內(nèi)科主治醫(yī)師題-風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)

內(nèi)科主治醫(yī)師題-風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)

1、此病人雙側(cè)胸腔積液最可能的病因是

A.結(jié)核性胸膜炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.干燥綜合征

E.風(fēng)濕熱

2、哪項使你考慮到該病的可能性

A.雙側(cè)胸腔積液

B.類風(fēng)濕因子陽性

C.皮下結(jié)節(jié)

D.血沉增快

E.關(guān)節(jié)特點

3、本病人的首選治療方案

A.非留體類抗炎藥

B.青霉胺+阿司匹林

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶吟

E.異煙脫+利福平+乙胺丁醇

4、下列哪項最有利于判斷此病人病情活動性

A.類風(fēng)濕因子

B.抗核抗體

C.C反應(yīng)蛋白

D.C3

E.免疫球蛋白

5、根據(jù)病人雙手X線片，屬于RA何期

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

E.活動期

6、此病人的首選治療方案中除應(yīng)用NSAID對癥治療外，同時可選用

的慢作用抗風(fēng)濕藥物是

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.甲氨蝶吟

C.甲氨蝶吟+柳氮磺胺毗咤

D.柳氮磺胺毗咤

E.雷公藤

7、關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項不正確

A.RA發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)

B.RA最基本病理變化是滑膜炎

C.血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體

D.類風(fēng)濕因子陽性具有確診價值

E.高滴度RF提示預(yù)后較差

8、關(guān)于該患者的關(guān)節(jié)病變下列哪項不正確

A.受累關(guān)節(jié)大多呈對稱分布

B.外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多見，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

C.發(fā)作時關(guān)節(jié)有腫脹,疼痛,壓痛和晨僵

D.關(guān)節(jié)周圍組織常同時受累

E.反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強直固定

9、為減少疾病活動性，控制疾病進(jìn)展，宜首選的治療是:

A.口引躲美辛（消炎痛）

B.免疫抑制劑

C.硫代葡萄糖金

D.環(huán)磷酰胺

E.氯喳

10、［假設(shè)信息］假如體檢時該患者脾肋下4指，白細(xì)胞3.0X10/L,

中性粒細(xì)胞0.30(30%),淋巴細(xì)胞0.60(60%),MO.10(10%)o應(yīng)診斷

為：

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并脾功能亢進(jìn)

B.FeltySyndrome(費爾蒂綜合征)

C.成年型Still病

D.Refer綜合征

E.粒細(xì)胞缺乏癥

n、再加上下列哪項實驗室檢查即可確診？

A.zongR增快,ANA什)，RF(+)

B.高球蛋白血癥,尿蛋白什++),SS-A(+)

C.ANA陽性,狼瘡細(xì)胞陽性

D.Coombs試驗陽性,血小板及白細(xì)胞減少

E.抗ds-DNA抗體陽性,梅毒血清假陽性

12、從實驗室角度看，下列哪項有確診價值?

A.ANA陽性,RF陽性

B.Coombs試驗陽性,LE細(xì)胞陽性

C.抗RNP抗體陽性，低補體血癥

D.抗Sm抗體陽性,抗ds-DNA抗體陽性

E.抗SS-A抗體陽性,抗SS-B抗體陽性

13、下列哪項實驗室檢查結(jié)果表明狼瘡在活動期

A.C,C降低,CIC升高

B.ESR增快，球蛋白升高

C.ANA呈顆粒性陽性

D.高滴定度RNP抗體

E.抗Sm抗體陽性

14、該例首選治療是

A.阿司匹林

B.氯口奎

C.腎上腺皮質(zhì)素

D.免疫抑制劑

E.中醫(yī)中藥

15、患者發(fā)病可能與下列因素有關(guān)，除了

A.家族性遺傳因素

B.雌性激素水平過高

C.紫外線照射

D.普魯卡因酰胺，苯妥英鈉等藥物

E.某些細(xì)菌感染

16、關(guān)于本例實驗室檢查下列哪項說法是錯誤的

A.抗核抗體陰性，對診斷SLE很不利

B.抗Sm抗體為SLE標(biāo)記抗體

C.低補體血癥常表明SLE處于活動期

D.狼瘡細(xì)胞陽性僅見于SLE病人

E.皮膚狼瘡帶試驗有假陽性也有假陰性

17、關(guān)于SLE的治療哪項是正確的？

A.免疫抑制劑為首選治療藥物

B.有發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，肌肉痛，選用氯喳

C.合并尿路感染時選用阿米卡星（丁胺卡那霉素）

D.合并高血壓時，選用脫苯達(dá)嗪加甲基多巴

E.急性暴發(fā)性狼瘡或有多臟器損害時選用皮質(zhì)激素

18、該例首選治療是

A.非留體解熱鎮(zhèn)痛藥如Aspirin

B.氯喳

C.潑尼松

D.環(huán)磷酰胺

E.中醫(yī)中藥

19、通過治療病情好轉(zhuǎn)出院，醫(yī)生告訴病人出院后的預(yù)防康復(fù)措施。

下列哪項不正確？

A.避免妊娠

B.適當(dāng)參加運動，加強日光浴，增強體質(zhì)

C.避免應(yīng)用腎損害藥物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺類藥

物

D.避免使用甲基多巴，脫苯噠嗪類降壓藥

E.定期門診隨訪

20、病人1年后門診復(fù)查時尿液檢查尿蛋白（++）,紅細(xì)胞1015/HP,

BUNlOmmol/L,Crl80umol/L,腎穿病理檢查為系膜增生型狼瘡腎炎,

此時首選治療是：

AJ引躲美辛（消炎痛）

B.氯喳

C.腎上腺皮質(zhì)素

D.環(huán)抱菌素

E.中草藥

21、［假設(shè)信息］假如病人腎穿刺活檢為彌漫增生型腎炎，以腎小球

硬化為主。檢驗：BUN28mmol/L,Cr520umol/L,此時最佳治療是：

A.甲潑尼龍（甲基強的松龍）沖擊治療

B.大劑量CTX沖擊治療

C.血漿置換

D.對癥治療

E.血液透析治療

22、最可能診斷是：

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.多發(fā)性肌炎

D.慢性腎小球腎炎

E.貝赫切特綜合征（白塞?。?/p>

23、下列哪項檢查有助于確立診斷

A.關(guān)節(jié)X線攝片，滑膜液檢查

B.抗ds-DNA抗體檢查

C.肌電圖，肌肉活檢

D.腎功能測定，腎穿刺活檢

E.免疫球蛋白，血沉測定

24、該患者在體檢時，除哪項體征外余均可能出現(xiàn)?

A.面部蝶形水腫性紅斑

B.關(guān)節(jié)畸形，肌肉萎縮

C.胸腔積液

D.貧血面容

E.雷諾現(xiàn)象

25、［假設(shè)信息］假如檢驗結(jié)果為腎功能正常，抗ds-DNA抗體及抗

Sm抗體均陰性，抗RNP抗體強陽性，病人最可能診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.干燥綜合征

C.混合性結(jié)締組織病

D.重疊性結(jié)締組織病

E.貝赫切特綜合征(白塞病)

26、本病最可能的診斷為()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.結(jié)核性胸膜炎

D.病毒感染

E.再生障礙性貧血

27、根據(jù)以上病史還需作進(jìn)一步檢查，下列檢查中，你認(rèn)為對診斷

最為關(guān)鍵的檢查是()

A.血沉

B.C-反應(yīng)蛋白

C.類風(fēng)濕因子

D.抗核抗體譜檢查

E.血免疫球蛋白+補體

28、關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列哪項不正確()

A.關(guān)節(jié)大多呈對稱分布

B.外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

C.發(fā)作時關(guān)節(jié)有腫脹,疼痛,壓痛和晨僵

D.關(guān)節(jié)周圍組織常同時受累

E.反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強直固定

29、為減少疾病活動，控制病情進(jìn)展，宜首選治療是()

A.糖皮質(zhì)激素

B.口引躲美辛

C.硫代葡萄糖金

D.甲氨蝶吟

E.氯唾

30、抗磷脂綜合征的主要表現(xiàn)是

A?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大，中性粒細(xì)胞減少，甚至貧血及血小板減少

B.反復(fù)口腔潰瘍,外陰潰瘍,眼虹膜炎,皮膚結(jié)節(jié)紅斑等

C.溶血性貧血,血小板減少及急性腎衰竭

D.動靜脈血栓形成,血小板減少，習(xí)慣性流產(chǎn),血清抗磷脂抗體陽性

E.過敏性哮喘，嗜酸性粒細(xì)胞增多，肉芽腫性血管炎等

31、Felty綜合征的主要表現(xiàn)是

A?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大，中性粒細(xì)胞減少，甚至貧血及血小板減少

B.反復(fù)口腔潰瘍,外陰潰瘍,眼虹膜炎,皮膚結(jié)節(jié)紅斑等

C.溶血性貧血,血小板減少及急性腎衰竭

D.動靜脈血栓形成,血小板減少，習(xí)慣性流產(chǎn),血清抗磷脂抗體陽性

E.過敏性哮喘,嗜酸性粒細(xì)胞增多，肉芽腫性血管炎等

32、白塞病的主要表現(xiàn)是

A?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大，中性粒細(xì)胞減少，甚至貧血及血小板減少

B.反復(fù)口腔潰瘍,外陰潰瘍,眼虹膜炎,皮膚結(jié)節(jié)紅斑等

C.溶血性貧血,血小板減少及急性腎衰竭

D.動靜脈血栓形成,血小板減少，習(xí)慣性流產(chǎn),血清抗磷脂抗體陽性

E.過敏性哮喘,嗜酸性粒細(xì)胞增多，肉芽腫性血管炎等

33、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理是

A.外分泌腺體炎

B.附著點炎

C.滑膜炎

D.關(guān)節(jié)軟骨退行性變

E.皮下結(jié)締組織增生

34、骨關(guān)節(jié)炎的基本病理是

A.外分泌腺體炎

B.附著點炎

C.滑膜炎

D.關(guān)節(jié)軟骨退行性變

E.皮下結(jié)締組織增生

35、干燥綜合征的基本病理是

A.外分泌腺體炎

B.附著點炎

C.滑膜炎

D.關(guān)節(jié)軟骨退行性變

E.皮下結(jié)締組織增生

36、強直性脊柱炎的基本病理是

A.外分泌腺體炎

B.附著點炎

C.滑膜炎

D.關(guān)節(jié)軟骨退行性變

E.皮下結(jié)締組織增生

37、女性，30歲。高熱6周，弛張型，發(fā)熱時軀體和顏面有一過性

紅色斑丘疹，伴四肢關(guān)節(jié)酸痛，白細(xì)胞16xlO/L,中性粒細(xì)胞90.5%,

血沉56mm/h,骨髓象呈感染性，ANA(-),RF(-),血培養(yǎng)(-),胸

X線無異常

A.成人型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全身型(Still病)

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

D.敗血癥

E.干燥綜合征

38、男性，25歲。發(fā)熱兩周，體溫38~39℃,左膝左踝關(guān)節(jié)腫痛，3

天前出現(xiàn)虹膜睫狀體炎。體檢龜頭有潰瘍1個，無皮疹，尿沉渣白細(xì)

胞1015/HP,紅細(xì)胞0~3/HP

A.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全身型(Still病)

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

D.敗血癥

E.干燥綜合征

39、女性，38歲。多飲，夜間多尿2個月，四肢無力1周就診。半年

前曾有雙腮腺交替性腫痛發(fā)作1次。檢查尿糖(-),血PH7.32,血

鉀3.2mmol/L,IgG29.2g/L,抗SSA(RO)抗體(+)

A.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全身型(Still病)

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

D.敗血癥

E.干燥綜合征

40、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

A.關(guān)節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕

B.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變

C.關(guān)節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性，蟲蝕狀骨質(zhì)缺損

D.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛

筆套樣改變

E.關(guān)節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變

41、I型新月體腎炎

A.血C3低

B.抗核抗體(ANA)陽性

C.抗腎小球基底膜抗體(抗GBM抗體)陽性

D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性

E.抗Scl-70陽性

42、小血管炎相關(guān)性腎炎

A.血C低

B.抗核抗體(ANA)陽性

C.抗腎小球基底膜抗體(抗GBM抗體)陽性

D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性

E.抗Scl-70陽性

43、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

A.血C低

B.抗核抗體(ANA)陽性

C.抗腎小球基底膜抗體(抗GBM抗體)陽性

D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性

E.抗Scl-70陽性

44、系統(tǒng)性硬化病

A.血C低

B.抗核抗體(ANA)陽性

C.抗腎小球基底膜抗體(抗GBM抗體)陽性

D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性

E.抗Scl-70陽性

45、急性鏈球菌感染后腎炎

A.血C低

B.抗核抗體(ANA)陽性

C.抗腎小球基底膜抗體(抗GBM抗體)陽性

D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性

E.抗Scl-70陽性

46、急性腎衰

A.腎基底膜增厚有釘突

B.腎小球內(nèi)有白金耳

C.系膜區(qū)有IgA及C沉積

D.腎小球硬化

E.腎小管壞死

47、IgA腎病

A.腎基底膜增厚有釘突

B.腎小球內(nèi)有白金耳

C.系膜區(qū)有IgA及C沉積

D.腎小球硬化

E.腎小管壞死

48、狼瘡腎

A.腎基底膜增厚有釘突

B.腎小球內(nèi)有白金耳

C.系膜區(qū)有IgA及C沉積

D.腎小球硬化

E.腎小管壞死

49、膜性腎病

A.腎基底膜增厚有釘突

B.腎小球內(nèi)有白金耳

C.系膜區(qū)有IgA及C沉積

D.腎小球硬化

E.腎小管壞死

50、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理特征是

A.滑膜炎

B.附著點炎

C.關(guān)節(jié)軟骨變性

D.中，小血管炎

E.關(guān)節(jié)腔炎癥

51、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理特點是

A.滑膜炎

B.附著點炎

C.關(guān)節(jié)軟骨變性

D.中，小血管炎

E.關(guān)節(jié)腔炎癥

52、骨關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是

A.滑膜炎

B.附著點炎

C.關(guān)節(jié)軟骨變性

D.中，小血管炎

E.關(guān)節(jié)腔炎癥

53、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)的血液系統(tǒng)改變是

A.正細(xì)胞正色素性貧血

B.小細(xì)胞低色素性貧血

C.大細(xì)胞性貧血

D.血小板增高

E.白細(xì)胞減少

54、女性，36歲。近一年反復(fù)低熱，周身多關(guān)節(jié)疼痛，雙手晨僵,

近一周四肢散在紅色皮疹，不癢。下列哪項檢查對診斷最有意義

A.類風(fēng)濕因子

B.過敏原檢測

C.血尿常規(guī)

D.抗核抗體測定

E.肝腎功能檢測

55、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的目的不包括

A.防止關(guān)節(jié)破壞

B.提高患者的生活質(zhì)量

C.控制關(guān)節(jié)疼痛

D.保護(hù)關(guān)節(jié)功能

E.徹底治愈疾病

56、在關(guān)節(jié)炎急性期可以快速減輕關(guān)節(jié)腫痛的常用藥物是

A.非留體抗炎藥

B.生物制劑

C.糖皮質(zhì)激素

D.改善病情抗風(fēng)濕藥

E.擴(kuò)血管藥物

57、關(guān)于改善病情抗風(fēng)濕藥的應(yīng)用下列說法錯誤的是

A.有預(yù)后不良因素者應(yīng)早期聯(lián)合應(yīng)用改善病情抗風(fēng)濕藥

B.使用過程中需要監(jiān)測藥物不良反應(yīng)

C.多數(shù)藥物起效較慢，急性期需要聯(lián)合應(yīng)用非俗體抗炎藥

D.生物制劑起效快，不屬于改善病情抗風(fēng)濕藥

E.可以改善和延緩病情進(jìn)展

58、關(guān)于Schober試驗的描述正確的是

A.用來檢查胸椎活動度的試驗

B.用來檢查枕墻距的試驗

C.用來檢查腰椎活動度的試驗

D.用來檢查淚液分泌功能的試驗

E.用來檢查舐骼關(guān)節(jié)的試驗

59、關(guān)于糖皮質(zhì)激素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用下列說法正確的是

A.能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀，可以常規(guī)使用

B.不需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥

C.使用較大劑量才能控制關(guān)節(jié)炎癥狀

D.可以替代非留體抗炎藥

E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一年內(nèi)不宜超過3次

60、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的基本病理改變是

A.血管炎

B.軟骨變性

C.滑膜炎

D.關(guān)節(jié)囊,韌帶及肌腱附著點炎

E.類風(fēng)濕性肉芽腫

61、關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療的說法正確的是

A.激素治療控制病情后可逐漸減量直至停藥

B.激素減量應(yīng)該先慢后快

C.激素治療的同時應(yīng)該給予補鈣治療

D.為避免骨質(zhì)疏松，可以讓患者經(jīng)常曬太陽

E.激素治療可能誘發(fā)或加重感染，治療時應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

62、關(guān)于生物制劑的說法正確的是

A.生物制劑起效快，但不起控制病情的作用

B.生物制劑副作用較小，適合老年人應(yīng)用

C.生物制劑可以控制病情進(jìn)展，甚至能逆轉(zhuǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨破壞

D.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不需要與慢作用抗風(fēng)濕藥合用

E.生物制劑增強患者的免疫力，可以用于感染患者

63、下列不需要激素沖擊治療的是

A.嚴(yán)重的狼瘡腦病

B.嚴(yán)重的皮疹

C.急進(jìn)性狼瘡腎炎

D.嚴(yán)重的狼瘡肺炎

E.嚴(yán)重的溶血性貧血

64、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是

A.盤狀紅斑

B.皮膚紫瘢

C.頰部蝶形紅斑

D.指端缺血樣皮疹

E.皮下結(jié)節(jié)

65、系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素沖擊治療的說法正確的是

A.甲潑尼龍120?240mg/天，連用3天

B.適用于急性腎衰竭,狼瘡腦病,嚴(yán)重溶血性貧血,重癥狼瘡肺炎等

C.能較快控制病情，可常規(guī)應(yīng)用

D.狼瘡腎炎的患者應(yīng)每月沖擊一次

E.出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率與常規(guī)用量沒有差別

66、與系繞性紅斑狼瘡血栓形成相關(guān)的自身抗體是

A.抗SSA抗體

B.抗dsDNA抗體

C.抗Sm抗體

D.抗心磷脂抗體

E.抗nRNP抗體

67、女性，65歲。近2年來雙膝關(guān)節(jié)活動后疼痛，偶伴腫脹，休息

后可有減輕。查體：膝關(guān)節(jié)輕微腫脹，被動運動時可有骨擦音。下列

哪項檢查最有助于診斷

A.類風(fēng)濕因子測定

B.膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查

C.血沉

D.血鈣測定

E.血常規(guī)

68、女性，46歲。近1年來出現(xiàn)雙手掌指,近端指間關(guān)節(jié)疼痛，腫脹,

晨起時不能握拳，2小時后癥狀可緩解。查體：無皮疹，淺表淋巴結(jié)

不大。心肺無異常。雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動稍受限。實

驗室檢查：血常規(guī)血小板450xl0/L,尿常規(guī)正常。血清ANA陽性，

RF2561U/LO該患者的診斷首先考慮

A.骨關(guān)節(jié)炎

B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.脊柱關(guān)節(jié)病

69、女性，28歲。反復(fù)口腔潰瘍2年，伴反復(fù)雙眼葡萄膜炎及右膝

關(guān)節(jié)腫痛，近一個月低熱。診斷考慮為白塞病，為與系統(tǒng)性紅斑狼瘡

鑒別，下列哪項檢查最有意義

A.ANA測定

B.眼底檢查

C.血尿常規(guī)檢查

D.ANCA檢測

E.右膝關(guān)節(jié)X線檢查

70、女，38歲。雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2,3近端指

間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動受限，最可能的診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.滑膜炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.腱鞘炎

E.干燥綜合征

71、可以控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的藥物是

A.非留體類抗炎藥

B.強的松

C.阿司匹林

D.甲氨蝶吟

E.大劑量丙種球蛋白

72、女，40歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，長期服用非留體抗炎藥，檢驗

血常規(guī)血色素7.8g/L,下列關(guān)于該病人貧血說法錯誤的是

A.是小細(xì)胞低色素性貧血

B.可能有缺鐵因素參與

C.屬于慢性病性貧血

D.主要發(fā)生機制是鐵利用障礙

E.常伴有血小板減少

73、下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動無關(guān)的是

A.關(guān)節(jié)畸形

B.血沉增快

C.晨僵

D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

E.C反應(yīng)蛋白增高

74、男性，38歲。全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作4余年，發(fā)

作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，檢驗：RF什)。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)

炎。關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變，下列哪項不正確()

A.關(guān)節(jié)大多呈對稱分布

B.外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

C.發(fā)作時關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵

D.關(guān)節(jié)周圍組織常同時受累

E.反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強直固定

75、女性，40歲。5年來患關(guān)節(jié)炎，日光過敏，脫發(fā)，尿蛋白（+）。

近1個月雙下肢可凹性水腫，尿少，血壓168/100mmHgo尿蛋白（++）,

尿紅細(xì)胞10~15/HP,Hbl00g/L,Scr230ixmol/L,ANA1：640（膜型）,

抗Sm抗體陽性，血CO.5g/Lo最可能的臨床診斷是

A.急進(jìn)性腎炎

B.急性腎衰

C.慢性腎炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.急性腎炎

76、對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是

A.類風(fēng)濕因子

B.抗ds-DNA抗體

C.抗SSA抗體

D.抗核抗體

E.抗Sm抗體

77、狼瘡性腎炎的活動病理是

A.輕度系膜增生性腎小球腎炎

B.纖維性新月體腎炎

C.細(xì)胞性新月體腎炎

D.腎小球微小病變

E.增生硬化性腎小球病變

78、女性，19歲。弛張性發(fā)熱7d,2d來兩面頰部出現(xiàn)對稱性，水腫

性紅斑，指端及甲周有紅斑。檢驗：Hb90g/L,WBC3.4xlO/L,小便檢

查蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),LE細(xì)胞(+),確診為SLE,首

選治療是：

A.糖類皮質(zhì)激素

B.環(huán)磷酰胺

C.阿司匹林或其他非留體消炎藥

D.氯唾

E.血漿置換

79、下述哪一項關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表述是錯誤的

A.男女發(fā)病比例約為9：1

B.血