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患者與醫(yī)療機構(gòu)間的合同權(quán)益合同編號:__________患者與醫(yī)療機構(gòu)間的合同權(quán)益甲方(患者):姓名:________________性別:________________年齡:________________身份證號:________________住址:________________聯(lián)系方式:________________乙方(醫(yī)療機構(gòu)):名稱:________________法定代表人:________________地址:________________聯(lián)系方式:________________鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù),為確保雙方權(quán)益,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本合同,共同遵守。第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容(1)診療服務(wù):________________(2)住院服務(wù):________________(3)康復(fù)服務(wù):________________(4)其他服務(wù):________________1.2乙方應(yīng)按照甲方的病情和醫(yī)療需求,制定合理的治療方案,并及時向甲方告知治療進度和可能的風(fēng)險。第二條醫(yī)療費用及支付方式(1)自費部分:________________(2)醫(yī)療保險部分:________________(3)其他支付方式:________________2.2甲方應(yīng)按照乙方的收費標(biāo)準(zhǔn),按時支付醫(yī)療費用。如有特殊原因需緩交或減免,甲方應(yīng)與乙方協(xié)商解決。第三條醫(yī)療質(zhì)量和安全3.1乙方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,遵守醫(yī)療法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,保障甲方的生命安全和身體健康。3.2乙方應(yīng)建立健全醫(yī)療事故處理機制,如發(fā)生醫(yī)療事故,乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和本合同約定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第四條隱私保護和知情同意4.1乙方尊重甲方的隱私權(quán),不得泄露甲方個人信息及病歷資料,除非法律法規(guī)另有規(guī)定。4.2乙方在為甲方提供醫(yī)療服務(wù)過程中,應(yīng)向甲方充分告知診療方案、可能的風(fēng)險及費用等情況,并取得甲方的書面同意。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本合同的約定,導(dǎo)致合同無法履行或者造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償損失。5.2乙方未按照本合同約定提供醫(yī)療服務(wù),或者服務(wù)質(zhì)量不符合約定的,甲方有權(quán)要求乙方改正或者賠償。第六條爭議解決6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自合同生效之日起計算。甲方(患者):________________乙方(醫(yī)療機構(gòu)):________________簽訂日期:________________一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方醫(yī)療機構(gòu)許可證3.醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)4.醫(yī)療保險相關(guān)政策文件5.醫(yī)療事故處理流程6.知情同意書7.違約金計算公式二、違約行為及認定:1.甲方未按時支付醫(yī)療費用2.乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)3.乙方泄露甲方個人信息及病歷資料4.乙方未取得甲方書面同意進行診療活動5.乙方未按照醫(yī)療法規(guī)和行業(yè)規(guī)范提供醫(yī)療服務(wù)6.醫(yī)療事故的發(fā)生及責(zé)任認定三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務(wù):醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者病情提供的診療、住院、康復(fù)等服務(wù)。2.醫(yī)療費用:患者因接受醫(yī)療服務(wù)而產(chǎn)生的費用。3.醫(yī)療保險:依法參加的保險制度,用于減輕患者醫(yī)療負擔(dān)。4.醫(yī)療事故:醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中,因過錯導(dǎo)致患者損害的事件。5.知情同意:患者在了解診療方案、可能的風(fēng)險及費用等情況后,自愿選擇的醫(yī)療服務(wù)。6.違約行為:合同雙方在履行合同過程中,違反約定導(dǎo)致合同無法履行或造成損失的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按時支付醫(yī)療費用:乙方應(yīng)提醒甲方及時支付,必要時可暫停提供醫(yī)療服務(wù)。2.乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù):甲方有權(quán)要求乙方改正,并可要求賠償。3.乙方泄露甲方個人信息及病歷資料:乙方應(yīng)加強信息安全管理,違反者應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。4.乙方未取得甲方書面同意進行診療活動:乙方應(yīng)重新取得甲方書面同意,確保合規(guī)操作。5.乙方未按照醫(yī)療法規(guī)和行業(yè)規(guī)范提供醫(yī)療服務(wù):甲方有權(quán)向相關(guān)部門投訴,要求乙方整改。6.醫(yī)療事故的發(fā)生及責(zé)任認定:乙方應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時處理,并根據(jù)責(zé)任認定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。五、所有應(yīng)用場景:1.患者在醫(yī)療機構(gòu)接受診療服務(wù)2.患者住院治療3.患者進

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