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雙向轉(zhuǎn)診合作意向書合同編號(hào):__________甲方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________一、合作范圍1.甲方同意在具備相應(yīng)醫(yī)療條件和能力的前提下,接收乙方轉(zhuǎn)診的患者。2.乙方同意在符合轉(zhuǎn)診條件的情況下,將患者轉(zhuǎn)診至甲方。二、患者轉(zhuǎn)診流程1.乙方在轉(zhuǎn)診患者前,應(yīng)充分了解甲方的醫(yī)療條件和能力,確保患者轉(zhuǎn)診至甲方后能夠得到及時(shí)、有效的治療。2.乙方在轉(zhuǎn)診患者時(shí),應(yīng)向甲方提供患者的病歷資料、診斷結(jié)果及轉(zhuǎn)診原因等相關(guān)信息。3.甲方在收到轉(zhuǎn)診患者后,應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療,并向乙方反饋患者的治療情況和進(jìn)展。三、醫(yī)療質(zhì)量和安全1.甲方應(yīng)確保接收轉(zhuǎn)診患者的醫(yī)療質(zhì)量和安全,嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程進(jìn)行診療。2.乙方應(yīng)確保轉(zhuǎn)診患者符合轉(zhuǎn)診條件,并告知患者及家屬轉(zhuǎn)診過程中的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)。四、保密條款1.甲乙雙方應(yīng)對(duì)在合作過程中獲得的對(duì)方商業(yè)秘密、患者隱私等信息予以保密。2.未經(jīng)對(duì)方同意,甲乙雙方不得向第三方披露合作過程中的任何信息。五、合作期限1.本意向書自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為__________年。2.除非一方提前終止本意向書,否則本意向書將在有效期屆滿后自動(dòng)續(xù)約__________年。六、違約責(zé)任1.甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本意向書約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。2.若一方違反本意向書,導(dǎo)致另一方遭受損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決1.甲乙雙方在履行本意向書過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。八、其他約定1.本意向書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本意向書未盡事宜,可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.患者病歷資料2.醫(yī)療條件和能力證明3.轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單4.轉(zhuǎn)診接收確認(rèn)單5.患者治療情況和進(jìn)展報(bào)告6.商業(yè)秘密和非公開信息保密協(xié)議7.補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定接收轉(zhuǎn)診患者或未及時(shí)提供診療服務(wù)2.甲方未按約定反饋患者治療情況和進(jìn)展3.乙方未按約定提供符合轉(zhuǎn)診條件的患者4.乙方未按約定告知患者及家屬轉(zhuǎn)診過程中的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)5.甲乙雙方未按約定保密合作過程中的相關(guān)信息6.甲乙雙方未按約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu):指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,提供醫(yī)療服務(wù)的單位。2.雙向轉(zhuǎn)診:指患者從一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至另一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過程。3.醫(yī)療質(zhì)量:指醫(yī)療服務(wù)的安全性、有效性、及時(shí)性和經(jīng)濟(jì)性。4.商業(yè)秘密:指不為公眾所知悉,具有商業(yè)價(jià)值并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的信息。5.患者隱私:指患者在醫(yī)療服務(wù)過程中涉及的個(gè)人隱私信息。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.患者轉(zhuǎn)診需求不符合甲方醫(yī)療條件或能力解決辦法:乙方應(yīng)充分了解甲方的醫(yī)療條件和服務(wù)能力,確保轉(zhuǎn)診患者符合甲方的接收條件。2.甲方未及時(shí)反饋患者治療情況和進(jìn)展解決辦法:乙方應(yīng)定期與甲方溝通,了解患者的治療情況和進(jìn)展,并及時(shí)向患者及家屬告知。3.乙方未提供符合轉(zhuǎn)診條件的患者解決辦法:乙方應(yīng)嚴(yán)格把控轉(zhuǎn)診患者的條件,確保符合轉(zhuǎn)診要求。4.雙方在保密信息方面發(fā)生爭(zhēng)議解決辦法:雙方應(yīng)嚴(yán)格按照保密協(xié)議約定履行保密義務(wù),如有爭(zhēng)議,可通過協(xié)商解決或依法維權(quán)。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為具備一定醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)2.乙方為需要
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