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文檔簡介

[單選題H.關于先兆流產的處理,下列敘述錯誤的是

A.先兆流產孕婦禁止肥皂水灌腸

B.必要時給予先兆流產孕婦對胎兒無害的鎮(zhèn)靜劑

C.孕婦黃體功能不足引起先兆流產要保胎治療

D.盡量保胎,使胎兒繼續(xù)成長

E.先兆流產孕婦禁止性生活

參考答案:D

參考解析:早期流產的原因是胚胎染色體異常,所以不是所有流產都是盡量保

胎,使胎兒繼續(xù)成長。

[單選題]2.嬰兒期最易出現心力衰竭的疾病是

A.心肌炎

B.先天性心臟病

C.心內膜彈力纖維增生癥

D.風濕性心臟病

E.急性腎小球腎炎

參考答案:B

參考解析:先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常而導致的畸形,是小兒

最常見的心臟病。

[單選題]3.產婦產后消化系統(tǒng)的變化是

A.胃酸分泌增多,胃蠕動減慢

B.胃酸分泌減少,胃蠕動減慢

C.胃酸分泌正常,胃蠕動減慢

D.胃酸分泌增多,胃蠕動增快

E.胃酸分泌正常,胃蠕動增快

參考答案:B

參考解析:產后產婦胃酸分泌減少,胃蠕動減慢。

[單選題]4.抗休克治療最根本的措施是

A.積極處理原發(fā)疾病

B.及時糾正酸堿平衡失調

C.早期應用血管活性藥物

D.及時、快速、足量補充血容量

E.應用強心藥以增加心肌收縮力

參考答案:A

參考解析:在治療休克中,消除引起休克的原發(fā)病和恢復有效血容量一樣重

要,這是抗休克治療的根本措施。

[單選題]5.患兒,男性,2歲。突然發(fā)生陣發(fā)性腹痛,哭鬧不安,伴有嘔吐和果

醬樣大便排出,經檢查確診為腸套疊并收入院,此時處理措施中不正確的是

A.禁食

B.輸液

C.試行空氣灌腸

D.手術

E.根灌腸

參考答案:D

參考解析:小兒急性腸套疊發(fā)生后,首先采取非手術治療,如禁食、補液、試

行空氣或銀劑灌腸復位。如復位不成功或病程已超過48小時,或出現腸壞死、

腸穿孔,才應及時手術治療。

[單選題]6.前置胎盤所致的陰道出血,特點是

A.出血時常伴腹痛

B.多發(fā)生在宮縮后

C.無誘因的反復性的陰道出血

D.出血量與前置胎盤類型關系不大

E.邊緣性的出血多發(fā)生在妊娠28?30周時

參考答案:c

參考解析:妊娠晚期或臨產時,發(fā)生無誘因的反復性的陰道出血是前置胎盤的

主要癥狀。

[單選題]7.下列哪種物質適用于金屬物質中毒的解毒

A.亞甲藍

B.膽堿酯酶復活劑

C.二筑基丙醇

D.維生素C

邑阿托品

參考答案:C

參考解析:金屬解毒藥:依地酸=鈉鈣多用于鉛中毒;二端基丙醇多用于治療

錨、鉛、汞、碎、銅等中毒。以上藥物與金屬結合,形成穩(wěn)定而可溶的金屬螯

合物排出體外。

[單選題]8.69歲,患有呼吸衰竭,近2年來呼吸困難明顯,又出現頭痛、頭

漲,且日輕夜重,晝睡夜醒,伴局限性肌群抽搐,神志恍惚,推測其可能并發(fā)

A.腦疝

B.急性呼吸窘迫綜合征

C.腦梗死

D.呼吸性酸中毒

E.肺性腦病

參考答案:E

參考解析:二氧化碳潴留嚴重時可對中樞神經系統(tǒng)抑制,表現為神志淡漠、間

歇抽搐、昏睡、昏迷等二氧化碳麻醉現象,稱為肺性腦病。

[單選題]9.患內痔病人的大便特點為

A.黏液血便

B.便后滴血

C.果醬樣糞便

D.細條狀糞便

E.米常水樣糞便

參考答案:B

參考解析:黏液血便是直腸癌表現,果醬樣血便是腸套疊表現,陶土樣便是膽

總管結石表現,柏油樣便是胃潰瘍出血表現。

[單選題]10.早產兒因肺發(fā)育不全多引發(fā)

A.新生兒窒息

B.肺大皰破裂

C.墜積性肺炎

D.肺不張

E.肺透明膜病

參考答案:E

參考標析:早產兒因肺表面活性物質缺乏,故易發(fā)生肺透明膜病。

[單選題]11.治療新生兒肺透明膜病最重要原則是

A.暖箱保暖

B.預防感染

C.持續(xù)正壓給氧

D.均衡營養(yǎng)

E.氣管滴入表面活性物質

參考答案:C

參考解析:本病最重要的是持續(xù)正壓給氧,以防止肺泡的進一步萎陷,當然應

同時氣管滴入表面活性物質。

[單選題]12.急性排斥反應的發(fā)生時間一般在移植后

A.1個月內

B.2周內

C.10天內

D.2?3天

E.48小時內

參考答案:A

參考解析:急性排斥反應的發(fā)生時間一般在移植后1個月內。

[單選題]13.正常2個月小兒其動作行為發(fā)育是

A.會抬頭

B.會抬胸

C.會翻身

D.會坐

E.會爬

參考答案:A

參考解析:周歲以內寶寶大動作的發(fā)育可大致概括為:二抬、四翻、六會坐、

七滾、八爬、九扶立、周會走。

[單選題]14.晚期結核性腦膜炎患兒的特征性臨床表現是

A.呼吸抑制

B.昏迷、意識障礙

C.瞳孔變小

D.劇烈頭痛

E.腦膜刺激征陽性

參考答案:B

參考解析:小兒結核性腦膜炎的臨床表現可分為3期。1.早期(前驅期);2.

中期(腦膜刺激期);3.晚期(昏迷期)約1?3周,意識障礙加重,反復驚

厥,神志進入半昏迷、昏迷狀態(tài),瞳孔散大,對光反射消失,呼吸節(jié)律不整甚

至出現潮式呼吸或呼吸暫停。常有水、電解質代謝紊亂,最終因呼吸循環(huán)衰竭

而死亡。

[單選題]15.低鉀血癥病人的臨床表現不包括

A.腹脹

B.肌無力

C.心動過緩

D.心電圖出現U波

E.腱反射消失

參考答案:C

參考解析:心動過緩、心搏驟停是高鉀血癥的表現。

[單選題]16.變異型心絞痛的最佳治療選擇是

A.B受體阻滯藥

B.鈣通道阻滯藥

C.硝酸酯制劑

D.丹參

E.阿司匹林

參考答案:B

[單選題]17.慢性胃炎最常見的臨床表現是

A.上腹飽脹不適、疼痛

B.惡心、嘔吐

C.饑餓痛、夜間痛

D.進食后半小時開始疼痛

E.反復黑糞

參考答案:A

參考解析:慢性胃炎病程遷延,多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現,

多數為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、曖氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐

等,少數病人有嘔血與黑糞。

[單選題]18.高血壓病人累及臟器中,占首位的是

A.腎

B.眼底

C.肝

D.腦部血管

E.心臟

參考答案:A

參考解析:長期、持久血壓升高可導致心、腦、腎等靶器官受損,但最為嚴重

的受損臟器是腎。

[單選題]19.腎病綜合征的患兒飲食上應注意

A.高蛋白飲食

B.限制蛋白攝入

C.堅持無鹽飲食

D.嚴格限水

E.每日攝入蛋白2g/kg

參考答案:E

參考腦析:腎病綜合征患者常伴有胃腸道粘膜水腫及腹水,影響消化吸收。宜

進易消化、清淡、半流質飲食。腎病時尿蛋白大量丟失,體內處于蛋白質營養(yǎng)

不良狀態(tài)。凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好

轉后,可起床活動。水腫時應低鹽(小于3g/d)飲食。為減輕高脂血癥,少進

富含飽和脂肪酸(動物油脂)飲食。

[單選題]20.下列病人中適宜安裝人工心臟起搏器的病人是

A.一度房室傳導阻滯

B.if房顫動

C.高血壓

D.三度房室傳導阻滯

E.二度I型房室傳導阻滯

參考答案:D

參考解析:三度房室傳導阻滯為緊急情況,應立即報告醫(yī)師給予心臟起搏器等

處理。

[單選題]21.下列哪種癥狀屬于腎結石

A.疼痛,放射至大腿外側

B.排尿突然中斷

C.膀胱刺激癥狀

D.排尿困難

E.與活動有關的血尿

參考答案:A

參考解析:腎結石典型癥狀是腎絞痛,疼痛放射至大腿內側以及活動后出血。

[單選題]22.下列哪項是腎炎性腎病與單純性腎病的最主要的區(qū)別

A.有無蛋白尿

B.水腫嚴重程度

C.少尿的程度

D.有無血尿、高血壓、氮質血癥及低補體

E.感染前驅病史

參考答案:D

參考解析:腎炎性腎病與單純性腎病的最主要的區(qū)別,臨床上是根據有無血

尿、高血壓、氮質血癥及低補體來鑒別。

[單選題]23.陰道分娩時,助產士開始保護會陰的時機應是

A.宮口開全后

B.胎頭開始撥露時

C.胎頭娩出后

D.胎頭撥露,陰唇后聯(lián)合緊張時

E.胎頭開始著冠時

參考答案:D

參考解析:在第二產程的臨床表現及處理中,接產時接生者站在產婦右側,當

胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時,應開始保護會陰。

[單選題]24.護士在協(xié)助新生兒窒息的搶救時,首先要進行的處理是

A.清理呼吸道

B.面罩給氧

C.人工呼吸

D.乙醇擦浴

E.遵醫(yī)囑注射呼吸興奮藥

參考答案:A

參考解析:新生兒窒息復蘇步驟按A、B、C、D、E程序進行復蘇。首先是保持

呼吸道通暢(A):患兒仰臥,頸部稍向后伸仰,使呼吸道通暢,迅速清除口、

鼻、咽及呼吸道分泌物。

[單選題]25.男,28歲。因口服敵敵畏而急診入院,經急救治療后癥狀緩解,又

突然病情反復,再度陷入昏迷,此時,可能最大的原因是

A邛可托品的使用過量

B.洗胃不徹底

C.碘解磷定用量不足

D.遲發(fā)性神經病

E.中間綜合征

參考答案:B

參考解析:急性中毒者有時經急救好轉后,突然出現病情反復,病人可再度陷

入昏迷,或出現肺水腫而死亡。反復原因可能與洗胃及皮膚去除毒物不徹底或

過早停藥有關。

[單選題]26.法洛四聯(lián)癥患兒特征性的臨床表現是

A.矮小

B.蹲踞現象

C.杵狀指(趾)

D.發(fā)絹

E.二尖瓣面容

參考答案:D

參考解析:發(fā)絹(青紫)是法洛四聯(lián)癥最突出的體征。

[單選題]27.治療急性腎炎的原則正確的是

A.絕對臥床休息8周

B.無鹽飲食

C.嚴格限制蛋白質攝入

D.應用青霉素7?10天

E.血壓正常即可恢復上學

參考答案:D

參考解析:急性腎小球腎炎一般治療,急性期應臥床休息,限制水分及鈉鹽,

避免使用腎毒性藥物,應用青霉素及敏感藥物7?10天清除體內感染灶。

[單選題]28.早期食管癌的臨床表現不包括

A.進食后胸骨后針刺樣疼痛

B.進食后胸骨后燒灼感

C.進行性咽下困難

D.食管內異物感

E.X線鋼劑顯示食管黏膜紊亂

參考答案:C

參考解析:進行性咽下困難是食管癌的典型表現,已經不早了。

[單選題]29.不符合肺炎支原體肺炎臨床表現的是

A.潛伏期約1?3周,起病緩慢

B.頭痛顯著

C.咳嗽不重,初為干咳,后大量咳黏痰

D.退熱后咳嗽可繼續(xù)存在

E.累及胸膜時,可有胸膜摩擦音或胸水體征

參考答案:C

參考解析:肺炎支原體肺炎的咳嗽為重要癥狀,隨疾病進展咳嗽逐漸加劇,呈

陣發(fā)刺激性嗆咳,咳黏液痰,偶有血絲。由于支原體常在支氣管纖毛上皮之間

生長不易清除,故可使咳嗽頑固而持久。本題正確答案是C。

[單選題]30.未經免疫患兒麻疹的潛伏期約為

A.1?3天

B.6?18天

C.15?20天

D.3?4周

E.3個月

參考答案:B

參考解析:大多數為6?18天,接受過免疫者可延至3?4周。潛伏期末可有低

熱,精神差,全身不適。

[單選題]31.關于血栓閉塞性脈管炎的治療,正確的是

A.嚴禁吸煙

B.防止受冷,可以使用熱療

C.患肢制動

D.疼痛時不應使用止痛藥,以免掩蓋病情

E.只能用藥物治療,不可采用手術治療

參考答案:A

參考解析:血栓閉塞性脈管炎是累及四肢小動靜脈的血管炎性疾病,吸煙為主

要原因。B項熱療會增加組織需氧量而加重癥狀。C項早期患者患肢適度鍛煉,

可以促使側支循環(huán)建立;D項疼痛嚴重者可以使用鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜劑;E項患者可以

通過手術重建動脈血流通道,改善組織缺氧程度。故選A。

[單選題]32.以下關于高血壓非藥物治療中正確的是()

A.每人每天平均食鹽量降至8g

B.減輕精神壓力,保持平衡心理

C.多注意臥床休息,保持體力

D.高熱量、高蛋白、高維生素飲食

E.嚴格戒煙戒酒

參考答案:B

參考解析:高血壓的非藥物治療包括:減輕體重;膳食限鹽,一般每人每天平

均食鹽量降至6g,排除A;減少膳食脂肪,補充適量優(yōu)質蛋白,多吃蔬菜和水

果,排除D;增加和保持適當體力活動,排除C;戒煙、限酒,排除E;減輕精

神壓力,保持平衡心理。

[單選題]33.一個3歲小兒的平均血壓應是

A.60/40mmHg

B.86/58mmHg

C.96/60mmHg

D.100/60mmHg

E.110/80mmHg

參考答案:B

參考解析:2歲以上小兒收縮壓的計算公式是:年齡X2+80mmHg,舒張壓為收縮

亞的2/3o

[單選題]34.正常卵子與精子會合的場所是

A.子宮頸

B.腹腔

C.子宮腔

D.輸卵管

E.陰道

參考答案:D

參考解析:正常情況下,卵子與精子在輸卵管內會合,并沿輸卵管運輸到子宮

內著床。

[單選題]35.腹部實質性臟器破裂最主要的臨床表現是

A.腸麻痹

B.胃腸道癥狀

C.全身感染癥狀

D.內出血征象

E.腹膜刺激征

參考答案:D

參考解析:選項A、B、C、E是腹部空腔臟器損傷時彌漫性腹膜炎的表現,故不

正確;肝、脾、胰、腎等實質性臟器富含血管,受到創(chuàng)傷時主要表現為內出

血,故選D。

[單選題]36.新生兒及嬰幼兒盆浴的水溫約為

A.28?30℃

B.30?32℃

C.32?34℃

D.34?36℃

E.38?40℃

參考答案:E

參考解析:新生兒和嬰幼兒由于體溫調節(jié)中樞發(fā)育不夠完善,體溫較易受環(huán)境

影響,故進行盆浴時,水溫應控制在38?40℃左右,水溫過低易使小兒受涼。

[單選題]37.女,5歲。下午突然嘔吐數次,隨之抽搐,以昏迷待查急診入院。

查體;唾液過多,心率緩慢,瞳孔縮小,呈淺昏迷狀態(tài),本患兒最可能的診斷

A.腦出血

B.食物中毒

C.有機磷中毒

D.藥物中毒

E.腦炎

參考答案:C

參考解析:毒蕈堿樣癥狀:食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多

汗、視物模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增加、支氣管痙攣、呼吸困難、肺水

腫。該患兒表現符合毒蕈堿樣癥狀,故醫(yī)療診斷為有機磷中毒。

[單選題]38.學齡期兒童,復種卡介苗前應做

A.PPD試驗

B.卡介苗試驗

C.鏈霉素皮試

D.利福平治療試驗

E.青霉素皮試

參考答案:A

參考解析:學齡期兒童,復種卡介苗前應做PPD試驗。

[單選題]39.原發(fā)性肝癌最常見的最早出現的癥狀是

A.食欲缺乏

B.發(fā)熱

C.肝大

D.肝區(qū)疼痛

E.黃疸

參考答案:D

參考解析:原發(fā)性肝癌起病隱匿,早期缺乏典型表現。早期病人可無任何癥狀

和體征。中晚期可出現肝區(qū)疼痛。

[單選題]40.若病人大便帶血,便時、便后劇痛,考慮出現

A.外痔

B.肛裂

C.肛瘦

D.混合痔

E.肛管周圍膿腫

參考答案:B

參考解析:肛裂:其血色鮮紅,滴出或手紙擦拭可見,新鮮肛裂便后有肛門劇

烈疼痛。

[單選題]41.對急性心肌梗死患者需嚴密觀察患者心律失常發(fā)生情況,最需緊急

處理的心律失常是

A.竇性心動過緩

B.二度n型房室傳導阻滯

C,預激綜合征

D期前收縮

E:多源性頻發(fā)室性期前收縮

參考答案:E

參考解析:室性心動過速,頻發(fā)性、多源性室性期前收縮(RonT)常被認為是心

室顫動的先兆心律失常,需要緊急處理。

[單選題]42.化膿性腦膜炎患兒發(fā)熱時的護理措施哪項錯誤

A.密切觀察體溫變化

B.多飲水

C.體溫超過38.5℃給予降溫

D.注意休息

E.注意保暖,加蓋被子以利于發(fā)汗

參考答案:E

參考解析:高熱的護理保持病室的溫度在18℃?22℃,濕度50%~60%。鼓勵

患兒多飲水,體溫大于38.5℃時,應在30min內使體溫降至正常水平。降溫的

方法可用物理降溫(頭枕冰袋、酒精擦浴、溫水?。?、藥物降溫(阿苯、百服

寧、泰諾、阿司匹林等),每4h測體溫一次,并記錄。降溫后30min測體溫一

次,并用降溫曲線標明。

[單選題]43.急性骨髓炎轉入慢性骨髓炎的主要原因是

A.竇道形成

B.死骨殘留

C.機體抵抗力低下

D.細菌毒力過強

E.瘢痕組織增生

參考答案:B

參考解析:慢性骨髓炎多由急性骨髓炎遷延而來,急性骨髓炎未能徹底治療,

遺留下死骨、死腔、分泌物以及竇道和瘢痕,長期不愈,反復發(fā)作。其中死骨

殘留為主要原因,因此答案為B。

[單選題]44.確診21-三體綜合征最重要的依據是

A.智能障礙

B.家族病史

C.染色體檢查

D.特殊面容

E.母親高齡

參考答案:C

參考解析:確診21-三體綜合征最重要的依據是染色體檢查。

[單選題]45.一位患有急性病毒性心肌炎的病人,下列哪項是早期不主張其用激

素的理由

A.抑制干擾素的合成

B.抑制垂體分泌激素

C.抑制腎上腺皮質

D.避免繼發(fā)感染

E.加重炎癥擴散

參考答案:A

參考解析:病毒性心肌炎應用激素能抑制干擾素合成,降低單核細胞活動力而

加重心肌損害,所以一般對病毒性心肌炎不主張應用激素,但腎上腺皮質激素

有抗炎、抗休克作用,對重癥病毒性心肌炎應早期足量應用。

[單選題]46.兒童生長發(fā)育規(guī)律錯誤的是

A.生長發(fā)育是一個連續(xù)過程

B.有規(guī)律可循

C.各系統(tǒng)器官發(fā)育速度不平衡

D.存在性別差異

E.生殖系統(tǒng)的發(fā)育先快爾后回縮

參考答案:E

參考漏析:發(fā)育先快而后回縮的是淋巴系統(tǒng),生殖系統(tǒng)是先慢后快。

[單選題]47.提示胎兒不成熟的指標是

A.肌肌為1.8?2mg

B.磷脂酰甘油陽性

C.膽紅素小于0.02

D.脂肪細胞小于10%

E.卵磷脂/鞘磷脂>2:1

參考答案:D

參考解析:檢測羊水含脂肪細胞出現率,該值達20%,提示胎兒皮膚成熟。

[單選題]48.腎病綜合征患兒正確的飲食是

A.高蛋白質飲食

B.高鈉攝入

C.急性期無鹽飲食

D.高糖飲食

E.每日攝入蛋白質2g/kg

參考答案:E

參考解析:腎病綜合征雖有大量蛋白尿,但不能高蛋白質飲食,否則會增加腎

臟負荷。

[單選題]49.以下指標中最能反映骨骼發(fā)育的是

A.B身

C頭

D.

E.胸

參考答案:B

參考解析:身長、牙均反映骨骼發(fā)育,但最重要的是身長。

[單選題]50.若膀胱結石過大、過硬或膀胱有憩室,下列治療方案適宜的是

A.經尿道膀胱鏡取石

B.體外沖擊波碎石

C.氣壓彈道碎石

D.膀胱切開取石

E.超聲碎石

參考答案:D

參考解析:1.針對病因解除成石因素:膀胱感染嚴重時應用抗生素治療;如有排

尿困難,則應先留置導尿管,利于引流尿液及控制感染。2.內鏡治療:結石小

于2?3cm者,通過膀胱鏡應用碎石鉗機械碎石,并將結石取出。較大結石需采

用液電、超聲、激光或氣壓彈道碎石。3.恥骨上膀胱切開取石:小兒、結石過

大或過硬,合并膀胱嚴重感染及有膀胱憩室時,應行膀胱切開取結石。

共享題干題

患者,男性,67歲。上腹部不適及隱痛半年,近日食欲減退,消瘦乏力,皮膚

黃染來院就醫(yī)。

[單選題H.為明確診斷需做一系列檢查,但不適宜的檢查是

A.血清膽紅素

B.血尿淀粉酶

C.CT檢查

D.內鏡逆行胰膽管造影

E.細胞學檢查

參考答案:B

參考解析:出現頑固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜間明顯,仰臥時加重,

而蜷曲或前傾坐位可使疼痛減輕等,則高度提示胰腺癌,需進一步做實驗室及

其他輔助檢查。B超、CT、MRKERCP、PTCD、血管造影、腹腔鏡檢查、腫瘤標

志物測定、癌基因分析等,對胰腺癌確定診斷和判斷能否手術切除有相當大的

幫助。

[單選題]2.患者血清膽紅素>300umol/L,B超示膽囊腫大,胰管擴張,此患者

最可能的診斷是

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.膽總管下端結石

D.胰腺癌

E.膽囊癌

參考答案:D

參考解析:B超(膽囊腫大,胰管擴張)、CT、MRKERCP、PTCD、血管造影、

腹腔鏡檢查、腫瘤標志物測定、癌基因分析等,對胰腺癌確定診斷和判斷能否

手術切除有相當大的幫助。胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難

的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。胰腺癌臨床表現取決

于癌的部位、病程早晚、有無轉移以及鄰近器官累及的情況。其臨床特點是整

個病程短、病情發(fā)展快和迅速惡化。最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛。雖然

有自覺痛,但并不是所有病人都有壓痛,如果有壓痛則和自覺痛的部位是一致

的。

男,42歲。建筑工人,因與人斗毆,面部皮膚被玻璃硝劃開7小時。檢查右面

頰皮膚全層裂開長約2.4cm,有血痂。

[單選題]3.該病人傷口仍可按下列哪項處理

A.清潔傷口

B.污染傷口

C.輕度感染傷口

D.開發(fā)傷口

E.無菌切口

參考答案:B

參考解析:污染傷口:開放性的、新的、意外性的傷口。腸胃道內容物有明顯

溢出、手術過程有明顯的污染者。有急性發(fā)炎,但未化膿。

[單選題]4.該病人面部傷口的處理原則是

A.傷口清潔后縫合

B.清創(chuàng)后延期縫合

C.清創(chuàng)后一期縫合

D.傷口處理后,換藥

E.傷口內放入引流物

參考答案:C

[單選題]5.該病人的傷口類型為

A.清潔傷口

B.輕度污染傷口

C.中度污染傷口

D.感染傷口

E.重度感染傷口

參考答案:B

參考解析:按傷口清潔度可分為3類。①清潔傷口:通常指無菌手術切口。意

外損傷的傷口經過清創(chuàng)處理后使其污染減少,甚至變?yōu)榍鍧崅?,可獲I期愈

合。②污染傷口:指被異物或細菌沾染,但未發(fā)生感染的傷口,一般指傷后8

小時以內經處理的傷口。對其處理的主要方法是清創(chuàng)術,使之盡量轉化為清潔

傷口。③感染傷口:指已發(fā)生感染的傷口,這類傷口多需換藥治療,以獲二期

愈合。

女,32歲。不慎從二樓墜落,頭部著地,傷后4小時出現頭痛,眼瞼發(fā)絹,鼻

孔有血性水樣液體流出。

[單選題]6.考慮患者出現

A.顱前窩骨折

B.顱中窩骨折

C.顱后窩骨折

D.額骨骨折

E.面部皮膚挫裂傷

參考答案:A

參考解析:1.〃眼瞼青紫,鼻孔有血性水樣液體〃是顱前窩骨折的典型表現。2.

顱底骨折治療首選非手術治療。

[單選題]7.該病人首選的治療措施為

A.手術修補骨折片

B.非手術治療

C.手術摘除碎骨片

D.手術修補硬腦膜

E.手術開窗減壓

參考答案:B

參考解析:1.〃眼瞼青紫,鼻孔有血性水樣液體〃是顱前窩骨折的典型表現。2.

顱底骨折治療首選非手術治療。

15個月嬰兒,體重7.5kg,腹瀉3個月,食欲欠佳,偶有嘔吐,反服抗生素治

療無效,查體:精神欠佳,偶有嘔吐,反復抗生素治療無效,查體:精神欠

佳,皮膚彈性差,腹軟無包塊。

[單選題]8.該患兒考慮為

A.急性腹瀉

B.慢性腹瀉

C.遷延性腹瀉

D.生理性腹瀉

E.食餌性腹瀉

參考答案:B

參考解析:1.小兒腹瀉根據病程可分為急性腹瀉(病程在2周以內)、遷延性

腹瀉(病程在2周?2個月)和慢性腹瀉(病程在2個月以上)。2.題干問的是

營養(yǎng)治療,腹瀉小兒應適當補充微量元素和維生素。相對而言稀釋牛奶喂養(yǎng)對

患兒的營養(yǎng)治療不利。

[單選題]9.入院后營養(yǎng)治療不正確的是

A.要素飲食

B.靜脈營養(yǎng)

C.補充維生素

D.補充微量元素

E.稀釋牛奶喂養(yǎng)

參考答案:E

參考解析:1.小兒腹瀉根據病程可分為急性腹瀉(病程在2周以內)、遷延性

腹瀉(病程在2周?2個月)和慢性腹瀉(病程在2個月以上)。2.題干問的是

營養(yǎng)治療,腹瀉小兒應適當補充微量元素和維生素。相對而言稀釋牛奶喂養(yǎng)對

患兒的營養(yǎng)治療不利。

男,70歲。因突發(fā)右下腹痛2天就診,查體右下腹壓痛,可捫及包塊,既往每

天大便1次,近3個月大便次數增多,腹瀉、便秘交替出現,偶有紅色黏液樣

便,白細胞10X109/L,血紅蛋白75g/L。

[單選題Ho.為明確診斷,應采用的檢查方法是

A.結腸鏡

B.腹部立位X線平片

C.X線鋼劑灌腸

D.CT

E.RI

參考答案:A

參考解析:鏡檢可發(fā)現癌腫,觀察其大小、位置及局部浸潤范圍。

[單選題]11.若病人入院后,腹痛迅速加重,出現高熱,化驗白細胞為18X

107L,首要措施是

A.大劑量滴注抗生素

B.立即手術

C.鎮(zhèn)靜、止痛

D.胃腸減壓

E.禁飲食

參考答案:B

參考解析:結腸癌是常見的發(fā)生于結腸部位的消化道惡性腫瘤,好發(fā)于直腸與

乙狀結腸交界處,以40?50歲年齡組發(fā)病率最高,男女之比為2?3:1。發(fā)病

率占胃腸道腫瘤的第3位。早期可以沒有任何癥狀,中晚期可表現為腹脹、消

化不良,而后出現排便習慣改變,腹痛,黏液便或黏血便。期癌內鏡下可以根

治的病變可以采取內鏡微創(chuàng)治療,中晚期癌治療方法是以手術為主、輔以化

療、免疫治療、中藥以及其他支持治療的綜合方案,以提高手術切除率,降低

復發(fā)率,提高生存率。

[單選題]12.患者最可能的情況是

A.結腸癌

B.急性化膿性闌尾炎

C.闌尾周圍膿腫

D.盆腔膿腫

E.腸梗阻

參考答案:A

參考解析:腸癌是常見的發(fā)生于結腸部位的消化道惡性腫瘤,好發(fā)于直腸與乙

狀結腸交界處。早期可以沒有任何癥狀,中晚期可表現為腹脹、消化不良,而

后出現排便習慣改變,腹痛,黏液便或黏血便。腫瘤潰爛、失血、毒素吸收

后,常出現貧血、低熱、乏力、消瘦、下肢水腫,腹部可捫及包塊等癥狀。

男,43歲。4天前出現陣發(fā)性腹痛伴惡心、未吐,1天來未排便、排氣。3年前

因節(jié)段性腸炎行末端回腸切除術,曾有切口感染,術后半年開始多次腹痛發(fā)

作,情況與此次相似,檢查皮膚彈性差,腹脹,可見腸型及蠕動波,腸鳴音亢

進,并有氣過水聲。

[單選題]13.患者最有可能的情況是

A.急性闌尾炎

B.急性完全性腸梗阻

C.粘連性腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

E.節(jié)段性腸炎復發(fā)

參考答案:C

參考解析:1.病人既往有手術史,現在有腹痛,停止排氣、排便表現,提示病

人有腸梗阻。已經停止排氣、排便12小時、提示完全性腸梗阻。2.病人為粘連

性腸梗阻,一般首選非手術治療。

[單選題]14.目前應立即采取的措施是

A.給予大劑量廣譜抗生素及腸道菌抑制藥

B.開腹探查,切除病變腸段

C.急癥手術解除梗阻

D.禁食、輸液、胃腸減壓

E.暫不處理,繼續(xù)觀察

參考答案:D

參考解析:1.病人既往有手術史,現在有腹痛,停止排氣、排便表現,提示病

人有腸梗阻。已經停止排氣、排便12小時,提示完全性腸梗阻。2.病人為粘連

性腸梗阻,一般首選非手術治療。

患者,男性,26歲。出現高熱1周,應用抗生素治療無效。查體胸骨壓痛明

顯,肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內注射后局部滲血

不止,血壓120/80mmHg。白細胞3.OX109/L,血紅蛋白58g/L,血小板25X

109/Lo骨髓檢查:有核細胞增生極度活躍,胞質顆粒粗大的早幼粒細胞占

80%o

[單選題]15.該患者出血的首要原因是

A.血小板減少

B.異常早幼粒細胞浸潤血管壁

C.血小板減少伴功能異常

D.DIC

E.凝血因子缺乏

參考答案:D

參考解析:1.臨床表現符合急性白血病的表現,骨髓檢查早幼粒細胞增生,因

此診斷為急性旱幼粒細胞白血病。2.急性早幼粒細胞白血病易發(fā)DIC,造成出血

表現。3.ATRA+化療的CR率為70%?95%,同時降低“維A酸綜合征”的發(fā)生率

和死亡率。

[單選題]16.患者急性期治療后獲得完全緩解后,應采取的治療方案是

A.大劑量阿糖胞甘強化治療

B.單用全反式維A酸化療

C.DA方案

D.化療+放療

E.化療與全反式維A酸交替治療

參考答案:E

參考解析:1.臨床表現符合急性白血病的表現,骨髓檢查早幼粒細胞增生,因

此診斷為急性旱幼粒細胞白血病。2.急性早幼粒細胞白血病易發(fā)DIC,造成出血

表現。3.ATRA+化療的CR率為70%?95%,同時降低“維A酸綜合征”的發(fā)生率

和死亡率。

[單選題]17.根據病史和實驗室檢查結果,本患者可能的診斷是

A.急性早幼粒細胞白血病

B.急性單核細胞白血病

C.急性粒細胞白血病

D.急性紅白血病

E.急性淋巴細胞白血病

參考答案:A

參考解析:1.臨床表現符合急性白血病的表現,骨髓檢查早幼粒細胞增生,因

此診斷為急性旱幼粒細胞白血病。2.急性早幼粒細胞白血病易發(fā)DIC,造成出血

表現。3.ATRA+化療的CR率為70%?95%,同時降低“維A酸綜合征”的發(fā)生率

和死亡率。

女孩,3歲。發(fā)熱伴流涕、咳嗽、流淚。4d后體溫達40℃,耳后發(fā)際出現皮

疹,為淡紅色斑丘疹,漸延及全身和手心足底,疹間皮膚正常。

[單選題]18.考慮的初步診斷是

A.麻疹

B.幼兒急疹

C.猩紅熱

D.川崎病

E.病毒疹

參考答案:A

參考解析:1.麻疹:多在發(fā)熱后3?4天出現皮疹,體溫可突然升高到40?

40.5℃o皮疹初見于耳后發(fā)際,漸延及面、頸、軀干、四肢及手心足底,2?5

天出齊。皮疹為淡紅色充血性斑丘疹,大小不等,壓之褪色,可融合呈暗紅

色,疹間皮膚正常。所以該患兒麻疹患兒。隔離患兒:對患兒宜采取呼吸道隔

離至出疹后5天,有并發(fā)癥者延至出疹后10天。接觸的易感兒隔離觀察21

天。2.麻疹并發(fā)癥:支氣管肺炎出疹一周內常見,占麻疹患兒死因的90%以上。

3.結合患兒臨床表現考慮為麻疹患兒。

[單選題]19.本病最常見的并發(fā)癥是

A.喉炎

B.腦炎

C.肺炎

D.心肌炎

E.結核惡化

參考答案:C

參考解析:1.麻疹:多在發(fā)熱后3?4天出現皮疹,體溫可突然升高到40?

40.5℃。皮疹初見于耳后發(fā)際,漸延及面、頸、軀干、四肢及手心足底,2~5

天出齊。皮疹為淡紅色充血性斑丘疹,大小不等,壓之褪色,可融合呈暗紅

色,疹間皮膚正常。所以該患兒麻疹患兒。隔離患兒:對患兒宜采取呼吸道隔

離至出疹后5天,有并發(fā)癥者延至出疹后10天。接觸的易感兒隔離觀察21

天。2.麻疹并發(fā)癥:支氣管肺炎出疹一周內常見,占麻疹患兒死因的90%以上。

3.結合患兒臨床表現考慮為麻疹患兒。

[單選題]20.本病的隔離種類是

A.嚴密隔離

B.接觸隔離

C.消化道隔離

D.呼吸道隔離

E.血液隔離

參考答案:D

參考解析:1.麻疹:多在發(fā)熱后3?4天出現皮疹,體溫可突然升高到40?

40.5℃。皮疹初見于耳后發(fā)際,漸延及面、頸、軀干、四肢及手心足底,2?5

天出齊。皮疹為淡紅色充血性斑丘疹,大小不等,壓之褪色,可融合呈暗紅

色,疹間皮膚正常。所以該患兒麻疹患兒。隔離患兒:對患兒宜采取呼吸道隔

離至出疹后5天,有并發(fā)癥者延至出疹后10天。接觸的易感兒隔離觀察21

天。2.麻疹并發(fā)癥:支氣管肺炎出疹一周內常見,占麻疹患兒死因的90%以上。

3.結合患兒臨床表現考慮為麻疹患兒。

患者,男性,22歲。持續(xù)發(fā)熱12天,體溫39℃,伴左大腿疼痛、紅腫,在某

醫(yī)院切開排膿后,熱退,左大腿紅腫消退,創(chuàng)口2個月愈合,但經常有左大腿

反復發(fā)作紅腫。

[單選題]21.該患者行死骨摘除術的最佳時機是

A.死骨形成并已分離清楚

B.竇道長期不愈

C.死骨分離清楚,包殼充分形成

D.炎癥急性發(fā)作時

E.病理骨折已愈合

參考答案:C

參考解析:1.當骨髓炎進入慢性炎癥期時,有局部腫脹,骨質增厚,表面粗

糙,壓痛;如有竇道,傷口長期不愈,偶有小塊死骨排出。有時傷口暫時愈

合,但由于存在感染病灶,炎癥擴散,可引起急性發(fā)作。急性發(fā)作時全身發(fā)冷

發(fā)熱,局部紅腫,經切開引流,或自行破潰,或藥物控制后,全身癥狀消失,

局部炎癥也逐漸消退,傷口愈合,如此反復發(fā)作。全身狀況較差時,也易引起

急性發(fā)作。所以根據以上臨床癥狀可以診斷為慢性骨髓炎。2.如大塊死骨摘除

而骨殼尚未形成,將使骨外膜失去支撐而塌陷,新骨形成失去支架,造成骨質

缺損肢體病殘。所以一定要待骨包殼充分形成后才可進行死骨摘除。

[單選題]22.該患者最有可能的診斷是

A.骨結核

B.良性骨腫瘤

C.惡性骨腫瘤

D.慢性骨髓炎

E.先天性畸形

參考答案:D

參考解析:1.當骨髓炎進入慢性炎癥期時,有局部腫脹,骨質增厚,表面粗

糙,壓痛;如有竇道,傷口長期不愈,偶有小塊死骨排出。有時傷口暫時愈

合,但由于存在感染病灶,炎癥擴散,可引起急性發(fā)作。急性發(fā)作時全身發(fā)冷

發(fā)熱,局部紅腫,經切開引流,或自行破潰,或藥物控制后,全身癥狀消失,

局部炎癥也逐漸消退,傷口愈合,如此反復發(fā)作。全身狀況較差時,也易引起

急性發(fā)作。所以根據以上臨床癥狀可以診斷為慢性骨髓炎。2.如大塊死骨摘除

而骨殼尚未形成,將使骨外膜失去支撐而塌陷,新骨形成失去支架,造成骨質

缺損肢體病殘。所以一定要待骨包殼充分形成后才可進行死骨摘除。

患兒,男性,1歲,腹瀉3月余?;純喊l(fā)病以來食欲差。查體:煩躁不安、明

顯消瘦、肌肉松弛,體重7.2kg,診斷為營養(yǎng)不良。

[單選題]23.該患兒營養(yǎng)不良屬于

A.正常體重

B.輕度營養(yǎng)不良

C.中度營養(yǎng)不良

D.重度營養(yǎng)不良

E.極重度營養(yǎng)不良

參考答案:C

參考解析:1.中度營養(yǎng)不良體重低于正常均值25%?40%;腹部皮褶厚度小于

0.4cm;身高(長)低于正常;明顯消瘦;皮膚干燥、蒼白;肌張力明顯降低、

肌肉松弛;精神狀態(tài)為煩躁不安,故本題正確答案是C。2.營養(yǎng)不良最突出的表

現是血清白蛋白濃度降低;胰島素樣生長因子1(IGF-1)水平下降,由于其出現

在身高(長)、體重等體格發(fā)育指標改變前,而且不受肝功能的影響,被認為

是診斷營養(yǎng)不良的較好指標。此外,多種血清酶活性、血糖、血漿膽固醇水平

降低,各種電解質、維生素及微量元素缺乏;生長激素分泌反而增多。故本題

正確答案是Ao

[單選題]24.此患兒輔助檢查中最突出的變化是

A.血清白蛋白濃度降低

B.胰島素樣生長因子l(IGF-l)水平下降

C.血清酶活性、血糖、血漿膽固醇水平降低

D.各種電解質、維生素及微量元素缺乏

E.生長激素分泌反而增多

參考答案:A

參考解析:1.中度營養(yǎng)不良體重低于正常均值25%?40%;腹部皮褶厚度小于

0.4cm;身高(長)低于正常;明顯消瘦;皮膚干燥、蒼白;肌張力明顯降低、

肌肉松弛;精神狀態(tài)為煩躁不安,故本題正確答案是D。2.營養(yǎng)不良最突出的表

現是血清白蛋白濃度降低;胰島素樣生長因子l(IGFT)水平下降,由于其出現

在身高(長)、體重等體格發(fā)育指標改變前,而且不受肝功能的影響,被認為

是診斷營養(yǎng)不良的較好指標。止匕外,多種血清酶活性、血糖、血漿膽固醇水平

降低,各種電解質、維生素及微量元素缺乏;生長激素分泌反而增多。故本題

正確答案是A。

患者,女性,28歲。平素月經規(guī)律,現停經40天,陰道流血2天,突發(fā)腹

痛,伴惡心、嘔吐、暈厥就診。檢查:T36.4C,P120次/分,Bp85/55mmHg,

面色蒼白,表情痛苦。雙合診:陰道后穹隆飽滿,宮頸舉痛明顯,子宮未查

清,左側宮旁有觸痛。

[單選題]25.該患者最可能的診斷是

A.闌尾炎

B.先兆流產

C.輸卵管妊娠破裂

D.子宮內膜異位癥

E.附件炎

參考答案:C

參考解析:異位妊娠的早期癥狀是一、停經:輸卵管妊娠流產或破裂前,癥狀

和體征均不明顯,除短期停經及妊娠表現外,有時出現一側下腹脹痛。二、陰

道出血:常是少量出血。三、暈厥與休克:由于腹腔內急性出血,可引起血容

量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現休克。四、腹痛:下腹墜痛,有

排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,

常伴惡心嘔吐。其他癥狀:可以有惡心、嘔吐、尿頻。宮外孕的癥狀常常是不

典型的,有的病人因大出血而發(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降。題干首先提示

停經40天,考慮妊娠,后產生了急性大失血的休克表現及下腹壓痛,反跳痛,

后穹窿飽滿,宮頸舉痛,雙合診不清,最終考慮輸卵管妊娠破裂。

[單選題]26.對于該患者,最恰當的處理方法是

A.中藥治療

B.中西醫(yī)結合療法

C.輸血

D.糾正休克的同時手術

E.糾正休克后手術

參考答案:D

參考解析:無論是流產型或破裂型輸卵管妊娠,輸卵管切除可及時止血,挽救

生命,如果輸卵管病灶太大,破口太長,損及輸卵管系膜及血管和/或生命指征

處于嚴重狀態(tài)時亦應作輸卵管切除。因此,對于該患者,最恰當的處理方法是

糾正休克的同時手術。

[單選題]27.為進一步確診對該患者所做的檢查最適宜的是

A.陰道后穹隆穿刺

B.B超檢查

C.妊娠試驗

D.腹腔鏡檢查

E.血常規(guī)檢查

參考答案:A

參考解析:后穹窿穿刺為目前診斷異位妊娠應用比較廣的方法。如抽出為膿或

漿液性液體,則可以排除輸卵管妊娠。

患者,男性,60歲。有C0PD病史10余年,近3年來反復雙下肢水腫。此次病

情加重,口唇發(fā)蛇,神志恍惚,雙下肺聞及濕啰音,心率120次/分。

[單選題]28.確定該患者有無呼吸衰竭,最有意義的檢查是

A.動脈血氣分析

B.胸部X線檢查

C.胸部CT

D.血常規(guī)檢查

E.肺功能檢查

參考答案:A

參考解析:呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以

致不能進行有效的氣體交換,導致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,從而引起

一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在海平大氣壓下,于靜息條件下呼

吸室內空氣,并排除心內解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后,動脈血氧

分壓(Pa02)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分壓(PaC02)高于

6.65kPa(50mmHg),即為呼吸衰竭(簡稱呼衰)。本病主要診斷依據,急性的

如溺水、電擊、外傷、藥物中毒、嚴重感染、休克;慢性的多繼發(fā)于慢性呼吸

系統(tǒng)疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。結合臨床表現、血氣分析有助于診斷。

[單選題]29.與二氧化碳潴留無關的是

A.搏動性頭痛

B.白天嗜睡

C.貧血貌

D.心率加快

E.球結膜水腫

參考答案:C

參考解析:二氧化碳潴留時一,患者表現為頭痛、反應遲鈍、嗜睡、撲翼樣震

顫、昏迷等神經系統(tǒng)癥狀;心血管方面,主要表現為球結膜充血、頸靜脈充盈

和血壓下降。

[單選題]30.判斷該患者有無低氧,最敏感的指標是

A,肺功能的FEV1

B.動脈血氧含量

C.動脈血氧分壓

D.靜脈血氧分壓

E.動脈血氧飽和度

參考答案:C

參考解析:低氧血癥的概念就是血氧分壓過低,而導致的缺氧。

共享答案題

A.P-R間期固定不變,>0.20s,有QRS波群脫落

B.P-R間期逐漸延長,可》0.20s,無QRS波群脫落

C.P波與QRS波群之間沒有關系

D.P-R間期>0.20s,無QRS波群脫落

E.P-R間期逐漸延長直至QRS波群脫落

[單選題]1.一度房室傳導阻滯特征性的心電圖是

A.P-R間期固定不變,>0.20s,有QRS波群脫落

B.P-R間期逐漸延長,可》0.20s,無QRS波群脫落

C.P波與QRS波群之間沒有關系

D.P-R間期>0.20s,無QRS波群脫落

E.P-R間期逐漸延長直至QRS波群脫落

參考答案:D

參考解析:1.一度房室傳導阻滯:P-R間期>0.20s,無QRS波群脫落。2.二度I

型房室傳導阻滯特征:P-R間期逐漸延長,直至P波后QRS波群脫落,之后P-R

間期又恢復以前時限,如此周而復始。3.二度H型房室傳導阻滯的特征為P-R

間期固定(正?;蜓娱L),每隔1?2個或3個P波后有QRS波群脫落。4.三度

房室傳導阻滯(完全性房室傳導阻滯):心房和心室獨立活動,P波與QRS波群

完全脫離關系,P-P距離和R-R距離各自相等,心室率慢于心房率。

共享答案題

A.P-R間期固定不變,>0.20s,有QRS波群脫落

B.P-R間期逐漸延長,可>0.20s,無QRS波群脫落

C.P波與QRS波群之間沒有關系

D.P-R間期>0.20s,無QRS波群脫落

E.P-R間期逐漸延長直至QRS波群脫落

[單選題]2.二度I型房室傳導阻滯特征性的心電圖是

A.P-R間期固定不變,>0.20s,有QRS波群脫落

B.P-R間期逐漸延長,可>0.20s,無QRS波群脫落

C.P波與QRS波群之間沒有關系

D.P-R間期>0.20s,無QRS波群脫落

E.P-R間期逐漸延長直至QRS波群脫落

參考答案:E

參考解析:1.一度房室傳導阻滯:P-R間期>0.20s,無QRS波群脫落。2.二度I

型房室傳導阻滯特征:P-R間期逐漸延長,直至P波后QRS波群脫落,之后P-R

間期又恢復以前時限,如此周而復始。3.二度H型房室傳導阻滯的特征為P-R

間期固定(正?;蜓娱L),每隔1?2個或3個P波后有QRS波群脫落。4.三度

房室傳導阻滯(完全性房室傳導阻滯):心房和心室獨立活動,P波與QRS波群

完全脫離關系,P-P距離和R-R距離各自相等,心室率慢于心房率。

共享答案題

A.P-R間期固定不變,>0.20s,有QRS波群脫落

B.P-R間期逐漸延長,可》0.20s,無QRS波群脫落

C.P波與QRS波群之間沒有關系

D.P-R間期>0.20s,無QRS波群脫落

E.P-R間期逐漸延長直至QRS波群脫落

[單選題]3.三度房室傳導阻滯特征性的心電圖是

A.P-R間期固定不變,>0.20s,有QRS波群脫落

B.P-R間期逐漸延長,可》0.20s,無QRS波群脫落

C.P波與QRS波群之間沒有關系

D.P-R間期>0.20s,無QRS波群脫落

E.P-R間期逐漸延長直至QRS波群脫落

參考答案:C

參考解析:1.一度房室傳導阻滯:P-R間期>0.20s,無QRS波群脫落。2.二度I

型房室傳導阻滯特征:P-R間期逐漸延長,直至P波后QRS波群脫落,之后P-R

間期又恢復以前時限,如此周而復始。3.二度H型房室傳導阻滯的特征為P-R

間期固定(正?;蜓娱L),每隔1?2個或3個P波后有QRS波群脫落。4.三度

房室傳導阻滯(完全性房室傳導阻滯):心房和心室獨立活動,P波與QRS波群

完全脫離關系,P-P距離和R-R距離各自相等,心室率慢于心房率。

共享答案題

A.P-R間期固定不變,>0.20s,有QRS波群脫落

B.P-R間期逐漸延長,可>0.20s,無QRS波群脫落

C.P波與QRS波群之間沒有關系

D.P-R間期>0.20s,無QRS波群脫落

E.P-R間期逐漸延長直至QRS波群脫落

[單選題]4.二度II型房室傳導阻滯特征性的心電圖是

A.P-R間期固定不變,>0.20s,有QRS波群脫落

B.P-R間期逐漸延長,可>0.20s,無QRS波群脫落

C.P波與QRS波群之間沒有關系

D.P-R間期>0.20s,無QRS波群脫落

E.P-R間期逐漸延長直至QRS波群脫落

參考答案:A

共享答案題

A.竇性心動過速

B.竇性心動過緩

C.心房顫動

D.預激綜合征

E.病態(tài)竇房結綜合征

[單選題]5.容易引起血栓栓塞的是

A.竇性心動過速

B.竇性心動過緩

C.心房顫動

D.預激綜合征

E.病態(tài)竇房結綜合征

參考答案:c

參考標析:1.持久性房顫易形成左心房附壁血栓,若脫落可引起動脈栓塞。如

腦栓塞、肢體動脈栓塞、視網膜動脈栓塞。2.竇性心動過緩多見于健康的青年

人、運動員、睡眠狀態(tài),為迷走神經張力增高所致。3.竇性心動過速多數屬生

理現象,健康人常在吸煙,飲茶、咖啡、酒,劇烈運動或情緒激動等情況下發(fā)

生。在某些病時也可發(fā)生,如發(fā)熱、甲亢、貧血、心肌缺血、心力衰竭、休克

等。應用腎上腺素、阿托品等藥物亦常引起竇性心動過速。

共享答案題

A.竇性心動過速

B.竇性心動過緩

C.心房顫動

D.預激綜合征

E.病態(tài)竇房結綜合征

[單選題]6.可見于運動員的是

A.竇性心動過速

B.竇性心動過緩

C.心房顫動

D.預激綜合征

E.病態(tài)竇房結綜合征

參考答案:B

參考解析:1.持久性房顫易形成左心房附壁血栓,若脫落可引起動脈栓塞。如

腦栓塞、肢體動脈栓塞、視網膜動脈栓塞。2.竇性心動過緩多見于健康的青年

人、運動員、睡眠狀態(tài),為迷走神經張力增高所致。3.竇性心動過速多數屬生

理現象,健康人常在吸煙,飲茶、咖啡、酒,劇烈運動或情緒激動等情況下發(fā)

生。在某些病時也可發(fā)生,如發(fā)熱、甲亢、貧血、心肌缺血、心力衰竭、休克

等。應用腎上腺素、阿托品等藥物亦常引起竇性心動過速。

共享答案題

A.竇性心動過速

B.竇性心動過緩

C.心房顫動

D.預激綜合征

E.病態(tài)竇房結綜合征

[單選題]7.甲狀腺功能亢進容易引起

A.竇性心動過速

B.竇性心動過緩

C.心房顫動

D.預激綜合征

E.病態(tài)竇房結綜合征

參考答案:A

參考解析:1.持久性房顫易形成左心房附壁血栓,若脫落可引起動脈栓塞。如

腦栓塞、肢體動脈栓塞、視網膜動脈栓塞。2.竇性心動過緩多見于健康的青年

人、運動員、睡眠狀態(tài),為迷走神經張力增高所致。3.竇性心動過速多數屬生

理現象,健康人常在吸煙,飲茶、咖啡、酒,劇烈運動或情緒激動等情況下發(fā)

生。在某些病時也可發(fā)生,如發(fā)熱、甲亢、貧血、心肌缺血、心力衰竭、休克

等。應用腎上腺素、阿托品等藥物亦常引起竇性心動過速。

共享答案題

A.日光放射狀骨

B.蔥皮樣骨膜反應

C.大塊棉絮狀腫瘤骨

D.膨脹性肥皂泡樣陰影

E.膨脹性磨砂玻璃樣改變

[單選題]8.骨纖維異樣增殖癥的X線特征

A.日光放射狀骨

B.蔥皮樣骨膜反應

C.大塊棉絮狀腫瘤骨

D.膨脹性肥皂泡樣陰影

E.膨脹性磨砂玻璃樣改變

參考答案:E

參考解析:共享答案題

A.日光放射狀骨

B.蔥皮樣骨膜反應

C.大塊棉絮狀腫瘤骨

D.膨脹性肥皂泡樣陰影

E.膨脹性磨砂玻璃樣改變

[單選題]9.骨巨細胞瘤的X線特征

A.日光放射狀骨

B.蔥皮樣骨膜反應

C.大塊棉絮狀腫瘤骨

D.膨脹性肥皂泡樣陰影

E.膨脹性磨砂玻璃樣改變

參考答案:D

參考解析:共享答案題

A.日光放射狀骨

B.蔥皮樣骨膜反應

C.大塊棉絮狀腫瘤骨

D.膨脹性肥皂泡樣陰影

E.膨脹性磨砂玻璃樣改變

[單選題]10.尤文瘤的X線特征

A.日光放射狀骨

B.蔥皮樣骨膜反應

C.大塊棉絮狀腫瘤骨

D.膨脹性肥皂泡樣陰影

E.膨脹性磨砂玻璃樣改變

參考答案:B

參考解析:尤文肉瘤時長骨的干斷端受累,其位置較骨肉瘤更近骨干,瘤區(qū)出

現反應性新生骨,呈〃蔥皮樣〃骨膜增生。故第1題選B。骨巨細胞瘤X線表現為

病灶位于干箭端,呈偏心性、溶骨性、膨脹性骨破壞,邊界清楚,有時呈皂泡

樣改變,多有明顯包殼。故第2題選D。單發(fā)型纖維異樣增殖癥病變部位在髓腔

內、長管狀骨的干斷端或骨干,中心位或偏心位,病變的X線表現為模糊的髓

腔內放射透明(低密度)區(qū),常被形容為〃磨砂玻璃狀〃。故第3題選E。

共享答案題

A.氨茶堿

B.嗎啡

C.色甘酸二鈉

D.哮喘菌苗

E.毛花昔C

[單選題]11.支氣管哮喘禁忌使用

A.氨茶堿

B.嗎啡

C.色甘酸二鈉

D.哮喘菌苗

E.毛花昔C

參考答案:B

參考解析:支氣管哮喘是一種變態(tài)反應,是對某種物質過敏造成的急性發(fā)作

時,可以用萬托林和舒利迭霧化吸入治療,同時配合口服抗過敏的藥物。嗎啡

能抑制大腦皮質痛覺區(qū),有強鎮(zhèn)痛作用。對呼吸中樞和咳嗽中樞有抑制作用,

對膽道、輸尿管、支

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