糖尿病病人健康宣教

糖尿病病人的健康教育一、糖尿病基礎知識宣教糖尿病是一組以慢性血糖增高為特點的代謝性疾病群,是因胰島素分泌或作用缺點引發(fā)的糖、脂肪、和蛋白質代謝紊亂。其主若是因遺傳因素、病毒感染、肥胖、精神因素致使自身免疫功能障礙造成的。糖尿病的要緊臨床表現(xiàn)是“三多一少”(多食、多飲、多尿和體重減輕)為主。診斷標準:①有糖尿病病癥而且隨意血糖≥mmol/lL;②空肚血糖≥mmol/lL;③葡萄糖耐量檢查2h血糖≥mmol/L。符合上述標準之一的患者,在第二天復診時仍符合三條件之一者為糖尿病患者。二、做好患者心理疏導由于糖尿病是慢性、終身性疾病,患者又缺乏醫(yī)學知識,加上環(huán)境因素的阻礙,可能會產生孤獨、焦慮、抑郁、悲觀失望、恐懼心理、乃至產生厭世心理,因此,在臨床工作中不但要做好患者的基礎醫(yī)治工作,同時也要關注患者心理,對患者表示明白得、尊重和真誠,引導患者走出誤區(qū),樹立信心,維持良好的心態(tài),同意現(xiàn)實,配合醫(yī)治和護理,充分調動患者的主觀能動性,學習防治知識,通過血糖和尿糖的監(jiān)測試探出阻礙病情的有利和不利因素,有堅決的信心和毅力,同時鼓舞家眷一起參與,使他們增強戰(zhàn)勝疾病的信心。三、做好患者飲食指導血糖操縱雖與藥物醫(yī)治有必然關系但飲食調控是糖尿病的基礎醫(yī)治方式,是操縱血糖和避免低血糖、改善脂代謝紊亂和高血壓、減少病癥的重要途徑。糖尿病醫(yī)治強調初期、長期、綜合醫(yī)治,醫(yī)治方法個體化,其目標是：在給患者以足夠而且均衡的營養(yǎng)的基礎上,使血糖達到或接近正常水平,糾正代謝紊亂,盡可能地減少胰島β細胞的負擔,排除糖尿病的病癥,幸免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生,維持良好的健康和活動能力,與正常人一樣享受高質量的生活。通過對飲食結構的調整達到輔助增強醫(yī)治成效,減輕糖尿病患者對藥物的依托性。四、運動指導適當?shù)倪\動有助于恢復心理平穩(wěn),排除焦慮、振作精神、增強信心,提高工作效率和生活質量,增強體質提高胰島素的靈敏性,改善血脂代謝,調劑體重,避免并發(fā)癥的產生,運動后應有愉快感且適當進食,幸免顯現(xiàn)低血糖,一樣Ⅱ型糖尿病初期通過嚴格的飲食操縱和體育鍛煉就能夠把血糖操縱在正常范圍內,依照患者軀體情形選擇運動種類如:步行、慢跑、騎自行車、打太極拳、踢毽子、球類運動等,最好采納有氧運動,必需堅持循序漸進,鍥而不舍的原那么,運動最好選擇在餐后1h進行。五、用藥指導糖尿病系終身性疾病,藥物醫(yī)治是重要手腕之一,不管患者采納哪一種降糖藥物都會有相對不同的副作用和不良反映。教會患者正確把握用藥的時刻、用法及用量,口服降糖藥。一、磺酰脲類格列苯脲——優(yōu)降糖格列齊特——達美康、達美康緩釋片格列喹酮——糖適平【服歷時刻】餐前30分鐘【不良反映】可致使體重增加、低血糖，專門是對老年患者和肝腎功能不全者。少數(shù)患者可發(fā)生皮疹，故對磺胺類藥物過敏者禁用。非磺酰脲類胰島素促泌劑瑞格列奈——諾和龍那格列奈——唐力【適應癥】胰島功能尚存的2型糖尿病患者，肥胖及非肥胖者都可應用。【服歷時刻】餐前即刻或15分鐘（進餐服藥，不進餐不服藥）【不良反映】胃腸道反映罕有。3、雙胍類苯乙雙胍——降糖靈二甲雙胍——格華止、美迪康【適應癥】要緊用于輕癥的糖尿病患者，尤其適用于肥胖者，單用飲食操縱無效者。【服歷時刻】餐中、餐后服用都可，在餐中服用對胃腸道刺激小，不阻礙藥物吸收?！静涣挤从场肯婪从?，乳酸性酸中毒，肝功能不全，腎功能不全，心功能不全。4、a-糖苷酶抑制劑阿卡波糖——拜糖平【適應癥】適用于肥胖者或以餐后血糖升高為主的患者?！痉v時刻】第一口飯時服用?！静涣挤从场恳o為腹脹、排氣增多，偶有腹瀉、腹痛，一樣2~4周后消失。胰島素按藥效時刻長短分類超短效：注射后15分鐘起作用，最大濃度時刻1~2小時，作用持續(xù)時刻3~5小時。如：門冬胰島素（諾和銳）、賴脯胰島素（優(yōu)泌樂）。注射時刻為餐前即刻。短效：注射后30分鐘起作用，最大濃度時刻2~4小時，作用持續(xù)時刻5~8小時。如：諾和靈R、優(yōu)泌林R。注射時刻為餐前30分鐘。中效（低魚精蛋白鋅胰島素）：注射后2~4小時起作用，最大濃度時刻6~12小時，作用持續(xù)時刻24~28小時。如：諾和靈N、中效優(yōu)泌林、中性精蛋白鋅胰島素等。長效（魚精蛋白鋅胰島素）：注射后4~6小時起作用，最大濃度時刻4~20小時，作用持續(xù)時刻24~36小時。如：精蛋白鋅胰島素（PZI）、甘精胰島素等。預混：即將短效與中效預先混合，可一次注射，且起效快，持續(xù)時刻可長達16~20小時。不管口服降糖藥物仍是注射胰島素都要按期監(jiān)測血糖,依照血糖情形,由醫(yī)生來調整藥物的劑量,初患糖尿病第一應進行飲食操縱及運動醫(yī)治,血糖仍高可加用口服降糖藥物,同時避免患者亂用偏方、秘方以避免阻礙醫(yī)治成效。六、預防并發(fā)癥的指導1）讓患者及家眷嚴格執(zhí)行糖尿病患者的飲食及運動方案,了解糖尿病并發(fā)癥的相關知識。2）按期去醫(yī)院進行血糖、尿糖監(jiān)測,全面了解用藥水平和操縱水平。也可采納便攜式血糖儀進行血糖的自我檢測,常常測血壓,檢查血脂,踴躍操縱高血壓和醫(yī)治高血脂,按期檢查眼底、眼壓、避免視網膜病變等視力嚴峻損害。3）鞋襪要合腳,衛(wèi)生,透氣,避免周圍神經和血管病變致足損傷,不用熱水燙腳及利用電熱毯