醫(yī)療服務履約協(xié)議

醫(yī)療服務履約協(xié)議合同編號：__________

甲方（以下簡稱為“甲方”）：____________

乙方（以下簡稱為“乙方”）：____________

鑒于甲方為具備合法醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，提供全面的醫(yī)療服務；乙方為有醫(yī)療需求的個人，雙方為實現(xiàn)合同目的，經(jīng)友好協(xié)商，達成以下協(xié)議：

一、合同目的

本合同的目的是明確雙方在醫(yī)療服務過程中的權(quán)利、義務及責任，確保甲方為乙方提供高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，使乙方獲得良好的醫(yī)療效果。

二、簽訂背景

1.甲方具備國家規(guī)定的醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格，擁有專業(yè)的醫(yī)療團隊和先進的醫(yī)療設備，具備為乙方提供醫(yī)療服務的能力。

2.乙方因身體健康需要，自愿選擇甲方作為醫(yī)療服務提供方，并同意按照甲方的規(guī)定支付相應的醫(yī)療費用。

3.雙方基于平等、自愿、公平、誠信的原則，簽訂本合同，共同履行合同約定的義務，實現(xiàn)合同目的。

本協(xié)議的簽訂，旨在保障雙方合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。雙方應嚴格遵守國家法律法規(guī)，遵循醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，確保合同的順利履行。

特此聲明。

（以下內(nèi)容略）

主要條款：

一、服務內(nèi)容

1.甲方應按照乙方的實際醫(yī)療需求，提供以下醫(yī)療服務：

（1）診療服務；

（2）護理服務；

（3）醫(yī)學檢驗、檢查服務；

（4）康復治療服務；

（5）其他雙方約定的醫(yī)療服務。

2.甲方應確保所提供的醫(yī)療服務符合國家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及質(zhì)量標準。

二、質(zhì)量標準

1.甲方應保證醫(yī)療服務的質(zhì)量，確保乙方在合理的時間內(nèi)獲得滿意的治療效果。

2.甲方應建立健全內(nèi)部質(zhì)量控制體系，對醫(yī)療服務的全過程進行嚴格監(jiān)控，確保醫(yī)療服務安全、有效。

三、價格支付

1.乙方應按照甲方公示的收費標準支付醫(yī)療費用。

2.甲方應在醫(yī)療服務開始前，向乙方詳細說明醫(yī)療服務的預計費用，并在征得乙方同意后開始相關(guān)服務。

3.乙方支付的醫(yī)療費用包括但不限于診療費、藥品費、檢驗檢查費、護理費等，具體費用根據(jù)實際發(fā)生的項目計算。

四、違約責任

1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務或醫(yī)療服務存在質(zhì)量問題的，應承擔相應的違約責任，包括但不限于退還已收取的費用、賠償乙方因此遭受的損失。

2.乙方未按照約定支付醫(yī)療費用的，甲方有權(quán)暫停或終止提供醫(yī)療服務，并要求乙方承擔相應的違約責任。

五、保密條款

1.雙方在合同履行過程中，應對對方的商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以嚴格保密。

2.甲方應妥善保管乙方的病歷資料，不得泄露給無關(guān)人員。

六、爭議解決

1.雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應首先通過友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

七、其他條款

1.本合同的簽訂、變更、解除和終止，均應采用書面形式。

2.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為____年，自合同生效之日起計算。

3.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

（以下內(nèi)容略）

雙方權(quán)利與義務的進一步詳細說明：

甲方權(quán)利與義務：

1.權(quán)利：

a.按照合同約定收取乙方支付的醫(yī)療服務費用。

b.在乙方違反合同規(guī)定時，有權(quán)暫停或終止提供醫(yī)療服務。

c.有權(quán)要求乙方提供真實、完整的醫(yī)療相關(guān)信息，以便于提供適當?shù)尼t(yī)療服務。

義務：

a.提供符合國家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及質(zhì)量標準的醫(yī)療服務。

b.為乙方提供詳細的醫(yī)療費用報價，確保費用透明。

c.保護乙方隱私，不得泄露乙方個人信息及病歷資料。

d.在醫(yī)療服務過程中，對乙方進行必要的解釋和告知，確保乙方的知情權(quán)。

e.在乙方需要轉(zhuǎn)診或特殊治療時，提供必要的協(xié)助和安排。

2.合作方式：

a.甲方應建立暢通的溝通渠道，確保乙方能夠及時了解醫(yī)療服務的進展和結(jié)果。

b.甲方應定期評估乙方的治療效果，根據(jù)需要調(diào)整治療方案。

乙方權(quán)利與義務：

1.權(quán)利：

a.在甲方提供的醫(yī)療服務范圍內(nèi)，有權(quán)選擇服務內(nèi)容。

b.有權(quán)要求甲方提供醫(yī)療服務的詳細費用清單。

c.在醫(yī)療服務過程中，有權(quán)獲得及時、準確的信息和解釋。

義務：

a.按照合同約定支付醫(yī)療費用。

b.向甲方提供真實、完整的個人及健康狀況信息。

c.遵循甲方的醫(yī)療指導和規(guī)定，配合甲方完成治療計劃。

d.在接受醫(yī)療服務過程中，尊重甲方工作人員，維護醫(yī)療秩序。

2.合作方式：

a.乙方應積極參與醫(yī)療過程，及時向甲方反饋治療效果和自身感受。

b.在遇到任何醫(yī)療疑問或問題時，應及時與甲方溝通，尋求解決方案。

c.在必要時，乙方應按照甲方的要求，配合進行相關(guān)的醫(yī)學檢驗和檢查。

雙方同意，通過以上權(quán)利與義務的明確，共同推動合同目的的實現(xiàn)，確保醫(yī)療服務的高效、順利進行。雙方應保持密切溝通，共同解決合同執(zhí)行過程中可能出現(xiàn)的任何問題，以實現(xiàn)雙方的共同利益。

（以下內(nèi)容略）

合同有效期限、變更、終止條件等詳細說明：

一、合同有效期限

1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為____年，自合同生效之日起計算。

2.合同期滿后，如雙方同意續(xù)約，應簽訂書面續(xù)約協(xié)議，明確續(xù)約期限及條款。

二、終止條件

1.合同到期，雙方未簽訂續(xù)約協(xié)議的，合同自動終止。

2.任何一方嚴重違反合同條款，導致合同無法繼續(xù)履行的，另一方有權(quán)書面通知對方解除合同。

3.因不可抗力因素導致合同無法履行的，雙方均有權(quán)要求解除合同。

4.雙方經(jīng)協(xié)商一致，可以書面形式終止合同。

三、合同的變更

1.雙方在合同履行過程中，如需變更合同條款，應簽訂書面變更協(xié)議，并作為本合同的附件。

2.變更協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，與本合同具有同等法律效力。

四、爭議解決機制

1.雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應首先通過友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

3.爭議解決期間，除爭議事項外，雙方應繼續(xù)履行合同的其他條款。

五、法律適用和管轄法院

1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決，均適用中華人民共和國法律。

2.雙方同意，因本合同產(chǎn)生的任何爭議，提交甲方所在地的人民法院管轄。

六、合同效力

1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

2.本合同未盡事宜，雙方可簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

3.本合同及其附件、補充協(xié)議等構(gòu)成完整的合同體系，雙方應嚴格遵守。

（以下內(nèi)容略）

雙方簽字、蓋章及日期：

甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：

________________________

（單位名稱）

（蓋章）

授權(quán)代表：