血透中心新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)課件

新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)

血透中心

血透中心新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)培訓(xùn)時(shí)間：8月23日培訓(xùn)地點(diǎn)：科護(hù)班室培訓(xùn)內(nèi)容：熟悉科室環(huán)境規(guī)章制度各班護(hù)理工作流程血透中心新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)一、血透中心的布局1、布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)示清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開(kāi)的基本要求。功能區(qū)域包括：清潔區(qū)：醫(yī)護(hù)人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、配液間、清潔庫(kù)房（干濕物品應(yīng)分開(kāi)）。半清潔區(qū)：治療室。污染區(qū)：普通透析治療室、隔離透析治療室、候診室、污物處理室等。開(kāi)展透析器復(fù)用的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置復(fù)用間。有條件的應(yīng)設(shè)置專用手術(shù)用房、更衣室、接診室、獨(dú)立衛(wèi)生間等。血透中心新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)2、治療室和透析治療區(qū)應(yīng)通風(fēng)良好，保持空氣清新干燥，通風(fēng)不良時(shí)應(yīng)安裝輔助通風(fēng)設(shè)備，必要時(shí)配備空氣凈化消毒設(shè)備。透析治療區(qū)地面應(yīng)使用防酸材料被設(shè)置地漏。血透中心新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)3、應(yīng)配備便捷、有效的手衛(wèi)生設(shè)施。（1）每15個(gè)透析單元至少配備1套洗手設(shè)施：流動(dòng)水、非手接觸式水龍頭、洗手液、干手物品或設(shè)施。（2）每個(gè)透析單元應(yīng)配備方便取用的速干手消毒劑。血透中心新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)4、三級(jí)醫(yī)院至少配備10臺(tái)血液透析機(jī)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備5臺(tái)血液透析機(jī)。5、每個(gè)透析單元使用面積≥3.2㎡，單元間距≥0.8m。6、隔離患者使用的設(shè)備和物品，如病例、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、治療車、機(jī)器等應(yīng)有標(biāo)識(shí)，不得與普通透析患者混用。血透中心新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)7、水處理間面積應(yīng)為水處理設(shè)備占地面積的1.5倍以上。水處理間應(yīng)水、電分開(kāi)，保持干燥和合適的室溫，有良好的隔音和通風(fēng)條件；水處理設(shè)備應(yīng)避免日光直射，放置處應(yīng)有水槽。血透中心新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)8、污物處理區(qū)應(yīng)有良好的上下水設(shè)施，清潔消毒拖把與抹布的水池應(yīng)以高低水池加以區(qū)分，不同區(qū)域的拖布和抹布應(yīng)分池清洗消毒。醫(yī)療廢物與普通廢物分開(kāi)存放，標(biāo)識(shí)清楚。

血透中心新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)二·血液透析中心規(guī)章制度血液透析中心工作制度血液透析中心人員管理制度血液透析中心收費(fèi)管理制度血透中心設(shè)備維修制度血透中心透析機(jī)管理保養(yǎng)制度血透中心安全管理制度血透中心水處理管理保養(yǎng)制度血透中心質(zhì)量控制制度血透中心病例信息報(bào)送制度血透中心庫(kù)房管理制度血透中心患者接診制度血透中心水處理間管理制度血透中心醫(yī)療制度血透中心護(hù)理制度血透中心患者登記和醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)管理制度血透中心新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)血液透析中心工作人員管理制度

1.認(rèn)真履行血液進(jìn)化中心工作職責(zé)。2·血液進(jìn)化的醫(yī)師必須取得《醫(yī)師擇業(yè)證書(shū)》擇業(yè)范圍為內(nèi)科專業(yè)；護(hù)士取得《護(hù)士擇業(yè)證書(shū)》，并根據(jù)透析機(jī)和患者數(shù)量配備醫(yī)生護(hù)士。3·嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理核心制度。4·熟練掌握血液透析的適應(yīng)癥和禁忌癥及搶救流程。5嚴(yán)格執(zhí)行診療和操作流程。6·組織血液進(jìn)化執(zhí)行人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。7·護(hù)理人員熟練掌握血液透析及各種血液透析通路的護(hù)理操作，透析中按時(shí)巡視患者，觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，并做好透析記錄。血透中心新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)血液透析室工作制度嚴(yán)格執(zhí)行血液進(jìn)化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程及各項(xiàng)制度，杜絕差錯(cuò)事故、防止交叉感染，保證機(jī)器正常運(yùn)行。醫(yī)師要嚴(yán)格掌握血液透析治療的適應(yīng)癥、禁忌癥，積極收治病人，組織血液透析治療的實(shí)施和危重病人的搶救。醫(yī)師在透析前后要認(rèn)真檢查病人并做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。嚴(yán)格查對(duì)制度，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑要三查七對(duì)，完成當(dāng)日工作須認(rèn)真復(fù)查，并做好次日的工作準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告。定期檢查急救器材1藥品，保證搶救各種正常進(jìn)行加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，開(kāi)展科研工作，不斷提高專業(yè)水平。對(duì)新技術(shù)的開(kāi)展應(yīng)做到有指證、有把握、有準(zhǔn)備。遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不得擅自離工作崗位，工作期間不得外出吃飯。保持室內(nèi)肅靜，不在室內(nèi)會(huì)客，不高聲喧嘩。血透中心新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)血透室析室患者接診制度以“患者至上”為宗旨，熱忱為患者服務(wù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。建立規(guī)范合理的透析接診流程。實(shí)行患者實(shí)名制度管理，包括有效證件號(hào)碼、聯(lián)系電話、住址、工作單位等。初診血液透析患者要認(rèn)真詢問(wèn)病史，進(jìn)行乙肝、丙肝及艾滋病感染相關(guān)檢查。對(duì)于發(fā)燒的血液透析患者，一定要首先排除傳染性疾病，進(jìn)行密切觀察，必要時(shí)隔離透析，并上報(bào)醫(yī)院。常規(guī)進(jìn)行血液透析的病人應(yīng)該每半年進(jìn)行一次有關(guān)乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的檢查。詳細(xì)詢問(wèn)病史、查體，根據(jù)病情作出詳細(xì)的透析計(jì)劃。建立完整的病歷記錄，透析病歷包括首次病歷、透析記錄、、化驗(yàn)記錄、用藥記錄等。嚴(yán)格醫(yī)療文書(shū)管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。10、建立良好的醫(yī)患溝通渠道，對(duì)于與血液透析相關(guān)的有創(chuàng)操作，按照規(guī)定對(duì)患者履行告知手續(xù)，并簽名。11、按照衛(wèi)生部的相關(guān)要求，完成血液凈化病例信息登記工作并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。血透中心新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)護(hù)理制度在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下做好各項(xiàng)工作。認(rèn)真遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，嚴(yán)防交叉感染。正確執(zhí)行醫(yī)囑，制定相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃，協(xié)助醫(yī)生做好各項(xiàng)診療工作。透析過(guò)程中經(jīng)常巡視患者，密切觀察患者病情，有問(wèn)題及時(shí)處理同時(shí)做好護(hù)理記錄。了解患者病情、飲食、心理等情況，為患者進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，積極開(kāi)展各種形式的健康教育，做好透析患者的飲食管理和生活指導(dǎo)。保持透析室環(huán)境的整潔、舒適、安靜及空氣清新。做好消毒隔離及物品的管理。積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷豐富血液透析方面的理論及實(shí)踐知識(shí)，為患者接受高品質(zhì)的透析創(chuàng)造良好的條件。血透中心新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)三、血透中心各班護(hù)士工作流程

白中班為例1·按排班完成分管病人的透析器和管路的預(yù)充。2·接病人入透析室，協(xié)助醫(yī)師完成病人透前體重測(cè)量血壓，計(jì)算超濾量和常規(guī)使用肝素，完成分管病上機(jī)程序。血透中心新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)3、上機(jī)后整理、清潔、消毒治療車、清點(diǎn)用物并定位放置，整理分管病人床單位。4、經(jīng)二人核對(duì)醫(yī)囑（透析時(shí)間、脫水量、透析機(jī)的各種參數(shù)是否在正常范圍內(nèi)及透析管路與透析器的各處銜接是否到位）血透中心新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)5·透析中病情觀察：每1h測(cè)量一次血壓、脈搏，如有需要隨時(shí)監(jiān)測(cè)，穿刺部位有無(wú)滲血，透析機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常及管路有無(wú)脫落，并及時(shí)做好處理，及時(shí)做好護(hù)理記錄。