內(nèi)分泌科主治醫(yī)師考試模擬題（151~200）

內(nèi)分泌科主治醫(yī)師考試模擬題（151?200）

151：男性，21歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱來診，該

患者最可能的診斷為

A:急性胰腺炎

B:急性胃炎

C:急性膽囊炎

D:急性闌尾炎

E:結(jié)核性腹膜炎

正確答案：D

152：急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜炎，可能的體征不包括

A:腹壁肌緊張

B:腹式呼吸消失

C:腹部壓痛

D:反跳痛

E:移動性濁音陽性

正確答案：E

解析：移動性濁音是大量腹水的體征。

153：二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音的聽診特點不包括

A:局調(diào)

B:性質(zhì)粗糙

C:吸氣時增強

D:向左腋下傳導(dǎo)

E:吹風(fēng)樣

正確答案：C

解析：二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音特點：為全收縮期

吹風(fēng)樣雜音，高調(diào)粗糙，強度3/6級以上，向左腋下或

左肩胛下傳導(dǎo)，吸氣時減弱，呼氣時加強，左側(cè)臥位

明顯。

154：腸梗阻根據(jù)病因分為以下幾種，除了

A:機械性腸梗阻

B:麻痹性腸梗阻

C:慢性腸梗阻

D:痙攣性腸梗阻

E:血管性腸梗阻

正確答案：C

解析：腸梗阻的病因分類：機械性腸梗阻、麻痹性腸

梗阻、痙攣性腸梗阻、血管性腸梗阻。

155：主動脈瓣區(qū)相對性收縮期雜音可見于

A:健康兒童或青少年

B:主動脈粥樣硬化

C:先天性肺動脈瓣狹窄

D:房間隔缺損

E:二尖瓣狹窄

正確答案：B

解析：主動脈瓣區(qū)相對性收縮期雜音可見于主動脈粥

樣硬化、主動脈擴張、高血壓等。

156：二尖瓣狹窄的雜音聽診特點不包括

A:雜音最響部位在心尖區(qū)

B:不伴震顫

C:時期為舒張中晚期

D:為遞增型

E:性質(zhì)為隆隆樣

正確答案：B

157：二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音可見于下列疾病中的

A:擴張型心肌病

B:貧血性心臟病

C:甲亢性心臟病

D:高血壓性心臟病

E:二尖瓣脫垂綜合征

正確答案：E

158：可使二尖瓣狹窄雜音增強的因素是

A:Valsalva動作

B:左側(cè)臥位

C:深吸氣

D:臥位到迅速站立

E:坐位前傾

正確答案：B

解析：左側(cè)臥位可使二尖瓣狹窄雜音更清楚。

159：細菌性痢疾患者的發(fā)熱為感染性發(fā)熱，屬于感染

性發(fā)熱的有

A:風(fēng)濕熱

B:白血病

C:結(jié)締組織病

D:支原體肺炎

E:中暑

正確答案：D

160：女性。著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱。該

患者查體可能出現(xiàn)的體征有

A:右上腹壓痛

B:下腹壓痛

C:上腹正中壓痛

D:左上腹壓痛

E:臍周壓痛

正確答案：B

解析：患者為膀胱炎，癥狀包括尿頻、尿急、尿痛及

下腹部疼痛。

161：女性。著涼后出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，發(fā)熱，該

患者因為延誤治療發(fā)展為急性腎盂腎炎。患者的熱型

為

A:稽留熱

B:弛張熱

C:間歇熱

D:波狀熱

E:不規(guī)則熱

正確答案：C

解析：間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、膽道感染

等。

162：下列對間歇熱的敘述正確的是

A:體溫升至39℃,持續(xù)數(shù)天，降至正常

B:體溫驟升達高峰持續(xù)數(shù)小時，迅速降至正常，高熱

期與無熱期反復(fù)交替

C:體溫常至39℃以上，24小時波動范圍大于2℃,但

都在正常以上

D:體溫常至39c以上，24小時波動范圍小于2C：,

均在正常以上

E:體溫常至39c以上，24小時波動范圍小于1C

正確答案：B

解析：間歇熱是指體溫驟升達到峰值后持續(xù)數(shù)小時，

又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，高

熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。

163：間歇熱與弛張熱的主要不同點是

A:發(fā)熱程度

B:發(fā)熱上升方式

C:發(fā)熱持續(xù)時間

D:有無正常體溫

E:發(fā)熱下降方式

正確答案：D

解析：弛張熱，又稱敗血癥熱，體溫常在39℃以上，

波動幅度大，24小時內(nèi)變化超過2C,但都在正常水

平以上。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿

性炎癥、感染性心內(nèi)膜炎。

164：男性，60歲。發(fā)現(xiàn)無痛性頸部淋巴結(jié)進行性腫

大，發(fā)熱，經(jīng)檢查診斷為霍奇金病，該患者的熱型為

A:稽留熱

B:弛張熱

C:間歇熱

D:波狀熱

E:回歸熱

正確答案：E

解析：回歸熱可見于回歸熱、霍奇金病等。

165：多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱原所致，下列屬于內(nèi)源

性致熱原的是

A:細菌

B:壞死組織

C:白細胞介素-1

D:炎性滲出物

E:抗原抗體復(fù)合物

正確答案：C

解析：內(nèi)源性致熱原由于來自白細胞，因此又稱白細

胞致熱原，主要包括：白細胞介素-1、白細胞介素-6、

腫瘤壞死因子和干擾素等。

166：AustinFlint雜音可發(fā)生于下列疾病中的

A:主動脈瓣關(guān)閉不全

B:肺動脈瓣狹窄

C:肺動脈瓣關(guān)閉不全

D:主動脈瓣狹窄

E:三尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：A

解析：AustinFlint雜音為主動脈瓣關(guān)閉不全引起的二

尖瓣的相對性狹窄所致。反流的血液使左室血容量增

多、舒張壓增高，將二尖瓣前側(cè)葉推起處于較高位

置，呈現(xiàn)二尖瓣相對性狹窄。

167：膽石癥不可能出現(xiàn)的實驗室檢查結(jié)果是

A:尿膽原增加

B:尿膽紅素陽性

C:糞膽素減少

D:血中堿性磷酸酶增加

E:血中結(jié)合膽紅素增加

正確答案：A

168：黃疸最常見的原因是

A:溶血性黃疸

B:肝細胞性黃疸

C:藥物性黃疸

D:膽汁淤積性黃疸

E:先天性非溶血性黃疸

正確答案：D

169：主動脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期嘆氣樣雜音，見于

的疾病是

A:高血壓性心臟病

B:房間隔缺損

C:室間隔缺損

D:梅毒性心臟病

E:主動脈瓣狹窄

正確答案：D

170：膽汁淤積性黃疸患者不可能出現(xiàn)的實驗室檢查結(jié)

果是

A:TB增加

B:CB降低

C:ALP增高

D:ALT增高

E:PT延長

正確答案：B

171：膽汁淤積性黃疸患者若驗?zāi)?，最可能出現(xiàn)的結(jié)果

是

A:尿膽紅素陰性，尿膽原陰性

B:尿膽紅素陰性，尿膽原陽性

C:尿膽紅素陽性，尿膽原陰性

D:尿膽紅素陽性，尿膽原強陽性

E:尿膽紅素強陽性，尿膽原輕度增高

正確答案：C

172：嘔吐大量隔夜食物可見于

A:急性胰腺炎

B:尿毒癥

C:急性腸炎

D:幽門梗阻

E:急性胃炎

正確答案：D

解析：幽門梗阻導(dǎo)致胃潴留，餐后較久或數(shù)餐后嘔

吐，所以嘔吐物常為大量隔夜食物。

173：胃癌患者可能出現(xiàn)的腫大淋巴結(jié)是

A:頸深上群

B:頸深下群

C:左側(cè)鎖骨上群

D:右側(cè)鎖骨上群

E:腋窩組群

正確答案：C

解析：胃癌最常見的轉(zhuǎn)移方式為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移

至左鎖骨上的Virchow淋巴結(jié)。

174：便血伴腹部腫塊的疾病不包括

A:結(jié)腸癌

B:腸結(jié)核

C:細菌性痢疾

D:腸套疊

E:Crohn病

正確答案：C

175：胃癌患者黑便是由于

A:血紅蛋白以原形物形式排出

B:血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)被氧化

C:血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與胃蛋白酶作用

D:血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與腸液作用

E:血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞

鐵

正確答案：E

176：嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見于

A:慢性膽囊炎

B:消化性潰瘍

C:肝硬化

D:急性胃炎

E:膽石癥

正確答案：B

解析：消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為周期性節(jié)律性上腹部

疼痛，可伴嘔吐。

177：酮癥酸中毒的嘔吐屬于

A:胃源性嘔吐

B:腸源性嘔吐

C:反射性嘔吐

D:中樞性嘔吐

E:神經(jīng)性嘔吐

正確答案：D

解析：酮癥酸中毒、尿毒癥、肝性腦病等可引起中樞

性嘔吐。

178：屬于反射性嘔吐的疾病有

A:腦出血

B:青光眼

C:神經(jīng)性厭食

D:癲癇

E:高血壓腦病

正確答案：B

解析:反射性嘔吐的原因：①咽部受刺激；②胃十二

指腸疾??；③腸道疾??；④肝膽胰腺疾病；⑤腹膜及

腸系膜疾??；⑥全身疾?。ㄝ斈蚬芙Y(jié)石、急性腎盂腎

炎、急性盆腔炎、異位妊娠破裂、心肌梗死、心衰、

內(nèi)耳迷路病變、青光眼、屈光不正等）。

179：如果一名患者嘔吐物有發(fā)酵、腐敗氣味提示

A:低位小腸梗阻

B:急性腸炎

C:胃潴留

D:胃泌素瘤

E:賁門狹窄

正確答案：C

180：患者男，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天

因勞累出現(xiàn)腹痛、嘔血，量約5ml。該患者最可能的

診斷是

A:食管靜脈曲張破裂

B:食管裂孔疝

C:胃癌

D:十二指腸潰瘍

E:暴發(fā)性肝炎

正確答案：D

解析：上消化道出血是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥，消

化性潰瘍患者在發(fā)生出血前常有上腹疼痛加重的跡

象。

181：下列癥狀中最符合十二指腸潰瘍合并上消化道出

血的是

A:嘔吐物為咖啡樣

B:頭暈

C:心悸

D:黃疸

E:寒戰(zhàn)

正確答案：A

解析：上消化道出血是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥，血

液在胃內(nèi)與胃酸混合后呈棕褐色（即咖啡樣）。

182：十二指腸潰瘍患者可能有的體征是

A:移動性濁音陽性

B:上腹壓痛

C:反跳痛

D:肌緊張

E:Murphy征陽性

正確答案：B

解析：多數(shù)患者在消化性潰瘍活動期有上腹局部輕壓

痛，十二指腸潰瘍壓痛點稍偏右。

183：嘔血最常見的原因為

A:食管，胃底靜脈曲張破裂

B:急性胃黏膜病變

C:消化性潰瘍

D?冒瘟

E:胃黏膜脫垂

正確答案：C

184：寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛癥狀叫做

A:Ewart征

B:Rovsing征

C:腹膜炎三聯(lián)征

D:Charcot三聯(lián)征

E:Courvoisier征

正確答案：D

解析：Charcot三聯(lián)征：反復(fù)發(fā)作的右上腹痛、寒戰(zhàn)高

熱和黃疸。

185：意識障礙包括以下幾種，除了

A:嗜睡

B:意識模糊

C:躁動

D:昏睡

E:昏迷

正確答案：C

186：腦出血患者查體角膜反射減弱，眼球無轉(zhuǎn)動，屬

于

A:嗜睡

B:意識模糊

C:輕度昏迷

D:中度昏迷

E:深度昏迷

正確答案：D

187：高血壓患者心臟聽診可能出現(xiàn)

A:Si減弱

B:S2減弱

CS2通常分裂

D:S2反常分裂

E:開瓣音

正確答案：D

188：高血壓患者PDE檢查顯示左室增大，心臟查體

可見

A:心前區(qū)隆起

B:負性心尖搏動

C:心尖區(qū)震顫

D:心尖區(qū)抬舉樣心尖搏動

E:心包摩擦感

正確答案：D

189：高血壓患者心尖搏動的位置

A:向右移位

B:向左下移位

C:向左上移位

D:向右下移位

E:向內(nèi)下移位

正確答案：B

解析：高血壓患者由于左室后負荷增加，可致左室

大，左室增大使心尖搏動區(qū)向左下移動。

190：高血壓患者心臟叩診可見

A:靴形心

B:梨形心

C:普大型心

D:心界向右側(cè)移位

E:燒瓶樣心

正確答案：A

解析：高血壓患者由于左室后負荷增加，可致左室

大，呈靴形心。

191：患者女，58歲。風(fēng)濕病史30年，近日出現(xiàn)呼吸

困難，PDE示二尖瓣狹窄。該患者查體不可能出現(xiàn)的

體征是

A:頰部蝶形紅斑

B:口唇發(fā)組

C:心尖搏動向左上移位

D:心前區(qū)隆起

E:心尖區(qū)舒張期震顫

正確答案：A

解析：頰部蝶形紅斑是SLE的典型表現(xiàn)，不是二尖瓣

面容。

192：心包積液患者叩診心界為

A:靴形心

B:梨形心

C:普大型心

D:心界向右側(cè)移位

E:燒瓶樣心

正確答案：E

193：二尖瓣狹窄患者心臟聽診不可能出現(xiàn)的是

A:心尖區(qū)Si亢進

B:開瓣音

C:P2亢進

D:S2固定分裂

E:心尖部舒張期雜音

正確答案：D

194：二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，該雜音

的部位及時期為

A:心尖區(qū)收縮期雜音

B:心尖區(qū)舒張期雜音

C:胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

D:胸骨右緣第2肋間收縮期雜音

E:胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

正確答案：B

195：二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，該雜音

的性質(zhì)為

A:粗糙，吹風(fēng)樣

B:噴射性，粗糙響亮

C:柔和，吹風(fēng)樣

D:隆隆樣

E:嘆氣樣

正確答案：D

解析：二尖瓣狹窄時心尖部可聞及舒張中、晚期隆隆

樣雜音，呈遞增性，以左側(cè)臥位，呼吸末及活動后雜

音更明顯。

196：二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，關(guān)于該

雜音的傳導(dǎo)，正確的是

A:向左腋下傳導(dǎo)

B:向頸部傳導(dǎo)

C:向背部傳導(dǎo)

D:向右胸部傳導(dǎo)

E:不傳導(dǎo)

正確答案：E

197：二尖瓣狹窄患者如能聽到GrahamSteell雜音，

該雜音為

A:肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音

B:肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音

C:主動脈瓣區(qū)收縮期雜音

D:主動脈瓣區(qū)舒張期雜音

E:三尖瓣區(qū)收縮期雜音

正確答案：B

解析：二尖瓣狹窄患者肺動脈壓增高、肺動脈擴張引

起肺動脈瓣相對性關(guān)閉不全時，肺動脈瓣聽診區(qū)出現(xiàn)

柔和的吹風(fēng)樣舒張期反流性雜音，稱為GrahamSteell

雜音。

198：尿毒癥患者如有少尿，24小時尿量應(yīng)少于

A:1500ml

B:1000ml

C:500ml

D:400ml

E:100ml

正確答案：D

199：主動脈瓣關(guān)閉不全患者不可能出現(xiàn)的體征