雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)格式

雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)格式合同編號(hào)：__________雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)甲方：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________鑒于甲方為_(kāi)______領(lǐng)域?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方為_(kāi)______領(lǐng)域?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為更好地服務(wù)于患者，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，雙方本著平等、自愿、互利的原則，就患者雙向轉(zhuǎn)診事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、雙向轉(zhuǎn)診范圍1.甲方患者如需轉(zhuǎn)入乙方進(jìn)行進(jìn)一步治療或康復(fù)，乙方應(yīng)予以接收，并提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。2.乙方患者如需轉(zhuǎn)入甲方進(jìn)行初步診斷或治療，甲方應(yīng)予以接收，并提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。二、轉(zhuǎn)診流程1.甲方醫(yī)生根據(jù)患者的病情，認(rèn)為需要轉(zhuǎn)至乙方進(jìn)行治療或康復(fù)的，應(yīng)向甲方負(fù)責(zé)人提出申請(qǐng)。2.甲方負(fù)責(zé)人審批通過(guò)后，應(yīng)及時(shí)通知乙方，并提供患者的病歷資料。3.乙方收到轉(zhuǎn)診通知后，應(yīng)及時(shí)安排接收患者，并根據(jù)患者的病情制定治療方案。4.患者治療結(jié)束后，如需再次轉(zhuǎn)回甲方，按上述流程操作。三、信息共享與保密1.甲方、乙方應(yīng)積極建立和完善患者信息共享機(jī)制，確?；颊咝畔⒌臏?zhǔn)確性和及時(shí)性。2.雙方在辦理轉(zhuǎn)診過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，保護(hù)患者的隱私權(quán)，不得泄露患者個(gè)人信息。四、醫(yī)療質(zhì)量保障1.甲方、乙方均應(yīng)按照醫(yī)療質(zhì)量管理體系，提高醫(yī)療服務(wù)水平，確?；颊甙踩?。2.甲方、乙方應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)交流與合作，共同提高醫(yī)療技術(shù)水平。五、責(zé)任劃分1.甲方、乙方在辦理雙向轉(zhuǎn)診過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定履行各自職責(zé)。2.如因一方未履行本協(xié)議導(dǎo)致患者權(quán)益受損，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、違約責(zé)任1.甲方、乙方如違反本協(xié)議，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對(duì)方因此造成的損失。2.甲方、乙方如發(fā)生重大違約行為，另一方有權(quán)終止本協(xié)議。七、爭(zhēng)議解決1.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商無(wú)果，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。八、協(xié)議的生效、變更與終止1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)___年。2.本協(xié)議期滿后，如雙方未達(dá)成新的協(xié)議，但仍需繼續(xù)履行本協(xié)議的，應(yīng)簽訂補(bǔ)充協(xié)議。3.甲乙雙方如需變更或終止本協(xié)議，應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后生效。九、其他約定1.本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.患者病歷資料2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明3.雙方簽訂的轉(zhuǎn)診協(xié)議4.患者同意轉(zhuǎn)診的書(shū)面材料5.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系文件6.患者隱私保護(hù)措施的相關(guān)文件7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.未按照約定時(shí)間完成轉(zhuǎn)診2.未提供約定的醫(yī)療服務(wù)3.泄露患者個(gè)人信息4.未按照約定履行信息共享義務(wù)5.未保障患者醫(yī)療安全6.未按照約定劃分責(zé)任7.拒絕履行協(xié)議約定的義務(wù)三、法律名詞及解釋?zhuān)?.雙向轉(zhuǎn)診：指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行轉(zhuǎn)院治療的行為。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的單位。3.患者信息共享：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間為提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，依法互相交換患者病歷資料的行為。4.醫(yī)療質(zhì)量：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，確?；颊甙踩⒂行?、經(jīng)濟(jì)的治療結(jié)果的能力。5.違約行為：指違反合同約定，不履行合同義務(wù)的行為。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：患者轉(zhuǎn)診時(shí)，病歷資料不完整。解決辦法：雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)溝通，及時(shí)補(bǔ)充完善病歷資料。2.問(wèn)題：轉(zhuǎn)診過(guò)程中，患者信息泄露。解決辦法：加強(qiáng)患者信息管理，對(duì)涉及患者信息的員工進(jìn)行保密培訓(xùn)。3.問(wèn)題：轉(zhuǎn)診后，患者治療效果不佳。解決辦法：雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同分析原因，調(diào)整治療方案，確?；颊甙踩?.問(wèn)題：雙方在責(zé)任劃分上產(chǎn)生分歧。解決辦法：查閱合同條款，協(xié)商解決分歧，或?qū)で蠓赏緩浇鉀Q。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.患者在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步診斷后，需轉(zhuǎn)至乙方進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。2.患者在乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療結(jié)束后，需轉(zhuǎn)回甲方進(jìn)行康復(fù)治療。3