中級(jí)主管護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)(內(nèi)科護(hù)理學(xué))模擬試卷4(題后含答案及解析)

中級(jí)主管護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）模擬試卷4（題后含答案及解

析）

題型有：1.A1/A2型題2.A3/A4型題3.B1型題

1.乙型病毒性肝炎的傳播途徑不包括

A.血液傳播

B.母嬰傳播

C.性傳播

D.糞-口傳播E.密切生活接觸傳播

正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

2.流行性乙型腦炎的主要傳染源是

A.黑線姬鼠

B.蚊子

C.豬

D.患者E.患者和隱性感染者

正確答案：C

解析：流行性乙型腦炎（乙腦）是人畜共患的自然疫源性疾病，人和動(dòng)物感染

后，出現(xiàn)病毒血癥，均可成為此病的傳染源?？蓚魅疽夷X的動(dòng)物包括家畜（豬、

馬、牛、羊等）、家禽（雞、鴨、鵝等）。由于豬受感染后出現(xiàn)病毒血癥可長(zhǎng)達(dá)7

天，且血中病毒數(shù)量多，因而豬是本病最主要的傳染源。由于人受感染后，病毒

血癥期短，一般少于5天，且血中的病毒數(shù)量少，因此不易造成人與人之間的傳

播。知識(shí)模塊：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

3.下列有關(guān)流行性乙型腦炎流行病學(xué)的描述，錯(cuò)誤的是

A.以顯性感染為主

B.主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播

C.主要流行于夏秋季

D.感染后可獲持久免疫力E.人對(duì)乙腦病毒普遍易感

正確答案：A

解析：乙腦主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬而傳播，人對(duì)乙腦病毒普遍易感，主要見(jiàn)于

10歲以下兒童，成人感染后僅少數(shù)人發(fā)病，多以隱性感染為主，感染后可獲持

久免疫力。該病具有明顯的季節(jié)性，主要流行于夏秋季。這跟蚊蟲(chóng)的生活習(xí)性有

關(guān)。知識(shí)模塊：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

4.狂犬病病毒在體內(nèi)主要侵犯

A.肌肉組織

B.神經(jīng)組織

C.上皮組織

D.淋巴組織E.結(jié)締組織

正確答案：B

解析：狂犬病病毒對(duì)神經(jīng)組織有強(qiáng)大的親和力，侵入人體后在入侵處及其周

圍的橫紋肌細(xì)胞內(nèi)緩慢繁殖，而后沿周?chē)窠?jīng)的軸索呈向心性擴(kuò)散至中樞神經(jīng)系

統(tǒng)，然后再?gòu)闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)沿周?chē)窠?jīng)呈離心性擴(kuò)散,從而導(dǎo)致相應(yīng)的肌肉痙攣。

知識(shí)模塊：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

5.狂犬病的主要傳播途徑為

A.飛沫傳播

B.糞-口傳播

C.蟲(chóng)媒傳播

D.直接接觸傳播E.血液傳播

正確答案：D

解析：狂犬病主要是含有狂犬病病毒的唾液經(jīng)咬傷、抓傷等所致破損的皮膚

和黏膜侵入機(jī)體而引起感染的，因此屬于直接接觸傳播。知識(shí)模塊:

內(nèi)科護(hù)理學(xué)

6.目前認(rèn)為艾滋病的傳播途徑，不包括

A.性傳播

B.輸血及血制品

C.靜脈濫用毒品者共用注射器

D.母嬰垂直傳播E.昆蟲(chóng)叮咬傳播

正確答案：E

解析：HIV存在于感染者的血液及各種體液中，因此輸血、血制品或接觸含

H1V的體液均可能被感染。但H1V在昆蟲(chóng)體內(nèi)不能存活，所以昆蟲(chóng)叮咬不會(huì)傳

播艾滋病。知識(shí)模塊：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

7.下列各種細(xì)胞中HIV主要感染的是

A.單核細(xì)胞

B.B淋巴細(xì)胞

C.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

D.CD4+T淋巴細(xì)胞E.NK細(xì)胞

正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

8.下列不屬于流行性出血熱的傳播途徑的是

A.血液傳播

B.呼吸道傳播

C.接觸傳播

D.母嬰傳播E.消化道傳播

正確答案：A

解析：流行性出血熱可通過(guò)呼吸道、消化道、直接接觸或母嬰垂直傳播，但

不會(huì)通過(guò)血液傳播。知識(shí)模塊：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

9.傷寒的主要傳播途徑是

A.飛沫傳播

B.消化道傳播

C.蟲(chóng)媒傳播

D.直接接觸傳播E.血液傳播

正確答案：B

解析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。傷寒桿菌隨患者或帶菌

者的糞、尿排出后，通過(guò)污染水、食物，日常接觸和蒼蠅、螳螂等媒介而傳播。

知識(shí)模塊：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

10.引起細(xì)菌性痢疾全身毒血癥的主要因素是

A.神經(jīng)毒素

B.腸毒素

C.內(nèi)毒素

D.細(xì)胞毒素E.外毒素

正確答案：C

解析：痢疾桿菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。各群痢疾桿菌均可產(chǎn)生內(nèi)毒素，是

引起全身毒血癥的主要因素。不同群細(xì)菌產(chǎn)生外毒素的能力差別很大，外毒素按

其生物活性可分為神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素和腸毒素。知識(shí)模塊：內(nèi)科

護(hù)理學(xué)

11.腦膜炎球菌的主要致病因素是

A.內(nèi)毒素

B.外毒素

C.神經(jīng)毒素

D.直接致組織細(xì)胞壞死E.變態(tài)反應(yīng)致細(xì)胞病變

正確答案：A

解析：腦膜炎球菌裂解后可釋放內(nèi)毒素，是其致病的重要因素。

知識(shí)模塊：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

12.下列疾病中，以顯性感染為主的是

A.甲型病毒性肝炎

B.霍亂

C.流行性出血熱

D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎

正確答案：C

解析：對(duì)于多數(shù)傳染病來(lái)說(shuō)，以隱性感染為主，如甲型病毒性肝炎、霍亂、

流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等均以隱性感染為主。但也有少數(shù)傳染病如

麻疹、天花、流行性出血熱等，以顯性感染多見(jiàn)。知識(shí)模塊：內(nèi)科

護(hù)理學(xué)

13.患兒，男性，10歲，2周前曾因體虛、易感冒而注射丙種球蛋白1支，

3天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲缺乏，查皮膚黃染，肝肋下2cm,質(zhì)軟，ALT800U

/L,抗-HAV-IgM(+),抗-HAV-IgG(+)。對(duì)于該患者，下列說(shuō)法正確的是

A.可排除甲型病毒性肝炎的可能

B.可考慮為急性黃疸型肝炎(甲型)

C.正處于急性肝炎的恢復(fù)期

D.因注射丙種球蛋白而感染E.既往曾感染甲型肝炎病毒

正確答案：B

解析：該患者有發(fā)熱、乏力、食欲缺乏、黃疸、肝腫大及轉(zhuǎn)氨酶升高等典型

的肝炎表現(xiàn)。查抗-HAV-IgM(+)提示為甲型肝炎病毒的現(xiàn)癥感染。因此診斷應(yīng)考

慮為急性黃疸型肝炎(甲型)?？?HlAV-IgG(+)則與其注射過(guò)丙種球蛋白有關(guān)。

知識(shí)模塊：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

14.患者，男性，30歲，經(jīng)商，因“反復(fù)發(fā)熱，伴消瘦、腹瀉1個(gè)月”入

院。入院診斷為艾滋病。該患者具有傳染性的體液是

A.淚液

B.汗液

C.唾液

D.尿液E.精液

正確答案：E

解析：艾滋病病毒可存在于患者的血液、精液、陰道分泌物、唾液、淚液、

乳汁、尿液和汗液中，但流行病學(xué)研究?jī)H證明血液、精液和陰道分泌物有傳播作

用，乳汁也可使嬰兒受感染。知識(shí)模塊：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

15.一位女士因自家的小狗近日有些反常，比較興奮，準(zhǔn)備帶其去醫(yī)院檢

查，途中被狗咬傷，其是否發(fā)病與哪個(gè)因素?zé)o關(guān)

A.被咬傷部位

B.病犬患病的輕重

C.傷口處理情況

D.被咬傷后狂犬病疫苗的接種情況E.該女士的免疫功能

正確答案：B

解析：人被病犬咬傷后是否發(fā)病與下列因素有關(guān)：①咬傷部位，頭、面、

頸、手指等處的發(fā)病機(jī)會(huì)較多；②創(chuàng)傷程度:傷口深而大,則發(fā)病率高；③

局部傷口處理情況：傷口迅速?gòu)氐浊逑凑甙l(fā)病機(jī)會(huì)少；④咬傷后及時(shí)全程注

射狂犬病疫苗者，發(fā)病機(jī)會(huì)少；⑤被咬者免疫功能低下易發(fā)病。但發(fā)病與病

犬本身患病的輕重沒(méi)有關(guān)系。知識(shí)模塊：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

16.有一位來(lái)自林區(qū)的患者，主因“發(fā)熱3天，伴全身肌肉酸痛、頭痛、

腰痛”，以“流行性出血熱”收入院。下列有關(guān)該病的流行病學(xué)特點(diǎn)的描述中不

正確的是

A.鼠類(lèi)是主要傳染源

B.以隱性感染為主

C.發(fā)病有明顯的地區(qū)性和季節(jié)性

D.有多種傳播途徑E.以青壯年、農(nóng)民發(fā)病為多見(jiàn)

正確答案：B

解析：流行性出血熱的傳染源主要是嚙齒類(lèi)動(dòng)物。我國(guó)主要的宿主動(dòng)物和傳

染源是黑線姬鼠、褐家鼠，林區(qū)則主要是大林姬鼠。有多種傳播途徑，可經(jīng)呼吸

道、消化道、直接接觸傳播，也可經(jīng)母嬰傳播和蟲(chóng)媒傳播。人群普遍易感，并以

顯性感染為主，感染后可獲終身免疫。本病廣泛流行于亞、歐的許多國(guó)家，我國(guó)

為重疫區(qū)。雖全年均可發(fā)病，但有明顯的高峰季節(jié)。其中以黑線姬鼠傳播的發(fā)病

高峰在11月至次年1月，次高峰在5至7月；以褐家鼠傳播的發(fā)病高峰在3至

5月；以大林姬鼠傳播的發(fā)病高峰在夏季。發(fā)病以男性青壯年農(nóng)民和工人居多。

知識(shí)模塊：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

17.患者，男性，34歲，1周前出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退、腹脹等不適，自服

退熱劑，無(wú)明顯效果。查：T39.8℃,P76次/分，胸部可見(jiàn)3個(gè)2mm左右的

皮疹，壓之褪色，診斷為傷寒。該患者的病變部位常見(jiàn)于

A.升結(jié)腸

B.橫結(jié)腸

C.降結(jié)腸

D.乙狀結(jié)腸E.回腸

正確答案：E

解析：傷寒的病理特點(diǎn)是全身單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)，其中以回腸

下段的集合淋巴結(jié)及孤立淋巴濾泡病變最具特征性，形成回腸遠(yuǎn)端微小膿腫及小

潰瘍，因此右下腹可有輕度壓痛。知識(shí)模塊：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

18.患兒，男性，12歲，頭痛、發(fā)熱4小時(shí)，伴嘔吐、抽搐，以“流行性

腦脊髓膜炎”收入院。以下有關(guān)其病原體的描述，不正確的是

A.革蘭染色陰性

B.可產(chǎn)生自溶酶

C.抵抗力強(qiáng)

D.內(nèi)毒素是致病的重要因素E.可引起化膿性腦膜炎

正確答案：C

解析：病原體為腦膜炎球菌，革蘭染色陰性。細(xì)菌裂解后可釋放內(nèi)毒素，為

其致病的重要因素，并可產(chǎn)生自溶酶，在體外極易自溶而死亡。因此，采集標(biāo)本

后應(yīng)注意保溫，并立即送檢或在床邊直接接種。腦膜炎球菌在體外生活力及抵抗

力很弱，對(duì)干燥、寒冷、熱和常用消毒劑均很敏感。腦膜炎球菌是一種化膿菌，

可引起化膿性腦膜炎。知識(shí)模塊：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

19.腦神經(jīng)有運(yùn)動(dòng)纖維和感覺(jué)纖維，下列僅屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的是

A.三叉神經(jīng)

B.副神經(jīng)

C.位聽(tīng)神經(jīng)

D.面神經(jīng)E.迷走神經(jīng)

正確答案：B

解析：副神經(jīng)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，位聽(tīng)神經(jīng)為感覺(jué)神經(jīng)，三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、迷走

神經(jīng)為混合神經(jīng)。知識(shí)模塊：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

20.與人體的呼吸中樞、血管運(yùn)動(dòng)中樞、嘔吐中樞等生命中樞密切相關(guān)的

中樞神經(jīng)系統(tǒng)部位是

A.大腦

B.間腦

C.腦干

D.小腦E.脊髓

正確答案：C涉及知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

21.發(fā)病之前可能出現(xiàn)視物模糊等先兆癥狀，常表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)頸部搏

動(dòng)性頭痛，可反復(fù)發(fā)作并伴有家族史的頭痛類(lèi)型可能為

A.偏頭痛

B.顱內(nèi)高壓性頭痛

C.耳源性頭痛

D.鼻源性頭痛E.精神性頭痛

正確答案：A涉及知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

22.淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為

A.有無(wú)自主運(yùn)動(dòng)

B.角膜反射及防御反射是否存在

C.對(duì)聲、光刺激的反應(yīng)

D.有無(wú)大、小便失禁E.能否被喚醒

正確答案：B

解析：昏迷是一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙，可分為淺昏迷和深昏迷。前者意識(shí)大部

分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)周?chē)挛锛奥?、光等刺激無(wú)反應(yīng)，強(qiáng)刺激（如壓眶）時(shí)可

有痛苦表情或肢體退縮等防御反應(yīng)，淺反射存在；后者意識(shí)完全喪失，強(qiáng)刺激也

無(wú)反應(yīng)，深、淺反射均消失。故淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為角膜反射及防御反

射是否存在。知識(shí)模塊：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

23.某腦出血患者，處于熟睡狀態(tài)，壓迫眶上神經(jīng)可勉強(qiáng)使其轉(zhuǎn)醒，醒時(shí)

答話模糊，答非所問(wèn)，很快又再入睡，該患者的意識(shí)狀態(tài)為

A.嗜睡

B.意識(shí)模糊

C.昏睡

D.淺昏迷E.深昏迷

正確答案：C

解析：本題主要考查對(duì)意識(shí)障礙程度的判斷，可分為嗜睡、昏睡、淺昏迷、

深昏迷。其中，昏睡表現(xiàn)為較重的痛覺(jué)或較響的言語(yǔ)刺激方可喚醒，能做簡(jiǎn)單、

模糊、不完全的答話，停止刺激后立即進(jìn)入熟睡。知識(shí)模塊：內(nèi)科

護(hù)理學(xué)

24.患者，女性，65歲，診斷為腦血栓形成收住入院，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)刺激右

側(cè)下肢足背至踝部無(wú)疼痛反應(yīng)，平衡覺(jué)及兩點(diǎn)辨別覺(jué)存在，該患者發(fā)生的是

A.淺感覺(jué)障礙

B.深感覺(jué)障礙

C.運(yùn)動(dòng)覺(jué)障礙

D.復(fù)合感覺(jué)障礙E.定位覺(jué)障礙

正確答案：A

解析：感覺(jué)包括內(nèi)臟感覺(jué)、特殊感覺(jué)（視、聽(tīng)、嗅、味）與一般感覺(jué)。一般感

覺(jué)分為淺感覺(jué)（痛覺(jué)、溫度覺(jué)和觸覺(jué)）、深感覺(jué)（位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)、平衡覺(jué)）、復(fù)合

感覺(jué)（實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)等）等。知識(shí)模塊：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

25.患者肢體可抬高離開(kāi)床面，但不能對(duì)抗阻力，則其肌力為

A.1級(jí)

B.2級(jí)

C.3級(jí)

D.4級(jí)E.5級(jí)

正確答案：C

解析：肌力的分級(jí)是對(duì)癱瘓患者進(jìn)行評(píng)估的重要內(nèi)容。其中，0級(jí)：完全不

能動(dòng)，無(wú)肌肉收縮；1級(jí)：可見(jiàn)或僅在觸摸中感到肌肉輕微收縮，但不能牽動(dòng)關(guān)

節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)；2級(jí)：肢體能夠在床上平移，但不能抬起肢體；3級(jí)：肢體能克服

地心引力，可以抬高離開(kāi)床面，但不能抗阻力；4級(jí)：肢體稍能抗阻力運(yùn)動(dòng)；5

級(jí)：正常肌力。知識(shí)模塊：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

26.下列哪項(xiàng)是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的癥狀

A.無(wú)肌束顫動(dòng)

B.肌張力增高

C.腱反射亢進(jìn)

D.病理反射陰性E.肌萎縮不明顯

正確答案：D

解析：運(yùn)動(dòng)功能的執(zhí)行由上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元兩部分組成。上、下

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害時(shí)引起的隨意運(yùn)動(dòng)障礙分別稱為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓（中樞性癱瘓

或痙攣性癱瘓）和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓（周?chē)园c瘓或弛緩性癱瘓）。前者無(wú)肌萎縮，

有肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性，無(wú)肌束顫動(dòng)；后者有明顯肌萎縮與

肌張力減弱，腱反射消失，病理反射陰性，有肌束顫動(dòng)。知識(shí)模塊:

內(nèi)科護(hù)理學(xué)

27.患者，女性，65歲，因突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力人院。MRI示：左側(cè)半球有

新鮮梗死灶。詢問(wèn)病史時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不能理解醫(yī)生的提問(wèn)，回答不切題，但說(shuō)話流

利，則患者可能出現(xiàn)的語(yǔ)言障礙類(lèi)型為

A.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

B.感覺(jué)性失語(yǔ)

C.命名性失語(yǔ)

D.失讀E.失寫(xiě)

正確答案：B

解析：該患者表現(xiàn)為不能理解他人的語(yǔ)言，回答不切題，但說(shuō)話流利，發(fā)音

正常，為感覺(jué)性失語(yǔ)的典型臨床表現(xiàn)。知識(shí)模塊：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

28.下列關(guān)于腰椎穿刺術(shù)的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.一般選擇腰椎3?4椎間隙

B.穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染者，禁忌腰穿

C.患者術(shù)后應(yīng)去枕平臥24小時(shí)

D.術(shù)后常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等E.術(shù)中患者采取側(cè)臥,

背部齊床沿，頭向前屈，膝關(guān)節(jié)屈曲，雙手抱緊膝部

正確答案：C

解析：一般選腰椎3?4椎間隙最適合穿刺，穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有

感染為腰穿的禁忌證。術(shù)中患者采取側(cè)臥、背部齊床沿、頭向前屈、膝關(guān)節(jié)屈曲、

雙手抱緊膝部的姿勢(shì)。術(shù)后常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等，因此囑

患者去枕平臥4?6小時(shí)，以緩解癥狀。知識(shí)模塊：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

29.腦血管造影的禁忌證不包括以下哪項(xiàng)

A.有嚴(yán)重出血傾向

B.穿刺部位皮膚有感染

C.病情危重不能耐受手術(shù)

D.顱內(nèi)先天性動(dòng)脈瘤E.對(duì)造影劑過(guò)敏

正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

30.某患者的腦脊液化驗(yàn)檢查結(jié)果呈血性，壓力升高，則該患者最可能的

診斷是

A.腦血栓形成

B.癲癇

C.腦出血

D.重癥肌無(wú)力E.帕金森病

正確答案：C涉及知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

31.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病患者腦脊液檢查的蛋白一細(xì)胞分離

現(xiàn)象是指

A.蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正常

B.蛋白增高而細(xì)胞數(shù)降低

C.蛋白正常而細(xì)胞數(shù)升高

D.蛋白正常而細(xì)胞數(shù)降低E.蛋白降低而細(xì)胞數(shù)正常

正確答案：A

解析：急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病患者血、尿常規(guī)檢查無(wú)異常；腰穿

腦脊液的壓力一般正常，無(wú)色透明，典型表現(xiàn)為蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象，即蛋白增

高而細(xì)胞數(shù)正常。知識(shí)模塊：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

32.帕金森病的發(fā)病機(jī)制與黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)哪種神經(jīng)遞質(zhì)明顯減少有關(guān)

A.多巴胺

B.乙酰膽堿

C.5-羥色胺

D.腎上腺素E.Y-氨基丁酸

正確答案：A涉及知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

33.對(duì)于重癥肌無(wú)力患者，有意義的輔助檢查不包括

A.疲勞試驗(yàn)

B.抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)

C.重復(fù)電刺激

D.腦電圖E.血清AChR抗體滴度測(cè)定

正確答案：D

解析：對(duì)于重癥肌無(wú)力患者，有意義的輔助檢查主要包括疲勞試驗(yàn)、抗膽堿

酯酶藥物試驗(yàn)、重復(fù)電刺激、AChR抗體測(cè)定。知識(shí)模塊：內(nèi)科護(hù)

理學(xué)

患者，女性，46歲，20年前分娩時(shí)曾有過(guò)一次癲癇發(fā)作史，之后每年僅發(fā)

作1?2次，因此未堅(jiān)持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識(shí)喪失，四肢抽搐,

牙關(guān)緊閉，心率增快，血壓升高，瞳孔散大。持續(xù)20秒后，肌肉開(kāi)始出現(xiàn)強(qiáng)直

和松弛交替。

34.對(duì)該患者病情診斷最有意義的是

A.肌電圖檢查

B.病史和腦電圖

C.腦部多普勒超聲檢查

D.體格檢查E.腦部X線檢查

正確答案：B涉及知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

35.患者的發(fā)作目前屬于

A.一癥

B.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

C.強(qiáng)直一陣攣發(fā)作的強(qiáng)直期

D.強(qiáng)直一陣攣發(fā)作的陣攣期E.強(qiáng)直一陣攣發(fā)作的驚厥后期

正確答案：D

解析：癲癇患者由于反復(fù)發(fā)作，且癥狀重復(fù)，病史往往非常典型，同時(shí)腦電

圖可見(jiàn)特異性異常放電改變，因此病史和腦電圖是診斷癲癇的主要依據(jù)。癲癇的

強(qiáng)直-陣攣發(fā)作以全身對(duì)稱性抽搐和意識(shí)喪失為特征。其發(fā)作經(jīng)過(guò)可分為：強(qiáng)直

期、陣攣期和驚厥后期。強(qiáng)直期突發(fā)意識(shí)喪失，全身骨骼肌持續(xù)收縮，常持續(xù)

10?20s后轉(zhuǎn)入陣攣期。陣攣期不同肌群強(qiáng)直和松弛交替出現(xiàn)，由肢端延及全身。

最后一次強(qiáng)直一陣攣后抽搐停止，進(jìn)入驚厥后期。故該患者目前處于強(qiáng)直一陣攣

發(fā)作的陣攣期。知識(shí)模塊：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

A.鹽酸

B.胃蛋白酶原

C.胃蛋白酶

D.堿性黏液E.生長(zhǎng)抑素

36.胃黏膜主細(xì)胞可分泌

正確答案：B涉及知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

37.胃黏膜壁細(xì)胞可分泌

正確答案：A涉及知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

38.胃黏膜黏液細(xì)胞可分泌

正確答案：D

解析：主細(xì)胞可分泌胃蛋白酶原，在酸性環(huán)境中轉(zhuǎn)化為具有活性的胃蛋白酶。

壁細(xì)胞可分泌鹽酸和內(nèi)因子。鹽酸能使胃蛋白酶原被激活而成為胃蛋白酶，后者

可使蛋白質(zhì)變性易于水解。黏液細(xì)胞主要分泌堿性黏液，可形成黏液膜以保護(hù)胃

黏膜免受胃酸的侵蝕。知識(shí)模塊：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

A.骨髓增生低下，全血細(xì)胞減少

B.骨髓增生明顯活躍，分類(lèi)以中、晚幼和桿狀核細(xì)胞為主

C.骨髓增生明顯活躍，分類(lèi)以原始和早幼細(xì)胞為主

D.紅系增生活躍，粒系和巨核細(xì)胞系多正常E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正常或增

加

39.再生障礙性貧血的血象及骨髓象特點(diǎn)是

正確答案：A涉及知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

40.急性白血病的血象及骨髓象特點(diǎn)是

正確答案：C涉及知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

41.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的血象及骨髓象特點(diǎn)是

正確答案：B

解析：再生障礙性貧血患者的血象顯示全血細(xì)胞減少，呈正細(xì)胞正色素性貧

血。骨髓象顯示增生低下或極度低下，粒、紅兩系均明顯減少，巨核細(xì)胞減少。

急性白血病患者的骨髓增生明顯活躍，分類(lèi)以原始和早幼細(xì)胞為主。慢性粒細(xì)胞

白血病慢性期時(shí)骨髓增生明顯活躍，分類(lèi)以中、晚幼和桿狀核細(xì)胞為主。

知識(shí)模塊：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

A.血小板相關(guān)抗體生成

B.血小板生成減少

C.凝血因子缺乏

D.血中抗凝物質(zhì)過(guò)多E.血管壁通透性增高

42.過(guò)敏性紫瘢的發(fā)生是由于