醫(yī)院培訓(xùn)課件：《小茴香熱熨療法》

小茴香熱熨法

開展此項中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)的目的輔助治療因外科手術(shù)或麻醉后等其他疾病出現(xiàn)的非機(jī)械性腸梗阻所引起的腹脹?；镜募夹g(shù)原理小茴香。小茴香為傘形科的植物FoeniculumvulgareMill的干燥成熟果實，為常用中藥，始載于《唐本草》，又名茴香、谷茴香，味辛，入肝、腎、脾、胃經(jīng)。性溫，具有散寒止痛，和胃理氣的作用。現(xiàn)代藥理研究表明，小茴香含揮發(fā)油能促進(jìn)胃腸蠕動和膽汁分泌，有利膽助消化之功。中醫(yī)認(rèn)為麻醉或手術(shù)操作損傷人體正氣（氣血、津液、水谷精微），脾胃氣虛導(dǎo)致無法正常推動運(yùn)化運(yùn)化營血和津液，加之術(shù)后禁食脾氣虛弱，導(dǎo)致水谷精微輸布失常，脾氣不升則胃氣不降，故胃腸蠕動無力緩慢，最終導(dǎo)致氣機(jī)壅滯下焦，出現(xiàn)腹脹、腑氣不通情況，陽（氣）虛則寒，故治療多宜溫腎助陽，行氣導(dǎo)滯。

小茴香熱熨臍部所涉及的腧穴。神闕穴、中、下脘穴、天樞穴有健脾胃助消化、補(bǔ)中氣的作用。利用熱傳導(dǎo)及輻射作用，促進(jìn)腸腔的血液循環(huán)重新分配，從而改善腸粘膜屏障功能障礙改善內(nèi)環(huán)境。此項技術(shù)的國內(nèi)使用情況本法是中醫(yī)獨(dú)特、有效的外治方法之一。該項技術(shù)在該項技術(shù)在近20年來，國內(nèi)許多綜合性醫(yī)院和中醫(yī)院在開展運(yùn)用，技術(shù)運(yùn)用安全有效。國內(nèi)現(xiàn)無運(yùn)用該技術(shù)發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)及其他毒副作用的報道。該項技術(shù)是一項無創(chuàng)技術(shù)，相對于針刺治療和藥物治療，具有患者樂于接受、無毒副作用及有創(chuàng)操作所帶來的痛苦等優(yōu)越性?？剖议_展此項技術(shù)的必要性科室是集肝膽、胃腸、泌尿多?？茷橐惑w的綜合性科室，每年的手術(shù)量約1100臺次，每年都呈遞增的趨勢，微創(chuàng)手術(shù)治療是我科的治療特色，但因麻醉或腹腔鏡人工氣腹術(shù)后、或其他非機(jī)械性腸梗阻出現(xiàn)腹脹的患者每年約有50-100人次，故開展此中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)，能在不增加病人痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的情況下，促進(jìn)病人胃腸功能的早日恢復(fù)，有利于患者手術(shù)疾病的康復(fù)，從而縮短患者的住院治療時間。避免其他次生費(fèi)用的產(chǎn)生如住院費(fèi)、生活費(fèi)等，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者的滿意度。該項技術(shù)開展科室的人員、設(shè)備保證開展此項技術(shù)相關(guān)用物簡單、方便，小茴香中藥房可以隨時提供，取用非常方便，其他物品如白布、微波爐科室均能提供。科室技術(shù)理論指導(dǎo)有副主任中醫(yī)師（中醫(yī)組長）和主管護(hù)師指導(dǎo)。該項技術(shù)經(jīng)過一周的理論和操作培訓(xùn)考核，均可順利實施。

技術(shù)應(yīng)用方案適應(yīng)癥：因手術(shù)或麻醉后排除機(jī)械性腸梗阻的腹脹。禁忌癥：皮膚潰爛、炎癥、水皰、身體大血管處；急性出血性疾病，孕婦的腹部和腰骶部禁忌本法；腹部包塊性質(zhì)不明，機(jī)械性腸梗阻，麻醉未清醒者禁用。用物準(zhǔn)備：白布單、微波爐、小茴香。操作規(guī)程：評估患者的病情及全身情況，局部皮膚情況，藥物過敏史。洗手(按七步法，每步搓擦?xí)r間不少于10秒，擦手巾一用一換)。將小茴香用白布單包好，防止藥物漏出，并撒適量的清水。將包好的小茴香（200-250g)放于微波爐中烘烤2分鐘。協(xié)助患者取合適體位，暴露藥熨部位，注意保暖。將烘熱的小茴香包放于腹部，以順時針方式在神闕穴周圍做環(huán)形熨燙，直至茴香冷卻。洗手(同第一步)，并作好記錄。注:在操作過程中應(yīng)隨時觀察局部皮膚有無燙傷、擦傷等，經(jīng)常檢查溫度是否適宜，熨包是否破漏，并隨時詢問患者有無頭痛