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文檔簡介
1公立醫(yī)院章程范本序言醫(yī)院基本情況:歷史沿革、發(fā)展歷程及目前相關(guān)情況介為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見實(shí)施辦法的通知》和《關(guān)于開展制定醫(yī)院章程試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》等國家有關(guān)法律法規(guī)、大學(xué)等舉辦主體可參照此章程。2第一章總則 3第二章醫(yī)院外部管理體系 3第一節(jié)舉辦主體的權(quán)利與義務(wù) 4第二節(jié)醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù) 4第三章醫(yī)院內(nèi)部管理體系 6第一節(jié)黨委、紀(jì)委 8 第三節(jié)醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu) 10 第五章運(yùn)行管理 13第一節(jié)基本原則 13第二節(jié)決策機(jī)制 13第三節(jié)激勵(lì)機(jī)制 16第四節(jié)監(jiān)督機(jī)制 17第五節(jié)醫(yī)療質(zhì)量安全管理 18第六節(jié)財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理 19第七節(jié)后勤、設(shè)備、物資和信息管理 20第八節(jié)文化建設(shè) 21第六章附則 223第一章總則第四條醫(yī)院性質(zhì):非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),具有獨(dú)立法人第五條領(lǐng)導(dǎo)體制:實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,院第六條功能定位:依照像關(guān)政府部門規(guī)定和要求,醫(yī)院承擔(dān)臨床醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研、預(yù)防保健等任務(wù),是(國家級(jí)、區(qū)域、縣級(jí))醫(yī)療中心,是否為XXX醫(yī)學(xué)院教否為XXX級(jí)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新基地。(依據(jù)醫(yī)院的具體設(shè)置情況決定,如有院區(qū)可分別描述)第七條醫(yī)院宗旨:貫徹落實(shí)新時(shí)期我國衛(wèi)生與健康工作方針,堅(jiān)持以人民健康為中心,以救死扶傷、防病治病、提高人民健康水平和促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展為宗旨。第二章醫(yī)院外部管理體系第一節(jié)舉辦主體的權(quán)利與義務(wù)第十條舉辦主體按照黨和政府賦予職責(zé)和法律法規(guī)規(guī)定,依法履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,維持醫(yī)院的公益性。教育部門、企業(yè)等部門舉辦主體可參照4第十一條舉辦主體行使醫(yī)院的舉辦權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等,行使涉外合作交流、與其他投資主體投資合作、注冊(cè)舉辦新的機(jī)構(gòu)、重大投資建設(shè)、大型醫(yī)用設(shè)備第十二條舉辦主體審定醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)第十三條舉辦主體以公益性和運(yùn)行績效為核心對(duì)醫(yī)院實(shí)施年度績效考核,考核結(jié)果與舉辦主體對(duì)醫(yī)院的投入等掛第十四條上級(jí)黨委和政府任免(聘任)醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)人員,開展年度考核和任期目標(biāo)考核,堅(jiān)持考用結(jié)合,將考核結(jié)果與選拔任用、培養(yǎng)教育、管理監(jiān)督、激勵(lì)約束、問責(zé)追責(zé)等結(jié)合起來,推動(dòng)能上能下,促進(jìn)擔(dān)當(dāng)做為。建立容錯(cuò)糾錯(cuò)機(jī)制,激勵(lì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員不斷推進(jìn)工作創(chuàng)新。第十五條舉辦主體對(duì)醫(yī)院預(yù)算管理、財(cái)務(wù)收支和國有資產(chǎn)運(yùn)營情況進(jìn)行監(jiān)管,并監(jiān)督醫(yī)院實(shí)現(xiàn)公益性目標(biāo)。第十六條舉辦主體為醫(yī)院建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制提供條件,理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,落實(shí)政府投入,保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。第二節(jié)醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù)第十七條醫(yī)院在舉辦主體的指導(dǎo)下,履行相關(guān)職責(zé),承擔(dān)相關(guān)義務(wù): (一)貫徹落實(shí)新時(shí)期我國衛(wèi)生與健康工作方針,堅(jiān)持 5健康科普等醫(yī)療和一定的公共衛(wèi)生服務(wù)。 (三)承擔(dān)院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育(含住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn))和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,不斷提升醫(yī)學(xué)人材干力素質(zhì)和工作水平。(是否承擔(dān),根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況決定) (四)開展臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究,推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化。(是否承擔(dān),根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況決定) (五)按照舉辦主體和有關(guān)部門批準(zhǔn)的范圍開展對(duì)外技術(shù)交流和國際合作。(是否承擔(dān),根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況決定) (六)按照舉辦主體和有關(guān)部門批準(zhǔn)的范圍開展涉外醫(yī)療服務(wù),承擔(dān)重大活動(dòng)醫(yī)療保障任務(wù),承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救助。(是否承擔(dān),根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況決定) (七)根據(jù)規(guī)劃和需求,經(jīng)舉辦主體和有關(guān)部門批準(zhǔn),可與社會(huì)力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者在人材、管理、服務(wù)、技術(shù)、品牌等方面建立協(xié)議合作關(guān)系。 (八)經(jīng)舉辦主體和有關(guān)部門批準(zhǔn),與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成醫(yī)聯(lián)體或者醫(yī)共體,推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。 (九)開展援疆援藏、對(duì)口幫扶、送醫(yī)下鄉(xiāng)等健康扶貧和志愿者服務(wù)工作。(具體形式根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況決定) (十)承擔(dān)上級(jí)黨委和政府交辦的其他事項(xiàng)。第十八條醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍以XXX事業(yè)單位登記管理局登記的業(yè)務(wù)范圍和XXX市衛(wèi)生健康委(局)核發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記內(nèi)容為準(zhǔn)。醫(yī)院在登記的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事活動(dòng),一切活動(dòng)遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和部門規(guī)章,不受任何機(jī)關(guān)、團(tuán)體、個(gè)人侵犯或者非法干涉。6第十九條堅(jiān)持依法治院,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法決策、依法管理、依法執(zhí)業(yè)機(jī)制,健全醫(yī)院法治工作制度、合規(guī)性審查制度和法律顧問制度,推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部管理現(xiàn)代化。第二十條醫(yī)院依法依規(guī)行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、資源配置、中層干部聘任、人員招聘和人材引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等運(yùn)營管理自主權(quán)。第二十一條醫(yī)院接受上級(jí)黨委和政府有關(guān)部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理,接受審計(jì)、財(cái)政、價(jià)格、醫(yī)保、衛(wèi)生健康等政府部門及舉辦主體的監(jiān)督,保證醫(yī)院日常執(zhí)業(yè)行為及財(cái)支狀況的健康運(yùn)行。第二十二條醫(yī)院主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督。建立健全第三方滿意度評(píng)價(jià)機(jī)制,建立完善的監(jiān)督評(píng)價(jià)體系;依法實(shí)行院務(wù)公開,真實(shí)、完整、及時(shí)地發(fā)布服務(wù)信息,主動(dòng)第三章醫(yī)院內(nèi)部管理體系第一節(jié)黨委、紀(jì)委第二十三條醫(yī)院設(shè)立中國共產(chǎn)黨XXX醫(yī)院委員會(huì)(以促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。主要職責(zé)如下: (一)貫徹落實(shí)黨的基本理論、基本路線、基本方略,貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生與健康工作方針,貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施,堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性,確保醫(yī)院改革發(fā) (二)依照有關(guān)規(guī)定討論和決定醫(yī)院改革發(fā)展、財(cái)務(wù)預(yù)7及醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障等的重大問題。 (三)堅(jiān)持黨管干部原則,按照干部管理權(quán)限領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院干部的選拔任用工作,認(rèn)真做好離退休干部工作。 (四)堅(jiān)持黨管人材原則,討論決定醫(yī)院人材工作的政策措施,創(chuàng)新用人機(jī)制,優(yōu)化人材成長環(huán)境。 (五)做好思想政治、意識(shí)形態(tài)和宣傳工作,開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育,宏揚(yáng)崇高精神,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精神 (六)完善醫(yī)院黨組織設(shè)置和工作機(jī)制,提升組織力,增強(qiáng)政治功能,嚴(yán)格黨的組織生活,擴(kuò)大黨內(nèi)基層民主,抓好發(fā)展黨員和黨員教育管理監(jiān)督服務(wù)工作。嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì) (七)履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任,支持紀(jì)檢機(jī)構(gòu)履行監(jiān)督責(zé)任,加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。 (八)全面落實(shí)黨的統(tǒng)一戰(zhàn)線方針政策,做好統(tǒng)戰(zhàn)工作。 (九)領(lǐng)導(dǎo)和支持工會(huì)、共青團(tuán)等群團(tuán)組織和職工代表第二十四條醫(yī)院黨委實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度。設(shè)黨委書記1名,主持黨委全面工作,是醫(yī)院黨建工作的第一責(zé)任人,醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”。醫(yī)院黨委委員數(shù)量、黨委副書記職數(shù)以上級(jí)黨委批復(fù)為準(zhǔn)。黨委書記、副書記、黨委委員按照干部管理權(quán)限和基層黨組織選舉有關(guān)規(guī)定產(chǎn)生。任期按黨內(nèi)有第二十五條公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨組織是黨在公立醫(yī)院全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ),要充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用,著力8提升組織力、突出政治功能,認(rèn)真履行直接教育黨員、管理黨員、監(jiān)督黨員和組織群眾、宣傳群眾、凝結(jié)群眾、服務(wù)群眾的職責(zé)。參預(yù)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)重大問題的決策,保證內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)行人充分行使職權(quán)。第二十六條醫(yī)院設(shè)立紀(jì)律檢查委員會(huì)(以下簡稱醫(yī)院紀(jì)委)。醫(yī)院紀(jì)委在醫(yī)院黨委和上級(jí)紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下,全面落實(shí)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)職責(zé)。主要職責(zé)如下: (一)檢查醫(yī)院貫徹落實(shí)黨的路線方針政策和醫(yī)院重大 (二)監(jiān)督黨員干部特殊是關(guān)鍵崗位、重要人員履職和 (三)開展黨紀(jì)教育,推進(jìn)廉政文化建設(shè),筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德和法紀(jì)防線。 (四)開展作風(fēng)督查,促進(jìn)醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定。 (五)完善反腐倡廉制度規(guī)范,構(gòu)建系統(tǒng)化防治腐敗工 (六)依紀(jì)依法查辦案件,堅(jiān)決懲治腐敗行為。第二十七條醫(yī)院紀(jì)委書記是履行醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督責(zé)任的第一責(zé)任人。醫(yī)院紀(jì)委副書記職數(shù)和紀(jì)委委員數(shù)量以上級(jí)紀(jì)委批復(fù)為準(zhǔn)。醫(yī)院紀(jì)委書記、副書記、紀(jì)委委員按照有關(guān)規(guī)定和程序選舉產(chǎn)生。醫(yī)院紀(jì)委任期與醫(yī)院黨委任期第二十八條醫(yī)院為黨組織活動(dòng)提供必要條件,設(shè)立黨委辦公室、組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)、紀(jì)檢等黨務(wù)工作機(jī)構(gòu),保障活動(dòng)場所和活動(dòng)經(jīng)費(fèi),黨建工作經(jīng)費(fèi)列入醫(yī)院年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。9第二節(jié)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子第二十九條醫(yī)院設(shè)院長1名。院長是醫(yī)院運(yùn)營管理的科研、行政管理工作,為醫(yī)院的法定代表人。副院長職數(shù)按相關(guān)規(guī)定配置。副院長負(fù)責(zé)協(xié)助院長分管相關(guān)工作。醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師1人,作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員協(xié)助院長管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和運(yùn)營工作(是否作為領(lǐng)導(dǎo)班子成員由上級(jí)黨委和政府按照干部管理權(quán)限確定)。行政領(lǐng)導(dǎo)人員每一個(gè)任期普通為三第三十條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員由上級(jí)黨委和政府按照干部管理權(quán)限,根據(jù)工作需要和領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)實(shí)際,依照像關(guān)程序選拔任用。院長和分管醫(yī)療、科研、教學(xué)等相關(guān)業(yè)務(wù)的副院長,普通應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域選拔。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員定期述職,接受舉辦主體的考核和醫(yī)院職工的評(píng)議。第三十一條院長的主要職責(zé): (一)負(fù)責(zé)醫(yī)院的日常運(yùn)行管理,召集和主持院長辦公會(huì)會(huì)議,組織開展醫(yī)療、教學(xué)和科研等業(yè)務(wù)工作,落實(shí)政府辦醫(yī)目標(biāo),不斷提高醫(yī)院為人民群眾服務(wù)的水平。 (二)在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下,參預(yù)制定并負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃,加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人材培學(xué)發(fā)展。 (三)按照像關(guān)程序建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理制度,促使醫(yī)院高效運(yùn)營;合理配置和有效利用醫(yī)院資產(chǎn),維護(hù)資產(chǎn)的 (四)每年向醫(yī)院黨委會(huì)、職工代表大會(huì)報(bào)告工作,組織處理有關(guān)行政工作提案;尊重和維護(hù)專業(yè)委員會(huì)、群團(tuán)組織的合法權(quán)益,支持其履行職權(quán)。 (五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。第三十二條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。任期目標(biāo)按照上級(jí)對(duì)公立醫(yī)院改革發(fā)展的要求,依照像關(guān)規(guī)定和第三十三條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員實(shí)行年度考核和任期考核??己嗽u(píng)價(jià)以任期目標(biāo)為依據(jù),以日常管理為基礎(chǔ),以公益性為導(dǎo)向,注重工作實(shí)績和社會(huì)效益;堅(jiān)持黨建工作因年齡、健康等原因,或者被認(rèn)定為不適宜擔(dān)任現(xiàn)職的,按照有關(guān)規(guī)定予以組織調(diào)整或者組織處理。第三十四條醫(yī)院貫徹全面從嚴(yán)治黨要求,完善院領(lǐng)導(dǎo)班子的監(jiān)督約束機(jī)制,構(gòu)建嚴(yán)密有效的監(jiān)督體系,發(fā)揮黨內(nèi)監(jiān)督、民主監(jiān)督、法律監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督等作用,第三節(jié)醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)第三十五條醫(yī)院依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和國家規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院宗旨、發(fā)展目標(biāo)、業(yè)務(wù)范圍和實(shí)際需要,本著精簡、高效、統(tǒng)一的原則,設(shè)立職能部門和臨床醫(yī)技科室。職能部門主要職責(zé):執(zhí)行醫(yī)院管理決定;執(zhí)行、細(xì)化醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、護(hù)理、信息、行政、后勤等方面的管理制度;為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展及學(xué)科建設(shè)提供決策依據(jù)與管理臨床醫(yī)技科室主要職責(zé):依法組織開展學(xué)科范圍內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng),為患者提供診療、護(hù)理、康復(fù)和健康咨詢1等服務(wù);負(fù)責(zé)提高本科室質(zhì)量管理和患者服務(wù)水平;開展學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)教育、人材培養(yǎng)和科研工作;承擔(dān)醫(yī)院交辦的第三十六條醫(yī)院依法設(shè)置工會(huì)、婦委會(huì)、共青團(tuán)等群眾組織。各群眾組織在黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,履行各自職責(zé)。工會(huì)依法組織員工參預(yù)醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。民主黨派基層組織依照法律和各自章程開展活動(dòng)。第三十七條醫(yī)院職工代表大會(huì)(以下簡稱醫(yī)院職代會(huì))是醫(yī)院實(shí)行民主管理的基本形式,是職工依法行使民主管理權(quán)利的機(jī)構(gòu)。醫(yī)院職代會(huì)每年舉行1-2次。醫(yī)院職代會(huì)行使下列職權(quán): (一)聽取并審議醫(yī)院章程及各項(xiàng)規(guī)章制度的制定和修訂情況報(bào)告,提出意見和建議。 (二)聽取并審議院長工作報(bào)告、總體發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、重大改革方案、財(cái)務(wù)工作及其他專項(xiàng)工作報(bào)告等重大問題,提出意見和建議。 (三)審議并監(jiān)督落實(shí)涉及職工切身利益的福利待遇、薪酬分配等有關(guān)的重大事項(xiàng),維護(hù)職工合法權(quán)益。 (四)審議上一屆(次)醫(yī)院職代會(huì)提案的辦理情況報(bào)告,檢查監(jiān)督職代會(huì)決議、代表提案的落實(shí),聽取和反映職 (五)按照有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行民主監(jiān)督和評(píng) (六)討論其他需要經(jīng)醫(yī)院職代會(huì)審議、通過或者決定的 (七)醫(yī)院職代會(huì)閉會(huì)期間,遇重大事項(xiàng)需要征求職代會(huì)代表意見時(shí),可暫時(shí)召集職代會(huì)代表對(duì)所議事項(xiàng)征求意見并進(jìn)行符合職代會(huì)規(guī)定的有效表決。教育、科研、藥事、倫理等專業(yè)委員會(huì),輔助醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)相應(yīng)具體事務(wù)進(jìn)行專業(yè)化決策與管理。第四章醫(yī)院員工第三十九條醫(yī)院員工系指醫(yī)院依法聘用的全體工作人第四十條醫(yī)院堅(jiān)持德才兼?zhèn)?、以德為先的用人?biāo)準(zhǔn),貫徹民主、公開、競爭、擇優(yōu)的原則,實(shí)行公開招聘制度,推行崗位管理制度,按需設(shè)崗、按崗聘用、合同管理。第四十一條醫(yī)院員工享有下列權(quán)利: (一)按工作職責(zé)和有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)及合理使用公共資源。 (二)在思想政治表現(xiàn)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平和工作實(shí)公正評(píng)價(jià)。 (三)公平獲得職業(yè)發(fā)展所需要的機(jī)會(huì)和條件。 (四)公平獲得各種獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)稱號(hào)。 (五)知悉醫(yī)院改革、建設(shè)和發(fā)展及關(guān)涉切身利益的重 (六)就職務(wù)晉升、崗位聘任、福利待遇、評(píng)先評(píng)優(yōu)、紀(jì)律處分等事項(xiàng)表達(dá)異議和提出申訴。 (七)依照法律、法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)院規(guī)定和合同約定,獲得薪酬及其他福利待遇。 (八)法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他權(quán)利。第四十二條醫(yī)院員工應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù): (一)以人為本,踐行全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨 (二)遵紀(jì)守法,自覺遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)章和 (三)尊重患者,優(yōu)質(zhì)服務(wù),保護(hù)患者的生命健康權(quán)、人格權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)以及民族習(xí)慣和宗教信仰。 (四)愛崗敬業(yè)、精益求精,不斷提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù) 扣”以及其他有違醫(yī)德、有損患者權(quán)益的言行。 (六)法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他義務(wù)。第四十三條醫(yī)院兼職教授、退休后返聘人員、博士后研究人員、訪問學(xué)者及其他醫(yī)療、信息、科研、教學(xué)、管理第一節(jié)基本原則第四十四條醫(yī)院建立健全科學(xué)高效的決策、激勵(lì)、競爭和監(jiān)督機(jī)制,保持正確辦院方向,提高醫(yī)院運(yùn)行效率,形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制,努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一。第二節(jié)決策機(jī)制第四十五條黨委會(huì)議的決策范圍: (一)重大決策事項(xiàng):醫(yī)院貫徹執(zhí)行黨和國家的路線方針政策、法律法規(guī)和上級(jí)決定的重大部署;黨的建設(shè)、意識(shí)形態(tài)、思想政治建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)等重要工作;醫(yī)院重要改革、發(fā)展建設(shè)和學(xué)科建設(shè)等規(guī)劃以及年度工作計(jì)劃;醫(yī)院人材工作規(guī)劃、人材引進(jìn)方案與政策措施;醫(yī)院重要規(guī)章制度;內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)、人員崗位的設(shè)置和重要調(diào)整;評(píng)優(yōu)評(píng)先及獎(jiǎng)勵(lì)、職工薪酬分配及福利待遇和關(guān)系職工權(quán)益的重要事項(xiàng);醫(yī)院年度財(cái)務(wù)預(yù)算方案、決算情況的審定和預(yù)算執(zhí)行與決算審計(jì)、預(yù)算績效管理情況;醫(yī)院重要資產(chǎn)處置、重要資源配置;以及其他重大決策事項(xiàng)。 (二)重要人事任免事項(xiàng):醫(yī)院管理的干部、內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人以及享受相應(yīng)待遇的非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)人員的任免,給予黨紀(jì)政紀(jì)處分,推薦后備干部、黨代會(huì)代表、人大代表、政協(xié)委員等人選,以及其他重要干部人事任免事項(xiàng)。 (三)重大項(xiàng)目安排事項(xiàng):各級(jí)各類重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目,國內(nèi)國(境)外交流與合作重要項(xiàng)目,大型醫(yī)用設(shè)備、大宗醫(yī)院耗材、器械物資采購和購買服務(wù),基本建設(shè)和大額度基建修繕項(xiàng)目,以及其他重大項(xiàng)目安排事項(xiàng)。第四十六條院長辦公會(huì)議的議事決策范圍: (一)討論決定貫徹落實(shí)黨委會(huì)決議的有關(guān)措施。 (二)討論通過擬由黨委會(huì)研究決定的重大決策、重大項(xiàng)目安排和大額度資金使用事項(xiàng)的方案。 (三)討論決定重要人事管理事項(xiàng):如職稱評(píng)聘、常規(guī)晉升晉級(jí)及日常人員招用、解聘、調(diào)動(dòng)等醫(yī)院人事工作的事項(xiàng);招生培訓(xùn)、一線崗位人材引進(jìn)等醫(yī)院人材培養(yǎng)工作的事 (四)討論決定醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理中其集體決策的事項(xiàng)。第四十七條會(huì)議集體決策程序: (一)黨委會(huì)議由黨委書記召集并主持,不是黨委委員的院長、副院長可列席會(huì)議。黨委會(huì)議決定重要事項(xiàng),應(yīng)當(dāng)逐項(xiàng)進(jìn)行討論和表決,以贊成人數(shù)超過應(yīng)參會(huì)人數(shù)半數(shù)為通 (二)院長辦公會(huì)議由院長召集并主持,院行政班子領(lǐng)導(dǎo)人員和紀(jì)委書記參加會(huì)議,黨委其他班子成員可視議題情況列席。院長辦公會(huì)議討論研究事項(xiàng),預(yù)會(huì)人員應(yīng)當(dāng)明確表示允許、不允許或者緩議的意見,院長應(yīng)當(dāng)在廣泛聽取預(yù)會(huì)人員意見基礎(chǔ)上,對(duì)討論研究的事項(xiàng)作出決定。 (三)重要行政、業(yè)務(wù)工作應(yīng)當(dāng)先由院長辦公會(huì)議討論通過,再由黨委會(huì)議研究決定。院長辦公會(huì)議的重要議題,院長和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)個(gè)別醞釀、充分溝通,書記、院長意見不一致的議題應(yīng)暫緩上會(huì)。黨委會(huì)、院長辦公會(huì)實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)末位發(fā)言制,遵循保密要求和近親屬及利益關(guān)聯(lián)回避原則。第四十八條醫(yī)院學(xué)術(shù)、醫(yī)療、信息、教育、科研、藥事、倫理等專業(yè)委員會(huì)主任和成員由院長提出人選,報(bào)醫(yī)院黨委會(huì)議審定,院長任命。各專業(yè)委員會(huì)依照章程運(yùn)作。第四十九條堅(jiān)持以會(huì)議形式集體決策重要事項(xiàng)。黨委會(huì)、院長辦公會(huì)須有半數(shù)以上成員到會(huì)方能召開,討論決策重要事項(xiàng)時(shí)須有三分之二以上成員到會(huì)方能召開,會(huì)議記錄第五十條醫(yī)院各科室(部門)成立管理團(tuán)隊(duì),負(fù)責(zé)制定科室(部門)的民主決策制度、管理團(tuán)隊(duì)會(huì)議制度以及科室(部門)會(huì)議制度,實(shí)行科(部門)務(wù)公開,推行民主管第三節(jié)激勵(lì)機(jī)制第五十一條醫(yī)院實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制,各層級(jí)、各部門管理人員結(jié)合實(shí)際工作制定統(tǒng)一協(xié)調(diào)、切實(shí)可行、有據(jù)可考的醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃由院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議集體討論、醫(yī)院黨委會(huì)議研究并交職工代表大會(huì)討論審議后報(bào)舉辦主體審批;科室 (部門)工作計(jì)劃由本科室(部門)管理團(tuán)隊(duì)討論制定,經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)審核,報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)批準(zhǔn)通過并備案。發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃要有落實(shí)保障機(jī)制,堅(jiān)持責(zé)任到人、任務(wù)到崗,明確時(shí)間和質(zhì)量要求。第五十二條醫(yī)院堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合,獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰相結(jié)合,建立激勵(lì)約束機(jī)制。對(duì)愛崗敬業(yè)、表現(xiàn)突出、作出重大貢獻(xiàn)或者在突發(fā)事件中表現(xiàn)突出的集體和人員給予獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)違法違紀(jì)、失職溺職的人員予以相應(yīng)處分。第五十三條聘用晉升:醫(yī)院實(shí)行崗位管理制度,逐步實(shí)行評(píng)聘分開,簽訂聘用合同,定期考核,能上能下;基于人員結(jié)構(gòu)比例和學(xué)科發(fā)展,公平、公正、公開考評(píng),專家評(píng)審委員會(huì)嚴(yán)格把關(guān),紀(jì)檢監(jiān)察部門全程監(jiān)督,并經(jīng)全院公示第五十四條績效考核:醫(yī)院建立院科(部門)兩級(jí)考核制度,考核結(jié)果作為崗位聘用、選拔晉升、評(píng)先獎(jiǎng)優(yōu)、薪酬分配、問責(zé)追責(zé)的重要依據(jù)。對(duì)科室(部門)和醫(yī)務(wù)人員開展健康科普的考核主要圍繞醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評(píng)價(jià)等方面建立科學(xué)合理、有針對(duì)性、可操作的考核方案并定期修訂,不設(shè)對(duì)個(gè)人考核建立以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù)、以工作績效為重點(diǎn)、以服務(wù)對(duì)象滿意度為基礎(chǔ)的考核辦法。第五十五條薪酬分配:落實(shí)“兩個(gè)允許”的要求,合理確定醫(yī)院薪酬水平;建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實(shí)際貢獻(xiàn)密切聯(lián)系的分配機(jī)制,向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人材、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇,堅(jiān)持同崗?fù)晖?。第五十六條職業(yè)發(fā)展:醫(yī)院建立健全以崗位職責(zé)任務(wù)為基礎(chǔ)的培訓(xùn)制度,為員工成長成才提供良好的條件。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等制度,提高各類人員履行崗位職責(zé)的能力水平。第四節(jié)監(jiān)督機(jī)制第五十七條黨紀(jì)監(jiān)督:充分發(fā)揮黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用,保障黨的政策方針在醫(yī)院實(shí)行;全面從嚴(yán)治黨,加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)和反腐敗工作。醫(yī)院紀(jì)委是醫(yī)院的黨內(nèi)監(jiān)督機(jī)構(gòu),在醫(yī)院黨委和上級(jí)紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下,依據(jù)黨章和黨內(nèi)法規(guī)履行監(jiān)督責(zé)任。醫(yī)院設(shè)立黨風(fēng)監(jiān)督員、特邀監(jiān)察員和社會(huì)監(jiān)督員,建立行風(fēng)監(jiān)督體系。第五十八條外部監(jiān)督:醫(yī)院接受衛(wèi)生健康行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管,接受上級(jí)黨委和政府對(duì)醫(yī)院運(yùn)營管理情況的日常監(jiān)督和年度績效考核,按照醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織的引導(dǎo),依法經(jīng)營、嚴(yán)格自律。第五十九條內(nèi)部監(jiān)督:醫(yī)院職代會(huì)是醫(yī)院依法保障職工參預(yù)民主管理和監(jiān)督、維護(hù)職工合法權(quán)益的基本組織形式,醫(yī)院鼓勵(lì)和支持職工通過職代會(huì)和其他正常途徑對(duì)醫(yī)院的醫(yī)院實(shí)行院務(wù)公開制度,對(duì)“三重一大”事項(xiàng)以多種形式向全院通報(bào),接受全院職工監(jiān)督。第六十條醫(yī)院建立內(nèi)部審計(jì)制度,設(shè)立審計(jì)機(jī)構(gòu),依對(duì)內(nèi)部機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人經(jīng)濟(jì)責(zé)任進(jìn)行審計(jì)。第五節(jié)醫(yī)療質(zhì)量安全管理第六十一條醫(yī)療質(zhì)量與患者安全是醫(yī)院管理的核心。服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量第六十二條醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行院、科兩級(jí)責(zé)任制。院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人,各科室主任是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。第六十三條健全醫(yī)院質(zhì)量管理組織體系,設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、質(zhì)量管理部門和科室質(zhì)量與安全管理第六十四條各科室及醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)要求開展診療工作,嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,做到合理檢查、合理用藥、第六十五條各科室定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”的訓(xùn)練與考核,把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中。第六十六條醫(yī)院建立不良事件上報(bào)系統(tǒng),強(qiáng)化重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全管理,完善工作流程和應(yīng)急預(yù)案,建立健全醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范體系。第六十七條醫(yī)院定期開展患者和員工滿意度調(diào)查,努力改善患者就醫(yī)體驗(yàn)和員工執(zhí)業(yè)感受。第六十八條醫(yī)院設(shè)立患者投訴與服務(wù)部門,開設(shè)醫(yī)患糾紛處理窗口,對(duì)外發(fā)布醫(yī)患糾紛處理制度、服務(wù)流程和投訴電話,支持醫(yī)患之間依法處理矛盾糾紛,支持醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織參預(yù)本院醫(yī)患糾紛調(diào)解服務(wù)。第六節(jié)財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理第六十九條醫(yī)院經(jīng)費(fèi)來源主要包括財(cái)政撥款收入、事業(yè)收入、上級(jí)津貼收入、附屬單位上繳收入、經(jīng)營收入、非同級(jí)財(cái)政撥款收入、投資收益、捐贈(zèng)收入、利息收入、租金收入和其他收入。醫(yī)院對(duì)占有、使用的國有資產(chǎn)依法依規(guī)實(shí)施管理。任何個(gè)人不得侵占、挪用醫(yī)院資產(chǎn)。第七十條醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、預(yù)算績效、會(huì)計(jì)核算、成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等工作必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)第七十一條醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理,建立健全預(yù)算管理制度;強(qiáng)化成本核算與控制,逐步實(shí)行醫(yī)院全成本核算。第七十二條醫(yī)院依照像關(guān)財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度,結(jié)合醫(yī)院宗旨,制定本院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度、內(nèi)部控制制度、國有資產(chǎn)管理制度和對(duì)外投資合作制度等;依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)督,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,提高經(jīng)濟(jì)效益,實(shí)現(xiàn)國有資第七十三條醫(yī)院接受捐贈(zèng)須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī),堅(jiān)持自愿無償、公益性和公開性原則。捐贈(zèng)的使用須按照醫(yī)院宗旨、捐贈(zèng)協(xié)議約定和相關(guān)規(guī)定開展。第七十四條醫(yī)院執(zhí)行XXX的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)和管理要求,執(zhí)行所在地統(tǒng)一的政府采購政策。第七十五條醫(yī)院因法定情形應(yīng)當(dāng)終止的,應(yīng)當(dāng)在舉辦主體和其他有關(guān)部門的指導(dǎo)下,成立清算機(jī)構(gòu),完成清算工作。醫(yī)院終止后的剩余資產(chǎn),在舉辦主體和有關(guān)機(jī)關(guān)的監(jiān)督下,按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處置。第七節(jié)后勤、設(shè)備、物資和信息管理智能化的要求,建立健全“后勤一站式”服務(wù)模式,推進(jìn)醫(yī)第七十七條醫(yī)院強(qiáng)化發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目前期論證,落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。第七十八條醫(yī)院合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備,建立采購、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。藥品、耗材等采購依據(jù)國家規(guī)范實(shí)行制度化管理。第七十九條醫(yī)院要按照國家和行業(yè)發(fā)布的信息化相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件要求,大力推進(jìn)信息化標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建
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