內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試第五次綜合測試卷（附答案）

內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試第五次綜合測試卷（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、患者，女，58歲，夜間從噩夢中醒來，感胸骨后壓榨性悶痛，

伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗

淋漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)給，此發(fā)縉屬于

A、缺血性發(fā)縉

B、心性混血性發(fā)給

C、混合性發(fā)縉

D、淤血性發(fā)縉

E、肺性發(fā)縉

【參考答案】：A

2、多發(fā)性肌炎、皮肌炎的首選藥物是

A、肌昔

B、氨甲蝶吟

C、大劑量免疫球蛋白

D、硫哇喋吟

E、皮質(zhì)類固醇

【參考答案】：E

3、慢性心衰患者利尿劑應(yīng)用原則是

A、癥狀緩解后即停用

B、可作為單一治療

C、無需監(jiān)測電解質(zhì)

D、長期維持用藥

E、水腫消失后仍需大量長期應(yīng)用

【參考答案】：D

4、男性，24歲，間斷咳嗽、咯痰帶血1個月，乏力、納差伴尿少、

浮腫1周，化驗?zāi)虻鞍?+++),尿沉渣紅細胞8?10個/HP,血紅蛋白

80g/L,血肌酎及尿素氮均升高，抗腎小球基底膜抗體(+),ANCA陰性。

其腎活檢最可能的免疫病理所見是

A、IgG和C3呈線條狀沉積于毛細血管壁

B、IgG和C3呈細顆粒狀沿毛細血管壁沉積

C、IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁

D、無或僅微量免疫復(fù)合物

E、IgG、IgA、IgM.C3、Clq呈多部位沉積

【參考答案】：A

5、主動脈瓣二葉瓣畸形易并發(fā)

A、心律失常

B、二尖瓣脫垂

C、感染性心內(nèi)膜炎

D、風(fēng)心病

E、心肌炎

【參考答案】：C

6、等滲尿可見于哪種情況

A、慢性尿毒癥

B、急性腎小管壞死

C、肝腎綜合征

D、糖尿病腎病早期

E、低鉀腎病

【參考答案】：A

7、對血管炎病進行分類的必要性是

A、病因發(fā)病機制不清楚

B、臨床癥狀多重疊

C、有利于正確的診斷和治療

D、有利于預(yù)后的判斷

E、以上都是

【參考答案】：E

8、以下關(guān)于登革病毒的描述正確的是

A、耐熱

B、單鏈正股DNA

C、有3個血清型

D、耐酸

E、直徑40?50nm

【參考答案】：E

9、男性，18歲，頭痛、嘔吐1年余，繼而出現(xiàn)復(fù)視。體檢兩眼上

視不能，外展受限，角膜反射遲鈍，最可能的定位診斷為

A、右顆葉占位

B、松果體區(qū)占位

C、小腦占位

D、橋小腦角占位

E、右側(cè)頂葉占位

【參考答案】：B

10、患者老年男性，查體皮膚有紫瘢，常見原因不包括

A、老年性紫瘢

B、硫化血紅蛋白癥

C、遺傳性毛細血管擴張癥

D、肝硬化

E、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

【參考答案】：B

11、下述有關(guān)肺間質(zhì)疾病敘述不正確的是

A、主要累及肺實質(zhì)內(nèi)終末氣道上皮以外的支持組織、毛細血管及

淋巴管組織

B、表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響

C、患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音

D、可由藥物或自身免疫疾病引起

E、主要癥狀是慢性、進行性呼吸困難

【參考答案】：B

12、在我國被列為法定甲類傳染病之首的是

A、鼠疫

B、傷寒

C、布氏桿菌病

D、霍亂

E、炭疽

【參考答案】：A

13、IgA腎病呈現(xiàn)大量蛋白尿或腎病綜合征時治療宜選用

A、糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物

B、利尿藥

C、強化治療

D、ACEI

E、環(huán)抱素

【參考答案】：A

14、一般留置導(dǎo)尿管3?4天后，細菌尿的發(fā)生率達

A、50%

B、60%

C、70%

D、80%

E、90%以上

【參考答案】：E

15、二尖瓣面容為

A、面晦唇青

B、面色萎黃

C、口唇紫締

D、半月臉

E、雙顫縉紅

【參考答案】：E

16、阿爾茨海默病典型首發(fā)征象

A、記憶障礙

B、計算障礙

C、命名障礙

D、額葉步態(tài)障礙

E、視空間定向障礙

【參考答案】：A

17、RA最常累及的關(guān)節(jié)是

A、遠端指間關(guān)節(jié)

B、拇指關(guān)節(jié)

C、腰能關(guān)節(jié)

D、近端指間關(guān)節(jié)

E、骼關(guān)節(jié)

【參考答案】：D

18、與氣態(tài)毒物進入呼吸道深度有關(guān)的是

A、揮發(fā)性

B、脂溶性

C、氣體比重

D、空氣中的濃度

E、水溶性

【參考答案】：E

19、甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因為

A、胃酸缺乏

B、腸道炎癥

C、腸蠕動增強

D、結(jié)腸過敏

E、小腸吸收不良（1990）

【參考答案】：C

20、患者男性，40歲，乏力1個月，自覺雙上肢肌肉疼痛伴上舉

困難2周，頸部及前胸部出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷是

A、重癥肌無力

B、皮膚過敏

C、皮肌炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、風(fēng)濕性多肌痛

【參考答案】：C

21、女性，30歲。2年前患急性細菌性痢疾，經(jīng)哄喃嗖酮治療5天,

癥狀控制而停藥，近因要開設(shè)飲食店，檢查大便常規(guī)（一），大便培養(yǎng)有

痢疾桿菌生長，進而查乙狀結(jié)腸鏡見乙狀結(jié)腸黏膜充血、水腫，增厚，

表面粗糙呈顆粒狀，此病人應(yīng)屬于

A、菌痢已治愈

B、慢性帶菌者

C、慢性菌痢遷延型

D、慢性菌痢隱匿型

E、慢性菌痢急性發(fā)作

【參考答案】：D

22、人接觸血吸蟲疫水后，能夠入侵入體內(nèi)的是

A、蟲卵

B、尾坳

C、毛拗

D、胞坳

E、童蟲

【參考答案】：B

23、急性腎小球腎炎，作腎活檢的指征是

A、懷疑本病時

B、大量蛋白尿時

C、腎小球濾過率進行性下降或病情于2個月尚未見全面好轉(zhuǎn)者

D、嚴(yán)重高血壓時

E、大量血尿時

【參考答案】：C

24、54歲家庭婦女，半年多來幾次胸片顯示左上肺有一不規(guī)則增

大的浸潤灶。最近的X線片示該部可能存在空洞。結(jié)核菌素皮膚試驗

48小時出現(xiàn)8mm的硬結(jié)，痰培養(yǎng)有非典型分枝桿菌第三菌落形成，可

能是胞內(nèi)分枝桿菌?，F(xiàn)在應(yīng)該采用下列哪項治療方案

A、異煙肺和乙胺丁醇治療，療程一年

B、對潛在的惡性情況進行臨床與放射學(xué)觀察

C、建議患者行左上肺切除術(shù)

D、在藥敏試驗結(jié)果未報告前，即開始用3種或4種抗結(jié)核藥治療

E、開始化療并勸告患者不要與兒童或其他易感人群接觸，直到痰

培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰為止

【參考答案】：D

25、關(guān)于惡性組織細胞病的臨床表現(xiàn)錯誤的是

A、進行性全血細胞減少

B、不規(guī)則發(fā)熱

C、進行性呼吸困難

D、進行性淋巴結(jié)腫大

E、進行性肝脾腫大

【參考答案】：C

26、男，38歲，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.9mmol/L,0GTT2小時血糖

13.8mmol/L,患者身高170cm,體重85kg,首選的治療方案是

A、格列齊特40mg,Bid

B、二甲雙服0.5,Tid

C、飲食控制+運動

D、阿卡波糖50mg,Tid

E、羅格列酮4mg,Qd

【參考答案】：C

27、高血壓的流行病學(xué)調(diào)查中，以下哪項因素未確定與發(fā)病有關(guān)

A、遺傳

B、體重

C、鈉鹽

D、年齡

E、膳食中的脂肪

【參考答案】：E

28、流行性出血熱發(fā)熱期病人易發(fā)生

A、代謝性堿中毒

B、代謝性酸中毒

C、代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性堿中毒

【參考答案】：E

29、適用于全部AA的促造血治療為

A、生長素

B、性激素

C、雄激素

D、孕激素

E、激素

【參考答案】：C

30、引起地方性甲狀腺腫最主要原因是

A、遺傳

B、自身免疫

C、激素合成障礙

D、缺碘

E、高碘

【參考答案】：D

31、關(guān)于鉤端螺旋體病下列哪種說法是錯誤的

A、是動物源性人畜共患的急性傳染病

B、病人及健康帶菌者是主要傳染源

C、臨床類型與病原體型別無關(guān)

D、臨床表現(xiàn)輕重主要取決于人體免疫狀態(tài)

E、在國內(nèi)肺出血型是主要死亡原因

【參考答案】：B

32、下述哪一項不屬于抗凝系統(tǒng)

A、抗凝血酶HI(AT-III)

B、蛋白C系統(tǒng)

C、組織因子途徑抑制物(TFPI)

D、肝素

E、t-PA

【參考答案】：E

33、患者，女，17歲，2周前感冒，一天來胸悶、氣短、頭暈，行

走時出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心

電圖為三度房室傳導(dǎo)阻滯、多源性室性心律，應(yīng)選用的最佳治療方案是

A、異丙基腎上腺素靜點

B、阿托品靜注

C、利多卡因靜點

D、多巴胺靜點

E、以上都不是

【參考答案】：E

34、男，54歲，無痛性頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱、消瘦、盜汗6個

月余,化驗Hbl40g/L,WBC6.5義109/L分類正常,Pit280X109/L

淋巴結(jié)活檢見到R-S細胞，下列表現(xiàn)最不易見到的是

A、腋下和腹股溝淋巴結(jié)腫大

B、胸骨壓痛

C、帶狀皰疹

D、皮膚瘙癢

E、Pei-Ebstein熱

【參考答案】：B

35、女性肝硬化患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)不孕是由于

A、門脈高壓癥

B、垂體腎上腺皮質(zhì)功能紊亂

C、垂體性腺功能障礙

D、低蛋白血癥

E、肝功能不全

【參考答案】：C

36、眼心反射時雙側(cè)眼球逐漸加壓后，正常人脈搏可

A、減少12?15次/分

B、增力口12?15次/分

C、減少10?2次/分

D、以上均不對

E、增力口10~12次/分

【參考答案】：C

37、感染中毒型鉤體病的臨床特點有

A、淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛

B、肌肉疼痛以腓腸肌特別明顯

C、以上都是

D、瞼結(jié)膜充血，但不伴畏光及分泌物

E、發(fā)熱、頭痛、酷似流行性感冒

【參考答案】：B

38、關(guān)于病毒性肺炎，下列哪項說法是不正確的

A、常見于嬰幼兒，多在流感流行季節(jié)發(fā)病

B、癥狀輕微，不發(fā)生休克性肺炎

C、可并發(fā)細菌感染

D、胸部X線片可表現(xiàn)為片狀密度均勻增高影

E、確診需從痰中分離出病毒

【參考答案】：B

39、體格檢查時發(fā)現(xiàn)ALT100U,HBsAg(+),AFP(放射免疫法)50ng

/ml,CT與B超檢查肝臟無占位性病變，以往無肝炎史，下列哪項檢

查最有助于原發(fā)性肝癌的診斷

A、每月檢測GGT

B、定期復(fù)查B超

C、定期隨訪AFP與ALT

D、定期放射性核素肝掃描

E、定期選擇性肝動脈造影

【參考答案】：C

40、某男，66歲。既往有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，無高

血壓病史。平時一般狀況好。晨起無明顯原因突然發(fā)生劇烈胸痛伴呼吸

困難，無紫劣。最可能的診斷是

A、帶狀皰疹

B、急性心肌梗死

C、氣胸

D、食管炎

E、夾層動脈瘤

【參考答案】：C

41、下列哪項不符合三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)

A、面部肌肉可有痛性抽搐

B、神經(jīng)系統(tǒng)元陽性體征

C、角膜反射消失

D、有扳機點存在

E、夜間睡眠時可發(fā)作

【參考答案】：C

42、對于傳播途徑的描述，下列哪項是錯誤的

A、手、玩具既可傳播消化道傳染病，也可傳播呼吸道傳染病

B、傳染途徑既可是單一因素，也可是外界多種因素組成

C、傳播傳染病的節(jié)肢動物是中間宿主

D、血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要傳播途徑

E、破傷風(fēng)通過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的刀、剪傳播，而污染土壤時不會造

成傳播

【參考答案】：E

43、正常腦脊液中氯化物含量為

A、90~100mmol/L

B、110?120mmol/L

C、120~130mmol/L

D、130~140mmol/L

E、100~110mmol/L

【參考答案】：C

44、急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后多長時間上升

A、6?12/小時

B、3?5天

C、48小時

D、24?72/小時

E、12?24小時

【參考答案】：D

45、因嘔血住院的患者，下列哪項表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓

A、脾大

B、腹壁靜脈曲脹

C、痔核

D、食管下段靜脈曲脹

E、腹水

【參考答案】：D

46、男性，35歲，因體檢時尿液檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿(++)、紅細胞0?

5個/HP,顆粒管型0?1個/HP入院檢杏。入院尿檢又發(fā)現(xiàn)有脂肪尿,

24小時尿蛋白定量0.98go體檢發(fā)現(xiàn)下腹部皮膚有串樣暗紅色血管擴

張、眼結(jié)膜和眼底血管擴張，血壓中度增高，心界向左下擴大。血液生

化檢查腎功能正常，a-半乳糖普酶A活性明顯降低，腎活檢見腎小球

囊壁層上皮細胞增大呈泡沫細胞狀。此病例最可能的診斷是

A、家族性血性腎炎(Alport綜合征)

B、Fabry病

C、急進性腎炎早期

D、慢性腎炎普通型

E、隱匿忡腎炎

【參考答案】：B

47、某女性，64歲，1周來乏力、納差、惡心、厭油，尿黃呈茶色,

有時大便顏色變淺，實驗室檢查AL,T1920IU/L,AST,1575IU/L,

TBIL136tnmol/L,D-BI168umol/L,無慢性肝炎病史，15歲時曾患

甲型肝炎，1個月前曾去海邊度假。為明確診斷，應(yīng)做檢查

A、抗-HAVIgM、IgC

B、HBsAg

C、HCVRNA和抗-HCV

D、HDAg和抗-HDIgM

E、抗-HEV

【參考答案】：E

48、何為中樞性尿崩癥的特征性表現(xiàn)

A、多尿，多飲，煩渴

B、多飲但工作忙時不明顯

C、飲水少時尿量減少

D、喜飲涼水，飲水量晝夜不變

E、消瘦，乏力

【參考答案】：D

49、下述哪種表現(xiàn)最有利于鑒別支氣管哮喘和心源性哮喘

A、肺部干羅音為主兼有少量濕羅音

B、心率快偶有早搏

C、呼吸性呼吸困難為主

D、心臟增大伴心尖部S3

E、靜注氨茶堿有效

【參考答案】：D

50、以體循環(huán)淤血為表現(xiàn)的是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、二尖瓣狹窄

D、全心衰竭

E、肺動脈高壓

【參考答案】：B

51、最常見急性心肌梗死發(fā)生心臟破裂的先兆是

A、呼吸困難

B、大汗

C、胸痛

D、暈厥

E、休克

【參考答案】：C

52、對于人體內(nèi)環(huán)境下列說法正確的是

A、細胞內(nèi)外液滲透壓平衡主要依靠鈉離子在細胞內(nèi)外移動來調(diào)節(jié)

B、大分子物質(zhì)能進入細胞膜

C、水?dāng)z入調(diào)節(jié)主要依靠組織調(diào)節(jié)

D、細胞內(nèi)外液所含成分無差異

E、人體有完善的體液容量和滲透壓調(diào)節(jié)功能

【參考答案】：E

53、最早用于治療NS的藥物為

A、潑尼松

B、環(huán)磷酰胺

C、環(huán)泡素

D、氮芥

E、麥考酚嗎乙酯

【參考答案】：D

54、對于過敏性紫瘢腎炎的治療，下列哪種說法不正確

A、有過敏癥狀者，可予抗過敏治療

B、停用一切可疑的過敏藥物及食物，避免接觸可疑過敏原

C、即使腎臟病變輕微，也需予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細胞毒藥物治療

D、達到新月體腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者，予強化免疫抑制療法

E、終末期腎衰者可予透析及腎移植治療

【參考答案】：C

55、能刺激成年人骨形成的方式是

A、吸煙

B、酗酒

C、高鹽飲食

D、高蛋白飲食

E、運動

【參考答案】：E

56、胰腺癌的好發(fā)年齡段是

A、25?40歲

B、60歲以上

C、15?40歲

D、45?60歲

E、15?30歲

【參考答案】：D

57、以下哪個部位受損產(chǎn)生交叉性麻痹

A、內(nèi)囊

B、脊髓

C、皮質(zhì)運動區(qū)

D、一側(cè)腦干

E、中腦

【參考答案】：D

58、女性，40歲，進行性兩下肢麻木及無力半年，伴背部疼痛就

診。體檢：臍水平以下感覺減退，兩下肢肌力IV度，伴肌張力增高，腱

反射亢進，病理征陽性。此時患者的首要處理是

A、給予鎮(zhèn)靜藥

B、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥

C、加強功能鍛煉

D、盡快查明病因

E、大劑量維生素、激素治療

【參考答案】：D

59、可促進免疫應(yīng)答的激素是

A、性激素

B、糖皮質(zhì)激素

C、甲狀腺激素

D、前列腺素E

E、腎上腺素

【參考答案】：C

60、1999年WHO/ISH高血壓處理指南規(guī)定2級高血壓是（mmHg）

A、收縮壓130?139和（或）舒張壓85?89

B、收縮壓140?149和（或）舒張壓90?94

C、收縮壓140?159和（或）舒張壓90?99

D、收縮壓160?179和（或）舒張壓100?109

E、收縮壓2180和（或）舒張壓2110

【參考答案】：D

61、男性，25歲，1個月來不規(guī)則高熱，有時伴畏寒和寒戰(zhàn)。曾用

過抗生素，治療不好轉(zhuǎn)。查體：發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)、肝、脾均腫大。化驗血呈

全血細胞減少。最可能的診斷是

A、再生障礙性貧血

B、慢性白血病

C、惡性淋巴瘤

D、惡性組織細胞病

E、毛細胞白血病

【參考答案】：D

62、女性，24歲，1天前突起畏寒、發(fā)熱，體溫4（TC,伴咳嗽、

右側(cè)胸痛，咳鐵銹色痰。來院前自服APC1片。血壓86//

54mmHg（ll.5/7.2kPa）,脈搏110次/分。右上胸語顫增強，可聞及

支氣管肺泡呼吸音，血WBC26X109/L,中性粒細胞90%。X線胸片示

右上肺大片致密影，呈均勻大葉分布。最可能的診斷是

A、右上肺干酪性肺炎

B、肺炎克雷白桿菌肺炎

C、肺炎球菌肺炎伴循環(huán)衰竭

D、肺炎支原體肺炎

E、過敏性肺炎

【參考答案】：C

63、面部痛覺障礙在鼻尖及口周圍最明顯，外周稍差，其病變在

A、三叉神經(jīng)第二支

B、面神經(jīng)

C、腦橋

D、丘腦

E、三叉神經(jīng)第三支

【參考答案】：C

64、血吸蟲病的傳染源是

A、貓

B、家禽

C、狗

D、釘螺

E、病人和保蟲宿主

【參考答案】：E

65、下述哪項最能反映腎功能損害的程度

A、尿紅細胞數(shù)

B、尿蛋白量

C、尿白細胞數(shù)

D、尿管型數(shù)

E、尿比重低且固定于1.010

【參考答案】：E

66、男性，41歲。發(fā)熱2周，右上腹及右腰部疼痛1周。體檢：

右上腹隆起，肝肋下3cm,有叩痛及觸痛。B超：肝右葉下部5cmX4cm

液平段，1月前有慢性腹瀉史?？紤]為阿米巴肝膿腫。下列哪項治療是

錯誤的

A、臥床休息

B、靜脈滴注甲硝哇

C、膿腫穿刺引流

D、外科手術(shù)引流

E、腎上腺皮質(zhì)激素

【參考答案】：E

67、主動脈-冠狀動脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥不包括

A、左冠狀動脈主干病變狹窄＞50%

B、有輕度室性心律失常伴左主干或3支病變

C、穩(wěn)定型心絞痛對內(nèi)科藥物治療反應(yīng)不佳，影響工作和生活

D、冠狀動脈3支病變伴左心室射血分?jǐn)?shù)50%

E、左前降支和回旋支近端狹窄270%

【參考答案】：B

68、40歲女性，明顯口渴，尿量達6000ml/d,禁尿試驗后尿比重

1.022,最可能的診斷是

A、高鈣血癥

B、尿崩癥

C、腎性尿崩

D、精神性多飲多尿

E、糖尿病

【參考答案】：D

69、男性，50歲。全身輕度水腫3年，血壓18.7/12.0kPa（140

/90mmHg）o尿蛋白（++）,尿沉渣：紅細胞15個/HP,顆粒管型（++）。

最可能的診斷是

A、慢性腎炎

B、隱匿性腎炎

C、腎病綜合征

D、急性腎小球腎炎

E、慢性腎盂腎炎

【參考答案】：A

70、腺垂體功能減退癥患者在用糖皮質(zhì)激素替代治療過程中突然出

現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)生肺部感染，此時在抗感染治療同時，替代的激素應(yīng)

A、暫停應(yīng)用

B、減少劑量

C、按原劑量應(yīng)用

D、加大劑量

E、換用品種

【參考答案】：D

71、急性腎小球腎炎（鏈球菌感染后腎炎）的發(fā)病機制主要是

A、抗基底膜抗體介導(dǎo)

B、沉著的循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)

C、原位形成免疫復(fù)合物介導(dǎo)

D、細胞免疫介導(dǎo)

E、其他炎癥介導(dǎo)

【參考答案】：B

72、女性，48歲。肝硬化患者，近1個月來腹水逐漸增多、尿少

就診。用利尿劑療效不佳，考慮合并有肝腎綜合征，下列哪項最符合此

診斷？

A、氮質(zhì)血癥

B、稀釋性低血鈉

C、尿少

D、低尿鈉

E、高鉀血癥

【參考答案】：D

73、非疼痛性刺激引發(fā)疼痛的是

A、感覺過度

B、感覺過敏

C、感覺缺失

D、感覺異常

E、感覺倒錯

【參考答案】：D

74、G6PD缺乏的紅細胞內(nèi)海因小體，有診斷意義的計數(shù)是

A、＞8%

B、＞7%

C、＞6%

D、＞5%

E、＞4%

【參考答案】：D

75、消化系統(tǒng)疾病不包括哪個臟器

A、胃、腸

B、胰

C、肝、膽

D、脾

E、食管

【參考答案】：D

76、用他巴嘎治療甲亢，其用量、療程為

A、30?40mg/d,療程1年即可停藥

B、30~40mg/d,病情緩解FT3、FT4恢復(fù)正常后遞減，療程1.5

年至2年

C、30?40mg/d,癥狀消失，酌情停藥

D、30?40mg/d,FT3、FT4恢復(fù)正常即停藥

E、30?40mg/d,血中TSH正常即停藥

【參考答案】：B

77、下列哪項不是閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎的特征

A、起病初期有流感樣癥狀，且有干咳、呼吸困難（活動后加重）

B、胸部X線片或CT顯示斑片狀陰影

C、組織病理學(xué)檢查肺泡管內(nèi)有明顯機化

D、肺部聽診有Velcro啰音

E、可伴肺外表現(xiàn)

【參考答案】：E

78、系統(tǒng)性硬化病起病隱匿，最常見的首發(fā)癥狀為

A、面具臉

B、心包積液

C、腎功能不全

D、雷諾現(xiàn)象

E、肺間質(zhì)纖維化

【參考答案】：D

79、大咯血常發(fā)生于以下哪種情況

A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全

B、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

D、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

E、先天性心臟病，室間隔缺損

【參考答案】：B

80、男性，60歲。囚左側(cè)胸痛、氣急進行性加重3周就診。B超檢

查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大量胸腔積液。胸片示除左肺尖可見外，左側(cè)胸腔大片均勻

一致的濃密陰影，肋膈角消失。氣管和縱隔無移位。關(guān)于后者其重要性

在于

A、提示合并有同側(cè)肺不張，需高度警惕肺癌

B、提示患側(cè)胸膜增厚

C、提示縱隔固定（炎癥或縱隔胸膜增厚）

D、提示健側(cè)胸腔壓力增高

E、上述因素綜合作用

【參考答案】：A

81、男，18歲，雙下肢水腫15個月，7個月前尿常規(guī)蛋白陽性，

24小時尿蛋白定量4.3g,血漿白蛋白23g/L,血肌酎82umol/L,

腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變，現(xiàn)尿常規(guī)蛋白仍陽性，24小時尿

蛋白定量6.2g,血漿白蛋白17g/L,血肌酎257nmol/L,腎臟病理

可能轉(zhuǎn)型為

A、毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B、輕度系膜增生性腎小球腎炎

C、系膜毛細血管性腎小球腎炎

D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

E、新月體性腎小球腎炎

【參考答案】：D

82、下列哪項不支持運動神經(jīng)元病的診斷

A、兩側(cè)手部肌肉萎縮無力

B、聲音嘶啞，吞咽困難

C、四肢肌肉顫動

D、兩下肢痙攣樣癱瘓

E、傳導(dǎo)束型感覺障礙

【參考答案】：E

83、不屬于左心衰臨床表現(xiàn)的是

A、肝臟腫大

B、肺部濕性羅音

C、勞力性呼吸困難

D、急性肺水腫

E、少尿

【參考答案】：A

84、女性，24歲?；硷L(fēng)心病6年，因不明原因發(fā)熱2周，擬診合

并感染性心內(nèi)膜炎。關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎下列哪項概念是錯誤的

A、多見于瓣膜關(guān)閉不全者

B、可發(fā)生于先天性動脈導(dǎo)管未閉者

C、也可發(fā)生于原無器質(zhì)性心臟病者

D、也可發(fā)生于二尖瓣脫垂者

E、多見于瓣膜狹窄者

【參考答案】：E

85、不屬于頭痛問診重點的是

A、婚姻史

B、職業(yè)狀況

C、中毒史

D、服藥史

E、家族史

【參考答案】：A

86、三叉神經(jīng)痛的最常發(fā)生部位

A、第1支

B、第3支

C、第2、3支

D、第1、2支

E、第2支

【參考答案】：C

87、男性，72歲。確診慢性支氣管炎已10余年。近3天來咳嗽、

咳黃膿痰每天約40mlo氣急亦見加重來診。門診醫(yī)師予以抗生素治療,

下列可供選擇的抗生素中哪種是不必要的

A、羅紅霉素

B、頭抱他唳（復(fù)達欣）

C、阿莫西林（羥氨羊青霉素）/克拉維酸復(fù)合制劑

D、頭泡吠辛酯（西力欣片）

E、頭泡拉定

【參考答案】：B

88、改變病情抗風(fēng)濕藥的作用是

A、緩解該病病情，并有阻止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞的作用

B、在一定療程后達到治愈

C、很快控制癥狀

D、減輕非幽體抗炎藥的不良反應(yīng)

E、促使關(guān)節(jié)骨破壞的愈合

【參考答案】：A

89、下列哪項對診斷預(yù)激綜合征最有價值

A、食管調(diào)搏檢查

B、超聲心動圖檢查

C、24小時動態(tài)心電圖檢查

D、心內(nèi)電生理檢查

E、冠狀動脈及左心室造影

【參考答案】：D

90、下列哪種粉塵具有公認(rèn)的致癌作用

A、棉塵

B、石棉塵

C、煤塵

D、硅塵

E、活性炭塵

【參考答案】：B

91、以下哪項不屬于降壓藥治療對象

A、高血壓2級或以上患者

B、妊娠高血壓綜合征

C、偶而因情緒緊張等血壓輕度升高者

D、高血壓合并心腦血管病者

E、高血壓合并糖尿病者

【參考答案】：C

92、特發(fā)性炎癥性肌病除哪項外，女性患病率均高于男性

A、皮肌炎

B、包涵體肌炎

C、多發(fā)性肌炎

D、惡性腫瘤相關(guān)性PM/DM

E、無肌病性肌炎

【參考答案】：B

93、下列關(guān)于組織細胞增多癥X的敘述不正確的是

A、胸部X線示彌散性微小、邊緣不清的斑點狀陰影

B、周圍血象無嗜酸性粒細胞增多

C、晚期因大量纖維化形成蜂窩肺和纖維囊性變

D、對孤立病灶可采用手術(shù)切除或放療

E、周圍血象嗜酸性粒細胞明顯增多

【參考答案】：E

94、尿路感染最常見的致病菌是

A、厭氧菌

B、葡萄球菌

C、結(jié)核桿菌

D、腸道革蘭陰性桿菌

E、糞鏈球菌

【參考答案】：D

95、男性，60歲。2月來皮膚黃染進行性加深伴皮膚瘙癢住院。體

檢：鞏膜深度黃染，肝肋下3cm,質(zhì)偏硬，有壓痛，脾未及?；灒嚎?/p>

膽紅素346umoL/L,結(jié)合膽紅素180umol/L,凝血酶原時間18秒

（對照12秒），尿膽紅素陽性，尿膽原陰性，血清堿性磷酸酶200u,

AFP（一）?；颊?0年前有過甲肝史。本例凝血酶原延長的原因是

A、慢性肝病

B、原發(fā)性肝癌

C、維牛素攝入不足

D、維生素K吸收障礙

E、腸道菌群紊亂

【參考答案】：D

96、女性，22歲，發(fā)作性呼吸困難15年，多在春秋季，發(fā)作前多

鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷

A、過敏性鼻炎

B、運動性哮喘

C、外源性哮喘

D、內(nèi)源性哮喘

E、混合型哮喘

【參考答案】：C

97、脊髓后角病變，其中不符合的是

A、有分離性感覺障礙

B、同側(cè)皮膚節(jié)段性觸覺保留

C、同側(cè)皮膚節(jié)段性，觸覺缺失

D、無運動障礙

E、同側(cè)皮膚節(jié)段性痛溫覺缺失

【參考答案】：C

98、上消化道出血最常見的病因是

A、消化性潰瘍

B、急性胃粘膜病變

C、食管胃底靜脈曲張

D、賁門粘膜撕裂癥

E、食管癌

【參考答案】：A

99、男性，32歲，入冬以來感中上腹部不適并陣發(fā)性隱痛，有空

腹痛及夜間痛，近2日大便發(fā)黑，其診斷可能是

A、胃癌并出血

B、急性胃粘膜病變

C、十二指腸球部潰瘍出血

D、胃潰瘍并出血

E、結(jié)腸癌

【參考答案】：C

100、有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不正確的是

A、能迅速緩解關(guān)節(jié)癥狀，阻止關(guān)節(jié)骨破壞進展

B、嚴(yán)重關(guān)節(jié)外系統(tǒng)損害的患者可以大劑量沖擊治療

C、可作為慢作用抗風(fēng)濕病藥物起效前的過渡治療

D、一般使用劑量每天不超過15mg,長期服用副作用大

E、對于全身病情穩(wěn)定，個別頑固性關(guān)節(jié)炎可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射使用

【參考答案】：A

101、女，42歲，間斷發(fā)熱1個月，體溫最高40.UC,最低

37.5℃,每日午后發(fā)熱明顯，伴有四肢關(guān)節(jié)疼及顏面和前胸部皮疹，

體溫正常時皮疹消失，關(guān)節(jié)疼痛可緩解。查血沉82mm/小時，血

WBC16.0X109/L,血清鐵蛋白增高，ANA(-),最可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、皮肌炎

D、成人Still病

E、干燥綜合征

【參考答案】：D

102、分離性節(jié)段型感覺障礙病變位于

A、脊髓后根

B、脊髓前根

C、內(nèi)囊

D、橫貫性脊髓損傷

E、脊髓后角

【參考答案】：E

103、男性，50歲。因四肢震顫，強直，運動遲緩，診斷為帕金森

病，門診給予左旋多巴治療。下列哪一個不是左旋多巴的不良反應(yīng)

A、開一關(guān)現(xiàn)象

B、胃腸道癥狀

C、口干，眼花，面紅，無汗

D、舞蹈樣動作

E、精神癥狀

【參考答案】：C

104、柏油樣便提示哪部分出血

A、結(jié)腸

B、回盲部

C、回腸

D、上消化道出血

E、以上均不是

【參考答案】：D

105、下列治療措施中不適合急性脊髓炎的是

A、免疫球蛋白

B、EACA靜脈滴淀

C、維生素B族類藥物

D、AMT

E、糖皮質(zhì)激素

【參考答案】：B

106、肱二頭肌反射正常而肱三頭肌反射減弱或消失提示病變部位

為

A、C7

B、C8

C、C6

D、C4

E、C5

【參考答案】：A

107、下列哪項不是特發(fā)性肺纖維化的特點

A、原因不明

B、肺實質(zhì)炎癥和進行性肺間質(zhì)纖維化

C、肺部可聞及Velcro啰音

D、肺功能呈阻塞性通氣功能障礙

E、胸部X線片上雙肺間質(zhì)浸潤影

【參考答案】：D

108、男性，16歲，因發(fā)作性意識喪失2天來院急診，發(fā)作時伴四

肢抽搐。BP26.7/16kPa(200/120mmHg),眼底視乳頭水腫，顏面輕度

水腫，咽充血，雙肺呼吸音粗，HR80次/分，律齊尿常規(guī)：蛋白(+++),

RBC滿視野，WBC7?8個/HP,血Crl20.4umol/L,頭顱CT見腦溝

回變平，腦電圖大致正常，下列哪項對該病人的診斷不重要

A、近期呼吸道感染史

B、近期腸道感染史

C、有無咯血

D、即往尿路感染史

E、顱腦外傷史

【參考答案】：D

109、顱底凹陷癥，后組腦神經(jīng)損害的患者出現(xiàn)

A、眼震，小腦性共濟失調(diào)

B、枕部疼痛及頸強

C、四肢輕癱，病理征及感覺障礙

D、體位性頭暈，惡心等

E、聲音嘶啞，吞咽困難等

【參考答案】：E

110、典型登革熱的熱型是

A、回歸熱

B、稽留熱

C、波狀熱

D、馬鞍熱

E、弛張熱

【參考答案】：D

111、可長期應(yīng)用治療門靜脈高壓，防止上消化道再出血的藥物是

A、甲氟咪呱

B、普蔡洛爾或硝酸甘油

C、維生素K

D、生長抑素

E、垂體后葉素

【參考答案】：B

112、糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為

A、昏迷

B、皮膚粘膜干燥

C、呼氣有爛蘋果味

D、二氧化碳結(jié)合力下降

E、呼吸深大

【參考答案】：C

113、下面哪項不是治療血管性癡呆的藥物

A、阿司匹林

B、三七總皂昔

C、維生素C

D、他克林

E、腦活素

【參考答案】：D

114、對于真性紅細胞增多癥，下列哪項是錯誤的

A、脾大

B、三系細胞增生

C、EPO降低

D、骨髓細胞外鐵和鐵粒幼細胞增多

E、血清維生素B12增高

【參考答案】：D

115、下列哪個激素與受體結(jié)合后，需要G蛋白的參與

A、乙酰膽堿

B、胰島素

C、糖皮質(zhì)激素

D、腎上腺素

E、生長激素

【參考答案】：D

116、細胞外液占成人體重的

A、20%

B、25%

C、30%

D、35%

E、40%

【參考答案】：A

117、急性腎小球腎炎臨床治愈的主要指標(biāo)是

A、自覺癥狀完全消失

B、水腫消失

C、血壓恢復(fù)正常

D、肉眼血尿消失

E、尿常規(guī)恢復(fù)正常

【參考答案】：E

118、引起反流性食管炎的主要發(fā)病原理為

A、食管下端括約肌(LES)功能減弱

B、食管蠕動功能障礙

C、胃酸分泌功能增加

D、膈食管韌帶解剖缺陷

E、支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢

【參考答案】：A

119、甲狀腺素的下述作用