肺癌影像診斷

原發(fā)性支氣管肺癌BronchiogenicCarcinoma起源于支氣管上皮、腺體或細支氣管及肺泡上皮分為：鱗癌（50%） 未分化癌（40%） 腺癌（2%） 細支氣管肺泡癌（2%）按發(fā)病部位分Siteoforigin

：中心型、外圍型（段支氣管以下）生長方式：管內型、管壁型、管外型

中心型肺癌X線表現早期：

局限于粘膜內，可無異常發(fā)現隨后管腔變窄引起阻塞性肺氣腫和阻塞性肺炎，甚至阻塞性肺不張病變向腔外生長或肺門淋巴結轉移形成肺門腫塊中心型肺癌X線表現中心型肺癌CT線表現支氣管管腔內軟組織腫塊Intraluminalsofttissuemass支氣管管腔狹窄、變形或阻斷Interruption,deformationorconstrictionofthebronchi支氣管管壁不規(guī)則增厚Thebronchialwallisthickandirregular常伴有相應的肺葉或肺段不張，阻塞性肺炎Localemphysema,atelectasisandpneumoniaIntraluminalsofttissuemass.Thebronchialwallisthickandirregular.Localpneumonia外圍型肺癌X線表現早期：呈小片狀浸潤影或輪廓模糊的結節(jié)狀或球形病灶（直徑＜2厘米），GGO(Ground-GlassOpacity)隨后發(fā)展成球形腫塊，密度高而均勻，邊緣呈分葉，伴細短毛剌及臍狀切跡中心可壞死形成癌性空洞發(fā)展較快，倍增時間平均為78~88天外圍型肺癌X線表現外圍型肺癌CT線表現大小不等類圓形或分葉狀腫塊lobulated,roundedorovalsolitarymasswithdifferentsize腫塊內可有液化、壞死Liquefactionandnecrosisinthemass腫塊密度均勻或不均Homogenousorinhomogenous腫塊邊緣有細短毛刺spiculatedsignattheborderofmass增強掃描后，腫塊有強化改變Aftercontrastenhancement，themassisenchancedspiculatedsignlymphadenopathy外圍型肺癌CT線表現毛刺征瘤內鈣化癌性空洞分葉和臍樣切跡女性，28歲，頸部不適轉移性肺癌X線表現原發(fā)灶：常為絨癌、肝癌、骨肉瘤、腎癌、胃癌、乳癌。alltheosteosarcoma,carcinomaofthebreast,kidney,ovary,liver,gastrointestinaltract,etc血行轉移：多發(fā)球形病變，密度均勻，大小不一，輪廓清楚似棉球狀，以二中、下肺野較多，少數可單發(fā)

multiplenodulesofvaryingsizeandattenuation，fewormanyinnumber淋巴轉移：自肺門向外呈放射狀分布的索條狀影，并呈串珠狀改變Inadditiontothehilarenlargement,thereisanirregularnetworkofdensityextendingoutwardfromthehilarintotheparenchyma轉移性肺癌X線表現轉移性肺癌CT表現結節(jié)型：多發(fā)或單發(fā)結節(jié)，大小不等，密度均勻，邊緣銳利。腫塊型或肺炎型：通常為孤立病灶，以中下肺野和外帶為多。肺炎型病灶模糊，往往局限于一肺葉或肺段。頗似肺炎樣浸潤陰影。淋巴管型：淋巴管轉移性肺癌的常見表現。肺門LN增大，從肺門向肺野放射狀分布的索條狀影。網狀結節(jié)影（HRCT）粟粒播散型：兩肺野無數細小結節(jié)