被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)-2

被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)健康

宣教宣教目標(biāo)熟悉被動(dòng)運(yùn)動(dòng)定義及其適應(yīng)癥掌握被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)掌握被動(dòng)運(yùn)動(dòng)操作技術(shù)

2運(yùn)動(dòng)學(xué)概述人體運(yùn)動(dòng)分類用力方式被動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)肌肉收縮靜態(tài)：等長、協(xié)同動(dòng)態(tài)：等張、等速部位全身運(yùn)動(dòng)局部運(yùn)動(dòng)3運(yùn)動(dòng)對機(jī)體的影響提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力改善情緒提高代謝能力，改善心肺功能維持運(yùn)動(dòng)器官的形態(tài)和功能促進(jìn)代償機(jī)制的形成和發(fā)展預(yù)防手術(shù)后血栓性靜脈炎促進(jìn)機(jī)體損傷的恢復(fù)4常見運(yùn)動(dòng)療法關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練技術(shù)軟組織牽伸技術(shù)肌力、耐力訓(xùn)練技術(shù)神經(jīng)生理治療技術(shù)牽引療法步行訓(xùn)練等5關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練技術(shù)(ROM)6被動(dòng)運(yùn)動(dòng)定義

被動(dòng)運(yùn)動(dòng)指完全依靠外力作用來幫助人體完成的運(yùn)動(dòng)。7治療師治療器械外力來源患者健肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)定義關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)是由肌肉群收縮而成的，每個(gè)關(guān)節(jié)各有正常的活動(dòng)范圍。8被動(dòng)運(yùn)動(dòng)適應(yīng)癥適用于所有因病情導(dǎo)致根本不能或者不能很好的活動(dòng)其肢體的患者，如癱瘓、肌力減弱、牽引、制動(dòng)或者長期臥床等患者。9被動(dòng)運(yùn)動(dòng)目的和時(shí)機(jī)目的不經(jīng)常活動(dòng)的患者，身體某些區(qū)域會(huì)迅速形成并發(fā)癥，比如肌肉短縮、關(guān)節(jié)攣縮、肌力減弱、壓瘡和靜脈血栓等。時(shí)機(jī)一般而言，患病后就可以進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者病情，使其活動(dòng)盡可能多的關(guān)節(jié)，進(jìn)行盡可能多的運(yùn)動(dòng)。每天應(yīng)當(dāng)做2-3次，每個(gè)動(dòng)作應(yīng)當(dāng)重復(fù)20次。10被動(dòng)運(yùn)動(dòng)動(dòng)作外展：肢體自身體中線移開內(nèi)收：肢體移向身體中線屈曲：彎曲關(guān)節(jié)使關(guān)節(jié)角度縮小伸展：展開關(guān)節(jié)使關(guān)節(jié)角度增大11內(nèi)旋：骨頭向前內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)外旋：骨頭向后外側(cè)旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)：圍繞著軸做圓周運(yùn)動(dòng)正常四肢關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍12上肢正常四肢關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍13下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)應(yīng)盡早對有功能障礙的肢體開展早期運(yùn)動(dòng)循序漸進(jìn)：由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)向主動(dòng)運(yùn)動(dòng)過渡運(yùn)動(dòng)前可行溫水擦身或肢體熱敷，使關(guān)節(jié)肌肉松弛，利于運(yùn)動(dòng)開展14被動(dòng)運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)15在開始施行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，用力和活動(dòng)范圍不可太大，以免造成損傷應(yīng)固定近端關(guān)節(jié)，并支持遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，以平穩(wěn)緩慢溫和的動(dòng)作來移動(dòng)關(guān)節(jié)，如出現(xiàn)疼痛，應(yīng)減少活動(dòng)范圍在施行運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意患者的體位和肢位的正確性及操作者手法的正確性，如有疑惑應(yīng)該咨詢醫(yī)務(wù)人員或治療師被動(dòng)運(yùn)動(dòng)操作—肩部運(yùn)動(dòng)16肩部運(yùn)動(dòng)1向前屈曲及伸展將患者手臂向前向上舉到頭邊，再把手臂放下回到原來位置被動(dòng)運(yùn)動(dòng)操作—肩部運(yùn)動(dòng)17肩部運(yùn)動(dòng)2外旋轉(zhuǎn)將患者手臂舉起與肩部等高，肘部成90度，掌心向下，上舉上臂，使前臂與掌心朝前

被動(dòng)運(yùn)動(dòng)操作—肩部運(yùn)動(dòng)18肩部運(yùn)動(dòng)3內(nèi)旋轉(zhuǎn)將患者手臂舉起與肩部等高，肘部成90度，掌心向下，下移上臂，使前臂與掌心朝前后被動(dòng)運(yùn)動(dòng)操作—肩部運(yùn)動(dòng)19肩部運(yùn)動(dòng)4

外展與內(nèi)收將患者手臂由身體側(cè)面經(jīng)外側(cè)移至頭邊，再經(jīng)由側(cè)面放回中心位置。將患者手臂往外側(cè)拉，掌面朝上，移至頭邊，由頭邊往外側(cè)拉，掌面朝前，放回中心位置。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)操作—肩部運(yùn)動(dòng)20肩部運(yùn)動(dòng)5

水平內(nèi)收與水平外展將患者手臂舉起與肩部等高，向前越過身體并盡可能將手臂往另一側(cè)肩移動(dòng)，以此高度再將手盡可能往后伸。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)操作—肘部運(yùn)動(dòng)21肘部運(yùn)動(dòng)屈曲與伸展彎曲肘部再將肘部伸直被動(dòng)運(yùn)動(dòng)操作—前臂運(yùn)動(dòng)22前臂運(yùn)動(dòng)內(nèi)旋與外展內(nèi)旋：先行固定患者上臂，再轉(zhuǎn)動(dòng)患者的手，使其掌心向上外展：先行固定患者上臂，再轉(zhuǎn)動(dòng)患者的手，使其掌心向下被動(dòng)運(yùn)動(dòng)操作—腕部運(yùn)動(dòng)23屈曲：彎曲患者手腕使掌心朝向前臂伸展：從彎曲位置，將患者的手伸直過度伸展：彎動(dòng)患者腕部，使其手背朝向前臂橈側(cè)偏斜：先固定患者的前臂，再將他的手向

橈側(cè)側(cè)彎，使其大拇指側(cè)朝向前臂

尺側(cè)偏斜：先固定患者的前臂，再將他的手向

尺側(cè)側(cè)彎，使其小拇指側(cè)朝向前臂被動(dòng)運(yùn)動(dòng)操作—腕部運(yùn)動(dòng)24五指全部屈曲將患者手指彎曲，朝向掌心，呈握拳狀

五指全部伸展將患者手指伸直，朝向手背

外展與內(nèi)收展開患者手指再并攏

25被動(dòng)運(yùn)動(dòng)操作—手指運(yùn)動(dòng)26被動(dòng)運(yùn)動(dòng)操作—手指運(yùn)動(dòng)足背屈曲握住患者腳跟并使其足底抵住操作者的前臂，利用身體傾斜之力使患者腳向上朝向腿部彎曲足跖屈曲同時(shí)壓住患者的足背及足底，使其腳向下外翻固定患者足頸，轉(zhuǎn)動(dòng)腳，使其腳掌朝外內(nèi)翻

固定患者足頸，轉(zhuǎn)動(dòng)腳，使其腳掌朝內(nèi)27被動(dòng)運(yùn)動(dòng)操作—踝部運(yùn)動(dòng)28被動(dòng)運(yùn)動(dòng)操作—踝部運(yùn)動(dòng)踝膝髖關(guān)節(jié)連續(xù)動(dòng)作

握住患者腳跟并使其足底抵住操作者的前臂，利用身體傾斜之力使患者的足背彎曲，接著于足底向上施力，另一手扶住膝部將膝蓋彎曲，將膝蓋向內(nèi)旋轉(zhuǎn)越過另一