醫(yī)院消防安全四個能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)DB41-T 691-2011

DB41

河南省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB41/T691—2011

醫(yī)院消防安全四個能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

2011-11-14發(fā)布2012-01-14實施

河南省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布

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前言

本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1－2009給出的規(guī)則起草。

本標(biāo)準(zhǔn)由河南省公安廳消防局提出。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：河南省公安廳消防局。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：王建剛、范平安、韓建平、郭華杰、邢柯楓、袁利鋒、于領(lǐng)。

本標(biāo)準(zhǔn)參加起草人：張萬民、趙偉剛、王計生、李帥、牛少偉、劉新兵、李志民、丁瑋、康建國、

劉正勤、康大生、梅紅秀、王金玲、劉志亮、王新凱、孟慶偉。

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醫(yī)院消防安全四個能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院消防安全管理的術(shù)語和定義、消防安全四個能力建設(shè)和自我評定。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于河南省行政區(qū)域內(nèi)住院床位在20張以上（含本數(shù)）醫(yī)院的消防安全管理。其他診所、

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心等場所參考執(zhí)行。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB5907－1986消防基本術(shù)語第一部分

DB41/T627－2010社會單位消防安全“三會三化”建設(shè)規(guī)范

3術(shù)語和定義

GB5907－1986界定的及下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

消防安全重點單位

發(fā)生火災(zāi)可能性較大以及發(fā)生火災(zāi)可能造成重大的人身傷亡或者財產(chǎn)損失的單位。床位數(shù)在50張

以上的醫(yī)療機構(gòu)屬于消防安全重點單位。

3.2

消防安全四個能力

檢查消除火災(zāi)隱患能力、組織撲救初起火災(zāi)能力、組織疏散逃生能力和消防宣傳教育能力。

3.3

消防安全責(zé)任人

法人單位的法定代表人或非法人單位的主要負責(zé)人。

3.4

消防安全管理人

單位主管消防工作的負責(zé)人。

3.5

專兼職消防管理人員

單位從事消防安全管理工作的相關(guān)人員。包括消防工作歸口管理職能部門的工作人員和保安、專職

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消防隊員、志愿消防隊員等。

4一般要求

4.1醫(yī)院新建、改建、擴建、裝修或變更房屋用途時，應(yīng)向當(dāng)?shù)毓蚕罊C構(gòu)申報消防設(shè)計審核或備

案，經(jīng)審核或備案抽查合格后方可施工；工程竣工后，應(yīng)向公安消防機構(gòu)申報消防驗收或備案，經(jīng)消防

驗收或竣工驗收備案抽查合格后方可投入使用。

4.2醫(yī)院應(yīng)建立消防安全責(zé)任體系，明確逐級和崗位消防安全職責(zé)。醫(yī)院的法定代表人或主要負責(zé)人

是本單位的消防安全責(zé)任人，對醫(yī)院的消防工作全面負責(zé)。職能科室、臨床科室、醫(yī)技科室負責(zé)人及病

區(qū)主任是本部門（科室）的消防安全責(zé)任人，對本部門（科室）的消防安全工作全面負責(zé)。

4.3屬于消防安全重點單位的醫(yī)院應(yīng)確定專兼職消防安全管理人員。消防安全管理人由消防安全責(zé)任

人指定。未確定消防安全管理人的單位，消防安全管理工作由單位消防安全責(zé)任人負責(zé)實施。

4.4消防安全責(zé)任人和消防安全管理人應(yīng)認真履行國家消防法律法規(guī)規(guī)定的消防工作職責(zé)，并報當(dāng)?shù)?/p>

公安機關(guān)消防機構(gòu)備案。

4.5醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位的特點，建立健全下列消防安全制度：

a)消防組織制度；

b)消防安全例會制度；

c)消防安全教育、培訓(xùn)制度；

d)防火巡查、檢查和火災(zāi)隱患整改制度；

e)消防(控制室)值班制度；

f)安全疏散設(shè)施管理制度；

g)燃氣、電氣設(shè)備和用火、用電安全管理制度；

h)消防設(shè)施、器材維護管理制度；

i)滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案演練制度；

j)消防安全工作考評和獎懲制度；

k)其它必要的消防安全制度。

4.6醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位的特點，建立健全下列消防安全操作規(guī)程：

a)消防設(shè)施操作規(guī)程；

b)變、配電設(shè)備操作規(guī)程；

c)電氣線路、設(shè)備安裝操作規(guī)程；

d)電焊、氣焊操作規(guī)程；

e)其它有關(guān)消防安全操作規(guī)程。

4.7醫(yī)院應(yīng)將下列部位確定為消防安全重點部位：

a)容易發(fā)生火災(zāi)的部位，主要有危險品倉庫、理化試驗室、中心供氧站、高壓氧艙、膠片室、鍋

爐房、被服倉庫等；

b)發(fā)生火災(zāi)時會嚴(yán)重危及人身和財產(chǎn)安全的部位，主要有門診樓、急診樓、醫(yī)技樓、病房樓、手

術(shù)室、宿舍樓、檔案室、微機中心、病案室、財會室、大宗可燃物資倉庫等；

c)對消防安全有重大影響的部位，主要有消防控制室、變配電間、消防水泵房等。

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消防安全重點部位應(yīng)設(shè)置明顯的防火標(biāo)志，標(biāo)明“消防安全重點部位”和“防火責(zé)任人”，落實相

應(yīng)管理規(guī)定，實行嚴(yán)格管理。

4.8屬于消防安全重點單位的醫(yī)院應(yīng)建立健全消防檔案，并在互聯(lián)網(wǎng)消防安全重點單位信息系統(tǒng)中及

時填報本單位的消防安全重點單位信息。

4.9屬于消防安全重點單位的醫(yī)院應(yīng)建立《消防安全四個能力建設(shè)專卷》，確定專卷的信息錄入維護和

保管人員。《消防安全四個能力建設(shè)專卷》內(nèi)容信息應(yīng)詳實、準(zhǔn)確，并根據(jù)情況變化及時更新和完善。

《消防安全四個能力建設(shè)專卷》主要包括以下內(nèi)容：單位基本概況，室外消防水源、道路、重點部

位三標(biāo)圖，消防安全組織機構(gòu)配置圖，消防安全制度和消防安全操作規(guī)程，消防設(shè)施、滅火器材情況，

志愿消防隊人員及其消防裝備配備情況，消防安全疏散圖示、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案以及四個能力建設(shè)相

關(guān)資料。

其他醫(yī)院應(yīng)將本單位的基本概況、公安機關(guān)消防機構(gòu)填發(fā)的各種法律文書及消防安全四個能力建設(shè)

相關(guān)的材料統(tǒng)一保管備查。

5檢查消除火災(zāi)隱患能力

5.1醫(yī)院消防安全責(zé)任人、消防安全管理人應(yīng)每月至少組織一次防火檢查。檢查應(yīng)包括下列內(nèi)容：

a)消防安全管理制度、措施及消防安全操作規(guī)程落實情況；

b)消防（控制室）值班、建筑消防設(shè)施運行情況；

c)消防安全重點部位和用火、用電、用油、用氣管理情況；

d)防火檢查、巡查及火災(zāi)隱患整改情況；

e)員工消防教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案演練落實情況；

f)消防安全管理檔案記錄情況；

g)其他消防安全情況。

5.2醫(yī)院消防安全管理人應(yīng)每日進行防火巡查，重點部位應(yīng)加強夜間防火巡查，夜間巡查不應(yīng)少于兩

次。巡查應(yīng)包括下列內(nèi)容：

a)用火、用電有無違章情況；

b)安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好；

c)消防設(shè)施、器材是否保持正常工作狀態(tài)，消防安全標(biāo)志是否完整、準(zhǔn)確；

d)常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用；門窗是否設(shè)置影響逃生

和滅火救援的障礙物；

e)消防安全重點部位的人員在崗情況；

f)醫(yī)院的易燃制劑、高壓氧艙等危險部位有無違反操作規(guī)程情況；

g)其他消防安全情況。

5.3醫(yī)院各部門負責(zé)人、工作人員應(yīng)每周組織開展一次崗位自查。自查應(yīng)包括下列內(nèi)容：

a)用火、用電、用油、用氣有無違章；

b)疏散通道、安全出口是否暢通；

c)安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明設(shè)置及完好情況；

d)消防設(shè)施、滅火器材是否完好；

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e)員工消防知識掌握情況；

f)其他消防安全情況。

5.4防火檢查、巡查應(yīng)填寫檢查記錄，檢查人員和被檢查部門負責(zé)人應(yīng)在檢查記錄上簽名。

5.5醫(yī)院的消防安全責(zé)任人為火災(zāi)隱患整改第一責(zé)任人，提供人員、場地、資金等資源，由消防安全

管理人負責(zé)組織人員、落實火災(zāi)隱患整改措施。未及時整改火災(zāi)隱患的部門或個人，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)相關(guān)獎

懲措施對責(zé)任人進行懲處，并采取措施整改。

5.6醫(yī)院對檢查、巡查和自查過程中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患應(yīng)立即改正，不能立即改正的，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)及時向

消防安全責(zé)任人或消防安全管理人報告，由消防安全管理人或?qū)＜媛毾拦芾砣藛T具體研究制定整改方

案，確定整改部門、整改責(zé)任人、整改措施和整改時限。

5.7火災(zāi)隱患整改完畢后，負責(zé)整改的部門或人員應(yīng)逐級上報至消防安全責(zé)任人，消防安全責(zé)任人或

消防安全管理人應(yīng)對整改情況進行確認。對公安機關(guān)消防機構(gòu)或公安派出所責(zé)令改正的火災(zāi)隱患，應(yīng)在

規(guī)定的期限內(nèi)改正，寫出火災(zāi)隱患整改復(fù)函，并向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)消防機構(gòu)或公安派出所申報檢查、驗收。

5.8存在重大火災(zāi)隱患的醫(yī)院，應(yīng)自行將危險部位停業(yè)整改；對因涉及城市規(guī)劃布局而自身不能解決

的重大火災(zāi)隱患，應(yīng)提出解決方案并及時向上級主管部門或當(dāng)?shù)厝嗣裾畧蟾妗?/p>

6組織撲救初起火災(zāi)能力

6.1醫(yī)院消防安全責(zé)任人、消防安全管理人應(yīng)組織制定適合本單位實際的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并組

織演練。做好第一、第二滅火應(yīng)急力量建設(shè)，掌握初起火災(zāi)撲救的組織指揮程序。消防安全重點單位制

定的預(yù)案應(yīng)包括下列內(nèi)容，其他單位參照制訂：

a)組織機構(gòu)：指揮協(xié)調(diào)組、滅火行動組、通訊聯(lián)絡(luò)組、疏散引導(dǎo)組、安全防護救護組；

b)報警和接警處置程序；

c)應(yīng)急疏散的組織程序和措施；

d)撲救初起火災(zāi)的程序和措施；

e)通訊聯(lián)絡(luò)、安全防護救護的程序和措施；

f)其它需要明確的內(nèi)容。

6.2消防演練前，應(yīng)通知醫(yī)院工作人員和其他人員積極參與；消防演練時，應(yīng)在建筑出入口處顯著位

置設(shè)置“正在消防演練”的標(biāo)志牌，進行公告。

6.3員工發(fā)現(xiàn)火災(zāi)應(yīng)立即呼救并撥打“119”電話報警，起火部位現(xiàn)場員工應(yīng)在1min內(nèi)形成第一滅火

應(yīng)急力量，并采取如下措施：

a)火災(zāi)報警按鈕或電話附近的員工，立即按下按鈕或撥電話通知消防控制室或值班人員；

b)消防設(shè)施、器材附近的員工使用現(xiàn)場消火栓、滅火器等設(shè)施器材滅火；

c)疏散通道或安全出口附近的員工，引導(dǎo)人員疏散。

6.4火災(zāi)確認后，消防控制室或單位值班人員應(yīng)立即啟動滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，在3min內(nèi)形成第二

滅火應(yīng)急力量，并采取如下措施：

a)消防控制室或單位值班人員啟動滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的同時，報告單位負責(zé)人；

b)醫(yī)院負責(zé)人迅速展開指揮，召集各行動小組按程序?qū)嵤┗馂?zāi)撲救和人員疏散；

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c)通訊聯(lián)絡(luò)組通知員工趕赴火場，并與公安消防隊保持聯(lián)絡(luò)，向火場指揮員報告火災(zāi)情況，將火

場指揮員的指令下達有關(guān)員工；

d)滅火行動組根據(jù)火災(zāi)情況使用本單位的消防設(shè)施、器材撲救初起火災(zāi)；

e)疏散引導(dǎo)組組織引導(dǎo)現(xiàn)場人員疏散；

f)安全救護組負責(zé)協(xié)助搶救、護送受傷人員；

g)現(xiàn)場警戒組阻止無關(guān)人員進入火場，維持火場秩序。

6.5醫(yī)院應(yīng)按規(guī)定設(shè)置消防設(shè)施，并按下列規(guī)定充分發(fā)揮消防設(shè)施在火災(zāi)撲救中的作用：

a)加強消防設(shè)施日常維護保養(yǎng)，自動消防設(shè)施由專門人員操作，確保完好有效；

b)設(shè)有消防控制室的醫(yī)院，消防控制室應(yīng)每日24h專人值班，每班不少于2人，值班人員和操作

人員應(yīng)取得消防特有工種職業(yè)資格證書，持證上崗；

c)消防控制室在確認火災(zāi)后，應(yīng)立即將火災(zāi)報警聯(lián)動控制開關(guān)轉(zhuǎn)入自動狀態(tài)（處于自動狀態(tài)的除

外）。

7組織人員疏散逃生能力

7.1醫(yī)院應(yīng)按規(guī)定設(shè)置安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明燈，配備相應(yīng)的疏散逃生設(shè)備。

7.2醫(yī)院員工應(yīng)熟悉和掌握疏散逃生相關(guān)知識、技能及安全疏散設(shè)施管理要求，主要包括以下內(nèi)容：

a)掌握安全疏散設(shè)施管理要求，保障疏散通道、安全出口暢通，確保疏散指示標(biāo)志等設(shè)置明顯、

功能完好；

b)熟悉疏散通道、安全出口位置和疏散逃生路線；

c)掌握火場逃生和火災(zāi)撲救中的自我防護技能；

d)掌握引導(dǎo)人員疏散程序，掌握疏散逃生設(shè)施的使用方法；

e)熟悉單位疏散預(yù)案，參加應(yīng)急疏散演練。

7.3醫(yī)院應(yīng)逐區(qū)域、逐樓層明確應(yīng)急疏散首位引導(dǎo)員和末位巡查員?；馂?zāi)發(fā)生時，疏散首位引導(dǎo)員應(yīng)

通過喊話、廣播等方式，按照滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案要求通知、引導(dǎo)火場人員正確逃生，末位巡視員應(yīng)逐

部位檢查人員疏散情況。

7.4發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)按照以下順序通知人員疏散：

a)二層及以上的樓房發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)先通知著火層及其相鄰的上下層；

b)首層發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)先通知本層、二層及地下各層；

c)地下室發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)先通知地下各層及首層。

7.5醫(yī)院應(yīng)按照下列要求組織開展疏散逃生演練：

a)消防安全重點單位至少每半年組織一次，其他單位至少每年組織一次演練；

b)組織演練前，應(yīng)組織相關(guān)人員進行消防安全知識和預(yù)案內(nèi)容教育培訓(xùn)；

c)演練應(yīng)設(shè)置明顯標(biāo)識，并通知所有人員，防止發(fā)生意外；

d)根據(jù)不同對象，應(yīng)采取防護措施，疏散完畢，及時清點人數(shù)；

e)演練結(jié)束后，應(yīng)及時總結(jié)問題，做好記錄，針對存在問題修訂完善預(yù)案內(nèi)容。

8消防宣傳教育能力

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8.1醫(yī)院法定代表人或主要負責(zé)人、消防安全管理人應(yīng)熟知以下內(nèi)容：

a)消防法律法規(guī)和消防安全職責(zé)；

b)本單位火災(zāi)危險性和防火措施；

c)滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案；

d)依法應(yīng)承擔(dān)的消防安全行政和刑事責(zé)任。

8.2醫(yī)院應(yīng)確定專兼職消防宣傳教育人員，具備宣傳教育能力，具體實施本單位的消防宣傳培訓(xùn)工作。

8.3醫(yī)院應(yīng)建立消防宣傳和教育培訓(xùn)制度，定期組織開展消防教育培訓(xùn)。

8.4員工上崗、轉(zhuǎn)崗前應(yīng)經(jīng)消防安全培訓(xùn)合格；對在崗人員應(yīng)每半年至少進行一次消防安全教育。

8.5醫(yī)院工作人員通過消防安全教育應(yīng)達到以下要求：

a)熟悉消防法律法規(guī)；

b)掌握消防安全職責(zé)、制度、操作規(guī)程、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案；

c)掌握本單位、本崗位的火災(zāi)危險性和防火措施；

d)掌握有關(guān)消防設(shè)施、器材的操作使用方法；

e)會報警、會撲救初起火災(zāi)、會疏散逃生自救。

8.6醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身特點在人員密集的部位和疏散通道的顯著位置設(shè)立“三提示”宣傳標(biāo)牌和宣傳專

欄，提示公眾所在場所火災(zāi)危險性，提示公眾所在場所安全逃生路線、安全出口的具體位置，遇到火災(zāi)

等緊急情況如何正確逃生、自救，提示公眾所在場所滅火、逃生設(shè)備器材具體放置位置和使用方法；其

設(shè)置應(yīng)符合DB41/T627－2010的要求。

8.7醫(yī)院應(yīng)在主要出入口設(shè)置固定的“消防安全告知書”和“消防安全承諾書”。

8.8醫(yī)院應(yīng)懸掛或張貼消防宣傳標(biāo)語，提示場所的火災(zāi)危險性，利用展板、專欄、廣播、電視、電子

顯示屏等形式開展消防宣傳教育。

9自我評定

9.1醫(yī)院應(yīng)按照本標(biāo)準(zhǔn)至少每季度組織開展一次消防安全四個能力建設(shè)自我評定工作，并向社會承諾

消防安全，具體由消防安全責(zé)任人或消防安全管理人組織實施。

9.2依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)要求，可采取現(xiàn)場檢查、模擬演練、隨機提問、查閱檔案、組織考核等方法進行評定。

9.3消防安全四個能力自我評定內(nèi)容應(yīng)包括逐級和崗位消防安全責(zé)任制落實，防火檢查、巡查、自查

及火災(zāi)隱患整改情況，專職或志愿消防隊建設(shè)情況，各級各類人員的消防安全教育培訓(xùn)和應(yīng)知應(yīng)會情況，

滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的制定和演練情況等。

9.3評定結(jié)束后，應(yīng)形成自我評定書面報告，報告內(nèi)容應(yīng)包括組織評定的工作方法、發(fā)現(xiàn)問題、評定

結(jié)論、改進措施等。屬于消防安全重點單位的醫(yī)院應(yīng)每季度將消防安全自我評定報告分別報送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生

部門和公安機關(guān)消防機構(gòu)或公安派出所備案。

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參考文獻

[1]GB13495消防安全標(biāo)志

[2]GB15630消防安全標(biāo)志設(shè)置要求

[3]GB50016建筑設(shè)計防火規(guī)范

[4]GB50045高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范

[5]GB50140建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范

[6]GA587建筑消防設(shè)施的維護管理

[7]GA654人員密集場所消防安全管理

[8]GA767-2008消防控制室通用技術(shù)要求

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前言

本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1－2009給出的規(guī)則起草。

本標(biāo)準(zhǔn)由河南省公安廳消防局提出。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：河南省公安廳消防局。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：王建剛、范平安、韓建平、郭華杰、邢柯楓、袁利鋒、于領(lǐng)。

本標(biāo)準(zhǔn)參加起草人：張萬民、趙偉剛、王計生、李帥、牛少偉、劉新兵、李志民、丁瑋、康建國、

劉正勤、康大生、梅紅秀、王金玲、劉志亮、王新凱、孟慶偉。

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醫(yī)院消防安全四個能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院消防安全管理的術(shù)語和定義、消防安全四個能力建設(shè)和自我評定。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于河南省行政區(qū)域內(nèi)住院床位在20張以上（含本數(shù)）醫(yī)院的消防安全管理。其他診所、

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心等場所參考執(zhí)行。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB5907－1986消防基本術(shù)語第一部分

DB41/T627－2010社會單位消防安全“三會三化”建設(shè)規(guī)范

3術(shù)語和定義

GB5907－1986界定的及下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

消防安全重點單位

發(fā)生火災(zāi)可能性較大以及發(fā)生火災(zāi)可能造成重大的人身傷亡或者財產(chǎn)損失的單位。床位數(shù)在50張

以上的醫(yī)療機構(gòu)屬于消防安全重點單位。

3.2

消防安全四個能力

檢查消除火災(zāi)隱患能力、組織撲救初起火災(zāi)能力、組織疏散逃生能力和消防宣傳教育能力。

3.3

消防安全責(zé)任人

法人單位的法定代表人或非法人單位的主要負責(zé)人。

3.4

消防安全管理人

單位主管消防工作的負責(zé)人。

3.5

專兼職消防管理人員

單位從事消防安全管理工作的相關(guān)人員。包括消防工作歸口管理職能部門的工作人員和保安、專職

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