家長是近視防控的核心

家長是近視防控的核心北京嘉鋮視欣近視防治研究中心劉生榮前言目前,我國近視率居高不下,近視率世界排名第二,僅次于日本,近視人數(shù)世界第一.孩子們的視力健康問題已引起黨中央、國務(wù)院以及社會(huì)各界的的高度關(guān)注,降低孩子們的近視率除了政府、學(xué)校、全社會(huì)共同參與之外,家長應(yīng)負(fù)怎樣的責(zé)任？……

這個(gè)問題有待于我們進(jìn)一步探討?？破战逃?/p>

是近視防治的重要環(huán)節(jié)學(xué)生的近視防治離不開教育職能部門領(lǐng)導(dǎo)、組織、監(jiān)管.教育職能部門負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)衛(wèi)生、保健老師，并提出工作要求。學(xué)校是教書育人、傳播知識的陣地,要肩負(fù)起傳遞近視防治科普教育信息的橋梁作用.學(xué)校要肩負(fù)起及早傳遞學(xué)生視力健康狀況給家長的作用.學(xué)校要配合近視防治專家組織實(shí)施對家長、孩子進(jìn)行近視防治的科普教育.校醫(yī)、保健老師要肩負(fù)起對學(xué)生進(jìn)行近視預(yù)防、科普教育責(zé)任.同時(shí)還要教育家長掌握近視防治的知識,監(jiān)督自己孩子在家也要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生用眼習(xí)慣.

家長是孩子近視防控的

第一責(zé)任人

《黃帝內(nèi)經(jīng)》“上工治未病”;“未病先防,已病防變,病愈防復(fù)”充分體現(xiàn)了祖國醫(yī)學(xué)對視力的保護(hù)和眼病的預(yù)防調(diào)養(yǎng).上述表明近視防控重于治療一方面是很多家長對孩子的視力健康沒有給予足夠重視，以為孩子近視了配副近視眼鏡就可以了，因而對孩子早期出現(xiàn)的視力不良征兆沒引起重視，導(dǎo)致最終發(fā)展為近視眼。這些現(xiàn)象反映出學(xué)生及家長缺乏對近視知識的了解，不懂得對近視眼如何進(jìn)行防護(hù)，對近視可能產(chǎn)生的危害認(rèn)識不足.當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子視力下降時(shí)才急忙尋求治療,但一切都晚了.家長對孩子的視力監(jiān)控是防近視的關(guān)鍵.近視發(fā)生的主要原因近視發(fā)生的三大因素：⒈遺傳因素單親遺傳25﹪雙近遺傳50﹪⒉營養(yǎng)因素如：微量元素缺乏、偏食等.⒊環(huán)境因素看近的時(shí)間太多了太長了.這是近視形成的主要因素.“近視是長期看近‘鍛煉’出來的?！?------這是老一輩屈光學(xué)泰斗徐廣第教授對近視發(fā)生的形象說法。人的眼睛本來是適合看遠(yuǎn)的.古代的人們忙于狩獵、第二次世界大戰(zhàn)人們忙于戰(zhàn)爭、文革的學(xué)生較多的時(shí)間學(xué)工學(xué)農(nóng),電視電腦沒有普及,所以近視很少.這是由于看近機(jī)會(huì)少的緣故.這是因?yàn)槿说难劬υ诳催h(yuǎn)時(shí)睫狀肌處于松弛狀態(tài),其焦點(diǎn)形成在視網(wǎng)膜上；看近時(shí)睫狀肌處于收縮狀態(tài),其焦點(diǎn)形成在視網(wǎng)膜之后.看近時(shí)間長了睫狀肌收縮痙攣…..近視形成.環(huán)境因素為什么成為主要因素？家庭…孩子近視的根源之一為什么近視發(fā)生在你的家庭？大部分孩子5—6點(diǎn)回到家：作業(yè)(1小時(shí))-吃飯(半小時(shí))-作業(yè)(半小時(shí)至1小時(shí))-看電視或玩小玩具或彈琴或看書等.一直至9—10點(diǎn)鐘才洗漱睡覺.(約3—5小時(shí))近視是持續(xù)看近造成的.請問你孩子在此時(shí)間段看過遠(yuǎn)處沒有？學(xué)校為什么40分鐘下一節(jié)課？寫字姿勢不正危害

有一個(gè)公式請大家計(jì)算：Ｄ(用眼量)＝1／Ｆ(用眼距離)正確寫字姿勢Ｄ＝1／0.33＝3.33Ｄ寫字姿勢不正Ｄ＝1／0.10＝10.0Ｄ結(jié)論：寫字姿勢不正的用眼量是正確姿勢的三倍；也就是寫字姿勢不正的用眼量1小時(shí)=看近3小時(shí).如果你孩子每天下午放學(xué)至睡覺前持續(xù)看近3-5小時(shí),再加上2小時(shí)寫字姿勢不正,相當(dāng)于每天的用眼量達(dá)10小時(shí)左右.試問孩子每天10小時(shí)左右的用眼量,孩子能不近視嗎？也就充分證明近視就發(fā)生在你的家庭.有資料表明：有30%的近視是由于寫字姿勢不正造成的.近視形成原因小知識彈琴也會(huì)近視你們知道嗎？很多家長認(rèn)為彈琴練手練腦,是素質(zhì)教育.但彈琴時(shí)你孩子的眼睛在干什么？……是運(yùn)動(dòng)中看五線譜.運(yùn)動(dòng)中看譜對成人來說是視覺疲勞,對孩子來說是視覺干擾,是近視形成的原因之一.玩小玩具、做小手工也會(huì)近視你們知道嗎？玩小玩具與看電視那個(gè)引起近視更嚴(yán)重？從Ｄ(用眼量)＝1／Ｆ(用眼距離)不難得出結(jié)論.近視早期的十大征兆許多孩子的近視眼，發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)太晚。往往已經(jīng)l.00—2.00度，視力已低于0.5了耽誤了最佳預(yù)防和矯正的機(jī)會(huì)。平時(shí)要細(xì)心觀察孩子在學(xué)習(xí)和日常生活中表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)以下情況﹕就有可能是近視發(fā)生的早期征兆要及時(shí)就診處理。近視早期的十大征兆①瞇眼:

當(dāng)遠(yuǎn)處目標(biāo)看不清時(shí)，孩子們往往采取瞇眼的辦法來彌補(bǔ)因?yàn)椴[眼時(shí)，眼瞼可以遮擋部分瞳孔減少彌散光線減少散光的影響從而暫時(shí)提高和改善視敏度。近視早期的十大征兆②眨眼:

頻繁眨眼，在一定程序上可緩解近視，增加視力清晰度。

③

揉眼:

看不清目標(biāo)時(shí)，常用手揉眼睛，以企更好地看清楚些。

④歪頭:常發(fā)生的是歪頭看電視，可以減少部分彌散光線的干擾和影響，有些孩子甚至?xí)B(yǎng)成歪頭的習(xí)慣。近視早期的十大征兆⑤皺眉:

皺起眉頭，企圖使雙眼都“用力”，以此來改善視力。由于眼外肌壓迫于眼球，反而使近視眼的發(fā)展速度加快。⑥板眼:少數(shù)孩子在看不清遠(yuǎn)處目標(biāo)時(shí)，常用手在外眼角，用力將眼角皮膚向外扯達(dá)到同歪頭瞇眼一樣的效果。近視早期的十大征兆⑦斜眼:

部分近視孩子合并發(fā)生外斜視一只眼看前方時(shí)，另一只眼偏向外面發(fā)現(xiàn)眼斜時(shí)也一定要先查視力。⑧

湊近:常常表現(xiàn)在看電視時(shí)往近湊，盡量靠近電視機(jī)看書寫字時(shí)，趴得很近、很低。近視早期的十大征兆⑨模糊:

由于視力不穩(wěn)定，一些孩子會(huì)抱怨教室光線太暗或說因黑板反光看不清還有不少孩子說晚自習(xí)時(shí)視力差等。⑩出錯(cuò):

遠(yuǎn)處目標(biāo)不清楚，見了熟人也不打招呼考試常會(huì)抄錯(cuò)題，暗處行動(dòng)時(shí)可被東西絆倒或碰傷還有的表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績下降常須借別人的筆記來抄寫等等。近視能治好嗎？近視常見二種：①調(diào)節(jié)性﹙假性﹚近視：由于長時(shí)間看近,睫狀肌痙攣所致,視力一般在0.6-1.0這種近視是可以治愈的.②真性近視：是由于眼球軸變長所致,視力一般在0.5以下,這種近視是不可能治愈的.正常人眼球軸長為24ｍｍ,眼球軸長每增長1ｍm就是300度.就像300度的近視眼球軸長為25ｍｍ.試問：變長的眼球還能縮短嗎？就像你的孩子已長高至1.5米,還能變成1.4米嗎？得了真性近視怎么辦？很多家長發(fā)現(xiàn)孩子視力下降,急忙帶孩子到醫(yī)院眼科診治,結(jié)果醫(yī)生診為真性近視,需要配眼鏡.家長認(rèn)為孩子太小或怕孩子越戴度數(shù)越深、戴了就摘不下來了,故不讓孩子戴眼鏡.家長把孩子帶到一些不規(guī)范的眼保健按摩店進(jìn)行按摩,試圖把孩子的真性近視治好,聽信這些按摩店的夸大療效（什么不打針、不滴藥、不用戴鏡等）結(jié)果：賠了大量時(shí)間、花了大量的錢,最終還是戴上了眼鏡.試問：按摩能把變長的眼球變短嗎？得了真性近視怎么辦？首先要了解引起孩子近視的因素是什么？從源頭上堵住引起孩子近視的因素.了解孩子的近視是真性的？還是假性的？假性的近視：通過改變孩子的用眼模式,到規(guī)范的眼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行訓(xùn)練、保健；每天回家后間斷性用眼,適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┮暪猱a(chǎn)品,適當(dāng)短期內(nèi)使用一些散瞳劑滴眼,但切忌長時(shí)間使用.假性近視是能治愈的.真性近視：如果通過訓(xùn)練保健,裸眼視力恢復(fù)至0.6以上者,可暫時(shí)不配鏡.如果裸眼視力在0.5以下者,為了不影響孩子的學(xué)習(xí),一定要配一副合適合格的近視鏡.戴近視鏡是否引起近視度數(shù)加深？孩子患了近視后很多家長不愿給孩子配鏡,認(rèn)為越戴度數(shù)越深,戴了就摘不下來了.戴上近視鏡后引起近視度數(shù)加深的因素有三個(gè)方面：①戴上近視鏡后,引起近視的因素如果沒有改變,不管戴鏡和不戴鏡,近視度數(shù)都會(huì)增加.②戴近視鏡長時(shí)間看近.③戴不合適不合格的眼鏡.如何解決？1998年國家教育部近視防治專家指導(dǎo)組認(rèn)為戴低度凸透鏡加基底向內(nèi)的三棱鏡可以控制近視度數(shù)的加深.近視防治從吃入手近視防治從吃入手近視除與遺傳、不良用眼有關(guān)系外，不良的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣也是誘發(fā)近視的重要原因之一。近視誘因之一:吃得過甜消耗體內(nèi)大量的維生素Ｂ１降低體內(nèi)的鈣質(zhì)，使眼球壁的彈力減弱導(dǎo)致近視眼的發(fā)生近視防治從吃入手近視誘因之二:吃得過精長期給孩子吃精細(xì)食物，造成機(jī)體缺鉻使晶狀體變凸，屈光度增加，產(chǎn)生近視鉻主要存在于粗糧、紅糖、蔬菜及水果等

近視誘因之三:吃得過軟吃硬質(zhì)食物過少也是引起青少年近視增加的原因之一咀嚼被譽(yù)為另類的“眼保健操”多吃胡蘿卜、黃豆、水果等耐嚼的硬質(zhì)食品，增加咀嚼的機(jī)會(huì)，預(yù)防近視眼發(fā)生近視防治從吃入手葉黃素：近年來發(fā)現(xiàn)葉黃素有防止近視、解除視覺疲勞的作用葉黃素大量存在于綠色新鮮的蔬菜和桔子中,這就是農(nóng)村的孩子比城市的孩子近視率低的緣故.葉黃素聚集在黃斑處，吸收進(jìn)入眼睛的毒光―紫外線、藍(lán)光，同時(shí)消耗自己以化解光中毒。由于葉黃素不能在體內(nèi)合成，但光線每天需要消耗大量的葉黃素，當(dāng)葉黃素的補(bǔ)充不足時(shí)，黃斑就處于沒有保護(hù)的狀態(tài).為了不被藍(lán)光毒害，眼睛只有采用躲避的辦法，奮力調(diào)節(jié)眼球，使黃斑遠(yuǎn)離光線的焦點(diǎn)…這就是近視.教育部門開始在中小學(xué)開展告別“白紙黑字”運(yùn)動(dòng)，推廣淡黃色紙張制作的“防近視練習(xí)簿”，減少光線反射進(jìn)入眼睛，降低近視的發(fā)病率。

近視防治從吃入手ＤＨＡ人體不能自行合成DHA，而牛、豬、禽、蛋、谷物和蔬菜等日常食物中也不含有DHA傳統(tǒng)上DHA均來源于深海魚油，是魚吃海藻轉(zhuǎn)化來的，但從魚油中提取的DHA往往混有大量的EPA美國國際脂肪酸研究機(jī)構(gòu)的研究表明，EPA具有抑制兒童青少年的生長發(fā)育，而且EPA還是一種激素促進(jìn)性早熟。是神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞膜和視網(wǎng)膜的重要組成成分，對嬰幼兒大腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育起著十分重要的作用DHA缺乏將可能導(dǎo)致弱視、近視或其他更為嚴(yán)重的視力缺陷弱視兒童補(bǔ)充DHA可改善其視覺敏銳度近視防治從吃入手微量元素鋅

能參與眼內(nèi)組織如視網(wǎng)膜和晶狀體細(xì)胞的生化反應(yīng)和代謝，在消除眼疲勞、阻止眼球伸長等方面起著積極作用，合理攝可預(yù)防近視多吃堅(jiān)果類食品：核桃、芝麻、花生、生瓜子、蝦蟹等.

近視眼是可以預(yù)測的近視預(yù)測：視覺健康狀況綜合評估技術(shù)1.行為綜合測評：通過孩子的日常行為、營養(yǎng)狀況、用眼量等方面進(jìn)行科學(xué)的量化測評,測出孩子未來近視的可能性.2.遺傳因素測評：①單親近視25%②雙親近視50%3.視光學(xué)測評①近視弱視的原因②目前的屈光狀態(tài)③發(fā)展的趨向④危害通過以上三個(gè)方面的科學(xué)量化測評,基本上可以了解孩子的視覺健康狀況,測知孩子未來近視的可能性以及未來近視每年可能發(fā)展的度數(shù).學(xué)生學(xué)習(xí)繁重，電視電腦普及，近視低齡化，

屈光生理值儲(chǔ)備減少，預(yù)防近視迫在眉睫！年齡生理屈光度（D）4~5歲+2.10~+2.206~7歲+1.75~+2.008歲+1.509歲+1.2510歲+1.0011歲+0.7512歲+0.50近視眼是可以預(yù)測的近視的危害1.玻璃體混濁2.視網(wǎng)膜剝離3.視網(wǎng)膜出血4.黃斑部變性5.青光眼6.失明正常眼底黃斑部變性、裂孔視網(wǎng)膜剝離高度近視性青光眼視網(wǎng)膜出血高度近視眼底玻璃體混濁近視眼手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)近視眼手術(shù)是在角膜上鑲嵌一副眼鏡手術(shù)并不能改變高度近視眼底的病變手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn):①干眼癥②眩光(夜行困難,開車易出事故)③青光眼④碎辨⑤視力回退⑥感染⑦角膜混濁近視限制專業(yè)的選擇２００５年國家教育部招生標(biāo)準(zhǔn)∶裸眼視力任何一眼低于5.0者

:不能錄取到飛行技術(shù)、航海技術(shù)、消防工程、刑事科學(xué)技術(shù)、偵查等專業(yè)裸眼視力任何一眼低于4.8者

:不能錄取到輪機(jī)工程、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、民族傳統(tǒng)體育專業(yè)。屈光不正，任何一眼矯正到4.8，鏡片度數(shù)大于4.00度者:不能錄取到海洋技術(shù)、海洋科學(xué)、測控技術(shù)與儀器、核工程與核技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)工程、服裝設(shè)計(jì)與工程、飛行器制造工程等專業(yè)任何一眼矯正到4.8，鏡片度數(shù)大于800度者:不能錄取到地礦類、水利類、土建類、動(dòng)物生產(chǎn)類、水產(chǎn)類、材料類、能源動(dòng)力類、化工與制藥類、武器類、農(nóng)業(yè)工程類、林業(yè)工程類、植物生產(chǎn)類、森林資源類、環(huán)境生態(tài)類、心理學(xué)類、環(huán)境與安全類、環(huán)境科學(xué)類、電子信息科學(xué)類、材料科學(xué)類、地質(zhì)學(xué)類、大氣科學(xué)類及地理科學(xué)、測繪工程、交通運(yùn)輸、交通工程、油氣儲(chǔ)運(yùn)工程、船舶與海洋工程、生物工程、草業(yè)科學(xué)、動(dòng)物醫(yī)學(xué)各專業(yè)及醫(yī)學(xué)各專業(yè)。近視防治預(yù)防重于治療近視與遺傳有關(guān),但很大程度也與后天生活、閱讀環(huán)境和不良用眼習(xí)慣有關(guān),采取以下措施可以減少近視的發(fā)生與發(fā)展.常檢查、早發(fā)現(xiàn)：定期檢查視力,如有異常及時(shí)矯治.改變不良的用眼習(xí)慣：讀寫姿勢端正,保持三個(gè)“一”.讀寫半小時(shí)后，讓眼睛望遠(yuǎn)處并做陽光亮眼操10分鐘.改善視覺環(huán)境：室內(nèi)明亮,照明無眩光或閃爍.桌椅高度合適（平心臟高度）注意營養(yǎng)補(bǔ)充：多食富含葉黃素的綠色蔬菜和水果.加強(qiáng)眼睛鍛煉,增強(qiáng)抵御近視的能力：常做遠(yuǎn)近交替的筆尖操（也稱晶體操）家長的監(jiān)督責(zé)任：明亮健康的眼睛離不開家長的監(jiān)督,家長是孩子近視防治的第一責(zé)任人,是孩子近視防治的核心.近視單純追求裸眼視力

提高缺乏科學(xué)性孩子近視了,家長為了不給孩子配鏡,力圖通過各種手段讓孩子的視力恢復(fù)正常.真性近視是不可能改變的,變長的眼球不可能縮短,一定的屈光度相對應(yīng)一定的視力.即使通過某種方法使裸眼視力的大幅度提高,但隨后很快回退的.人的眼睛在一天當(dāng)中不同時(shí)段的視力都有一至二行的差別.家長更應(yīng)關(guān)注孩子的矯正視力,立體視覺功能