醫(yī)務(wù)人員換班交接制度

醫(yī)務(wù)人員換班交接制度第一章總則第一條目的和基本原則為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員換班交接工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各科室、護(hù)理部、檢驗(yàn)科和藥房的醫(yī)務(wù)人員換班交接工作。第三條定義醫(yī)務(wù)人員：指包含醫(yī)生、護(hù)士、技師等在內(nèi)的從事醫(yī)療工作的人員。換班交接：指醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)間結(jié)束時(shí)，將工作內(nèi)容、患者情況等相關(guān)信息傳遞給接班人員并完成工作交接的過程。第二章?lián)Q班交接流程第四條換班交接時(shí)間換班交接時(shí)間為每日早班、晚班和夜班的開始和結(jié)束時(shí)刻。護(hù)理部門依據(jù)各科室的工作實(shí)際情況，可依據(jù)需要對(duì)換班交接時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，但需提前通知相關(guān)人員。第五條換班交接內(nèi)容換班交接內(nèi)容包含但不限于以下幾個(gè)方面：患者情況：包含患者病情、治療方案、特殊需求等信息。工作布置：包含手術(shù)布置、特殊治療項(xiàng)目布置等。輸血及藥物治療：包含輸血情況、藥物治療方案、不良反應(yīng)等。檢驗(yàn)結(jié)果：包含患者的檢驗(yàn)結(jié)果、診斷看法等。護(hù)理措施：包含特殊護(hù)理要求、患者的生活習(xí)慣等。其他緊要事項(xiàng)：包含轉(zhuǎn)科、會(huì)診、病危病重患者等相關(guān)事宜。醫(yī)務(wù)人員在換班交接前應(yīng)自動(dòng)向接班人員供應(yīng)以上相關(guān)信息，并確保接班人員理解、確認(rèn)。第六條換班交接方式換班交接可以通過口頭或書面方式進(jìn)行，具體方式依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇?？陬^交接：換班醫(yī)務(wù)人員在交接時(shí)，應(yīng)當(dāng)利用工作站、會(huì)診室等地方，在安靜無打攪的環(huán)境下進(jìn)行交接。書面交接：緊要信息應(yīng)以書面形式記錄，由交班人員填寫換班交接表，并由接班人員確認(rèn)簽字。電子交接：配備電子病歷系統(tǒng)的科室可以通過系統(tǒng)中的交接功能進(jìn)行換班交接。第七條責(zé)任人員換班交接的重要責(zé)任人員包含：換班醫(yī)生、換班護(hù)士、臨床藥師等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。主管部門應(yīng)訂立相應(yīng)的崗位職責(zé)和工作引導(dǎo)，并監(jiān)督各責(zé)任人員的執(zhí)行情況。第三章交接事項(xiàng)記錄第八條交接事項(xiàng)記錄內(nèi)容交接事項(xiàng)記錄應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容：交接時(shí)間：記錄換班交接的具體時(shí)間。交接人員：記錄參加換班交接的醫(yī)務(wù)人員姓名和職務(wù)。交接內(nèi)容：認(rèn)真記錄換班交接內(nèi)容及其他緊要信息。增補(bǔ)說明：針對(duì)特殊情況和需注意事項(xiàng)進(jìn)行增補(bǔ)說明。交接事項(xiàng)記錄應(yīng)由交班人員填寫，并由接班人員確認(rèn)后簽字。第九條交接事項(xiàng)記錄保管交接事項(xiàng)記錄應(yīng)依照醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間和方式進(jìn)行保管。交接事項(xiàng)記錄應(yīng)妥當(dāng)保管，并可供日常查閱和追溯使用。第十條交接事項(xiàng)記錄審查醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)交接事項(xiàng)記錄進(jìn)行審查，確保交班信息的準(zhǔn)確性和完整性。發(fā)現(xiàn)交接事項(xiàng)記錄存在問題或爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)及時(shí)核實(shí)并采取相應(yīng)措施及時(shí)矯正。第四章外部醫(yī)療團(tuán)隊(duì)換班交接第十一條外部醫(yī)療團(tuán)隊(duì)換班交接程序外部醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在換班交接時(shí)，應(yīng)遵守本規(guī)章制度的相關(guān)規(guī)定，并依照醫(yī)院要求進(jìn)行交接。外部醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)與本院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效的溝通，確保患者信息和治療計(jì)劃的順利轉(zhuǎn)達(dá)和交接。第十二條外部醫(yī)療團(tuán)隊(duì)換班交接內(nèi)容外部醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)供應(yīng)與患者治療相關(guān)的認(rèn)真信息，包含患者病情、檢驗(yàn)結(jié)果、手術(shù)計(jì)劃等。本院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)了解外部醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的診斷及治療看法，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行后續(xù)治療和護(hù)理。第十三條外部醫(yī)療團(tuán)隊(duì)換班交接記錄外部醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與本院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)共同完成交接事項(xiàng)記錄，并由兩方確認(rèn)簽字。交接事項(xiàng)記錄應(yīng)依照醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間和方式進(jìn)行保管，并可供日常查閱和追溯使用。第五章懲罰與責(zé)任追究第十四條違反制度的責(zé)任追究如發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員未依照本制度規(guī)定進(jìn)行換班交接，造成醫(yī)療事故或患者損失的，應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定追究責(zé)任。對(duì)于發(fā)現(xiàn)交接事項(xiàng)記錄虛假、有意隱瞞或不按規(guī)定保管的，應(yīng)依法采取相應(yīng)的懲罰措施，并追究相關(guān)責(zé)任。第十五條整改與改進(jìn)對(duì)發(fā)現(xiàn)的換班交接工作中存在的問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改。醫(yī)院應(yīng)定期評(píng)估換班交接制度的執(zhí)行情況，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化。第六章附則第十六條其他事宜本制度未涉及的其他事項(xiàng)，可依據(jù)實(shí)際情況由醫(yī)院另行訂立規(guī)定。第十七條實(shí)施日期本制度自發(fā)布之日起