感染管理工作報(bào)告5篇

第第頁(yè)感染管理工作報(bào)告5篇感染管理工作報(bào)告篇1廈門市思明區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所：我院歷來(lái)高度重視醫(yī)院感染管理工作，并高度重視醫(yī)院感染管理的自查工作，在區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局的領(lǐng)導(dǎo)下，于2024年1月26日至2024年1月31日期間在全院范圍內(nèi)開(kāi)展自查工作，自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，以醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門和重點(diǎn)科室為重點(diǎn)，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報(bào)如下：一、自查結(jié)果：醫(yī)院感染工作的目的在于有效防備和掌控醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，緊要措施和已做到位的工作如下：1.成立了廈門天濟(jì)醫(yī)院感染管理科，全面負(fù)責(zé)全院的.醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，完善了醫(yī)院感染科到各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人（醫(yī)師）和環(huán)境消毒監(jiān)測(cè)護(hù)士建設(shè)。2.醫(yī)院感染管理委員會(huì)切實(shí)搞好以下工作：訂立醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善了每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。3.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作。4.嚴(yán)格依照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。5.依照醫(yī)療廢物處理規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處理工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。6.抓好了法定傳染病疫情報(bào)告、管理工作，由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。通過(guò)以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的緊要問(wèn)題和原因分析：1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)方面，病例報(bào)告少，對(duì)醫(yī)院感染登記表填寫(xiě)不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒(méi)有針對(duì)性處理及記錄。原因分析：醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染認(rèn)得不足。2.傳染科未獨(dú)立設(shè)置，傳染病人的收治由內(nèi)一科負(fù)責(zé)，有發(fā)生院內(nèi)感染和交叉感染的潛在隱患。原因分析：醫(yī)院規(guī)模較小，人員緊湊。3.細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率低，導(dǎo)致抗菌藥物顯現(xiàn)亂用、濫用。原因分析：檢驗(yàn)科人員過(guò)少，沒(méi)有專職微生物人員；臨床醫(yī)生對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)檢查認(rèn)得不足。三、醫(yī)院感染管理下步工作計(jì)劃及整改措施：1.醫(yī)院感染科進(jìn)一步搞好以下工作：訂立醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。2.進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作。3.進(jìn)一步嚴(yán)格依照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進(jìn)一步收集好相應(yīng)的痕跡資料。4.進(jìn)一步依照醫(yī)療廢物處理規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處理工作。5.進(jìn)一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報(bào)告工作，完善責(zé)任追究制度，確保漏報(bào)率為零；嚴(yán)格掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)，有效掌控法定傳染病報(bào)病率和誤診率。6.進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí)。廈門天濟(jì)醫(yī)院20xx年1月30日感染管理工作報(bào)告篇2參加國(guó)家衛(wèi)計(jì)委組織的“陜西省血液透析丙肝感染事件及專項(xiàng)檢查”視頻會(huì)議后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時(shí)成立了醫(yī)院血液透析及醫(yī)院感染自查領(lǐng)導(dǎo)小組，并及時(shí)布置自查自糾?，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：一、部門布局流程識(shí)別布局合理，人、物、干凈、臟水流向符合工作要求，各透析單元設(shè)置符合要求，水處理室合理，有專用配液室和配液桶處理室。操作規(guī)范。二、醫(yī)院感染管理制度和消毒管理制度執(zhí)行情況嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度和消毒管理制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)防備措施?；颊咴谕肝鲋委熐皯?yīng)進(jìn)行傳染病檢測(cè)，每半年復(fù)查一次。目前我院透析患者均為正?；颊?。假如有乙肝、丙肝、艾滋病等傳染病，建議轉(zhuǎn)到傳染病醫(yī)院透析治療。我院全部患者均使用一次性血液透析器和透析管道，但沒(méi)有復(fù)用血液透析器和透析管道。各種清洗消毒操作規(guī)范，記錄認(rèn)真。每個(gè)區(qū)域都有非接觸式流水洗手、干手設(shè)施和醫(yī)用洗手液。嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生習(xí)慣。每個(gè)透析單元都配有快速手部消毒劑，以提高工人手部衛(wèi)生的依從性。三、醫(yī)務(wù)人員的管理著裝規(guī)范、工作帽、一次性醫(yī)用外科口罩等。進(jìn)行侵入性手術(shù)，戴一次性醫(yī)用外科手套，一人使用更換。嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)安全防護(hù)措施，防護(hù)用品、職業(yè)暴露治療項(xiàng)目配備齊全，使用操作規(guī)范。工作人員應(yīng)每半年嚴(yán)格檢測(cè)一次傳染病。四、加強(qiáng)透析用水、透析液制備和輸入過(guò)程的管理和質(zhì)量監(jiān)控嚴(yán)格執(zhí)行透析液的配制。產(chǎn)品甲、乙透析粉具有國(guó)家美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的“準(zhǔn)”注冊(cè)證書(shū)。透析用水和透析液細(xì)菌每月監(jiān)測(cè)一次，手部衛(wèi)生消毒效果、空氣凈化效果、物體表面消毒效果每季度監(jiān)測(cè)一次，內(nèi)毒素每季度監(jiān)測(cè)一次，透析用水化學(xué)污染物每年監(jiān)測(cè)一次。五、加強(qiáng)各項(xiàng)管理一次性醫(yī)療用品和消毒物品合格，嚴(yán)禁重復(fù)使用。無(wú)菌和滅菌物品管理規(guī)范。分類，分柜存放，在有效期內(nèi)。依據(jù)每項(xiàng)制度，逐項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)存在以下不足：1、倉(cāng)庫(kù)面積小，干濕物品不能分開(kāi)存放；2、倉(cāng)庫(kù)的貨物存放要求離地5cm，離墻20cm，離天花板50cm，不盡人意。針對(duì)上述缺點(diǎn)，整改如下：1、倉(cāng)庫(kù)問(wèn)題已經(jīng)上報(bào)醫(yī)院部門，等待倉(cāng)庫(kù)整改。2、將倉(cāng)庫(kù)中的物品重新放置以滿足要求。感染管理工作報(bào)告篇3為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染管理，有效掌控醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全，依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》的要求，現(xiàn)將20xx年第二季度我院院感工作情況進(jìn)行反饋。今年4—6月份，在各個(gè)臨床科室全體醫(yī)護(hù)人員的樂(lè)觀參加和搭配下，醫(yī)院感染管理工作平穩(wěn)進(jìn)行，未顯現(xiàn)感染暴發(fā)流行，現(xiàn)將實(shí)在情況匯報(bào)如下：一、提高認(rèn)得，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不絕促進(jìn)醫(yī)院感染工作的發(fā)展和開(kāi)展，第二季度進(jìn)行了兩次全體員工的院感培訓(xùn)，并不定期在醫(yī)院微信群里發(fā)送院感知識(shí)，使全院?jiǎn)T工便于看到，對(duì)新員工進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核全部合格。二、通過(guò)加強(qiáng)院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)、自查及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查予以的引導(dǎo)看法，依據(jù)我院的實(shí)際情況進(jìn)行了院感監(jiān)測(cè)方面的改進(jìn)，對(duì)有關(guān)院感的各項(xiàng)制度、操作流程進(jìn)行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加強(qiáng)了手衛(wèi)生的學(xué)習(xí)，使手衛(wèi)生依從性也得到了提高，消毒隔離措施也更加完善，有效防止了醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。1、院內(nèi)感染的發(fā)生率、漏報(bào)率。4—6月份共計(jì)病人xx人，感染xx人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率xx%，比第一季度減少，無(wú)漏報(bào)，全院病人病原體送檢人數(shù)xx人，送檢率xx%，按例次算送檢率為xx%，數(shù)目較第一季度上升1.6%，多重耐藥菌感染8人次（包含帶入感染和院內(nèi)感染的.）。2、對(duì)于多重耐藥菌感染，我們?cè)焊修k也采取了措施，發(fā)現(xiàn)有耐藥菌感染者，由檢驗(yàn)科電話通知院感監(jiān)測(cè)人員，院感人員再到病人所在科室進(jìn)行督導(dǎo)、干涉處理，并提示大家加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性，做好消毒隔離，躲避了院感的流行與暴發(fā)。3、抗生素的合理使用。內(nèi)科：4—6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示，通過(guò)不絕反饋和醫(yī)務(wù)科、院感辦的督查，不合理使用抗生素現(xiàn)象明顯減少，并提高了血常規(guī)、病原學(xué)的送檢率，個(gè)別不合理使用的，已反饋到所在科室。外科：手術(shù)圍術(shù)期抗生素的使用，對(duì)于手術(shù)病人防備用抗生素的，術(shù)前帶入手術(shù)室的達(dá)xx%，肛腸科手術(shù)術(shù)前半小時(shí)用抗生素者達(dá)xx%，一類切口防備用抗生素使用率xx%，術(shù)后使用抗生素超出3天的較第一季度有減少，所以，這要從觀念上變化，并組織大家學(xué)習(xí)合理使用和抗生素原則。4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露在日常的工作中也很緊要，通過(guò)學(xué)習(xí)大家提高了認(rèn)得，今年第一季度，工作人員無(wú)人因職業(yè)暴露受傷，但還是要提示大家按操作規(guī)程做，養(yǎng)成好的習(xí)慣。5、存在的問(wèn)題：個(gè)別醫(yī)生在感染處理方面意識(shí)較差，感染顯現(xiàn)后，未及時(shí)予以送檢病原體及藥敏培養(yǎng)；有些入院時(shí)尿常規(guī)異常，未予以復(fù)查；分析原因是醫(yī)生對(duì)病原學(xué)檢查觀念差；院內(nèi)感染漏報(bào)現(xiàn)象仍存在，對(duì)于漏報(bào)存在原因，緊要是醫(yī)生忙于日常醫(yī)療工作，對(duì)此項(xiàng)工作還不足重視而致，另外，手術(shù)后防備用抗生素超出72小時(shí)現(xiàn)象仍有，原因是醫(yī)生的用藥習(xí)慣及使用抗生素的觀念而致。綜合上述問(wèn)題，希望各科室在今后的工作中加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)習(xí)，依照抗生素應(yīng)用管理規(guī)范用藥，從思想上引起重視，院感管理是醫(yī)院管理的緊要構(gòu)成部分，是醫(yī)療質(zhì)量的緊要保障，院感工作責(zé)任重點(diǎn)。并就院感工作近期重點(diǎn)布置如下：1、今后各科室要高度重視院感掌控，加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)防備的緊要性，并認(rèn)真落實(shí)。2、依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》規(guī)范應(yīng)用抗生素，掌控一類手術(shù)切口防備應(yīng)用抗生素，治療應(yīng)用抗生素也要嚴(yán)格掌握指征，減少多重耐藥菌感染，強(qiáng)化病原體送檢意識(shí)。3、提高手衛(wèi)生依從性管理，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。4、醫(yī)院感染病例及時(shí)上報(bào)，如有漏報(bào)、遲報(bào)者與獎(jiǎng)金結(jié)合，加大懲罰力度。感染管理工作報(bào)告篇4第二季度的工作快接近尾聲了，在醫(yī)院感染管理中，由于護(hù)理工作在整個(gè)醫(yī)療工作中所占據(jù)的緊要地位，使得護(hù)士成為防備和掌控醫(yī)院感染的緊要?dú)饬?。近年?lái)，我院感染辦在醫(yī)院感染管理中，重視對(duì)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)的教訓(xùn)與培訓(xùn)，加強(qiáng)感染意識(shí)，并體現(xiàn)在護(hù)士日常工作的一招一式中，對(duì)降低我院醫(yī)院感染發(fā)生率起到了至關(guān)緊要的作用，院領(lǐng)導(dǎo)也相當(dāng)重視這項(xiàng)工作，訂立了考核計(jì)劃并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和引導(dǎo)。一、護(hù)士在護(hù)理技術(shù)操作中嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生護(hù)理技術(shù)操作各種注射、輸液、輸血、動(dòng)靜脈置管或接觸人體皮膚、黏膜，如操作欠妥，易引發(fā)醫(yī)源性感染。護(hù)士在護(hù)理技術(shù)操作中必需有猛烈的無(wú)菌觀念，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生。二、護(hù)士在臨床護(hù)理中嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生1、防備肺部感染加強(qiáng)病室管理，保持室內(nèi)空氣新鮮，晨間護(hù)理時(shí)對(duì)床鋪采用消毒劑濕式清掃，以躲避被單上的皮屑等臟物在空氣中飛揚(yáng)。對(duì)接受麻醉、胸腹部手術(shù)的病人、具有器質(zhì)性肺功能不全的病人，鼓舞勤咳、深呼吸以助排痰。對(duì)臥床病人定時(shí)翻身拍背，鼓舞病人做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，保持肺功能。給氧器具、霧化吸入器具等按要求消毒與滅菌。對(duì)呼吸道傳染病的病人按隔離要求處理。2、防備泌尿系感染對(duì)臥床病人、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并幫忙病人定時(shí)行會(huì)陰部清洗，保持清潔。嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，導(dǎo)尿操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，做好留置導(dǎo)尿的護(hù)理。3、防備胃腸道感染做好病人床單元的衛(wèi)生管理，清潔床頭桌要一桌一巾一消毒，暖水瓶一人一用一消毒，餐具及便器使用一次性的；做好病人的`飲食管理，躲避食用不潔食物，要求病人飯前、便后洗手。4、防備血管相關(guān)感染在進(jìn)行中心靜脈插管、外周動(dòng)靜脈插管時(shí)，要嚴(yán)格掌握插管指征，選擇好置管料子與穿刺部位，操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，并做好置管后的護(hù)理。5、防備手術(shù)切口感染做好手術(shù)前病人皮膚的準(zhǔn)備，如手術(shù)前一天洗澡或擦澡，除毛時(shí)注意全部物品的消毒；手術(shù)皮膚消毒時(shí)，皮膚準(zhǔn)備區(qū)的大小，應(yīng)大于切口。做好手術(shù)前器械護(hù)士的準(zhǔn)備，如剪短指甲、除掉甲緣下積垢，按規(guī)程刷手、用無(wú)菌巾擦干，穿無(wú)菌手術(shù)衣，口罩要蓋住鼻孔，帽子要蓋住全部頭發(fā)，戴無(wú)菌手套等。做好手術(shù)后傷口的護(hù)理，如護(hù)理手術(shù)切口前后按規(guī)定洗手，換藥器械與敷料必需實(shí)現(xiàn)滅菌，換藥器械一人一用一滅菌，注意察看傷口愈合情況等。6、防備皮膚感染做好危重、臥床病人的皮膚護(hù)理，每2h翻身推拿骨突出處1次，有條件的可臥海綿床或氣墊床等，以減輕對(duì)病人某個(gè)部位的長(zhǎng)期壓迫。另外，要保持床單干燥、平整、無(wú)皺折、無(wú)碎屑，以使病人皮膚保持干燥并減輕皮膚摩擦。一旦顯現(xiàn)褥瘡，應(yīng)想方設(shè)法加速褥瘡愈合，防備進(jìn)一步損傷和感染。三、護(hù)士在醫(yī)療器械的處理中嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生醫(yī)療器械的消毒與滅菌，在防備和掌控醫(yī)院感染中起著至關(guān)緊要的作用，如處理欠妥，易引發(fā)醫(yī)院感染。在醫(yī)療器械的處理中，要嚴(yán)格執(zhí)行20xx版《消毒技術(shù)規(guī)范》中“選擇消毒、滅菌方法的原則”，如：依據(jù)物品污染后的危害程度、依據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性、依據(jù)污染物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法。在醫(yī)療器械的處理中，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌基本程序。四、護(hù)士在抗菌藥物使用中嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生抗菌藥物被廣泛濫用是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，由此引發(fā)的醫(yī)院感染不勝枚舉，因此，合理應(yīng)用抗菌藥物在防備和掌控醫(yī)院感染中占有緊要的地位。護(hù)士在治療工作中要接觸大量的抗菌藥物，應(yīng)了解各類抗菌藥物的藥理特點(diǎn)和應(yīng)用原則。五、注意抗菌藥物的給藥時(shí)間給藥時(shí)間依據(jù)所用藥物的半衰期（血漿中藥物濃度下降50%所需要的時(shí)間）來(lái)決議，較適合的給藥間隔時(shí)間既可維持血漿中的有效濃度，又不至于發(fā)生蓄積中毒。六、注意抗菌藥物的配伍問(wèn)題在抗菌藥的使用中，合理配伍特別緊要，若配伍欠妥，易引起藥理或化學(xué)更改，甚至引起細(xì)菌耐藥。七、注意抗菌藥物的.不良反應(yīng)護(hù)士應(yīng)注意察看病人在用藥中、用藥后的不良反應(yīng)，如二重感染、毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等，如發(fā)生不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取樂(lè)觀有效的措施，掌控不良反應(yīng)對(duì)病人的危害。八、護(hù)士在工作中嚴(yán)防意外損害引起自身醫(yī)院感染醫(yī)務(wù)人員在工作中被利器損害屢見(jiàn)不鮮，由此引發(fā)的醫(yī)院感染時(shí)有發(fā)生，因此，護(hù)士在工作中凡接觸鋒利器物應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，如不用手直接傳遞鋒利器物，不用手直接安裝或取下銳器，用后的鋒利器物立刻置于利器盒內(nèi)等，嚴(yán)防意外損害的發(fā)生，一旦被鋒利器物刺傷，須立刻處理并備案。由于醫(yī)院感染的學(xué)科特點(diǎn)，引起醫(yī)院感染的因素十分多而雜，因醫(yī)院感染引起的惡性的事件也屢見(jiàn)不鮮，我們要引以為戒，不要因小事釀成大禍。我們應(yīng)清醒