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文檔簡介

向植物人追償協(xié)議書范文模板

甲方（追償方）：____________________

乙方（植物人方）：____________________

鑒于：

1.乙方因___________（事故原因）導(dǎo)致成為植物人狀態(tài)，無法自主表達(dá)意愿。

2.甲方因乙方的事故遭受了經(jīng)濟(jì)損失。

3.甲乙雙方均有意向通過友好協(xié)商解決因乙方事故導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失問題。

現(xiàn)甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，就甲方向乙方追償經(jīng)濟(jì)損失事宜，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條追償金額

1.甲方因乙方事故導(dǎo)致的直接經(jīng)濟(jì)損失共計人民幣___________元（大寫：___________元整）。

2.乙方同意向甲方支付上述經(jīng)濟(jì)損失，支付方式為一次性支付。

第二條支付時間及方式

1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起___________日內(nèi)，將上述追償金額支付至甲方指定的銀行賬戶。

2.甲方指定的銀行賬戶信息如下：

開戶行：___________；

賬戶名：___________；

賬號：___________。

第三條乙方代理人的確認(rèn)

1.乙方因植物人狀態(tài)無法親自簽署本協(xié)議，由其法定代理人___________代為簽署。

2.乙方法定代理人應(yīng)確保乙方的合法權(quán)益不受侵害，并在簽署本協(xié)議前充分了解乙方的意愿。

第四條協(xié)議的生效

本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。

第五條爭議解決

因履行本協(xié)議所發(fā)生的任何爭議，甲乙雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第六條其他

1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

2.本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。

甲方（簽字）：____________________

乙方法定代理人（簽字）：____________________

簽訂日期：____________________

簽訂

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