雙向轉診協(xié)議書格式

雙向轉診協(xié)議書格式合同編號：__________雙向轉診協(xié)議書甲方：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________鑒于甲方為_______領域專業(yè)醫(yī)療機構，乙方為_______領域專業(yè)醫(yī)療機構，為更好地服務于患者，提高醫(yī)療服務質量和效率，雙方本著平等、自愿、互利的原則，就患者雙向轉診事宜達成如下協(xié)議：一、雙向轉診范圍1.甲方患者如需轉入乙方進行進一步治療或康復，乙方應予以接收，并提供相應的醫(yī)療服務。2.乙方患者如需轉入甲方進行初步診斷或治療，甲方應予以接收，并提供相應的醫(yī)療服務。二、轉診流程1.甲方醫(yī)生根據(jù)患者的病情，認為需要轉至乙方進行治療或康復的，應向甲方負責人提出申請。2.甲方負責人審批通過后，應及時通知乙方，并提供患者的病歷資料。3.乙方收到轉診通知后，應及時安排接收患者，并根據(jù)患者的病情制定治療方案。4.患者治療結束后，如需再次轉回甲方，按上述流程操作。三、信息共享與保密1.甲方、乙方應積極建立和完善患者信息共享機制，確?；颊咝畔⒌臏蚀_性和及時性。2.雙方在辦理轉診過程中，應嚴格遵守相關法律法規(guī)，保護患者的隱私權，不得泄露患者個人信息。四、醫(yī)療質量保障1.甲方、乙方均應按照醫(yī)療質量管理體系，提高醫(yī)療服務水平，確保患者安全。2.甲方、乙方應加強醫(yī)療技術交流與合作，共同提高醫(yī)療技術水平。五、責任劃分1.甲方、乙方在辦理雙向轉診過程中，應嚴格按照本協(xié)議約定履行各自職責。2.如因一方未履行本協(xié)議導致患者權益受損，應承擔相應的法律責任。六、違約責任1.甲方、乙方如違反本協(xié)議，應承擔違約責任，賠償對方因此造成的損失。2.甲方、乙方如發(fā)生重大違約行為，另一方有權終止本協(xié)議。七、爭議解決1.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商無果，任何一方均有權向甲方所在地的人民法院提起訴訟。八、協(xié)議的生效、變更與終止1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。2.本協(xié)議期滿后，如雙方未達成新的協(xié)議，但仍需繼續(xù)履行本協(xié)議的，應簽訂補充協(xié)議。3.甲乙雙方如需變更或終止本協(xié)議，應書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后生效。九、其他約定1.本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商補充。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.患者病歷資料2.醫(yī)療機構資質證明3.雙方簽訂的轉診協(xié)議4.患者同意轉診的書面材料5.醫(yī)療服務質量管理體系文件6.患者隱私保護措施的相關文件7.醫(yī)療機構之間的合作協(xié)議二、違約行為及認定：1.未按照約定時間完成轉診2.未提供約定的醫(yī)療服務3.泄露患者個人信息4.未按照約定履行信息共享義務5.未保障患者醫(yī)療安全6.未按照約定劃分責任7.拒絕履行協(xié)議約定的義務三、法律名詞及解釋：1.雙向轉診：指患者在醫(yī)療機構之間進行轉院治療的行為。2.醫(yī)療機構：指依法取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的單位。3.患者信息共享：指醫(yī)療機構之間為提供連續(xù)醫(yī)療服務，依法互相交換患者病歷資料的行為。4.醫(yī)療質量：指醫(yī)療機構提供醫(yī)療服務過程中，確保患者安全、有效、經(jīng)濟的治療結果的能力。5.違約行為：指違反合同約定，不履行合同義務的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：患者轉診時，病歷資料不完整。解決辦法：雙方醫(yī)療機構加強溝通，及時補充完善病歷資料。2.問題：轉診過程中，患者信息泄露。解決辦法：加強患者信息管理，對涉及患者信息的員工進行保密培訓。3.問題：轉診后，患者治療效果不佳。解決辦法：雙方醫(yī)療機構共同分析原因，調整治療方案，確?；颊甙踩?。4.問題：雙方在責任劃分上產(chǎn)生分歧。解決辦法：查閱合同條款，協(xié)商解決分歧，或尋求法律途徑解決。五、所有應用場景：1.患者在甲方醫(yī)療機構初步診斷后，需轉至乙方進行專業(yè)治療。2.患者在乙方醫(yī)療機構治療結束后，需轉回甲方進行康復治療。3