《中國心力衰竭診斷和治療指南+2024》要點解讀

《中國心力衰竭診斷和治療指南2024》要點解讀2024·

引言·心衰分類和診斷標準更新

·HFrEF的治療·HFmrEF和HFpEF的治療

·心衰合并癥的治療目錄CATALOGUE·心房顫動·鐵缺乏·心淀粉樣變

·

小結(jié)目錄CATALOGUE引言心力衰竭治療的突破性進展近年來，心力衰竭治療領(lǐng)域取得了突破性進展，包括新型藥物的研發(fā)和

應(yīng)用，使得心力衰竭的治療效果得到進一步提升。心衰分類和治療方法的更新隨著對心力衰竭病理生理機制認識的深入，心衰的分類和治療方法也在

不斷更新和完善，以更好地指導(dǎo)臨床實踐。引言心衰分類和診斷標準更新心衰分類和診斷標準更新左心室射血分數(shù)(LVEF)

的臨床意義LVEF

是評估心功能的重要指標，其降低與心力衰竭的風(fēng)險增加相關(guān)。因此，監(jiān)測LVEF的變化對

于評估心功能和指導(dǎo)治療具有重要意義。HFimpEF

作為HFrEF亞組的重要性HFimpEF

是一組在臨床上具有重要意義的亞組，其特點和治療策略在最新指南中得到了強調(diào)和

細化。和HFpEF

的定義與分類和HFpEF

四類，有助于更好地指導(dǎo)臨

床實踐。HFrEF、HFimpEF、HFmrEF根據(jù)LVEF

的值，將心衰分為HFrEF、HFimpEF、HFmrEFHFrEF

的治療“新四聯(lián)”治療的基石地位在HFrEF的治療中，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受

體拮抗劑和醛固酮受體拮抗劑這“四聯(lián)”治療仍是基石。維立西呱、伊伐布雷定或地高辛等藥物的應(yīng)用維立西呱、伊伐布雷定或地高辛等藥物在HFrEF的治療中也有重要地位，能夠進一步提高治療效果。貫序用藥策略與目標劑量的重要性在藥物治療過程中，需要根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物劑量，并密切監(jiān)測不良反

應(yīng)的發(fā)生。HFrEF

的治療HFmrEF和HFpEF的治療EMPEROR-Preserved

和DELIVER

研究結(jié)果這兩個研究探討了HFmrEF

和HFpEF

的治療策略，為后續(xù)治療提供

了證據(jù)。SGLT2i

對HFmrEF

和HFpEF

患者的治療效果SGLT2i類藥物在HFmrEF和HFpEF的治療中取得良好效果，為患者

帶來更多治療選擇。新版指南對SGLT2i

治療的推薦基于研究結(jié)果，新版指南對SGLT2i治療在HFmrEF

和HFpEF

中的應(yīng)

用提出推薦意見，為臨床實踐提供指導(dǎo)。HFmrEF和HFpEF的治療心衰合并癥的治療心房顫動(AF)的治療策略與導(dǎo)管消融的效果心房顫動是心衰的常見合并癥，導(dǎo)管消融治療心房顫動效果良好，為心衰合并心房顫動的患

者提供治療新方案。鐵缺乏的診斷與靜脈補鐵治療的臨床證據(jù)鐵缺乏是心衰的危險因素，靜脈補鐵治療可改善心衰患者的預(yù)后，為心衰合并鐵缺乏的患者

提供治療策略。心臟淀粉樣變(CA)

的診斷與治療心臟淀粉樣變是心衰的一種罕見原因，其診斷和治療相對困難，因此需要加強對此疾病的認

識和研究。心衰合并癥的治療心房顫動節(jié)律控制策略的益處節(jié)律控制策略能夠有效地改善患者

的癥狀，提高生活質(zhì)量，為心衰合

并心房顫動的患者提供更好的治療

方案。心衰與AF的相互關(guān)系心衰患者常伴有心房顫動，而心房

顫動也會加重心衰的癥狀，兩者相

互影響，增加治療難度。導(dǎo)管消融在心衰治療

中的作用導(dǎo)管消融能夠有效地恢復(fù)患者的竇

性心律，改善心功能，為心衰合并

心房顫動的患者提供一種新的治療

選擇。心房顫動鐵缺乏●

鐵缺乏的發(fā)生率與臨床意義鐵缺乏在心衰患者中常見，與患者的預(yù)后不良相關(guān)，為心衰患者提供新的治療

策略?！?/p>

靜脈補鐵治療的適應(yīng)癥與效果靜脈補鐵治療可改善心衰患者的預(yù)后，為心衰合并鐵缺乏的患者提供有效的治

療選擇。●

鐵缺乏治療的指南推薦基于研究結(jié)果，新版指南對心衰合并鐵缺乏的治療提出推薦意見，為臨床實踐提供指導(dǎo)。鐵缺乏心淀粉樣變心臟淀粉樣變是一種罕見的疾病，其病因多種多樣，臨床表現(xiàn)各異，為心衰的

罕見原因。ATTR-CA是一種特定的心臟淀粉樣變類型，其治療藥物包括TTR

穩(wěn)定劑、免疫抑制劑等。心臟淀粉樣變的診斷方法包括心電圖、

心臟超聲等檢查，而治療策略則包括藥

物治療、