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文檔簡介

前列腺癌多科學綜合診療與護理

一、選擇題

1.確診前列腺癌最可靠的方法是[單選題]*

A.直腸指診

B.經(jīng)直腸超聲

C血PSA測定

D.針吸細胞學檢查或活檢V

E.CT和MRI

2.局限在前列腺包膜內(nèi)的前列腺癌,最佳治療方法是:[單選題]*

A.睪丸切除術

B.根治性前列腺切除術V

C.腎上腺切除術+可的松

D.垂體切除術

E.藥物去勢治療

3.下列屬于前列腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的是:[單選題]*

A.前列腺肉瘤

B.前列腺腺癌

C.前列腺移行細胞癌

D.前列腺類癌V

E.前列腺增生

4.前列腺內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷,請指出何為完全阻斷:[單選題]*

A.雙側睪丸切除

B.雙側睪丸切除+己烯雌酚

C.手術或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑V

D.雙側睪丸切除+雙腎上腺切除

E.手術去勢+藥物去勢

5.前列腺癌首選的姑息治療通常是:[單選題]*

A.睪丸切除和(或)內(nèi)分泌治療,

B.可的松治療或腎上腺切除術

C.垂體切除術

D.恥骨上前列腺切除術

E.上述都不是

6.前列腺內(nèi)分泌治療,注射LHRHa之前需口服雄激素受體拮抗劑的作用是:[單選題]

A.抑制體內(nèi)LHRH的分泌

B.協(xié)助LHRHa達到去勢效果

C.預防Flare現(xiàn)象V

D.阻斷雄激素受體

E.阻斷雌激素受體

7.有關前列腺癌的敘述,下列哪項是錯誤的:[單選題]*

A.絕大部分屬腺癌

B.多發(fā)生于老年人

C.限于包膜內(nèi)的腫瘤行前列腺根治切除

D.超出包膜的腫瘤則行睪丸切除或內(nèi)分泌治療,必要時放療

E.前列腺摘除術后可排除前列腺癌V

8.診斷前列腺癌骨轉移最常用的方法是:[單選題]*

A.PET

B.ECT骨顯像V

C.CT

D.IVU

E.MRI

9.前列腺癌最常發(fā)生的部位是:[單選題]*

A.中央帶

B.移行帶

C.外周帶V

D.尿道周圍區(qū)

E.前列腺尖部

10、早期前列腺癌最常見的臨床癥狀是:[單選題]*

A.尿頻

B.排尿困難

C.血尿

D.腰痛

E.無癥狀V

11、前列腺癌最常見的遠處轉移部位是:[單選題]*

A.肺

B.肝

C.腦

D.骨骼V

E.淋巴結

12.協(xié)助前列腺癌診斷的常用腫瘤標記物是:[單選題]*

A.AFP

B.CEA

C.PSAV

D.ALP

E.CA125

13.診斷前列腺癌常用的影像學檢查是:[單選題]*

A.超聲

B.KUB

C.骨掃描

D.MRIV

E.CT

14.前列腺癌骨轉移最少出現(xiàn)于以下哪個部位:[單選題]*

A.股骨V

B.骨盆

C.肋骨

D.胸椎

E.腰椎

15.以下提示患者為中危前列腺癌的指標是:[單選題]*

A.臨床分期T3a

B.PSA9ng/ml

C.f/t0.08

D.穿刺Gleason評分4+3分V

E.患者有明顯骨痛癥狀

16.前列腺癌一線化療方案藥物是:[單選題]*

A.米托慈釀

B.多西他賽V

C.環(huán)磷酰胺

D.順粕

E.長春新堿

17.治療前列腺癌骨轉移的常用藥物是:[單選題]*

A.氟他胺

B.碳酸鈣

C.維生素D

D.比卡魯胺

E.嚶來瞬酸V

18.根治性前列腺切除術中,為了保護患者的性功能應注意避免損傷:[單選題]*

A.器腹股溝神經(jīng)

B.血管神經(jīng)束V

C.陰莖背深靜脈叢

D.下腹下叢神經(jīng)

E.精囊尖部

19以下有關根治性前列腺切除術的表述,正確的是:[單選題]*

A.應盡量保護閉孔神經(jīng)V

B.應盡量保護陰莖背深靜脈

C.應盡量選擇腹腔鏡手術

D.應盡量進行淋巴結清掃

E.應盡量保留前列腺尖部

20.腹腔鏡前列腺癌根治術后可能出現(xiàn)的早期并發(fā)癥不包括:[單選題]*

A.出血

B.直腸損傷

C.尿失禁

D.尿漏

E.尿道狹窄,

21、去勢治療能使血清睪酮濃度減少多少?[單選題]*

5%

50%

85%

95%V

22、2014年CUA指南提到:基于歐美國家資料顯示PSA4-10之間的陽性率是?[單選題]

0.159

0.19

0.25V

0.29

23、《2015年前列腺穿刺中國專家共識》中指出的前列腺穿刺適應癥有?[多選題]*

直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺結節(jié),任何PSA值V

B超,CT或MRI發(fā)現(xiàn)異常影像,任何PSA值V

PSA>10ng/mlV

PSA4-10ng/ml,f/tPSA異?;騊SAD值異常V

24、下列描述符合我國前列腺癌患者整體分期情況的是[單選題]*

大部分患者為臨床局限型前列腺癌,預后好

大部分患者為臨床局限型前列腺癌,預后差

大部分患者為臨床局限型前列腺癌,預后差

大部分患者為局部晚期或廣泛轉移的患者,預后差V

25、前列腺癌篩查的高危人群是[多選題]*

年齡>50歲的男性V

年齡>45歲的男性

年齡>45歲且有前列腺癌家族史的男性V

年齡>40歲且基線PSA>lng/mL的男性V

26、下列的描述中哪一項是CRPC的診斷標準[多選題]*

血清睪酮<50ng/dL伴臨床癥狀進展

血清睪酮<50ng/dL且生化進展,每隔1周,連續(xù)檢測3次血清PSA持續(xù)上升超過最低值的50%以

上,且PSA絕對值大于>2ng/MIV

血清睪酮<50ng/dL且影像學進展,出現(xiàn)2個或以上新的骨病灶,或按實體腫瘤評價標準(RECIST)

標準評價軟組織轉移病灶進展V

一月內(nèi)連續(xù)兩次監(jiān)測血清PSA較基礎升高大于2ng/mL

27、下列關于前列腺癌診療說法錯誤的是[單選題]*

監(jiān)測血清睪酮可客觀、動態(tài)地反映睪酮水平的變化情況,對ADT治療具有重要的指導價值

疾病進展3.5%至CRPC階段,可以中斷ADT治療V

對于部分不能耐受持續(xù)內(nèi)分泌治療的患者,間歇內(nèi)分泌治療(IADT)可作為一種治療選擇

直腸指診時,前列腺癌的典型表現(xiàn)是可觸及前列腺堅硬結節(jié),邊界欠清,無壓痛

28、關于前列腺癌的診斷,下列哪項是金標準[單選題]*

經(jīng)直腸B超

MRI

PSA

病理組織活檢V

PSMA

29、根據(jù)《中國前列腺癌篩查與早診早治指南2022》推薦,對身體狀況良好,PSA<lng/ml且預期壽

命>10年的男性應開展基于PSA檢測的前列腺癌篩查,篩查頻率為每—進行1次血清PSA檢測[單選題]

*

3個月

6個月

1年

2年V

3年

30、局部晚期前列腺癌通常指?[單選題]

A.T1期以后

B.T2期以后

C.T3期以后V

D.僅指T4期前列腺癌

31、前列腺癌的輔助內(nèi)分泌治療是指[單選題]*

在行前列腺癌根治性切除術前輔以內(nèi)分泌治療

在行前列腺癌根治性放療前輔以內(nèi)分泌治療

就是CAB治療

在行前列腺癌根治性切除術后或根治性放療后輔以內(nèi)分泌治療V

32、關于前列腺癌臨床表現(xiàn),以下描述正確的是:[多選題]*

早期前列腺癌通常沒有癥狀V

腫瘤阻塞尿道或侵犯膀胱頸時,則會發(fā)生下尿路癥狀V

嚴重者可能出現(xiàn)急性尿潴留、血尿、尿失禁V

骨轉移時會引起骨骼疼痛、病理性骨折、貧血、脊髓壓迫等癥狀,甚至導致下肢癱瘓,

33、關于前列腺癌影像學檢查,以下描述錯誤的是:[單選題]*

經(jīng)直腸超聲檢查(TRUS)對前列腺癌診斷特異性較低

CT對早期前列腺癌診斷的敏感性低于磁共振(MRI),前列腺癌患者進行CT檢查的目的主要是協(xié)助

臨床醫(yī)師進行腫瘤的臨床分期

MRI檢查在臨床分期上有較重要的作用

全身核素骨顯像檢查(ECT)對骨轉移病灶顯示較差V

34、以下關于前列腺穿刺方法,描述錯誤的是:[單選題]*

系統(tǒng)穿刺的穿刺針數(shù)一半在10-12針之間

基于MRI的靶向穿刺的陽性率高于系統(tǒng)穿刺

靶向+系統(tǒng)的聯(lián)合穿刺較盲穿更優(yōu)

盲穿是穿刺醫(yī)生技術好的表現(xiàn)V

35、根據(jù)《中國前列腺癌診斷治療指南2019版》,第一次前列腺穿刺陰性結果,在以下情況需要重復

穿刺:[多選題]*

第一次穿刺病理發(fā)現(xiàn)非典型性增生或高級別PIN(前列腺非典型增生)V

PSA>10ng/ml,任何f/tPSA或PSADV

PSA4-10ng/ml,復查f/tPSA或PSAD值異?;蛑蹦c指檢或影像學異常,

PSA4-10ng/ml,復查f/tPSA、PSAD、直腸指檢、影像學均正常。嚴密隨訪,每3個月復查PSA。

如PSA連續(xù)2次>10ng/ml或PSAV>0.75/ml/年,應再穿刺V

二、多選題

1.以下哪些是我院目前在開展的前列腺癌根治術式()[多選題]*

A.經(jīng)腹腔途徑(大多多孔)V

B.經(jīng)膀胱途徑(單孔)

C.腹膜外途徑(大多單孔)V

D.經(jīng)會陰途徑(單孔)V

2.以下屬于前列腺癌臨床表現(xiàn)的是()[多選題]*

A.進行性排尿困難V

B.血尿、血精V

C.大便困難或腸梗阻V

D.夜尿增多V

E.骨痛或骨折V

3.以下有關中性粒細胞絕對值的描述正確的是()[多選題]*

A.中性粒細胞絕對值<2.0x109個/L時禁忌多西他賽化療

B.中性粒細胞絕對值<1.5x109個/L時禁忌多西他賽化療V

C.中性粒細胞絕對值<1.5x109個/L時是危急值

D.中性粒細胞絕對值<1.0x109個/L時是危急值V

4.以下屬于常見的前列腺癌治療的是()[多選題]*

A.根治性手術V

B.內(nèi)分泌治療V

C.粒子植入V

D.主動監(jiān)測V

E.化療V

5.患者,男,84歲。既往COPD20年機器人前列腺癌根治術后1天,P:86次/分R20次/分,SpO2:85%,

你會做哪些方面的評估()[多選題]*

A.主訴有無胸悶、胸痛等V

B.呼吸形態(tài)、呼吸頻率、呼吸音;咳嗽咳痰、排痰情況V

C.雙下肢皮膚有無腫脹V

D.檢驗檢查結果V

6.以下屬于前列腺穿刺術后并發(fā)癥的是()

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