中國胃癌規(guī)范診療質(zhì)量控制指標(biāo)(2022版)

中國胃癌規(guī)范診療質(zhì)量控制指標(biāo)（2022版）

前言

胃癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一。在世界范圍內(nèi)，胃癌居惡性腫瘤發(fā)病

的第5位，居惡性腫瘤死亡的第4位，給患者及家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。近年來，

胃癌的基礎(chǔ)研究、預(yù)防篩查及診療水平有了很大提高，使得胃癌患者的生存有了

較大提升，但不同地區(qū)間的診療水平仍存在較大的差異。2012年，國家衛(wèi)生健

康委員會主導(dǎo)成立國家腫瘤質(zhì)控中心，推行腫瘤診療質(zhì)量控制，規(guī)范腫瘤診療行

為，促進(jìn)全國范圍內(nèi)腫瘤診療規(guī)范化、同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化，最終提升惡性腫瘤患者

的生存率和生活質(zhì)量。為進(jìn)一步推動胃癌規(guī)范化診療質(zhì)控工作，國家癌癥中心、

國家腫瘤質(zhì)控中心委托國家癌癥中心國家腫瘤質(zhì)控中心胃癌質(zhì)控專家委員會，依

據(jù)《胃癌診療指南（2022年版）》《中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）胃癌診療指南2021》

等國內(nèi)外權(quán)威指南，結(jié)合循證醫(yī)學(xué)、臨床經(jīng)驗，在符合科學(xué)性、普適性、規(guī)范性、

可操作性的指導(dǎo)原則下，起草并制定了《中國胃癌規(guī)范診療質(zhì)量控制指標(biāo)（2022

版）》，具體如下。

胃癌規(guī)范診療質(zhì)量控制指標(biāo)

一、胃癌患者首次治療前臨床TNM分期評估率

（一）胃癌患者首次治療前臨床TNM分期診斷率

1.指標(biāo)代碼：

GC-01-Olo

2.指標(biāo)名稱：

胃癌患者首次治療前臨床TNM分期診斷率。

3.定義：

胃癌患者首次治療前完成臨床TNM分期診斷的病例數(shù)占首次治療的胃癌患

者病例數(shù)的比例。

4.計算公式：

胃癌患者首次治療前臨床TNM分期診斷率=2胃癌患者首次治療前完成臨

床TNM分期診斷的病例數(shù)/￡首次治療的胃癌患者病例數(shù)X100%。

5.患者就醫(yī)類型：

住院和門診患者。

6.設(shè)置理由：

反映治療前全面評估病情，是腫瘤規(guī)范化治療的基礎(chǔ)。

7.指標(biāo)類型：

結(jié)果質(zhì)控。

8.表達(dá)方式：

比例提高。

9.除外患者：

治療后的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移患者。

10.指標(biāo)參考依據(jù)：

《胃癌診療指南(2022年版)》、國際抗癌聯(lián)盟(UnionfoGnternationalCancer

Control,UICC)/美國癌癥聯(lián)合委員會(AmericanJointCommitteeonCancer,AJCC)胃

癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)第8版。

(二)胃癌患者首次治療前臨床TNM分期檢查評估率

1.指標(biāo)代碼：

GC-01-02o

2.指標(biāo)名稱：

胃癌患者首次治療前臨床TNM分期檢查評估率。

3.定義：

胃癌患者首次治療前完成臨床TNM分期檢查評估的病例數(shù)占首次治療的胃

癌患者病例數(shù)的比例。

4.計算公式：

胃癌患者首次治療前臨床TNM分期檢查評估率=￡胃癌患者首次治療前完

成臨床TNM分期檢查評估的病例數(shù)勿首次治療的胃癌患者病例數(shù)X100%。

5.患者就醫(yī)類型：

住院和門診患者。

6.設(shè)置理由：

反映治療前全面評估病情，是腫瘤規(guī)范化治療的基礎(chǔ)。

7.指標(biāo)類型：

結(jié)果質(zhì)控。

8.表達(dá)方式：

比例提高。

9.除外患者：

治療后的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移患者。

10.指標(biāo)參考依據(jù)：

《胃癌診療指南（2022年版）》、UICC/AJCC胃癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)第8版。

11.說明：

臨床TNM分期檢查包括腹部增強(qiáng)CT或MRI+胸部平掃CT+盆腔增強(qiáng)CT或

MRU

二、胃癌患者首次治療前病理學(xué)診斷率

1.指標(biāo)代碼：

GC-02o

2.指標(biāo)名稱：

胃癌患者首次治療前病理學(xué)診斷率。

3.定義：

胃癌患者首次治療前完成病理學(xué)診斷的病例數(shù)占首次治療的胃癌患者病例

數(shù)的比例。

4.計算公式:

胃癌患者首次治療前病理學(xué)診斷率=2胃癌患者首次治療前完成病理學(xué)診斷

的病例數(shù)/W首次治療的胃癌患者病例數(shù)xlOO%。

5.患者就醫(yī)類型：

住院和門診患者。

6.設(shè)置理由：

反映胃癌診治規(guī)范程度，指導(dǎo)首次治療策略選擇。

7.指標(biāo)類型：

結(jié)果質(zhì)控。

8.表達(dá)方式：

比例提高。

9.除外患者：

治療后的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移患者

10.指標(biāo)參考依據(jù)：

《胃癌診療指南（2022年版）》。

三、胃癌患者術(shù)后病理報告完整率

1.指標(biāo)代碼：

GC-03o

2.指標(biāo)名稱：

胃癌患者術(shù)后病理報告完整率。

3.定義：

胃癌患者術(shù)后病理報告完整的病例數(shù)占胃癌術(shù)后有病理報告的胃癌患者病

例數(shù)的比例。

4.計算公式:

胃癌患者術(shù)后病理報告完整率=2胃癌患者術(shù)后病理報告完整的病例數(shù)/2胃

癌術(shù)后有病理報告的胃癌患者病例數(shù)xlOO%。

5.患者就醫(yī)類型：

住院和門診患者。

6.設(shè)置理由：

反映病理診斷報告規(guī)范，指導(dǎo)胃癌術(shù)后輔助治療。

7.指標(biāo)類型：

結(jié)果質(zhì)控。

8.表達(dá)方式：

比例提高。

9.除外患者:

無。

10.指標(biāo)參考依據(jù)：

《胃癌診療指南（2022年版）》o

11.說明：

完整的術(shù)后病理報告需要記錄以下內(nèi)容。

⑴內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)標(biāo)本：①大體檢查：標(biāo)本類型、

腫瘤部位、大體分型、大?。ㄗ畲髲絰最小徑x厚度）及數(shù)目、有無潰瘍病灶或潰瘍

瘢痕，以及病變距各切緣的距離；②鏡下檢查：組織學(xué)類型及分級、Laur所分

型（腸型、彌漫型、混合型或不確定型卜浸潤深度（對于黏膜下層浸潤癌，應(yīng)測量

黏膜下層浸潤深度卜切緣（包括側(cè)切緣和基底切緣）、淋巴管或血管浸潤。（2）胃切

除標(biāo)本：①大體檢查：標(biāo)本類型、腫瘤部位、大體分型、大?。ㄗ畲髲絰最小徑X

厚度；新輔助治療后標(biāo)本，測量瘤床的大小；內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)后標(biāo)本，描述潰

瘍、黏膜缺損區(qū)、瘢痕的大小以及有無腫瘤的殘余）及數(shù)目、病變距各切緣的距

離；②鏡下檢查：組織學(xué)類型及分級、Laudn分型（腸型、彌漫型、混合型或不

確定型）、浸潤深度（包括黏膜固有層、黏膜肌層、黏膜下層、淺肌層、深肌層、

漿膜下層、漿膜層及周圍組織或器官卜切緣（包括口側(cè)、肛側(cè)切緣及環(huán)周切緣）、

淋巴管或血管浸潤、神經(jīng)侵犯、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)或淋巴結(jié)總數(shù)、治療反應(yīng)（術(shù)前治

療后的患者卜pTNM分期以及其他病理所見；③免疫組化染色、特殊染色或基

因檢測內(nèi)容包括HER-2、CD340或pl85免疫組化檢測或熒光原位雜交檢測，錯

配基因修復(fù)蛋白（MLH1、PMS2、MSH2、MSH6）免疫組化檢測和（或）MSI檢測，EBV

原位雜交EBER檢測，PD-L1免疫組化染色檢測。

四、胃癌患者手術(shù)治療后pTNM分期率

1.指標(biāo)代碼：

GC-04o

2.指標(biāo)名稱：

胃癌患者手術(shù)治療后pTNM分期率。

3.定義：

胃癌患者手術(shù)治療后完成明確pT（腫瘤分期）、pN（淋巴結(jié)分期）、pM（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)

移）的病例數(shù)占接受手術(shù)治療的胃癌患者病例數(shù)的比例。

4.計算公式：

胃癌患者手術(shù)治療后pTNM分期率=￡胃癌患者手術(shù)治療后完成pTNM分期

的病例數(shù)?接受手術(shù)治療的胃癌患者病例數(shù)xlOO%。

5.患者就醫(yī)類型：

住院和門診患者。

6.設(shè)置理由：

準(zhǔn)確的病理分期是指導(dǎo)后續(xù)治療、判斷預(yù)后的重要依據(jù)。

7.指標(biāo)類型：

結(jié)果質(zhì)控。

8.表達(dá)方式：

比例提高。

9.除外患者：

內(nèi)鏡手術(shù)治療的患者。

10.指標(biāo)參考依據(jù):

《胃癌診療指南（2022年版）》、UICC/AJCC胃癌分期標(biāo)準(zhǔn)第8版。

五、接受內(nèi)鏡治療的胃癌患者術(shù)后切緣陽性比例

1.指標(biāo)代碼：

GC-05o

2.指標(biāo)名稱：

接受內(nèi)鏡治療的胃癌患者術(shù)后切緣陽性比例。

3.定義：

接受內(nèi)鏡治療的胃癌患者術(shù)后病理提示切緣陽性的病例數(shù)占接受內(nèi)鏡治療

的胃癌患者病例數(shù)的比例。

4.計算公式：

接受內(nèi)鏡治療的胃癌患者術(shù)后切緣陽性比例=￡接受內(nèi)鏡治療的胃癌患者術(shù)

后病理提示切緣陽性的病例數(shù)/W接受內(nèi)鏡治療的胃癌患者病例數(shù)xlOO%。

5.患者就醫(yī)類型：

住院和門診患者。

6.設(shè)置理由：

切緣是評價內(nèi)鏡治療根治性的關(guān)鍵指標(biāo)，是衡量胃癌內(nèi)鏡治療規(guī)范程度的重

要依據(jù)。

7.指標(biāo)類型：

結(jié)果質(zhì)控。

8.表達(dá)方式：

比例降低。

9.除外患者：

無。

10.指標(biāo)參考依據(jù):

《胃癌診療指南（2022年版）》。

六、i~m期胃癌患者手術(shù)治療術(shù)中淋巴結(jié)清掃總數(shù)”6枚的比例

1.指標(biāo)代碼：

GC-06o

2.指標(biāo)名稱：

i~in期胃癌患者手術(shù)治療術(shù)中淋巴結(jié)清掃總數(shù)”6枚的比例。

3.定義：

工~111期胃癌患者手術(shù)治療術(shù)中淋巴結(jié)清掃總數(shù)216枚的病例數(shù)占接受手術(shù)

治療的工~111期胃癌患者病例數(shù)的比例。

4.計算公式：

工~in期胃癌患者手術(shù)治療術(shù)中淋巴結(jié)清掃總數(shù)216枚的比例=2工~in期胃

癌患者手術(shù)治療術(shù)中淋巴結(jié)清掃總數(shù)216枚的病例數(shù)匯接受手術(shù)治療的工~ni期

胃癌患者的病例數(shù)X100%。

5.患者就醫(yī)類型：

住院和門診患者。

6.設(shè)置理由：

淋巴結(jié)清掃是胃癌手術(shù)的重要組成部分，是術(shù)后準(zhǔn)確病理分期和達(dá)到根治性

切除的重要保證，是衡量胃癌手術(shù)規(guī)范程度的重要指標(biāo)。

7.指標(biāo)類型：

結(jié)果質(zhì)控。

8.表達(dá)方式：

比例穩(wěn)定。

9.除外患者：

內(nèi)鏡手術(shù)治療患者。

10.指標(biāo)參考依據(jù):

《胃癌診療指南（2022年版）》。

七、轉(zhuǎn)移性胃癌患者首次治療行手術(shù)治療的比例

1.指標(biāo)代碼：

GC-07o

2.指標(biāo)名稱：

轉(zhuǎn)移性胃癌患者首次治療行手術(shù)治療的比例。

3.定義：

轉(zhuǎn)移性胃癌（臨床分期為IVB期）患者首次治療行手術(shù)治療的病例數(shù)占接受首

次治療的轉(zhuǎn)移性胃癌（臨床分期為IVB期）患者病例數(shù)的比例。

4.計算公式：

轉(zhuǎn)移性胃癌患者首次治療行手術(shù)治療的比例=￡轉(zhuǎn)移性胃癌（臨床分期為IVB

期）患者首次治療行手術(shù)治療的病例數(shù)/W接受首次治療轉(zhuǎn)移性胃癌（臨床分期為

IVB期）患者病例數(shù)xlOO%。

5.患者就醫(yī)類型：

住院和門診患者。

6.設(shè)置理由：

反映轉(zhuǎn)移性胃癌治療決策合理性、治療規(guī)范性的重要過程性指標(biāo)。

7.指標(biāo)類型：

過程質(zhì)控。

8.表達(dá)方式：

比例降低。

9.除外患者：

合并腫瘤并發(fā)癥的患者。

10.指標(biāo)參考依據(jù):

《胃癌診療指南（2022年版）》。

八、胃癌手術(shù)患者術(shù)前完成營養(yǎng)風(fēng)險篩查與評估的比例

1.指標(biāo)代碼：

GC-08o

2.指標(biāo)名稱：

胃癌手術(shù)患者術(shù)前完成營養(yǎng)風(fēng)險篩查與評估的比例。

3.定義：

胃癌手術(shù)患者術(shù)前完成營養(yǎng)風(fēng)險篩查與評估的病例數(shù)占胃癌手術(shù)患者病例

數(shù)的比例。

4.計算公式：

胃癌手術(shù)患者術(shù)前完成營養(yǎng)風(fēng)險篩查與評估的比例=￡胃癌手術(shù)患者術(shù)前完

成營養(yǎng)風(fēng)險篩查與評估的病例數(shù)/2胃癌手術(shù)患者的病例數(shù)xioo%。

5.患者就醫(yī)類型：

住院患者。

6.設(shè)置理由：

胃癌患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率為65%~85%,在所有腫瘤類型中比例最高。營養(yǎng)

風(fēng)險篩查及評估是指導(dǎo)營養(yǎng)支持治療的重要依據(jù)，也是保障胃癌患者手術(shù)安全的

重要措施。

7.指標(biāo)類型：

結(jié)果質(zhì)控。

8.表達(dá)方式：

比例提高。

9.除外患者：

無。

10.指標(biāo)參考依據(jù):

《胃癌診療指南(2022年版)》。

11.說明：

營養(yǎng)風(fēng)險篩查與評估參照主觀整體營養(yǎng)狀況評估量表(PG-SGA)或營養(yǎng)風(fēng)險

篩查(NRS—2002)標(biāo)準(zhǔn)。

九、胃癌患者放療記錄規(guī)范率

1.指標(biāo)代碼：

GC-09o

2.指標(biāo)名稱：

胃癌患者放療記錄規(guī)范率。

3.定義：

記錄了放療技術(shù)、靶區(qū)定義及放療劑量的胃癌人次數(shù)占接受放療的胃癌人次

數(shù)的比例。

4.計算公式：

胃癌患者放療記錄規(guī)范率=2記錄了放療技術(shù)、靶區(qū)定義及放療劑量的胃癌

患者人次數(shù)/W接受放療的胃癌患者人次數(shù)X100%。

5.患者就醫(yī)類型：

住院和門診患者。

6.設(shè)置理由：

體現(xiàn)放療規(guī)范化，也是評估患者再放療可能性及放療并發(fā)癥的重要參考指標(biāo)。

7.指標(biāo)類型：

結(jié)果質(zhì)控。

8.表達(dá)方式：

比例提高。

9.除外患者:

無。

10.指標(biāo)參考依據(jù)：

《胃癌診療指南（2022年版）》o

十、晚期轉(zhuǎn)移性胃癌患者首次抗腫瘤藥物治療采用指南規(guī)范推薦的一線治療

方案的比例

1.指標(biāo)代碼：

GC-10o

2.指標(biāo)名稱：

晚期轉(zhuǎn)移性胃癌患者首次抗腫瘤藥物治療采用指南規(guī)范推薦的一線治療方

案的比例。

3.定義：

晚期轉(zhuǎn)移性胃癌（臨床分期為IVB期）患者首次抗腫瘤藥物治療采用指南規(guī)范

推薦的一線治療方案的病例數(shù)占接受首次抗腫瘤藥物治療的晚期轉(zhuǎn)移性胃癌（臨

床分期為IVB期）患者病例數(shù)的比例。

4.計算公式：

晚期轉(zhuǎn)移性胃癌患者首次抗腫瘤藥物治療采用指南規(guī)范推薦的一線治療方

案的比例=￡晚期轉(zhuǎn)移性胃癌（臨床分期為WB期）患者首次抗腫瘤藥物治療采用

指南規(guī)范推薦的一線治療方案的病例數(shù)江接受首次抗腫瘤藥物治療的晚期轉(zhuǎn)移

性胃癌（臨床分期為IVB期）患者病例數(shù)xlOO%。

5.患者就醫(yī)類型：

住院和門診患者。

6.設(shè)置理由：

反映胃癌患者抗腫瘤藥物治療方案選擇的規(guī)范性。

7.指標(biāo)類型：

過程質(zhì)控。

8.表達(dá)方式:

比例提高。

9.除外患者：

治療后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的患者。

10.指標(biāo)參考依據(jù)：

《胃癌診療指南（2022年版）》《中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）胃癌診療指南2021》。

11.說明：

指南規(guī)范推薦的一線治療方案為奧沙利伯+氟尿喀咤類（氟尿喀咤或卡培他

濱或替吉奧）、順粕+氟尿喀咤類（氟尿喀咤或卡培他濱或替吉奧）、紫杉醇或多西

紫杉醇+氟尿喀咤類（氟尿口密咤或卡培他濱或替吉奧）、多西他賽+順伯或奧沙利伯+

氟尿喀咤或替吉奧、曲妥珠單抗聯(lián)合上述化療方案、納武利尤單抗聯(lián)合奧沙利柏

+亞葉酸鈣+氟尿嚓嗟或奧沙利伯+卡培他濱、帕博利珠單抗單藥。

十一、胃癌患者放療或抗腫瘤藥物治療后療效評價比例

1.指標(biāo)代碼：

GC-llo

2.指標(biāo)名稱：

胃癌患者放療或抗腫瘤藥物治療后療效評價比例。

3.定義：

胃癌患者接受放療或抗腫瘤藥物治療（化療、靶向治療、免疫治療）后完成療

效評價的人次數(shù)占接受放療或抗腫瘤藥物治療（化療、靶向治療、免疫治療）的胃

癌患者人次數(shù)的比例。

4.計算公式：

胃癌放療或抗腫瘤藥物治療后療效評價比例=w胃癌患者接受放療或抗腫瘤

藥物治療后完成療效評價的人次數(shù)/￡接受放療或抗腫瘤藥物治療的胃癌患者人

次數(shù)X100%。

5.患者就醫(yī)類型：

住院和門診患者。

6.設(shè)置理由:

反映醫(yī)院評估治療的規(guī)范性，是評價放療和藥物治療療效及預(yù)后的重要指標(biāo),

有助于指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。

7.指標(biāo)類型：

結(jié)果質(zhì)控。

8.表達(dá)方式：

比例提高。

9.除外患者：

無。

10.指標(biāo)參考依據(jù)：

《胃癌診療指南（2022年版）》o

11.說明：

療效評價參照實體瘤的療效評價標(biāo)準(zhǔn)1.1版。

十二、胃癌患者首次治療前影像學(xué)評估報告規(guī)范率

1.指標(biāo)代碼：

GC-12o

2.指標(biāo)名稱：

胃癌患者首次治療前影像學(xué)評估報告規(guī)范率。

3.定義:

胃癌患者首次治療前影像學(xué)評估報告規(guī)范的病例數(shù)占首次治療前有影像學(xué)

評估報告的胃癌患者病例數(shù)的比例。

4.計算公式：

胃癌患者首次治療前影像學(xué)評估報告規(guī)范率=￡胃癌患者首次治療前影像學(xué)

評估報告規(guī)范的病例數(shù)與首次治療前有影像學(xué)評估報告的胃癌患者病例數(shù)

X100%o

5.患者就醫(yī)類型:

住院和門診患者。

6.設(shè)置理由：

反映影像診斷報告規(guī)范，指導(dǎo)胃癌分期，是腫瘤規(guī)范化治療的基礎(chǔ)。

7.指標(biāo)類型：

結(jié)果質(zhì)控。

8.表達(dá)方式：

比例提高。

9.除外患者：

己手術(shù)切除病灶患者、治療后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移患者。

10.指標(biāo)參考依據(jù)：

《胃癌診療指南（2022年版）》o

11.說明：

規(guī)范的影像檢查報告需要記錄的內(nèi)容：⑴原發(fā)胃癌部位、厚度或范圍及侵犯

深度；⑵淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。

十三、晚期轉(zhuǎn)移性胃癌患者首次抗腫瘤藥物治療前病理生物標(biāo)志物診斷率

1.指標(biāo)代碼：

GC-13o

2.指標(biāo)名稱：

晚期轉(zhuǎn)移性胃癌患者首次抗腫瘤藥物治療前病理生物標(biāo)志物診斷率。

3.定義：

晚期轉(zhuǎn)移性胃癌（臨床分期為IVB期）患者首次抗腫瘤藥物治療前完成病理生

物標(biāo)志物診斷的病例數(shù)占首次抗腫瘤藥物治療的晚期轉(zhuǎn)移性胃癌（臨床分期為

IVB期）患者病例數(shù)的比例。

4.計算公式:

晚期轉(zhuǎn)移性胃癌患者首次抗腫瘤藥物治療前病理生物標(biāo)志物診斷率=2晚期

轉(zhuǎn)移性胃癌（臨床分期為IVB期）患者首次抗腫瘤藥物治療前完成病理生物標(biāo)志物

診斷的病例數(shù)江首次抗腫瘤藥物治療的晚期轉(zhuǎn)移性胃癌（臨床分期為IVB期）患者

病例數(shù)X100%。

5.患者就醫(yī)類型：

住院和門診患者。

6.設(shè)置理由：

反映胃癌診治規(guī)范程度，指導(dǎo)首次治療策略選擇。

7.指標(biāo)類型：

結(jié)果質(zhì)控。

8.表達(dá)方式：

比例提高。

9.除外患者：

治療后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的患者。

10.指標(biāo)參考依據(jù)：

《胃癌診療指南（2022年版）》《中國臨床腫瘤學(xué)會（CSC。）胃癌診療指南2021》。

胃癌規(guī)范診療質(zhì)量管理指標(biāo)

一、胃癌患者手術(shù)治療后30d內(nèi)重返手術(shù)室率

1.指標(biāo)代碼：

GC-QC-Olo

2.指標(biāo)名稱：

胃癌患者手術(shù)治療后30d內(nèi)重返手術(shù)室率。

3.定義:

胃癌患者手術(shù)治療后30d內(nèi)重返手術(shù)室接受治療的人次數(shù)占胃癌手術(shù)患者

人次數(shù)的比例。

4.計算公式：

胃癌患者手術(shù)治療后30d內(nèi)重返手術(shù)室率=2胃癌患者手術(shù)治療后30d內(nèi)重

返手術(shù)室的人次數(shù)/W胃癌手術(shù)患者的人次數(shù)