排尿異常老年人照護(hù)（老年照護(hù)技術(shù)課件）

協(xié)助老年人如廁照護(hù)技術(shù)1.知識(shí)目標(biāo)

掌握老年人如廁正確方法。2.能力目標(biāo)

能夠正確規(guī)范的協(xié)助老年人如廁。3.素養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)照護(hù)者愛心及溝通能力，懂得照護(hù)老人的方法，營(yíng)造尊老、愛老、助老的良好氛圍。學(xué)習(xí)目標(biāo)情景導(dǎo)入

李桂芝，女，65歲，一年前退休，子女均在外地，以“高血壓”收治入院，照護(hù)者需協(xié)助李奶奶如廁。情景導(dǎo)入

你知道嗎？數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年大約有4000萬(wàn)老人會(huì)因?yàn)榈孛鏉窕梗渲?0%就發(fā)生在衛(wèi)生間里，那么作為照護(hù)者，我們應(yīng)當(dāng)如何協(xié)助老年人安全進(jìn)行如廁，減少跌倒事件的發(fā)生呢？2.能力目標(biāo)照護(hù)者準(zhǔn)備：照護(hù)者著裝整齊，洗凈雙手，雙手無(wú)佩戴飾物。環(huán)境準(zhǔn)備：老年病房或居室安靜整潔，燈光明亮；衛(wèi)生間干凈整潔，燈光明亮，地面干燥平整，鋪防滑墊，老人使用的衛(wèi)生間馬桶周圍需設(shè)扶手。用物準(zhǔn)備：衛(wèi)生紙、清潔馬桶工具、換氣設(shè)備。準(zhǔn)備工作

操作流程圖

檢查并整理儀表，洗手，準(zhǔn)備用物，向老人解釋準(zhǔn)備工作操作1.使老人轉(zhuǎn)身背向坐便器，站穩(wěn)抓緊扶手，一手提褲子，一手放于扶手上2.協(xié)助起身，放下坐便器蓋子→按壓沖水開關(guān)→七步洗手→毛巾擦拭3.輪椅如廁：輪椅推入馬桶旁，翻起腳踏板，一手摟抱老年人腰部，一手退褲子，緩慢坐于坐便器上，雙手扶穩(wěn)扶手進(jìn)行排便操作評(píng)價(jià)整理洗手、記錄整理床單位洗手記錄醫(yī)囑單注意事項(xiàng)1.向老年人說明如廁的時(shí)間和方法，詢問其有無(wú)特殊要求，取得老年人的配合;2.自行如廁的老年人，若是蹲廁式，照護(hù)者在老年人起立時(shí)攙扶，避免因時(shí)間過長(zhǎng)引起頭暈而發(fā)生跌倒，并指導(dǎo)老年人便后按壓沖水開關(guān)及洗手。3.輪椅老年人如廁需要注意：照護(hù)者使用輪椅推行或攙扶老年人進(jìn)入衛(wèi)生間，翻起腳踏板，照護(hù)者一手摟抱老年人腋下或腰部，另一手協(xié)助老年人脫下褲子，雙手環(huán)抱老年人的腋下，協(xié)助老年人緩慢坐于坐便器上，雙手扶穩(wěn)扶手進(jìn)行排便。4.老年人自己借助衛(wèi)生間扶手支撐身體或照護(hù)者協(xié)助老年人起身，鼓勵(lì)老年人自己穿好褲子，按壓坐便器開關(guān)沖水及洗手；能采取坐位但行走不便的老年人，照護(hù)者可協(xié)助其在床旁使用坐便椅排便。留置導(dǎo)尿管老年人照護(hù)1.思政及素養(yǎng)目標(biāo)

掌握留置尿管老年人的照護(hù)措施及操作要點(diǎn)。2.知識(shí)目標(biāo)3.能力目標(biāo)

工作態(tài)度認(rèn)真，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，在老年照護(hù)工作中具有慎獨(dú)精神；重視老年人隱私，工作中保護(hù)好老年人隱私。學(xué)習(xí)目標(biāo)

能夠?yàn)榱糁媚蚬芾夏耆诉M(jìn)行會(huì)陰部消毒、更換集尿袋、進(jìn)行尿管護(hù)理。重點(diǎn)

留置尿管男、女老年人尿道口清潔順序。難點(diǎn)

留置尿管老年人的照護(hù)措施。重點(diǎn)、難點(diǎn)2.能力目標(biāo)操作前準(zhǔn)備工作：1.照護(hù)者準(zhǔn)備：衣著整潔、潔凈雙手、戴口罩；2.用物準(zhǔn)備：（43攝氏度）溫開水適量、大棉簽、一次性手套、一次性護(hù)理墊、接便器、尿袋、碘伏棉簽、止血鉗、筆、記錄單；3.環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境整潔、溫濕度適宜、關(guān)閉門窗、必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。尿道口和留置尿管清潔

尿道口清潔1.協(xié)助老人取屈膝仰臥位；2.戴手套，保持尿管朝下，自下而上擦洗會(huì)陰部；老年女性：陰阜大腿內(nèi)側(cè)-對(duì)側(cè)大陰唇-近側(cè)大陰唇-對(duì)側(cè)小陰唇-近側(cè)小陰唇-尿道口-尿管外露部分；老年男性：陰阜及大腿內(nèi)側(cè)-陰莖腹側(cè)至陰囊-陰莖背面-冠狀溝-尿道口；3.用專用毛巾擦干。添加標(biāo)題內(nèi)容請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制你的內(nèi)到此。請(qǐng)?zhí)鎿Q文字添加相關(guān)標(biāo)題，可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。請(qǐng)?zhí)鎿Q文字添加相關(guān)標(biāo)題，可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。請(qǐng)?zhí)鎿Q文字添加相關(guān)標(biāo)題，可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。集尿袋的更換1.觀察尿液顏色、性狀、尿量；2.夾閉尿袋引流管開關(guān)，排空余尿；3.鋪治療巾；4.戴手套，用止血鉗夾住留置尿管開口上端5-7cm處，取下尿袋；5.用碘伏棉簽消毒尿管端口及外周5cm。將引流管端口插入導(dǎo)尿管內(nèi)；6.松開止血鉗，觀察尿液引流情況；夾閉引流管上的開關(guān)，每3-4小時(shí)開放1次；固定尿袋在床旁。

知識(shí)小結(jié)①每天清潔擦洗尿道口和尿管1-2次；②每周更換集尿袋1-2次，注意觀察尿液情況并及時(shí)排空集尿袋；③為訓(xùn)練膀胱功能，尿管應(yīng)每3-4小時(shí)開放1次；④做好健康宣教。

操作流程圖

檢查并整理儀表，洗手，準(zhǔn)備用物，向老人解釋。程序清潔尿道口操作老年女性患者用消毒棉球擦拭外陰及尿道口；老年男性患者擦拭尿道口，龜頭及包皮。1.觀察尿液；2.排空余尿；3.鋪?zhàn)o(hù)理墊；4.戴手套，用止血鉗夾住留置尿管開口上端；5.消毒尿管端口及外5cm；6.更換集尿袋；7.觀察尿液引流情況。更換集尿袋操作評(píng)價(jià)整理用物洗手、記錄填寫護(hù)理記錄單尿失禁老年人照護(hù)了解壓力性尿失禁的表現(xiàn)和原因

掌握掌握尿失禁老年人預(yù)防失禁性皮炎措施能夠正確指導(dǎo)老年人進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練3.素養(yǎng)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)2.能力目標(biāo)尿失禁：

是指老年人排尿失去控制，尿液不自主經(jīng)尿道流出相關(guān)知識(shí)添加標(biāo)題內(nèi)容壓力性尿失禁是老年人最常見的類型皮膚長(zhǎng)期暴露在尿液的侵蝕中會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部、肛門周圍皮膚受損潮濕環(huán)境是引起壓瘡的一個(gè)非常重要而又獨(dú)立的因素老年人發(fā)生尿失禁會(huì)有哪些危害？失禁性皮炎（IDA）清洗（Clean）潤(rùn)膚（Moisturize）隔離保護(hù)（Protect）失禁護(hù)理措施010203動(dòng)作輕柔采用一次性軟布不可用擦拭法，盡量采用沖洗或輕拍式清潔；水溫不可過高清洗（Clean）皮膚清洗液無(wú)香味、無(wú)刺激性，接近皮膚的PH值潤(rùn)膚劑是填補(bǔ)角質(zhì)層細(xì)胞間的脂質(zhì)，使得皮膚表面更加的光滑并能填補(bǔ)皮膚屏障間的小裂縫潤(rùn)膚（Moisturize）皮膚保護(hù)劑:保護(hù)皮膚角質(zhì)層不受刺激性液體的侵蝕推薦使用不含酒精的皮膚保護(hù)劑隔離保護(hù)（Protect）3M傷口保護(hù)膜