家長(zhǎng)是近視防控的核心

家長(zhǎng)是近視防控的核心北京嘉鋮視欣近視防治研究中心劉生榮前言目前,我國(guó)近視率居高不下,近視率世界排名第二,僅次于日本,近視人數(shù)世界第一.孩子們的視力健康問(wèn)題已引起黨中央、國(guó)務(wù)院以及社會(huì)各界的的高度關(guān)注,降低孩子們的近視率除了政府、學(xué)校、全社會(huì)共同參與之外,家長(zhǎng)應(yīng)負(fù)怎樣的責(zé)任？……

這個(gè)問(wèn)題有待于我們進(jìn)一步探討?？破战逃?/p>

是近視防治的重要環(huán)節(jié)學(xué)生的近視防治離不開(kāi)教育職能部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、組織、監(jiān)管.教育職能部門(mén)負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)衛(wèi)生、保健老師，并提出工作要求。學(xué)校是教書(shū)育人、傳播知識(shí)的陣地,要肩負(fù)起傳遞近視防治科普教育信息的橋梁作用.學(xué)校要肩負(fù)起及早傳遞學(xué)生視力健康狀況給家長(zhǎng)的作用.學(xué)校要配合近視防治專家組織實(shí)施對(duì)家長(zhǎng)、孩子進(jìn)行近視防治的科普教育.校醫(yī)、保健老師要肩負(fù)起對(duì)學(xué)生進(jìn)行近視預(yù)防、科普教育責(zé)任.同時(shí)還要教育家長(zhǎng)掌握近視防治的知識(shí),監(jiān)督自己孩子在家也要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生用眼習(xí)慣.

家長(zhǎng)是孩子近視防控的

第一責(zé)任人

《黃帝內(nèi)經(jīng)》“上工治未病”;“未病先防,已病防變,病愈防復(fù)”充分體現(xiàn)了祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)視力的保護(hù)和眼病的預(yù)防調(diào)養(yǎng).上述表明近視防控重于治療一方面是很多家長(zhǎng)對(duì)孩子的視力健康沒(méi)有給予足夠重視，以為孩子近視了配副近視眼鏡就可以了，因而對(duì)孩子早期出現(xiàn)的視力不良征兆沒(méi)引起重視，導(dǎo)致最終發(fā)展為近視眼。這些現(xiàn)象反映出學(xué)生及家長(zhǎng)缺乏對(duì)近視知識(shí)的了解，不懂得對(duì)近視眼如何進(jìn)行防護(hù)，對(duì)近視可能產(chǎn)生的危害認(rèn)識(shí)不足.當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子視力下降時(shí)才急忙尋求治療,但一切都晚了.家長(zhǎng)對(duì)孩子的視力監(jiān)控是防近視的關(guān)鍵.近視發(fā)生的主要原因近視發(fā)生的三大因素：⒈遺傳因素單親遺傳25﹪雙近遺傳50﹪⒉營(yíng)養(yǎng)因素如：微量元素缺乏、偏食等.⒊環(huán)境因素看近的時(shí)間太多了太長(zhǎng)了.這是近視形成的主要因素.“近視是長(zhǎng)期看近‘鍛煉’出來(lái)的?！?------這是老一輩屈光學(xué)泰斗徐廣第教授對(duì)近視發(fā)生的形象說(shuō)法。人的眼睛本來(lái)是適合看遠(yuǎn)的.古代的人們忙于狩獵、第二次世界大戰(zhàn)人們忙于戰(zhàn)爭(zhēng)、文革的學(xué)生較多的時(shí)間學(xué)工學(xué)農(nóng),電視電腦沒(méi)有普及,所以近視很少.這是由于看近機(jī)會(huì)少的緣故.這是因?yàn)槿说难劬υ诳催h(yuǎn)時(shí)睫狀肌處于松弛狀態(tài),其焦點(diǎn)形成在視網(wǎng)膜上；看近時(shí)睫狀肌處于收縮狀態(tài),其焦點(diǎn)形成在視網(wǎng)膜之后.看近時(shí)間長(zhǎng)了睫狀肌收縮痙攣…..近視形成.環(huán)境因素為什么成為主要因素？家庭…孩子近視的根源之一為什么近視發(fā)生在你的家庭？大部分孩子5—6點(diǎn)回到家：作業(yè)(1小時(shí))-吃飯(半小時(shí))-作業(yè)(半小時(shí)至1小時(shí))-看電視或玩小玩具或彈琴或看書(shū)等.一直至9—10點(diǎn)鐘才洗漱睡覺(jué).(約3—5小時(shí))近視是持續(xù)看近造成的.請(qǐng)問(wèn)你孩子在此時(shí)間段看過(guò)遠(yuǎn)處沒(méi)有？學(xué)校為什么40分鐘下一節(jié)課？寫(xiě)字姿勢(shì)不正危害

有一個(gè)公式請(qǐng)大家計(jì)算：Ｄ(用眼量)＝1／Ｆ(用眼距離)正確寫(xiě)字姿勢(shì)Ｄ＝1／0.33＝3.33Ｄ寫(xiě)字姿勢(shì)不正Ｄ＝1／0.10＝10.0Ｄ結(jié)論：寫(xiě)字姿勢(shì)不正的用眼量是正確姿勢(shì)的三倍；也就是寫(xiě)字姿勢(shì)不正的用眼量1小時(shí)=看近3小時(shí).如果你孩子每天下午放學(xué)至睡覺(jué)前持續(xù)看近3-5小時(shí),再加上2小時(shí)寫(xiě)字姿勢(shì)不正,相當(dāng)于每天的用眼量達(dá)10小時(shí)左右.試問(wèn)孩子每天10小時(shí)左右的用眼量,孩子能不近視嗎？也就充分證明近視就發(fā)生在你的家庭.有資料表明：有30%的近視是由于寫(xiě)字姿勢(shì)不正造成的.近視形成原因小知識(shí)彈琴也會(huì)近視你們知道嗎？很多家長(zhǎng)認(rèn)為彈琴練手練腦,是素質(zhì)教育.但彈琴時(shí)你孩子的眼睛在干什么？……是運(yùn)動(dòng)中看五線譜.運(yùn)動(dòng)中看譜對(duì)成人來(lái)說(shuō)是視覺(jué)疲勞,對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是視覺(jué)干擾,是近視形成的原因之一.玩小玩具、做小手工也會(huì)近視你們知道嗎？玩小玩具與看電視那個(gè)引起近視更嚴(yán)重？從Ｄ(用眼量)＝1／Ｆ(用眼距離)不難得出結(jié)論.近視早期的十大征兆許多孩子的近視眼，發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)太晚。往往已經(jīng)l.00—2.00度，視力已低于0.5了耽誤了最佳預(yù)防和矯正的機(jī)會(huì)。平時(shí)要細(xì)心觀察孩子在學(xué)習(xí)和日常生活中表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)以下情況﹕就有可能是近視發(fā)生的早期征兆要及時(shí)就診處理。近視早期的十大征兆①瞇眼:

當(dāng)遠(yuǎn)處目標(biāo)看不清時(shí)，孩子們往往采取瞇眼的辦法來(lái)彌補(bǔ)因?yàn)椴[眼時(shí)，眼瞼可以遮擋部分瞳孔減少?gòu)浬⒐饩€減少散光的影響從而暫時(shí)提高和改善視敏度。近視早期的十大征兆②眨眼:

頻繁眨眼，在一定程序上可緩解近視，增加視力清晰度。

③

揉眼:

看不清目標(biāo)時(shí)，常用手揉眼睛，以企更好地看清楚些。

④歪頭:常發(fā)生的是歪頭看電視，可以減少部分彌散光線的干擾和影響，有些孩子甚至?xí)B(yǎng)成歪頭的習(xí)慣。近視早期的十大征兆⑤皺眉:

皺起眉頭，企圖使雙眼都“用力”，以此來(lái)改善視力。由于眼外肌壓迫于眼球，反而使近視眼的發(fā)展速度加快。⑥板眼:少數(shù)孩子在看不清遠(yuǎn)處目標(biāo)時(shí)，常用手在外眼角，用力將眼角皮膚向外扯達(dá)到同歪頭瞇眼一樣的效果。近視早期的十大征兆⑦斜眼:

部分近視孩子合并發(fā)生外斜視一只眼看前方時(shí)，另一只眼偏向外面發(fā)現(xiàn)眼斜時(shí)也一定要先查視力。⑧

湊近:常常表現(xiàn)在看電視時(shí)往近湊，盡量靠近電視機(jī)看書(shū)寫(xiě)字時(shí)，趴得很近、很低。近視早期的十大征兆⑨模糊:

由于視力不穩(wěn)定，一些孩子會(huì)抱怨教室光線太暗或說(shuō)因黑板反光看不清還有不少孩子說(shuō)晚自習(xí)時(shí)視力差等。⑩出錯(cuò):

遠(yuǎn)處目標(biāo)不清楚，見(jiàn)了熟人也不打招呼考試常會(huì)抄錯(cuò)題，暗處行動(dòng)時(shí)可被東西絆倒或碰傷還有的表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)下降常須借別人的筆記來(lái)抄寫(xiě)等等。近視能治好嗎？近視常見(jiàn)二種：①調(diào)節(jié)性﹙假性﹚近視：由于長(zhǎng)時(shí)間看近,睫狀肌痙攣所致,視力一般在0.6-1.0這種近視是可以治愈的.②真性近視：是由于眼球軸變長(zhǎng)所致,視力一般在0.5以下,這種近視是不可能治愈的.正常人眼球軸長(zhǎng)為24ｍｍ,眼球軸長(zhǎng)每增長(zhǎng)1ｍm就是300度.就像300度的近視眼球軸長(zhǎng)為25ｍｍ.試問(wèn)：變長(zhǎng)的眼球還能縮短嗎？就像你的孩子已長(zhǎng)高至1.5米,還能變成1.4米嗎？得了真性近視怎么辦？很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子視力下降,急忙帶孩子到醫(yī)院眼科診治,結(jié)果醫(yī)生診為真性近視,需要配眼鏡.家長(zhǎng)認(rèn)為孩子太小或怕孩子越戴度數(shù)越深、戴了就摘不下來(lái)了,故不讓孩子戴眼鏡.家長(zhǎng)把孩子帶到一些不規(guī)范的眼保健按摩店進(jìn)行按摩,試圖把孩子的真性近視治好,聽(tīng)信這些按摩店的夸大療效（什么不打針、不滴藥、不用戴鏡等）結(jié)果：賠了大量時(shí)間、花了大量的錢(qián),最終還是戴上了眼鏡.試問(wèn)：按摩能把變長(zhǎng)的眼球變短嗎？得了真性近視怎么辦？首先要了解引起孩子近視的因素是什么？從源頭上堵住引起孩子近視的因素.了解孩子的近視是真性的？還是假性的？假性的近視：通過(guò)改變孩子的用眼模式,到規(guī)范的眼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行訓(xùn)練、保??；每天回家后間斷性用眼,適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┮暪猱a(chǎn)品,適當(dāng)短期內(nèi)使用一些散瞳劑滴眼,但切忌長(zhǎng)時(shí)間使用.假性近視是能治愈的.真性近視：如果通過(guò)訓(xùn)練保健,裸眼視力恢復(fù)至0.6以上者,可暫時(shí)不配鏡.如果裸眼視力在0.5以下者,為了不影響孩子的學(xué)習(xí),一定要配一副合適合格的近視鏡.戴近視鏡是否引起近視度數(shù)加深？孩子患了近視后很多家長(zhǎng)不愿給孩子配鏡,認(rèn)為越戴度數(shù)越深,戴了就摘不下來(lái)了.戴上近視鏡后引起近視度數(shù)加深的因素有三個(gè)方面：①戴上近視鏡后,引起近視的因素如果沒(méi)有改變,不管戴鏡和不戴鏡,近視度數(shù)都會(huì)增加.②戴近視鏡長(zhǎng)時(shí)間看近.③戴不合適不合格的眼鏡.如何解決？1998年國(guó)家教育部近視防治專家指導(dǎo)組認(rèn)為戴低度凸透鏡加基底向內(nèi)的三棱鏡可以控制近視度數(shù)的加深.近視防治從吃入手近視防治從吃入手近視除與遺傳、不良用眼有關(guān)系外，不良的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣也是誘發(fā)近視的重要原因之一。近視誘因之一:吃得過(guò)甜消耗體內(nèi)大量的維生素Ｂ１降低體內(nèi)的鈣質(zhì)，使眼球壁的彈力減弱導(dǎo)致近視眼的發(fā)生近視防治從吃入手近視誘因之二:吃得過(guò)精長(zhǎng)期給孩子吃精細(xì)食物，造成機(jī)體缺鉻使晶狀體變凸，屈光度增加，產(chǎn)生近視鉻主要存在于粗糧、紅糖、蔬菜及水果等

近視誘因之三:吃得過(guò)軟吃硬質(zhì)食物過(guò)少也是引起青少年近視增加的原因之一咀嚼被譽(yù)為另類的“眼保健操”多吃胡蘿卜、黃豆、水果等耐嚼的硬質(zhì)食品，增加咀嚼的機(jī)會(huì)，預(yù)防近視眼發(fā)生近視防治從吃入手葉黃素：近年來(lái)發(fā)現(xiàn)葉黃素有防止近視、解除視覺(jué)疲勞的作用葉黃素大量存在于綠色新鮮的蔬菜和桔子中,這就是農(nóng)村的孩子比城市的孩子近視率低的緣故.葉黃素聚集在黃斑處，吸收進(jìn)入眼睛的毒光―紫外線、藍(lán)光，同時(shí)消耗自己以化解光中毒。由于葉黃素不能在體內(nèi)合成，但光線每天需要消耗大量的葉黃素，當(dāng)葉黃素的補(bǔ)充不足時(shí)，黃斑就處于沒(méi)有保護(hù)的狀態(tài).為了不被藍(lán)光毒害，眼睛只有采用躲避的辦法，奮力調(diào)節(jié)眼球，使黃斑遠(yuǎn)離光線的焦點(diǎn)…這就是近視.教育部門(mén)開(kāi)始在中小學(xué)開(kāi)展告別“白紙黑字”運(yùn)動(dòng)，推廣淡黃色紙張制作的“防近視練習(xí)簿”，減少光線反射進(jìn)入眼睛，降低近視的發(fā)病率。

近視防治從吃入手ＤＨＡ人體不能自行合成DHA，而牛、豬、禽、蛋、谷物和蔬菜等日常食物中也不含有DHA傳統(tǒng)上DHA均來(lái)源于深海魚(yú)油，是魚(yú)吃海藻轉(zhuǎn)化來(lái)的，但從魚(yú)油中提取的DHA往往混有大量的EPA美國(guó)國(guó)際脂肪酸研究機(jī)構(gòu)的研究表明，EPA具有抑制兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育，而且EPA還是一種激素促進(jìn)性早熟。是神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞膜和視網(wǎng)膜的重要組成成分，對(duì)嬰幼兒大腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育起著十分重要的作用DHA缺乏將可能導(dǎo)致弱視、近視或其他更為嚴(yán)重的視力缺陷弱視兒童補(bǔ)充DHA可改善其視覺(jué)敏銳度近視防治從吃入手微量元素鋅

能參與眼內(nèi)組織如視網(wǎng)膜和晶狀體細(xì)胞的生化反應(yīng)和代謝，在消除眼疲勞、阻止眼球伸長(zhǎng)等方面起著積極作用，合理攝可預(yù)防近視多吃堅(jiān)果類食品：核桃、芝麻、花生、生瓜子、蝦蟹等.

近視眼是可以預(yù)測(cè)的近視預(yù)測(cè)：視覺(jué)健康狀況綜合評(píng)估技術(shù)1.行為綜合測(cè)評(píng)：通過(guò)孩子的日常行為、營(yíng)養(yǎng)狀況、用眼量等方面進(jìn)行科學(xué)的量化測(cè)評(píng),測(cè)出孩子未來(lái)近視的可能性.2.遺傳因素測(cè)評(píng)：①單親近視25%②雙親近視50%3.視光學(xué)測(cè)評(píng)①近視弱視的原因②目前的屈光狀態(tài)③發(fā)展的趨向④危害通過(guò)以上三個(gè)方面的科學(xué)量化測(cè)評(píng),基本上可以了解孩子的視覺(jué)健康狀況,測(cè)知孩子未來(lái)近視的可能性以及未來(lái)近視每年可能發(fā)展的度數(shù).學(xué)生學(xué)習(xí)繁重，電視電腦普及，近視低齡化，

屈光生理值儲(chǔ)備減少，預(yù)防近視迫在眉睫！年齡生理屈光度（D）4~5歲+2.10~+2.206~7歲+1.75~+2.008歲+1.509歲+1.2510歲+1.0011歲+0.7512歲+0.50近視眼是可以預(yù)測(cè)的近視的危害1.玻璃體混濁2.視網(wǎng)膜剝離3.視網(wǎng)膜出血4.黃斑部變性5.青光眼6.失明正常眼底黃斑部變性、裂孔視網(wǎng)膜剝離高度近視性青光眼視網(wǎng)膜出血高度近視眼底玻璃體混濁近視眼手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)近視眼手術(shù)是在角膜上鑲嵌一副眼鏡手術(shù)并不能改變高度近視眼底的病變手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn):①干眼癥②眩光(夜行困難,開(kāi)車(chē)易出事故)③青光眼④碎辨⑤視力回退⑥感染⑦角膜混濁近視限制專業(yè)的選擇２００５年國(guó)家教育部招生標(biāo)準(zhǔn)∶裸眼視力任何一眼低于5.0者

:不能錄取到飛行技術(shù)、航海技術(shù)、消防工程、刑事科學(xué)技術(shù)、偵查等專業(yè)裸眼視力任何一眼低于4.8者

:不能錄取到輪機(jī)工程、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、民族傳統(tǒng)體育專業(yè)。屈光不正，任何一眼矯正到4.8，鏡片度數(shù)大于4.00度者:不能錄取到海洋技術(shù)、海洋科學(xué)、測(cè)控技術(shù)與儀器、核工程與核技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)工程、服裝設(shè)計(jì)與工程、飛行器制造工程等專業(yè)任何一眼矯正到4.8，鏡片度數(shù)大于800度者:不能錄取到地礦類、水利類、土建類、動(dòng)物生產(chǎn)類、水產(chǎn)類、材料類、能源動(dòng)力類、化工與制藥類、武器類、農(nóng)業(yè)工程類、林業(yè)工程類、植物生產(chǎn)類、森林資源類、環(huán)境生態(tài)類、心理學(xué)類、環(huán)境與安全類、環(huán)境科學(xué)類、電子信息科學(xué)類、材料科學(xué)類、地質(zhì)學(xué)類、大氣科學(xué)類及地理科學(xué)、測(cè)繪工程、交通運(yùn)輸、交通工程、油氣儲(chǔ)運(yùn)工程、船舶與海洋工程、生物工程、草業(yè)科學(xué)、動(dòng)物醫(yī)學(xué)各專業(yè)及醫(yī)學(xué)各專業(yè)。近視防治預(yù)防重于治療近視與遺傳有關(guān),但很大程度也與后天生活、閱讀環(huán)境和不良用眼習(xí)慣有關(guān),采取以下措施可以減少近視的發(fā)生與發(fā)展.常檢查、早發(fā)現(xiàn)：定期檢查視力,如有異常及時(shí)矯治.改變不良的用眼習(xí)慣：讀寫(xiě)姿勢(shì)端正,保持三個(gè)“一”.讀寫(xiě)半小時(shí)后，讓眼睛望遠(yuǎn)處并做陽(yáng)光亮眼操10分鐘.改善視覺(jué)環(huán)境：室內(nèi)明亮,照明無(wú)眩光或閃爍.桌椅高度合適（平心臟高度）注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：多食富含葉黃素的綠色蔬菜和水果.加強(qiáng)眼睛鍛煉,增強(qiáng)抵御近視的能力：常做遠(yuǎn)近交替的筆尖操（也稱晶體操）家長(zhǎng)的監(jiān)督責(zé)任：明亮健康的眼睛離不開(kāi)家長(zhǎng)的監(jiān)督,家長(zhǎng)是孩子近視防治的第一責(zé)任人,是孩子近視防治的核心.近視單純追求裸眼視力

提高缺乏科學(xué)性孩子近視了,家長(zhǎng)為了不給孩子配鏡,力圖通過(guò)各種手段讓孩子的視力恢復(fù)正常.真性近視是不可能改變的,變長(zhǎng)的眼球不可能縮短,一定的屈光度相對(duì)應(yīng)一定的視力.即使通過(guò)某種方法使裸眼視力的大幅度提高,但隨后很快回退的.人的眼睛在一天當(dāng)中不同時(shí)段的視力都有一至二行的差別.家長(zhǎng)更應(yīng)關(guān)注孩子的矯正視力,立體視覺(jué)功能