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第4章免疫調(diào)節(jié)一.免疫系統(tǒng)是免疫調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)1.免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫活性物質(zhì)組成人體的免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng):免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫活性物質(zhì)免疫系統(tǒng)功能:協(xié)助機(jī)體識(shí)別和清除衰老或損傷的細(xì)胞,以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的功能。免疫器官:骨髓、胸腺、脾臟和淋巴結(jié)等組成;免疫細(xì)胞發(fā)生、成熟或集中分布的場(chǎng)所。(功能)①胸腺:主要是T淋巴細(xì)胞分化、發(fā)育和成熟的場(chǎng)所。此外,胸腺還能產(chǎn)生胸腺激素,增強(qiáng)和調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞的功能。②脾臟(胃的左側(cè)):主要是B淋巴細(xì)胞“定居”,增強(qiáng)和進(jìn)行免疫應(yīng)答的場(chǎng)所。③骨髓(多能干細(xì)胞):各種免疫細(xì)胞的“發(fā)源地”,以及B淋巴細(xì)胞分化、發(fā)育和成熟的場(chǎng)所。④淋巴結(jié):在人體內(nèi)約有500600個(gè),主要是是T淋巴細(xì)胞“定居”、增殖和進(jìn)行免疫應(yīng)答的場(chǎng)所。(扁桃體:特別分化的淋巴結(jié);闌尾“退役的”免疫器官)免疫應(yīng)答:免疫系統(tǒng)將入侵的病原體以及機(jī)體內(nèi)病變、衰老和死亡的細(xì)胞識(shí)別為“異己”的物質(zhì),其識(shí)別和清除“異己”物質(zhì)以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的過(guò)程。(1)免疫細(xì)胞(俗稱白細(xì)胞):是免疫系統(tǒng)的功能單位,主要包括淋巴細(xì)胞和吞噬細(xì)胞等,由骨髓多能造血干細(xì)胞分化而來(lái)。因B細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞都能攝取和加工處理抗原,并且可以將抗原信息暴露在細(xì)胞表面,以便呈遞給其他免疫細(xì)胞,因此,這些細(xì)胞統(tǒng)稱為抗原呈遞細(xì)胞(APC)。粒細(xì)胞種類特點(diǎn)中性粒細(xì)胞數(shù)量最多,吞噬活性強(qiáng),在機(jī)體對(duì)病原體產(chǎn)生的早期免疫應(yīng)答中起重要作用嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量較少,在機(jī)體感染寄生蟲時(shí)發(fā)揮重要的功能;嗜堿性粒細(xì)胞能產(chǎn)生與引起過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)的組胺等物質(zhì)。肥大細(xì)胞功能與嗜堿性粒細(xì)胞相似,主要分布于機(jī)體呼吸道、消化道黏膜、皮膚、血管、淋巴管及末梢神經(jīng)周圍的結(jié)締組織等處。正常情況下。人體血液中免疫細(xì)胞能通過(guò)淋巴與血液循環(huán)遍及全身,發(fā)揮免疫應(yīng)答作用??乖好庖邔W(xué)上,將那些能引起B(yǎng)、T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答的物質(zhì)稱為抗原。補(bǔ)充:免疫細(xì)胞的來(lái)源和功能細(xì)胞名稱來(lái)源功能吞噬細(xì)胞造血干細(xì)胞攝取處理、呈遞抗原,吞噬抗體—抗原結(jié)合物B淋巴細(xì)胞造血干細(xì)胞,在骨髓中成熟攝取處理、呈遞抗原,分化為漿細(xì)胞和記憶B細(xì)胞T淋巴細(xì)胞(輔助性T細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞)造血干細(xì)胞,在骨髓產(chǎn)生,遷移到胸腺中成熟輔助性T細(xì)胞分泌細(xì)胞因子,細(xì)胞毒性T細(xì)胞分裂并分化成細(xì)胞毒性T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞漿細(xì)胞B淋巴細(xì)胞或記憶B細(xì)胞分泌抗體記憶細(xì)胞B淋巴細(xì)胞或細(xì)胞毒性T細(xì)胞增殖分化為相應(yīng)的細(xì)胞,發(fā)揮免疫效應(yīng)(3)免疫活性物質(zhì):免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生并發(fā)揮免疫作用的化學(xué)物質(zhì),主要包括細(xì)胞因子(免疫細(xì)胞(分為巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞(淋巴細(xì)胞分泌淋巴因子))分泌)、抗體、溶菌酶等免疫活性物質(zhì)功能:向免疫細(xì)胞傳遞信息、促進(jìn)免疫細(xì)胞增殖分化、能結(jié)合抗原具有酶解“異己”等功能。主要的免疫活性物質(zhì)細(xì)胞因子溶菌酶抗體主要是經(jīng)“異已”刺激后由免疫細(xì)胞合成和分泌的一類蛋白質(zhì)。如干擾素白介素等,具有細(xì)胞間相互聯(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào)免疫應(yīng)答的聯(lián)絡(luò)“信號(hào)”等功能。分布:廣泛存在于淚液、唾液、血漿等處的一類蛋白質(zhì)。能通過(guò)破壞多種細(xì)菌的細(xì)胞璧結(jié)構(gòu)來(lái)殺死細(xì)菌。受抗原刺激后由B淋巴細(xì)胞增殖分化形成的漿細(xì)胞所分泌的一類蛋白質(zhì)(免疫球蛋白)。血漿、組織液、淋巴等體液中,能特異性地識(shí)別、結(jié)合和促進(jìn)吞噬細(xì)胞清除抗原。免疫系統(tǒng)中的免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫活性物質(zhì)三者密不可分,是人體發(fā)揮免疫功能的結(jié)構(gòu)與物質(zhì)基礎(chǔ)。以人體分布最廣、數(shù)量最多的免疫器官淋巴結(jié)為例,其內(nèi)部的各種免疫細(xì)胞和免疫活物質(zhì)不但能清除淋巴攜帶至此的病原體,還能通過(guò)淋巴循環(huán)與血液循環(huán)“巡查”全身各處,并將產(chǎn)生的免疫活性物質(zhì)等運(yùn)送到全身。免疫系統(tǒng)中的免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫活性物質(zhì)三者密不可分,是人體發(fā)揮免疫功能的結(jié)構(gòu)與物質(zhì)基礎(chǔ)。以人體分布最廣、數(shù)量最多的免疫器官淋巴結(jié)為例,其內(nèi)部的各種免疫細(xì)胞和免疫活物質(zhì)不但能清除淋巴攜帶至此的病原體,還能通過(guò)淋巴循環(huán)與血液循環(huán)“巡查”全身各處,并將產(chǎn)生的免疫活性物質(zhì)等運(yùn)送到全身。2.免疫應(yīng)答的驅(qū)動(dòng)依賴于免疫細(xì)胞對(duì)“異己”的識(shí)別免疫細(xì)胞識(shí)別“異己”:每種生物的細(xì)胞都帶有自己獨(dú)特的“標(biāo)志”,其中人和其他脊椎動(dòng)物細(xì)胞表面的這類特定分子結(jié)構(gòu)的“標(biāo)志”統(tǒng)稱為MHC分子(主要組織相容性抗原)。由于編碼MHC分子的基因序列具有個(gè)體差異,因此,每個(gè)個(gè)體間的MHC分子結(jié)構(gòu)不同。人體的免疫細(xì)胞對(duì)此會(huì)通過(guò)其特定受體加以識(shí)別,進(jìn)而區(qū)分“自己”或“異己”??茖W(xué)家早期在小鼠器官移植實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),若移植器官來(lái)自不同個(gè)體,移植后器官會(huì)遭到免疫系統(tǒng)攻擊。發(fā)生排斥反應(yīng),若移植器官來(lái)自同一個(gè)體,就不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng),20世紀(jì)中期美國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn),造成小鼠組織器官不相容的主要原因。是不同小鼠體內(nèi)17號(hào)染色體上若干及密連鎖的基因不同,其編碼的主要組織相容性,抗原也不同。MHC分子被認(rèn)為是脊椎動(dòng)物細(xì)胞的身份標(biāo)志,在人體器官已經(jīng)被行駛會(huì)盡量選擇MHC分子與患者相同或相近的物體,以降低遺傳排斥反應(yīng)。如果只能找到與患者M(jìn)HC分子相近的東西以后,為了延長(zhǎng)移植器官,在患者體內(nèi)的存活時(shí)間。在手術(shù)之后需要對(duì)患者進(jìn)行怎樣處理呢?服用抑制患者體內(nèi)免疫反應(yīng)的藥物,避免接觸病原體。被人體免疫細(xì)胞識(shí)別為“異己”的包括:一般來(lái)說(shuō)細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體,異體器官和組織細(xì)胞,非自身的大分子有機(jī)物,人體自身衰老損傷突變的細(xì)胞所攜帶的MHC分子結(jié)構(gòu)改變。非特異性識(shí)別:人體內(nèi)的吞噬細(xì)胞表面具有多種抗原受體,能識(shí)別多種抗原特異性識(shí)別:成熟的B、T淋巴細(xì)胞受特定的抗原刺激后,誘導(dǎo)其表面的特定抗原受體大量出現(xiàn),致使它們只能識(shí)別和結(jié)合導(dǎo)致其分裂、分化的那種抗原,并引起免疫應(yīng)答,所以,B、T淋巴細(xì)胞的識(shí)別作用具有特異性??乖涸诿庖邔W(xué)上,能夠引起B(yǎng)、T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答的物質(zhì)稱為抗原??乖蠖鄶?shù)是蛋白質(zhì),也有多糖和脂類。舉例,冠狀病毒表面具有刺突狀S蛋白蟲,細(xì)菌細(xì)胞壁得上的蛋白。項(xiàng)目抗原抗體細(xì)胞因子來(lái)源大分子“非己”成分、自身衰老或病變的細(xì)胞由漿細(xì)胞產(chǎn)生并分泌由輔助性T細(xì)胞等產(chǎn)生并分泌本質(zhì)大多為蛋白質(zhì)或多糖或脂類蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)作用刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或效應(yīng)細(xì)胞,并和相應(yīng)的抗體或效應(yīng)細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合識(shí)別抗原,對(duì)抗原起作用促進(jìn)B淋巴細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞增殖、分化舉例外毒素、凝集原抗毒素、凝集素干擾素、白細(xì)胞介素人體的三道防線:第一道防線:人體完整的皮膚和黏膜(1.能阻擋病原體入侵;2.能分泌多種殺菌和抑菌物質(zhì));寄居于體表及與外界相通腔道(消化道、呼吸道、生殖道等)中的正常菌群。補(bǔ)充:①溶菌酶殺菌一定是非特異性免疫,唾液中的溶菌酶為第一道防線,血漿中的溶菌酶為第二道防線。②吞噬細(xì)胞(如巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞)既參與非特異性免疫,也參與特異性免疫。第二道防線:體液中的溶菌酶等殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞(重要作用)。①吞噬細(xì)胞作用機(jī)制:當(dāng)病原體侵入組織時(shí),鄰近的巨噬細(xì)胞因非特異性地識(shí)別和結(jié)合病原體而得以活化?;罨蟮木奘杉?xì)胞通過(guò)吞噬作用清除病原體。A.巨噬細(xì)胞伸出偽足并將病原體吞噬(結(jié)構(gòu)特點(diǎn):具有一定的流動(dòng)性)B.被吞噬的病原體被納入細(xì)胞質(zhì)內(nèi)形成吞噬泡C.溶酶體(囊泡狀細(xì)胞器)與吞噬泡融合D.溶酶體內(nèi)的溶菌酶和蛋白水解酶消化病原體E.酶解后的碎片被釋放到細(xì)胞外非特異性免疫(先天性免疫):人體的第一、二道防線都是人類在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中逐漸形成并通過(guò)遺傳鞏固下來(lái)的,是人生來(lái)就有,并能對(duì)眾多“異己”發(fā)揮一定程度的防御作用,無(wú)特殊的針對(duì)性。皮膚受損后,受損部位為什么會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱等現(xiàn)象。紅腫原因:當(dāng)細(xì)菌等病原體從皮膚破損處進(jìn)入后,受損部位的組織細(xì)胞會(huì)釋放免疫活性物質(zhì),引起鄰近的毛細(xì)血管舒張、通透性增大,促使吞噬細(xì)胞以及部分血管內(nèi)的液體、蛋白質(zhì)等物質(zhì)逸出,積聚在受傷部位,從而形成紅腫。發(fā)熱原因:通過(guò)血管管壁細(xì)胞間隙進(jìn)入感染部位的吞噬細(xì)胞在吞噬病原體及死亡細(xì)胞的過(guò)程中,機(jī)體的血液循環(huán)和新陳代謝都會(huì)加快,導(dǎo)致機(jī)體局部體溫升高并出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象。此外,皮膚傷口處的血液會(huì)凝集形成凝血塊并轉(zhuǎn)變?yōu)檠瑁宰钃醪≡w進(jìn)一步入侵機(jī)體。這些因皮膚受損后出現(xiàn)的紅、腫、熱等現(xiàn)象都屬于炎癥反應(yīng)。①吞噬細(xì)胞識(shí)別、吞噬并清除病原體②吞噬細(xì)胞釋放細(xì)胞因子招募更多免疫細(xì)胞③毛細(xì)血管中更多的吞噬細(xì)胞進(jìn)入被感染部位清除病原體皮膚受損后,人體免疫系統(tǒng)主要通過(guò)吞噬細(xì)胞和免疫活性物質(zhì)對(duì)入侵的病原體進(jìn)行清除,受損部位毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增大,新陳代謝加快,感覺神經(jīng)末梢產(chǎn)生動(dòng)作電位。從而出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象?;颊叻昧说厝姿桑ㄏ姿帲┖?,炎癥反應(yīng)現(xiàn)象會(huì)有所緩解,該(消炎藥)藥物的主要作用是抑制免疫活性物質(zhì)的產(chǎn)生。所以適當(dāng)?shù)姆盟幬铮梢杂行p輕炎癥對(duì)人體產(chǎn)生的副作用。但是免疫反應(yīng)不一定會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng),炎癥反應(yīng)只是免疫反應(yīng)的一種現(xiàn)象。吞噬細(xì)胞酶解病原體的同時(shí),會(huì)將抗原加工成多肽片段,并與MHC編碼出的特定分子結(jié)合后一起被呈遞至吞噬細(xì)胞表面,形成抗原肽–MHC分子復(fù)合體??乖抹CMHC分子復(fù)合體能夠被(輔助性)T淋巴細(xì)胞表面相應(yīng)的受體識(shí)別,進(jìn)而啟動(dòng)人體免疫系統(tǒng)的第三道防線,針對(duì)特定病原體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。抗原呈遞細(xì)胞:能攝取、加工抗原,并將抗原肽–MHC分子復(fù)合體呈遞給T淋巴細(xì)胞的這類細(xì)胞。(抗原呈遞功能最強(qiáng)的是樹突狀細(xì)胞)第三道防線(特異性免疫又稱獲得性免疫):人體B、T淋巴細(xì)胞及其產(chǎn)生的免疫活性物質(zhì)共同構(gòu)成。由于B、T淋巴細(xì)胞參與的免疫應(yīng)答需要經(jīng)抗原誘導(dǎo)產(chǎn)生,所以,是人在出生后逐漸形成的、新的防御能力。同時(shí),成熟的B、T淋巴細(xì)胞的特定抗原受體只能識(shí)別和結(jié)合一類抗原并進(jìn)行免疫應(yīng)答,具有高度特異性。項(xiàng)目種類非特異性免疫特異性免疫區(qū)別來(lái)源遺傳而來(lái),人人都有的先天性免疫出生后與病原體斗爭(zhēng)過(guò)程中形成的后天性免疫,并非人人都有對(duì)象對(duì)所有病原體起作用對(duì)特定的病原體(或異物)起作用特點(diǎn)無(wú)特異性、作用弱、時(shí)間短有特異性、作用強(qiáng)、時(shí)間長(zhǎng)基礎(chǔ)第一道防線(皮膚、黏膜);第二道防線(體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞)第三道防線(發(fā)揮作用的主要是淋巴細(xì)胞)聯(lián)系起主導(dǎo)作用的特異性免疫是在非特異性免疫的基礎(chǔ)上形成的,兩者共同擔(dān)負(fù)著機(jī)體的免疫病原體是指入侵身體的病原微生物,可以指細(xì)菌或病毒。病原體是指能夠使人體患病的病原微生物,最典型的病原體是細(xì)菌和病毒??乖悄軌蛞饳C(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì),種類有蛋白質(zhì)、多糖等,核酸一般不能作為抗原。細(xì)菌、病毒是病原體,每種病原體都是由多種抗原組成的復(fù)合體。因此,病原體與抗原是兩個(gè)概念,既有聯(lián)系,又有區(qū)別。簡(jiǎn)言之,病原體是病原微生物,抗原是化學(xué)物質(zhì),病原體上有抗原,但抗原不一定都在病原體上。能夠重復(fù)使用的:受體、載體、酶。不能夠重復(fù)使用的:激素、神經(jīng)遞質(zhì)(極少部分可以回收利用)、抗體。細(xì)胞免疫:T淋巴細(xì)胞在抗原呈遞細(xì)胞(如巨噬細(xì)胞)的協(xié)助下,可通過(guò)直接接觸被病原體感染的細(xì)胞、機(jī)體病變細(xì)胞(癌細(xì)胞),以及移植到體內(nèi)的異體組織細(xì)胞等靶細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答。像這樣,由免疫細(xì)胞通過(guò)密切接觸方式,針對(duì)病原體或靶細(xì)胞產(chǎn)生的免疫應(yīng)答。(遠(yuǎn)程攻擊)體液免疫:人體的B淋巴細(xì)胞被活化后產(chǎn)生并釋放抗體到體液中,抗體針對(duì)體液中進(jìn)行繁殖與擴(kuò)散的病原體或有毒物質(zhì)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答。像這樣,通過(guò)免疫細(xì)胞釋放到體液中的免疫活性物質(zhì)對(duì)抗原產(chǎn)生的免疫應(yīng)答。(貼身攻擊)1.T淋巴細(xì)胞:增殖分化形成細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc)和輔助性T細(xì)胞(Th)、記憶T細(xì)胞等。記憶T細(xì)胞:隨淋巴循環(huán)大量分布在黏膜組織、皮膚和淋巴器官中。有的在體內(nèi)存活數(shù)年,甚至能終身存活。當(dāng)機(jī)體再次接觸相同的抗原時(shí),記憶T細(xì)胞能快速啟動(dòng)細(xì)胞免疫應(yīng)答,保護(hù)機(jī)體的健康。(1)細(xì)胞毒性T細(xì)胞功能:與被感染的靶細(xì)胞密切接觸,并導(dǎo)致靶細(xì)胞膜通透性增大而裂解死亡。細(xì)胞毒性T細(xì)胞接受刺激分化分裂成:(效應(yīng))細(xì)胞毒性T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞。(2)輔助性T細(xì)胞功能:通過(guò)分泌各種細(xì)胞因子,以增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬能力,促進(jìn)抗體產(chǎn)生,以及促進(jìn)T淋巴細(xì)胞的分化等,最終達(dá)到清除靶細(xì)胞的目的。輔助性T細(xì)胞接受刺激分化成:(效應(yīng))輔助性T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞。(效應(yīng))(效應(yīng))(效應(yīng))(效應(yīng))細(xì)胞免疫過(guò)程:①抗原呈遞細(xì)胞向T淋巴細(xì)胞,并釋放免疫活性物質(zhì)協(xié)助T淋巴細(xì)胞的活化;②活化的T淋巴細(xì)胞((初始)輔助性T細(xì)胞)增殖分化為(效應(yīng))輔助性T細(xì)胞和(效應(yīng))細(xì)胞毒性T細(xì)胞;(效應(yīng))輔助T細(xì)胞釋放細(xì)胞因子協(xié)助(初始)細(xì)胞毒性T細(xì)胞的活化增殖出(效應(yīng))細(xì)胞毒性T細(xì)胞;③(效應(yīng))細(xì)胞毒性T細(xì)胞識(shí)別并結(jié)合靶細(xì)胞;④(效應(yīng))細(xì)胞毒性T細(xì)胞釋放穿孔素(打孔,形成孔道)和顆粒酶(沿著孔道進(jìn)入),導(dǎo)致靶細(xì)胞通透性增加(外力裂解);⑤靶細(xì)胞裂解死亡,病原體被(吞噬細(xì)胞)清除(降低環(huán)境影響)。(初始)輔助T細(xì)胞分裂分化:需要抗原呈遞、樹突狀細(xì)胞分泌的免疫活性物質(zhì)兩方面作用。(初始)細(xì)胞毒性T細(xì)胞分裂分化:需要抗原呈遞、樹突狀細(xì)胞分泌的免疫活性物質(zhì)、(效應(yīng))輔助T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子三方面作用。當(dāng)環(huán)境中的病原體侵入機(jī)體后,有些會(huì)在宿主的細(xì)胞外液中進(jìn)行繁殖,并在細(xì)胞間傳播與擴(kuò)散。盡管B淋巴細(xì)胞能夠直接識(shí)別未經(jīng)抗原呈遞細(xì)胞加工的抗原,但B淋巴細(xì)胞往往不能有效地被激活。需要在誘導(dǎo)B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體的過(guò)程中,多數(shù)情況下需要T淋巴細(xì)胞的協(xié)助。體液中的大多數(shù)抗原經(jīng)抗原呈遞細(xì)胞的呈遞并被輔助性T細(xì)胞識(shí)別后,刺激輔助性T細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子,進(jìn)而刺激B淋巴細(xì)胞增殖分化為大量的漿細(xì)胞和少量的記憶B細(xì)胞。漿細(xì)胞能產(chǎn)生和分泌抗體到體液中,抗體特異性地識(shí)別并結(jié)合抗原,進(jìn)而促使吞噬細(xì)胞清除抗原。記憶B細(xì)胞:增殖分化產(chǎn)生漿細(xì)胞和記憶B細(xì)胞。(初始)輔助T(初始)輔助T細(xì)胞(效應(yīng))輔助T細(xì)胞體液免疫過(guò)程:①病原體抗原呈遞細(xì)胞(處理好之后)向(初始)輔助性T細(xì)胞呈遞抗原,并釋放免疫活性物質(zhì)協(xié)助(初始)輔助性T細(xì)胞活化;②(初始)輔助性T細(xì)胞被激活后變成(效應(yīng))輔助T細(xì)胞,又產(chǎn)生細(xì)胞因子與抗原分子共同促進(jìn)B淋巴細(xì)胞的活化;③活化后的B淋巴細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞和記憶B細(xì)胞;④漿細(xì)胞合成并分泌抗體,抗體與抗原結(jié)合。(1)二次免疫:相同抗原再次入侵時(shí),記憶細(xì)胞很快作出反應(yīng),即很快分裂分化產(chǎn)生新的漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞,前者產(chǎn)生抗體消滅抗原,此為二次免疫反應(yīng)。(2)反應(yīng)特點(diǎn):特點(diǎn):二次免疫潛伏期較短,可見比初次能力識(shí)別抗原速度快。同時(shí),二次免疫產(chǎn)生的抗體數(shù)量更多,比初次免疫反應(yīng)強(qiáng)。二次免疫具有更快,更強(qiáng)的特點(diǎn),能在抗原侵入而尚未患病前,就把它們清除。(3)免疫過(guò)程:在體液免疫應(yīng)答過(guò)程中產(chǎn)生的記憶B細(xì)胞會(huì)進(jìn)入血液參與循環(huán)。當(dāng)機(jī)體再次遇到相同抗原刺激時(shí),記憶B細(xì)胞能迅速增殖分化產(chǎn)生漿細(xì)胞和新的記憶B細(xì)胞,更快、更強(qiáng)地進(jìn)行免疫應(yīng)答。隨著抗原逐漸被清除,B淋巴細(xì)胞的增殖和分化速度也會(huì)減緩,免疫系統(tǒng)逐漸恢復(fù)穩(wěn)態(tài)。(3)圖中表示抗體濃度的是曲線a,表示患病程度的是曲線b。1.看產(chǎn)生抗體的濃度:二次免疫比初次免疫產(chǎn)生的抗體量多2.看產(chǎn)生抗體的速度:二次免疫比初次免疫產(chǎn)生抗體的速度快3.看患病的程度:初次免疫通常比二次免疫時(shí)的機(jī)體患病程度重接種兩次,間隔四周:一次接種抗體數(shù)較少,免疫力較弱,三周后抗體數(shù)量下降明顯。再次接種可以增加抗體數(shù)量,提高免疫力,接種疫苗是預(yù)防微生物感染的有效措施。乙肝疫苗等。項(xiàng)目體液免疫細(xì)胞免疫參與細(xì)胞主要由B淋巴細(xì)胞執(zhí)行主要由T淋巴細(xì)胞執(zhí)行免疫對(duì)象針對(duì)體液中進(jìn)行繁殖與擴(kuò)散的病原體或有毒物質(zhì)產(chǎn)生特異免疫應(yīng)答針對(duì)被病原體感染的細(xì)胞,機(jī)體,病變細(xì)胞,以及移植到體內(nèi)的異體組織細(xì)胞等靶細(xì)胞細(xì)胞作用方式通過(guò)將細(xì)胞釋放特異性抗體,體液中與抗原識(shí)別結(jié)合,促進(jìn)吞噬細(xì)胞清除抗原通過(guò)細(xì)胞毒性T細(xì)胞,密切接觸靶細(xì)胞,釋放穿孔素和顆粒酶等,導(dǎo)致靶細(xì)胞通透性增加,裂解死亡。聯(lián)系在大多數(shù)情況下,二者都需要抗原呈遞細(xì)胞,主要是樹突狀細(xì)胞輔助性T細(xì)胞和吞噬細(xì)胞參與。輔助性T細(xì)胞不僅參與細(xì)胞免疫,還能促進(jìn)B淋巴細(xì)胞的分化,激活體液免疫。相同點(diǎn)都具有特異性和記憶性,一種成熟的B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞表面的抗原受體,只能識(shí)別和結(jié)合一類特殊結(jié)合抗原分子,并發(fā)生針對(duì)該抗原結(jié)構(gòu)的應(yīng)答,具有高度可以性。但過(guò)程都產(chǎn)生記憶細(xì)胞對(duì)相同抗原具有記憶性,在二次免疫中能更快更強(qiáng)的清除抗原。(1)“三看法”辨別體液免疫與細(xì)胞免疫(2)依據(jù)圖像識(shí)別體液免疫和細(xì)胞免疫過(guò)敏反應(yīng):過(guò)敏反應(yīng)是機(jī)體再次遇到同種抗原刺激后所引起的生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷等特殊的免疫應(yīng)答反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)機(jī)制:當(dāng)同種過(guò)敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí),過(guò)敏原與處于致敏狀態(tài)的肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞特異性結(jié)合,刺激這些細(xì)胞釋放免疫活性物質(zhì),導(dǎo)致機(jī)體平滑肌收縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加、腺體分泌增多等不同程度的反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)因素過(guò)敏源抗原反應(yīng)時(shí)機(jī)機(jī)體第二次接觸過(guò)抗原機(jī)體第一次接觸抗原抗體分布吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞的表面血清、組織液、外分泌液反應(yīng)結(jié)果使細(xì)胞釋放組織胺,從而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)使抗原沉淀形成細(xì)胞集團(tuán),進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬、消化自身免疫病:免疫系統(tǒng)針對(duì)自身正常組織或器官發(fā)生免疫反應(yīng)而引發(fā)的疾病。自身免疫病舉例:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(攻擊器官:自身關(guān)節(jié)和骨骼)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(攻擊組織和器官:攻擊結(jié)締組織和多臟器)、重癥肌無(wú)力(重癥肌無(wú)力是一種慢性自身免疫性疾病,主要原因是機(jī)體產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體與乙酰膽堿受體結(jié)合,使神經(jīng)肌肉接頭處信號(hào)的傳遞受阻,不能將信號(hào)指令正常傳遞到肌肉,使肌肉喪失了收縮功能。)、胰島素依賴型糖尿病、慢性甲狀腺炎(攻擊器官:甲狀腺)、風(fēng)濕性心臟病(攻擊器官:自身心臟瓣膜的特異性抗體,一旦抗體產(chǎn)生,還有可能會(huì)與人體的心臟瓣膜相結(jié)合,破壞人體的瓣膜)等。免疫缺陷?。簷C(jī)體免疫系統(tǒng)因先天發(fā)育障礙或后天損傷而導(dǎo)致的疾病。①先天性免疫缺陷?。哼z傳因素或先天性免疫系統(tǒng)發(fā)育不全所引起的免疫功能障礙性疾病。先天性免疫缺陷病舉例:原發(fā)性B淋巴細(xì)胞缺陷、原發(fā)性T淋巴細(xì)胞缺陷、聯(lián)合免疫缺陷、吞噬細(xì)胞缺陷等。②獲得性免疫缺陷?。喝祟愒诔錾螅赡芤?yàn)楦腥净蜃泽w病變等因素導(dǎo)致的后天性免疫缺陷病。獲得性免疫缺陷病舉例:艾滋?。ˋIDS)。艾滋病病毒屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒。病毒侵染宿主細(xì)胞后,在病毒自身編碼的逆轉(zhuǎn)錄酶作用下,以病毒RNA作為模板合成一條DNA單鏈,這一過(guò)程稱為逆轉(zhuǎn)錄。合成的DNA單鏈通過(guò)進(jìn)一步復(fù)制形成雙鏈DNA,整合到宿主基因組中。這段DNA轉(zhuǎn)錄出的RNA鏈,有的用于指導(dǎo)病毒蛋白的合成,有的直接作為
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