后2小時，T36.9°C,P118次/分鐘，

BP82/65mmHg,CVP4cmH2P病人煩躁不安，面色蒼白，肢體冰涼。體檢：下腹部

膨隆，叩診呈濁音。術后保留尿管，引流尿25ml。實驗室檢查:RBC3.2X10的

12次方/L.Hb73g/L,WBC0X10的9次方/L。正確的保暖措施是

A、電熱毯加溫

B、熱水袋加溫

C、空調(diào)升溫

D、電暖壺