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文檔簡介
合同編號(hào):__________一次性工傷賠償協(xié)議書甲方(賠償方):_______乙方(受傷方):_______鑒于乙方在工作過程中不幸發(fā)生工傷,為妥善解決乙方因工傷所造成的問題,甲乙雙方本著公平、公正、合理的原則,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條賠償范圍1.1甲方一次性支付給乙方因工傷所造成的_______(具體傷害名稱)的治療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)用等各項(xiàng)直接損失共計(jì)人民幣_(tái)______元整(大寫:_______元整)。1.2甲方一次性支付給乙方因工傷導(dǎo)致的誤工費(fèi)用,按照我國_______?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)_______市(地、州)_______縣(區(qū)、旗)的平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,共計(jì)人民幣_(tái)______元整(大寫:_______元整)。1.3甲方一次性支付給乙方因工傷造成的_______(是否導(dǎo)致殘疾、喪失勞動(dòng)能力等)賠償金,按照我國相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定計(jì)算,共計(jì)人民幣_(tái)______元整(大寫:_______元整)。第二條賠償金額及支付方式2.1甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起_______個(gè)工作日內(nèi),將賠償金一次性支付給乙方。2.2賠償金支付方式為:_______(現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬等)。第三條雙方權(quán)利和義務(wù)3.1甲方應(yīng)當(dāng)保證賠償金的支付,如甲方不履行支付義務(wù),乙方有權(quán)依法申請仲裁或向人民法院提起訴訟。3.2乙方在收到賠償金后,應(yīng)視為對甲方不再享有任何工傷賠償請求權(quán),不得再以任何理由向甲方提出工傷賠償要求。3.3乙方在收到賠償金后,應(yīng)自覺放棄對甲方的其他債權(quán),包括但不限于勞動(dòng)爭議、工傷認(rèn)定、傷殘?jiān)u定等。3.4乙方在收到賠償金后,不得以任何形式公開披露本協(xié)議的內(nèi)容,以免影響甲方的聲譽(yù)。第四條保密條款4.1甲乙雙方在簽訂本協(xié)議過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等,應(yīng)予以嚴(yán)格保密。4.2違反本保密條款的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第五條爭議解決5.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商不成,任何一方均可向我國_______?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)_______市(地、州)_______縣(區(qū)、旗)人民法院提起訴訟。第六條其他條款6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(簽名):__________代表(簽名):__________代表(簽名):__________簽訂日期:_______年_______月_______日注意事項(xiàng):1.賠償范圍:明確列出甲方應(yīng)賠償乙方的各項(xiàng)損失,包括治療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、誤工費(fèi)用和殘疾賠償金等。2.賠償金額及支付方式:約定甲方一次性支付賠償金的金額和時(shí)間,以及支付方式。3.雙方權(quán)利和義務(wù):規(guī)定甲方保證賠償金的支付,乙方在收到賠償金后不得再向甲方提出工傷賠償要求。4.保密條款:約定甲乙雙方在簽訂協(xié)議過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等應(yīng)予以保密。5.爭議解決:約定凡因本協(xié)議引起的爭議,甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。若協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋:1.工傷:指在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.賠償金:指甲方因乙方工傷所造成的損失,按照我國相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定給予乙方的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。3.一次性賠償:指甲方在一次性的支付中,解決乙方因工傷所造成的所有損失。4.友好協(xié)商:指甲乙雙方在解決爭議時(shí),采取平等、自愿、誠信的原則進(jìn)行溝通、協(xié)商。5.商業(yè)秘密:指不為公眾所知悉,能為權(quán)利人帶來經(jīng)濟(jì)利益、具有實(shí)用性并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息和經(jīng)營信息。6.管轄權(quán):指人民法院對一定范圍內(nèi)案件進(jìn)行審判的權(quán)力。在本協(xié)議中,指有管轄權(quán)的人民法院對甲乙雙方因本協(xié)議產(chǎn)生的爭議進(jìn)行審判。特殊應(yīng)用場合:1.乙方因工傷導(dǎo)致殘疾:場合描述:乙方在工作過程中不幸受到嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致殘疾,無法繼續(xù)從事原工作。補(bǔ)充條款:甲方應(yīng)根據(jù)乙方傷殘等級(jí),按照我國相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,支付相應(yīng)的殘疾賠償金。同時(shí),甲方應(yīng)為乙方提供一定的生活保障,如提供適當(dāng)?shù)淖》?、醫(yī)療等。2.乙方因工傷導(dǎo)致喪失勞動(dòng)能力:場合描述:乙方在工作過程中受到嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致喪失勞動(dòng)能力,無法從事任何工作。補(bǔ)充條款:甲方應(yīng)一次性支付給乙方喪失勞動(dòng)能力賠償金,并負(fù)責(zé)為乙方安排適當(dāng)?shù)纳畋U?,如提供養(yǎng)老、醫(yī)療等。3.乙方因工傷導(dǎo)致死亡:場合描述:乙方在工作過程中不幸因工傷導(dǎo)致死亡。補(bǔ)充條款:甲方應(yīng)一次性支付給乙方家屬喪葬費(fèi)、死亡
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