醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾書(shū)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾書(shū)一、目的和范圍：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾書(shū)制定醫(yī)療廢物管理制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的潛在危害。本制度旨在確立一套全面、嚴(yán)格的醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存和處置的操作規(guī)范，確保醫(yī)療廢物得到安全、高效、環(huán)保的處理。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門(mén)，包括但不限于門(mén)診、急診、病房、實(shí)驗(yàn)室、放射科等，涉及醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中可能產(chǎn)生廢物的各個(gè)環(huán)節(jié)。通過(guò)本制度的實(shí)施，我們承諾將嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，切實(shí)保障人民群眾的健康和生態(tài)環(huán)境的安全。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為確保對(duì)這些廢物進(jìn)行有效管理，本機(jī)構(gòu)將醫(yī)療廢物細(xì)分為以下五大類：

1.感染性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中，可能含有病原微生物，具有引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)的廢物。此類廢物包括但不限于：

-使用過(guò)的棉球、棉簽、紗布、敷料等；

-一次性醫(yī)療用品，如注射器、輸液器、手套、口罩等；

-病人血液、體液、排泄物等生物性廢物。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，可能對(duì)人體造成機(jī)械損傷的廢物。此類廢物包括：

-玻璃制品，如試管、培養(yǎng)皿、安瓿等；

-金屬制品，如手術(shù)器械、針頭、剪刀等；

-其他尖銳物品，如破碎的陶瓷制品等。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，含有病理性組織、器官或尸體的廢物。此類廢物包括：

-手術(shù)切除的組織、器官；

-胎盤(pán)、死胎等；

-病理切片、組織培養(yǎng)物等。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的過(guò)期、廢棄或污染的藥品及其包裝物。此類廢物包括：

-過(guò)期或廢棄的藥品；

-污染的藥品包裝物；

-患者未使用完的藥物等。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的具有化學(xué)危害的廢物。此類廢物包括：

-化學(xué)試劑，如酸、堿、有機(jī)溶劑等；

-醫(yī)療消毒劑，如戊二醛、碘酊等；

-臨床實(shí)驗(yàn)室廢棄化學(xué)試劑等。

本機(jī)構(gòu)將根據(jù)上述定義，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格分類管理，確保每一類廢物得到合理的處理和處置，以降低對(duì)人體健康和環(huán)境的潛在危害。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，本機(jī)構(gòu)明確以下各部門(mén)和人員的職責(zé)：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的修訂和完善，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和實(shí)際工作需要，定期對(duì)制度進(jìn)行評(píng)估和更新；

-制定醫(yī)療廢物管理的長(zhǎng)期規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，確保制度實(shí)施的科學(xué)性和前瞻性；

-對(duì)醫(yī)療廢物管理中的重大問(wèn)題進(jìn)行研究和決策。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)，確保全院職工熟悉并掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存和處置的相關(guān)知識(shí)；

-監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，定期對(duì)各部門(mén)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和考核；

-及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正醫(yī)療廢物管理中的問(wèn)題，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行查處。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理，確保廢物在運(yùn)輸和儲(chǔ)存過(guò)程中的安全；

-配置符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物分類收集容器，定期檢查和更換；

-建立醫(yī)療廢物處置記錄，確保廢物去向可追溯。

4.各部門(mén)負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門(mén)醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施，確保制度在本部門(mén)得到有效執(zhí)行；

-監(jiān)督本部門(mén)職工遵守醫(yī)療廢物管理制度，對(duì)不合規(guī)行為進(jìn)行及時(shí)糾正；

-定期向醫(yī)院感染管理辦公室報(bào)告醫(yī)療廢物管理情況，接受指導(dǎo)和監(jiān)督。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，本機(jī)構(gòu)在科室層面實(shí)施以下醫(yī)療廢物分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集容器設(shè)置：

-科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類，設(shè)置足夠數(shù)量的分類收集容器，并確保容器標(biāo)識(shí)清晰、醒目，易于識(shí)別；

-收集容器應(yīng)具備防滲漏、防穿透、防揮發(fā)等功能，確保廢物在收集過(guò)程中不對(duì)環(huán)境造成污染；

-收集容器在使用前應(yīng)經(jīng)過(guò)消毒處理，使用過(guò)程中應(yīng)定期清潔和消毒。

2.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：

-科室工作人員應(yīng)接受醫(yī)療廢物分類培訓(xùn)，掌握各類廢物的特點(diǎn)和處理要求；

-在日常工作中，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集，避免混淆和錯(cuò)誤分類；

-對(duì)不同類別的醫(yī)療廢物應(yīng)使用專門(mén)的收集容器，并采取相應(yīng)的封裝措施。

3.特殊廢物的特殊處理方法：

-藥物性廢物：應(yīng)按照藥物性質(zhì)和危害程度，采取安全包裝，并在過(guò)期或廢棄后及時(shí)移交專業(yè)部門(mén)處理；

-化學(xué)性廢物：應(yīng)根據(jù)化學(xué)品的性質(zhì)，采取相應(yīng)的中和、穩(wěn)定化措施，防止化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生的危害；

-對(duì)于其他特殊廢物，如放射性廢物，應(yīng)遵循國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，交由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全處理。

4.收集后的醫(yī)療廢物管理：

-收集后的醫(yī)療廢物應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，確保廢物不長(zhǎng)時(shí)間滯留于科室；

-轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)使用專用運(yùn)輸工具，并采取防泄漏、防污染措施；

-醫(yī)療廢物的儲(chǔ)存地點(diǎn)應(yīng)滿足安全、衛(wèi)生、防火等要求，并定期進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)。

五、監(jiān)督管理：

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，本機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物的全程管理得到有效監(jiān)督和執(zhí)行：

1.責(zé)任制建立：

-本機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)；

-各級(jí)管理人員和工作人員應(yīng)明確自身職責(zé)，層層落實(shí)責(zé)任，確保醫(yī)療廢物管理工作的順利進(jìn)行。

2.規(guī)章制度和工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，包括分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存、處置等各個(gè)環(huán)節(jié)的操作規(guī)程；

-明確醫(yī)療廢物管理的工作流程，確保每一環(huán)節(jié)都有明確的流程指導(dǎo)，便于工作人員遵循和執(zhí)行。

3.監(jiān)控部門(mén)和專（兼）職人員設(shè)置：

-設(shè)立監(jiān)控部門(mén)或指定專（兼）職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督和檢查工作；

-監(jiān)控部門(mén)或?qū)＃妫┞毴藛T應(yīng)具備相關(guān)知識(shí)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，確保醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行。

4.落實(shí)與監(jiān)督：

-定期對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行評(píng)估和檢查，確保規(guī)章制度和工作流程得到有效落實(shí)；

-對(duì)違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的個(gè)人或部門(mén)進(jìn)行批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重